每天学西药——普罗布考片

普罗布考片适用症为用于治疗高胆固醇血症，普罗布考片具有抗氧化作用和调血脂的作用，能够阻断脂质过氧化，减少脂质过氧化物的产生，降低胆固醇合成与促进胆固醇分解，使血胆固醇和低密度脂蛋白降低，减缓动脉状硬化病变的一系列过程，所以普罗布考片，可以起到降血脂的作用。

和他汀类降脂的机理可能不同，他汀类是羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂，能降低细胞内胆固醇的合成，使血清胆固醇的清除增加，水平降低，从而发挥降脂作用。虽然机制不同呢但是都可以起到降血脂的作用。

【药品名称】

通用名称：普罗布考片
英文名称：Probucol Tablets
汉语拼音：Puluobukao Pian

【成份】

普罗布考。

【性状】

本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

【适应症】

用于治疗高胆固醇血症。

【用法用量】

成人常用量每次0.5g，每日2次，早、晚餐时服用。

【不良反应】

1.本品最常见的不良反应为胃肠道不适，腹泻的发生率大约为10%，还有胀气、腹痛、恶心和呕吐。2.其它少见的反应有：头痛、头晕、感觉异常、失眠、耳鸣、皮疹、皮肤瘙痒等。3.有报道发生过血管神经性水肿的过敏反应。4.罕见的严重的不良反应有：心电图Q-T间期延长、室性心动过速、血小板减少等。

【禁忌】

1. 对普罗布考过敏者禁用。2. 用于本品可引起心电图Q-T间期延长和严重室性心律失常，故在下列情况忌用：①近期心肌损害，如新近心肌梗死者；②严重室性心律失常，如心动过缓者；③有心源性晕厥或有不明原因晕厥者；④有Q-T间期延长者；⑤正在反应延长Q-T间期的药物；⑥血钾或血镁过低者。

【注意事项】

1.服用本品对诊断有干扰：可使血氨基转移酶、胆红素、肌酸磷酸激酶、尿酸、尿素氮短暂升高。2.服用本品期间应定期检查心电图Q-T间期。3.服用三环类抗抑郁药、Ⅰ类及Ⅲ类抗心律失常药和吩噻嗪类药物的患者服用本品发生心律失常的危险性大。

【特殊人群用药】

儿童注意事项：
本品在儿童的安全性未知，故不宜应用。
妊娠与哺乳期注意事项：
本品在妊娠期的安全性未知，是否排泌进入乳汁尚不清楚，故不推荐用于孕妇及哺 乳期妇女。
老人注意事项：
肾功能减退时本品剂量应减少。本品用于65岁以上老年人，其降胆固醇和低密度 脂蛋白胆固醇的效果较年轻患者更为显著。

【药物相互作用】

1. 本品与可导致心律失常的药物，如三环类抗抑郁药及抗心律失常药和吩噻嗪类药物合用时，应注意不良反应发生的危险性增加。2. 本品能加强香豆素类药物的抗凝血作用。3. 本品能加强降糖药的作用。4. 本品与环孢素合用时，与单独服用环孢素相比，可明降低后者的血药浓度。

【药理作用】

本品为血脂调节药并具有抗动脉粥样硬化作用。其降脂作用是通过降低胆固醇合成与促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低，还改变高密度脂蛋白亚型的性质和功能，使血高密度脂蛋白胆固醇减低。其降血高密度脂蛋白胆固醇的临床意义未明。本品对血甘油三酯的影响小。本品有显著的抗氧化作用，能抑制泡沫细胞的形成，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，消退已形成的动脉粥样硬化斑块。已有的研究未发现本品有致癌、致突变作用。

普罗布考在临床当中其实应用的并不是很广泛，这个药物主要是可以用于降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，但是，它还可以降低高密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇是可以预防动脉粥样硬化进展的脂蛋白，所以，降低高密度脂蛋白胆固醇对患者是无益的。普罗布考最大的疗效往往在治疗后的1-3个月，有抗氧化、修饰作用，对动脉粥样斑块有一定的抑制作用，在临床当中仅适用于Ⅱ型高脂蛋白血症的患者。如果患者存在室性心律失常或者QT间期延长，禁用此药物。相对来讲，这个药物的不良反应也比较多，有些患者在服用后可能会出现腹痛、恶心，还可以见转氨酶升高。

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