读《外经微言》，惊叹中医之妙
对生命的探索，从古至今一直是一个不朽的论题。对于人这个生命体，中医提出了其具有鲜明特点的观点，那就是整体观念。
自从进入医学院学习中医的第一堂中医基础理论课程，老师就告诉我们，中医有一个非常重要的特点——整体观念，但是自毕业到现在，对整体观念的运用往往差强人意。
为什么会这样呢？且看中医专业大一的课程主要是《中医基础理论》和《解剖学》，在我们还没有建立起中医的整体思维的时候，我们先去把人体分解开来看；再看接下来的《中医诊断学》，以及后来的《中医内科学》之类的教材，无一不是把人体肢解开来讲；尤其我们进行临床见习和实习的时候，医院的分科基本是脾胃科、肾病科等等，也就是说从开始到毕业，我们学习的中医是被肢解的中医，整体观念，不过是教材中的一个名词而已。
那么我们怎么去把中医的整体观念拾回来呢？人作为生命体，本身就是一个整体，当把生命体肢解开来看的时候，生命体便已经不再是生命体，只不过是一块块冰冷的器官而已。在中医的观念里面，人体各个器官是一个整体，每一个器官都有自己的性格，我们在看待人体的五脏六腑的时候，不能把他们仅仅当作器官来看，而要把他们当作一个个有着鲜明的性格特点的“人”来看，《黄帝内经·阴阳应象大论篇》云：“（肝）在志为怒……（心）在志为喜……（脾）在志为思……（肺）在志为忧……（肾）在志为恐……”；《内经博议》云：“……（肝）以木为德，故其体柔和而升，以象应春，以条达为性……其性疏泄而不能屈抑……”，五脏六腑的性情跃然纸上。
五脏六腑是富有人情味儿的，往往一脏患病，八方支援。所以，我们在观察探究五脏六腑极其发病的时候，要能看到运动着的五脏六腑，只有看到运动着的五脏六腑才能在脑海中建立起整体思维。《外经微言·肝木篇》云：“岐伯曰：……肝郁必下克脾胃，制土有力，则木气自伤，势必求济肾水，水生木而郁气未解，反助克土之横。土怒水助转来克水。肝不受肾之益，肾且得土之损，未有不受病者也。肾既病矣，自难滋肝木之枯，肝无水养，其郁更甚。郁甚而克土愈力。脾胃受伤气难转输，必求救于心火，心火因肝木之郁全不顾心，心失化源，何能生脾胃之土乎。于是怜土予之受伤，不敢咎肝母之过，逆反嗔肺金不制肝木……”仅肝木一脏被郁，其余四脏大有看热闹不嫌事儿大的劲头，足见五脏六腑之间的人情冷暖，如果没有整体观念的指导，我们如何思虑周翔？
反观今时，很多人虽知整体观念之语，却往往不知如何运用。随家师侍诊，曾遇一便秘病人，前医见其大便不通，随手处方承气汤之类，服用时尚能大便，一旦药停病情如故，后经朋友介绍来家师处就诊。家师强调，久病之人，其病情必然复杂，思考问题不能仅仅从某一个方面去考虑，大便不通是大肠的问题，首先要想到肺与大肠相表里，然后要想到大肠和胃都属于阳明经；再一点，还要考虑天气对人体的影响，天人相应，丁酉年阳明燥金司天，这些都有可能是导致便秘的原因。家师一直跟我们强调多维立体的去考虑分析病情，才能达到药到病除。
中医对生命、对疾病的认识，除了整体观念之外，还有一个非常重要的思维方式——逆向思维。
陈士铎在《外经微言》中对中医的逆向思维做了系统的论述。他提出“阴阳颠倒”的观点。《外经微言·阴阳颠倒篇》说：“乾坤之道，不外男女，男女之道，不外阴阳，阴阳之道，不外逆顺。顺则生，逆则死也。阴阳之原，即颠倒之术也。世人皆顺生，不知顺之有死；皆逆死，不知逆之有生，故未老先衰矣。”他认为，阴阳本为一体，所以逆顺可以转化。就常道而言，顺阴阳则生，逆阴阳则死，但就其本原来看，阴阳本为一体，逆顺可以转化，顺中有死，逆中有生，这即是阴阳颠倒。他在《外经微言· 五行生克篇》 又进一步解释说：“……生克之变者，生中克也，克中生也，生不全生也，克不全克也，生畏克而不敢生也，克畏生而不敢克也……肾生肝，肾中无水，水涸而火腾矣，肝木受焚，肾何生乎……”在《外经微言·肺金篇》中有具体说：“ ……土宜生金，有时不能生金者谓何也……脾胃之气太旺，反非肺金所喜者，由于土中火气之过盛也。土为肺金之母，火为肺金之贼，生变为克……”陈士铎以阴阳颠倒、五行生克的理论的逆向思维，通论脏腑的生克关系，其核心内容无非是要求临证应注意灵活变通。也就是说，一脏之病，往往兼数脏治之；一经之病，每每兼数经以治；此经之邪，或向别经而求，用药亦不可过于拘泥。
一言以蔽之，生命是活的，不是冰冷的机械，机械可以拆开来研究，而生命，最好的研究方法是在整体中去观察和探索；疾病作为生命的异常活动，自然也不能脱离开这个整体去分析。
重新建立完整的传统中医思维，总归一句话：莫忘整体观念，莫失逆向思维，方能灵活机变，体会中医妙处。
冯门中医工作室师训：慧心治病，良心做人，疗效至上，医德永存。