中医的整体性（下）之人与自然环境的整体性
大家好， 欢迎大家来到“白话健康之中医寻方”，我是中医人：李文龙，上一期节目呢我给大家介绍了人体自身的整体性，那今天呢我继续给大家去讲中医整体性的另一个部分那就是人与自然环境的整体性，也就是我上一期节目说的“大周天”。
那我们接下来就步入今天的主题，讲一讲咱们人与自然环境的整体性。顺带在给大家讲一下人与社会环境的整体性。
咱们人类啊都生活在大自然中，因为自然界存在着我们赖以生存的必要条件。就比如说：阳光、空 气、水、温度、磁场、引力、生物圈等，这些东西加一起啊就构成了我们人来得以生存的安全环境。但是与此同时啊，这个自然环境的变化又可能直接或间接地影响到我们人的生命健康。人生活在自然环境和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会环境的影响。 人类必须适应自然环境和社会环境的变化，从而维持着生命活动。所以说人和大自然环境和社会环境啊是分不开的，也就是说是息息相关的， 这也就是我们经常说的“天人合一”的整体观。
《素问·宝命全形论》说，“天地合气，命之曰人”；“人以天地之气生，四时之法成”，意思是说天和地一阴一阳结合产生的事物啊就是我们人，'以天地之气生'呢是说人体要靠天地之气提供的物质条件而获得生存;'四时之法成”呢是指人们还要适应春夏秋冬季节的变化规律,才能健康发育成长。
我们人从出生到死去，必然要受到大自然影响，而自然环境的各种变化，如寒暑的更替、地域的差异也必然对人体的生理病理产生直接或间接的影响。就像《灵枢 ,邪客》说的：“人与天地相应也。这个的意思也就是我前面说的天人合一的思想。
人与自然环境的整体性呢我主要从三个方面给大家去讲，分别是自然环境对人体生理的影响、自然环境对人体痛理的影响、自然环境与疾病防治的关系，那我先给大家讲一下第一方面：自然环境对人体生理的影响。
咱们常说的自然环境主要包括自然气候和地理环境，我们的祖先呢把自然环境叫做“天地”。天为阳，地为阴，这天地阴阳二气啊处于不断的运动变化之中，而人的生活呢又处于天地之间，所以说人体的生理活动必受天地之气的影响，也会随着天地之气的变化而产生变化。
气候呢就是我们常说的，它呢是由天气阴阳二气的运动变化而产生的阶段性天气征象。一年间气候变化的规律 一般是春温、夏热、秋凉、冬寒。自然界的生物呢在这种规律性气候变化的影响下，也会出现春生、夏长、秋收、冬藏等相应的适应性变化，我们人体啊也是一样，也会随着季节气候的规律性变化而出现相应的适应性调节，比如春秋就感觉比较适应，夏天我们就容易燥热出汗，冬天呢我们就会感觉到非常的冷。就像《灵枢·五瘾津液别》说的；“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”同样啊，我们人体内的气血的运行，在不同季节气候的影响下啊也有相应的适应性改变。
不仅四季气候变化对人体生理活动有影响，一日之内的昼夜晨昏变化，对人体生理也会有不同的影响，所以啊我们人体也会与每日的晨昏相适应。《素问·生气通天论》说：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”，意思就是说呢，白天人的阳气都在人体表面，夜间呢阳气就会进入到人的体内，这呢就反映了人体随昼夜阴阳二气的盛衰变化而出现的人体自身的调节。
地理环境呢也是我们人类生存的条件之一，这个啊主要就是指地势的高低起伏啊、地域性的气候、水土、人文地理和风俗习惯等等也会对我们人体的生理造成影响，也会影响到我们的脏腑机能，加一起呢就会影响到我们体质，大家是不是会经常听到一句话说北方人比较壮，还有就是南方人比较娘的这种话，这就间接的体现了南北方人因为地域环境造成的体质上的差异。再举一个例子就是说这个水土不服的问题，水土不服就是因为你长期居住在一个地方，一旦突然换了一个地方之后呢，你的身体就会感到不适应，有的人会出现皮疹，还有的人会出现腹泻，这个就是因为我们的身体适应不了环境出现的排斥反应，也就是我们常说的“水土不服”
那第二方面呢我再来讲一下自然环境对人体病理的影响，咱们人类呢适应自然环境的能力是有限的，打个比方说，如果气候变化过于剧烈的话，超越了人体的适应能力，就会使我们人体器官的调节机能失常，从而不能对自然环境的变化作出适应性调节，这个时候啊就会导致疾病的发生。所以啊 ，人体疾病的发生关系到人体正气的适应、调节、 抗邪等能力与自然界邪气的致病能力两个方面，这就是为什么你听一些中医经常会讲到“扶正祛邪”这几个字。如果说人体的正气是充沛的，适应、调节及抗病能力非常强的话，那我们就能抵御邪气的侵袭，一般不会发病，这就是我们平常开玩笑说的一样你抵抗力强，这次小流感对你来说没啥影响；如果气候比较恶劣，而人体正气相对不足，抵御病邪的能力相对减退，病邪就会乘虚侵入而致病，就比如冷空气突然来袭，很多抵抗力不强的人就会感冒流涕，其实就是你体内的正气不足，压不住突然来的邪气。
除了这个之外呢，初夏秋冬的季节变化啊也会造成很多疾病，特别是季节交替期的时候，就比如说冬春交替的时候就容易引起大规模流感，咱们今年的新冠病毒的病发期呢也是出于冬末春出的时期。还有很多病会随着季节的变化加重，比如说这个关节炎，在冬天的时候寒气太重，患者是非常难熬的，这个时候就会加重患者的病情。
除了这个季节影响之外呢，前面我也说了昼夜这个问题，昼夜的变化呢对我们人体的疾病同样也是有影响的
昼夜的变化，对疾病也有一定影响，这个前面刚刚我们也提了，随着昼夜的变化你的阳气会发生变化对不对，如果你生病了，阳气多的时候疾病发展的速度会减缓，小病的话甚至还会痊愈，到了阳气少的时候可能病情就会加重，举个例子，大家如果在医院住过院的应该都知道，医生会建议我们干嘛，去晒太阳，从中医的角度来说呢，晒太阳就是补充阳气。
最后一个点就是讲地域环境对我们疾病的影响，比如有些疾病啊他是地方性的。地方性疾病的发生啊就与地域环境的差异 是紧密关联的。如《素问·异法方宜论》指出：东方傍海而居之人易得痈疡，南方阳热潮湿之地 易生挛痹。意思就是沿海的人皮肤容易长这个疮啊，起一些水泡啊，南方的人容易这个得痉挛，肢体容易抽筋发麻，这就间接的标明了疾病是于地域有关的。
那咱们最后一个方面再讲一下自然环境与疾病防治的关系，
那前面我也讲了。因为自然环境的变化时刻影响着人的生命活动和病理变化，所以在我们日常疾病的防治过程中，必须重视外在自然环境与我们人体的关系，在防病和治病的过程中一定要顺应 自然规律，治疗的之时候要综合考虑，因地制宜，因人制宜，因时制宜，因病制宜。
考虑到气候变化的影响呢，治疗的时候要充分了解气候变化的规律，并且啊要根据不同季节的气候特点来考虑如何用药，如何处方，这也就是因时制宜。因时制宜的用药原则一般啊就是春夏慎用温热，秋冬慎用寒凉。还有一个叫遵四时之变而预培人体之阴阳，这样的治疗是可以达到事半功倍之效的，这也就是我们常说的“冬病夏治”，“夏病冬治”。
考虑到地域环境的影响，故在养生保健的防病中呢，我们要根据季节和身体状况呢选择适宜的地理环境。我国的地理分布特点是东南地势低而西北地势高，东南区域偏于温热湿润而西北区域偏于寒凉干燥。由于地有高下之异，气有温凉之别，故治疗的时候应因地制宜，西北少用寒凉之药而东南慎用辛热之品。