浅谈菱形肌的激痛损伤
双十一刚过，大家是不是都在为参加千亿项目而熬夜奋战，血拼沙场呢？那此时的你是不是总感觉肩颈酸痛腰背紧呢？
如果是，那么恭喜你获得了人类下一个演化阶段的入场卷了，如果不时，那么你得好好努力加油啦！
好啦，不跟大家开玩笑啦，在开始今天的文章前呢，先问大家几个小问题吧！
你是否经常觉得自己肩颈酸痛腰背紧？
你是否长时间坐在电脑前？低头滑手机？又或者需要常常用俯视的角度工作？
此时你看这篇文章的姿势是不是就是这样？
现在假装抬头挺胸坐起来已经来不及了。因为长期伏案工作，肩袖周围的肌肉会因为姿势习惯的问题而导致肌张力不平衡，从而形成圆肩驼背，并在肩胛骨内侧缘伴随有压痛点。在这样姿势下长时间的呆着会让肩胛骨内侧的菱形肌被动性伸展产生劳损并引发不适。
菱形肌在哪里？
说起菱形肌，它有可以分为大菱形肌和小菱形肌，位于我们斜方肌中部的皮下深层，起于我们第6、7颈椎和第1~4胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘。为一对菱形状的扁肌，小菱形肌主要呈带状，附着于肩胛骨椎柱缘的上部，位于大菱形肌的上方。而大菱形肌薄且扁，几乎附着于肩胛骨脊柱缘的全部上面。
虽然菱形肌位于皮下深层且有非常薄弱，但它对我们肩胛骨的生理功能有着非常重要的意义。
菱形肌的肌肉功能：
⚪肩胛骨的内收（肩胛骨向脊柱靠近）；
⚪将肩胛骨往上拉；
⚪使肩胛骨下角往内转；
⚪稳定肩胛骨，避免肩胛骨翼突；
菱形肌损伤多以中青年人群为主，它属于背痛的一种，造成其疼痛的主要原因有：
⚪肩部长时间负重太大；
⚪上臂长时间处于前屈内收位，胸大肌紧张牵拉，如果在圆肩含胸的状态下玩手机；
⚪侧卧位时睡觉挤压到菱形肌；
⚪不良体态习惯导致上胸椎长时间后凸、侧凸；
⚪一般夜里肩胛骨内侧缘的痒和疼痛多属于肩胛骨的损伤；
无论是从肌肉附着面积，还是从肌肉的生理功能上看，菱形肌相比于其他肌群都显得稍微薄弱一些，但它却负责了肩胛骨绝大多数的活动和动作参与。
因为我们每天有很多动作都需要菱形肌大量的参与完成，所以菱形肌通常都是超负荷工作、随着时间的推移会非常容易导致它的极度疲劳，从而导致了慢性激痛点的产生。严重时则会伴随活动受限，力量萎缩及功能退化等一些并发症而影响生活。
一般情况下菱形肌的疼痛是从肩胛骨的内侧缘逐渐延伸到棘突的，无论是背部中央感到紧张又或者是肩胛区疼痛都是属于菱形肌的问题，而此时我们无论是在运动过程中还是在休息时都能感觉到疼痛。
菱形肌的疼痛点一般出现在什么地方？
⚪菱形肌疼痛可能会源于：①起止点肌纤维受损；②圆肩含胸的姿势限制肩胛骨的正常活动；③胸大、小肌群紧张缩短导致肩胛骨的活动不足；④用手向前或向下拿东西牵拉菱形肌导致疼痛加剧；⑤手臂长时间屈曲或外展超过90°；⑥身体长时间保持前倾和上胸椎侧凸。
⚪长时间保持不良体态会导致胸肌内侧有潜伏或活化的激痛点，多伴随在肩胛骨内侧缘
⚪在运动过程中肩胛骨发生咔嚓声可能是由于菱形肌的激痛点形成的
⚪菱形肌疼痛多集中在肩胛骨和椎旁肌肉之间，靠肩胛骨内侧缘，向上可蔓延到肩胛骨的岗上区。
⚪发病时，疼痛位于肩胛骨脊椎缘（靠近脊椎那侧），并可向上蔓延到冈上窝，局部肿胀感，背部沉重如负重物（感觉像背了一盘磨），但不限制颈椎活动。严重者痛得不能入睡，翻身困难。上肢不敢提重物，无法自由活动。肩胛骨活动时发生摩擦音或弹响音。
不良体态会导致菱形肌哪些功能受限？
菱形肌其实属于一块稳定肌群，它的主要作用是协调中斜方肌、拮抗肌（这里主要指胸大肌、胸小肌）等保持肩胛骨在运动过程中的相对平衡。因此，胸部肌群的紧张总会伴随菱形肌的紧张，然而身体在肌肉紧张的同时就会限制肋骨向两边开合，从而影响到呼吸。这也是为什么很多含胸的不良体态都伴随着呼吸不畅的原因。
菱形肌的主要功能意义就是维持肩胛骨的动态平衡，而如果肩胛骨稳定不足就会造成活动受限、力量减退、功能退化等一些症状，这会加深一些运动的参与风险。
如果激活强化菱形肌？
遇到肌肉紧绷时，我们通常会选择放松该肌群的张力，然而却殊不知在放松该肌群后更要去激活该肌群的力量，帮助参与发力。
菱形肌虽然是一块小肌群，但它却承载了太多的压力，所以它更需要激活强化，我们可以用大家所熟悉的“I Y W T”的训练来帮助改善肩胛骨的稳定及随带提高该集群的力量。
【I】俯卧位，双脚双膝并拢，肚脐以下紧贴垫面，上半身抬起，头部自然放松保持正常生理弯曲，双手伸直向前呈「I」型，拇指向上。吸气不动，呼气双臂向天花板方向靠拢，像拍翅膀飞翔的感觉。重复。
【Y】俯卧位，双脚双膝并拢，肚脐以下紧贴垫面，上半身抬起，头部自然松保持正常生理弯曲，双手伸直向前打开呈「Y」型，拇指向上。吸气不动，呼气双臂向天花板方向靠拢，像拍翅膀飞翔的感觉。重复。
【T】俯卧位，双脚双膝并拢，肚脐以下紧贴垫面，上半身抬起，头部自然放松保持正常生理弯曲，双手伸直向两边打开呈「T」型，拇指向上。吸气不动，呼气双臂向天花板方向靠拢，像拍翅膀飞翔的感觉。重复。
【W】俯卧位，双脚双膝并拢，肚脐以下紧贴垫面，上半身抬起，头部自然放松保持正常生理弯曲，双臂屈肘向两侧打开呈「W」型，拇指向上。吸气不动，呼气双臂向天花板方向靠拢，像拍翅膀飞翔的感觉。重复。
最后，想提醒一下大家，引发肩颈慢性不适的诱因有很多，今天文章分享的只是由菱形肌功能不足引发的肩颈不适，所以解决方案及改善建议会显得片面一些，如果此时正在屏幕前看文章的你也经常又肩颈不适且找不出原因时，可以在屏幕下方与我取得联系而寻求帮助。
以上就是今天我想和大家分享的简单内容。