中医传承病例实录及治疗反馈(五)

患者郭某，女，30岁，体形中等偏瘦，患者因排卵性出血，痛经，乳腺增生前来就诊，患者主诉近来后背肌肉坚紧发疼，行经腹痛，乳腺涨疼，望诊观察患者体形中等偏瘦，面色暗黄没有光泽，尤其嘴周肤色暗沉，舌质淡苔薄白，脉弦细，尺脉沉而无力。脉诊后得知患者还伴有身体疲劳，饮食不佳，容易头疼等症，治疗以调理气血，疏肝健脾，解肌祛风为主，处方小柴胡汤合桂枝汤，合八珍汤加减治疗。

这位患者脉象弦细，脉弦是少阳经气郁而不得疏泄之故，且患者乳腺增生，肝郁气滞明显，首先用小柴胡汤和解少阳，疏肝解郁，兼顾脾胃，尺脉沉细无力，面色暗黄，行经腹痛，身体疲劳乏力，为气血两亏，心脾不足所致，四君子汤补脾益气，四物汤滋养心肝，有了小柴胡汤疏肝健脾，八珍汤补益气血，身体正气充足，气血和顺，再加入桂枝汤，解肌发表而不留邪。诸方配合，以祛邪为主，兼顾正气，以少阳为主，兼和胃气，可使上焦得通，津液得下，胃气因和，气血和顺，诸症得解。