经方实践学习笔记（4）
87前列腺炎案。男，40岁。
（病）小腹坠胀，尿有余沥。X
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（神-脑）形体偏瘦，面色黄暗无光（柴胡人）；失眠、夜汗、焦虑，主诉纷繁，焦躁不安（焦虑症）：柴龙牡+栀子厚朴汤。
88前列腺炎案。男，33岁。
（病）慢性前列腺炎。尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊污垢，时有白色分泌物，有灼烧感，小腹坠胀疼痛：龙胆泻肝汤。
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（人）年轻力壮，身体强健，肌肉结实，面红唇赤，心烦意乱，急躁、多梦，舌苔黄厚腻，脉弦数有力：黄连解毒汤人。
89前列腺炎案。男，33岁。
（抓整体）阴囊潮湿，久用寒凉消炎药无效，喜热饮食，咽无充血（关键！），舌淡红，尺沉紧：附子理中汤。
（抓药证）面色红润有光，唇红（戴阳）：肉桂证。
=附子理中汤+肉桂。
90前列腺炎案。男，50岁。
（病）x
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（证）x
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（人）虚弱的老男人。夜尿频多，腰酸畏寒，神疲乏力，食欲不振，舌淡，舌苔白稍腻，右尺沉弱：金匮肾气丸、右归丸。
91早泄案。男，27岁。（神-气-精）
（神）胸闷、头晕、烦躁、易怒、失眠，舌红，左关弦数有力（焦虑）：柴龙牡+栀子厚朴汤。
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（气）x
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（精）x
92不育症案。男，32岁。
（病）x
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（证）x
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（人）体型中等，面色黧黑，腰酸腿软，精神倦怠，异常疲劳，畏寒肢冷；阳痿，早泄，性欲减退，阴囊潮湿，精子成活率19%，精液不液化；舌淡，苔白，脉沉缓无力；下肢寒冷、浮肿；下腹松软无力或拘急不适；时有烦热感（戴阳，肉桂证）：金匮肾气丸、右归丸。
下丘脑-垂体-性腺轴机能低下，真正的肾虚。
93梦遗案。男，33岁。（病在大脑，本质上是焦虑症）（神-气-精）
（神）形体消瘦；精神恍惚，眠差，头晕，心悸，胡思乱想、不能控制（关键！）；目光游移不定，表情丰富，乱梦纷纭，常感疲劳，易急躁，易紧张，易出汗，浅睡眠；右胁下不适；舌红，脉弦数（焦虑）：柴龙牡+栀子厚朴汤。
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（气）x
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（精）x
94阳痿案。男，33岁。
（病）x
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（证）x
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（人）体格壮实，肌肉结实，年轻力壮，体力劳动者，面色黝黑；精神疲倦，容易疲劳；项背疼痛不适：葛根汤男人。
95过敏性紫癜案。男，28岁。
（病）紫癜：犀角地黄汤（凉血止血）。
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（证）皮肤瘀点+左下腹充实+小腿皮肤粗糙：桂枝茯苓丸。
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（人）体格强壮，面红、唇红、咽红、舌红，脉弦数：黄连解毒汤人。
96过敏性皮炎案。男，43岁。
（病）皮炎。每于夜间皮肤瘙痒，前胸、上肢红斑、丘疹，食辛辣后或遇风冷后加重。x
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（神）形体干瘦，脉弦；近期离婚，情感受到重创，情绪烦躁，语无伦次，坐立不安，舌红、失眠（焦虑）：柴龙牡+栀子厚朴汤。
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（人）x
97过敏性皮炎案。女，50岁。
（病）皮肤病。红斑、瘙痒、渗出。x
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（证）x
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（人）体格健壮（实人），面色红黑，目睛充血，唇色红赤，口干口苦，烦躁易怒，怕热，大便不爽；食辛辣海鲜后皮肤症状加重；咽红、舌红、苔黄、脉数：黄连解毒汤人。
黄连解毒汤人的皮肤病用荆芥连翘汤。
98痤疮案。男，22岁。
（病）疮体高突、油亮、色红、化脓：黄连解毒汤。
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（证）x
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（人）体格强健，面色潮红有光（注意！），舌红，舌苔黄，脉滑数有力；面有油光，眼睛充血，咽红，唇红赤，易焦虑，易烦躁：黄连解毒汤人。 黄连解毒汤人的痤疮用荆芥连翘汤。
99痤疮案。女，33岁。
（病）痤疮爆发，红肿疼痛如豆粒大，顶有脓头：黄连解毒汤。
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（证）x
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（人）形体肥胖，肌肉结实，面红有油、面红有光，食欲旺盛（关键！）；脾气暴躁，过食鱼肉，舌苔厚腻，大便秘结，脉滑数有力：大柴胡汤人。
100痤疮案。女，22岁。
（病）痤疮：当归芍药散（化瘀消疮、化湿控油）。
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（证）
*形体瘦长（柴胡人），胸闷、嗳气：柴胡。
*痤疮频发，时有脓点，烦躁易怒，舌苔黄：黄芩。
*面白、唇淡、咽不红，食欲不旺，舌淡嫩，双下肢怕冷，脉沉细：干姜、肉桂。
柴胡桂枝干姜汤。
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（人）x
101黄褐斑案。女，37岁。
（病）x
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（证）x
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（人）其人瘦小（虚人）；头发干枯、发黄、易落、易折；口唇干燥、菲薄；手脚干枯、皲裂；月经量少、色淡；腰酸膝软；舌淡、脉细；皮肤干枯；雌激素水平低：温经汤女人（干玫瑰）。
102牛皮癣案。
（病）对病方：柴归汤。
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（证）x
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（人）x
103带状疱疹案。男，63岁。
（病）左侧胸部大面积疱疹，灼热、疼痛：瓜蒌红花汤加生地30。
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（证）x
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（人）身材高大，体格健壮，失眠、烦躁，舌红、面赤，舌苔黄腻，脉弦数有力：黄连解毒汤人。
104带状疱疹后遗神经痛案。男，62岁。
（病）带状疱疹后遗神经痛（络病），久久不愈，局部刺痛，夜间加重：八味活血汤。
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（证）口干、口苦，心烦、失眠：黄芩、连翘、栀子。
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（人）气虚象明显，神疲乏力，舌淡，脉无力：黄芪。
105慢性盆腔炎案。女，46岁。
（病）
*腹痛隐隐：当归、川芎、芍药。
*白带偏多而稀薄，大便稀溏，阴冷天加重；腹肌松软；舌苔白腻（水）：白术、茯苓、泽泻。
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（证）x
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（人）病程缠绵日久，面色萎黄无光，舌淡，脉沉细：四逆加人参汤。
106经前呕吐案。女，42岁。
（病）x
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（证）恶心呕吐，胃脘胀满：半夏厚朴汤。
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（人）形体偏瘦，肌肉紧致（柴胡人），右胁下压痛；经前胸闷乳胀，心烦易怒；神经衰弱，易失眠，易眩晕；脉弦细：四逆散人。
107痛经案。女，21岁。
（病）痛经。经色紫暗有血块，少腹部充实；舌紫，脉弦紧：桂枝茯苓丸+牛膝、大黄。
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（证）x
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（人）其人强健（实人），面色暗红。
108闭经案。女，43岁。
（病）闭经：当归芍药散（或合葛根汤，催经方）。
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（证）舌苔白滑腻，体肥胖、易水肿（水）：五苓散。
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（人）体型胖壮，不易出汗，皮肤干燥、粗糙，关节肌肉疼痛，面色暗黄无光（阴），恶寒，精神萎靡不振，容易困倦，脉搏缓：葛根汤女人。
=当归芍药散+五苓散+葛根汤。