有是证用是药是经方治疗的精髓

编辑整理  隐市

有是证用是药是经方治疗的精髓

方证对应是中医治疗的最高境界,有是证用是药是每一个中医人医疗实践中必须坚守的信念。且看下列一则老中医医案。

一男30岁,近半月经常腹痛剧烈如绞,腹中雷鸣,肠管蠕动,腹中膨满,呕吐清水,约一小时逐渐停止,日渐加重,大小便正常,自觉口淡不渴,舌质淡苔卜,脉弦。

其治法:先用小建中汤无少差,立即改用大建汤,服药一剂,不久即吐出大量水浆,同时吐出蛔虫一条如筷子般粗,腹痛愈呕吐止,永不复作。

有群友问,乌梅丸可否?安老师答:乌梅丸是古代治疗蛔厥为主的方剂首选,它的病机寒热夹杂,虚实错杂,包括了大建中汤的药味成份,因此这病案用乌梅丸属于大方小用,不甚切病机。

虽然本案和乌梅丸证病因都是因为蛔虫引起的,但本案之病机属腹中虚寒,不同于乌梅丸证。中医治病以辨证为主,有是证用是药是仲景一贯的基本思想。我们不能因为蛔虫而混淆病机,动摇辨证施治的信念。


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