基于六味地黄汤治疗高血压 眩晕案

姓名:W某　性别:女性  年龄:47岁  就诊科室:中医科

就诊日期: 2021/02/24

主观资料

主诉:      反复头晕数月

现病史:  反复头晕，倦怠，寐差，夜间盗汗，腰酸，左耳鸣，食欲不振，鼻腔干燥，脉细软，舌嫩红苔薄黄。面色黄，BP140-160/90-100mmhg，长期服用苯磺酸氨氯地平等药物，血压未能进一步下降，要求服用中药治疗。

根据腰酸ju倦怠 头晕 耳鸣 容易上火等，辩证为肾阴亏虚

治疗及指导

处置

天麻  8g     泽泻  6g     酒萸肉  10g     山药  20g

生地黄  15g     酒女贞子  15g     白芍  10g     枸杞子  10g

茯苓  10g     牡丹皮  6g     菊花  10g

7付，水煎

就诊日期: 2021/03/04

药后上述症状减轻，伴鼻腔干燥，脉缓尺弱，舌红苔薄黄，

治疗及指导

处置

天麻  8g     酒女贞子  20g     生地黄  15g     山药  20g

酒萸肉  10g     泽泻  6g     菊花  10g     枸杞子  10g

牡丹皮  6g     茯苓  10g     白芍  10g

7付，水煎

就诊日期: 2021/03/11

主诉:      反复头晕数月

复诊 药后上述症状减轻，伴鼻腔干燥燥热,头沉，脉缓尺弱，舌红苔薄黄，

处置

菊花  10g     牡丹皮  12g     泽泻  6g     酒萸肉  10g

白芍  20g     山药  20g     酒女贞子  20g     茯苓  10g

天麻  10g     生地黄  15g

7付

就诊日期: 2021/03/18

复诊 药后上述症状减轻，仍觉头沉不清，脉缓尺弱，舌红苔薄黄，

处置

天麻  8g     枸杞子  10g     山药  20g     薄荷  3g

生地黄  15g     泽泻  6g     酒萸肉  10g     茯苓  10g

菊花  10g     白芍  10g     酒女贞子  20g     牡丹皮  6g

7付，水煎

经治疗数月余，倦怠气短，头沉不清等均改善，血压维持在100-120/60-80mmhg之间，

后仍以六味地黄汤滋补肾阴，菊花 金银花清热平肝，白芍柔肝养血等

治疗及指导

处置

泽泻  10g     酒萸肉  15g     山药  30g     醋龟甲  10g

菊花  10g     金银花  10g     牡丹皮  10g     生地黄  15g

白芍  10g     茯苓  10g

7付，水煎

按：治疗高血压，现代医学有较成熟的治疗方案，中医治疗在改善患者体质，改善病情上有相互帮助的功效。治疗高血压如肝阳上亢等如天麻钩藤饮，驯龙汤，痰湿如半夏白术天麻汤，气虚如补中益气汤，阳虚如四逆汤等，肾阴亏虚如六味地黄汤均可以辩证治疗。