名老中医验方

甲狀腺機能亢進---驗方--肥胖---驗方--骨質疏鬆---驗方--痛風---驗方--糖尿病---驗方--戒煙症候群---驗方--呼吸系諸證---驗方--咳嗽---驗方--咽喉炎---驗方--哮喘---驗方--感冒---驗方--白带妇科验方--胎产诸证--经典验方--恶阻妇科验方--乳房纤维瘤妇科验方--乳腺炎妇科验方--女子不孕妇科验方--外阴搔痒妇科验方--妇女更年期症候群验方--妇女经前症候群验方 妇女痛经验方--妇女月经失调验方--肿瘤验方大全--男子不育治疗验方--妇女遗尿验方--关于尿滞留验方--前列腺炎验方--尿路结石验方--瘰疠验方--脂肪瘤验方--乾癣、银屑病验方--蟹足肿验方--鸡眼验方--狐臭验方--剥落性唇炎验方--白瘢风验方--汗斑验方--黄褐斑验方--手脚皲裂验方--香港脚验方 --灰指甲验方--富贵手验方--湿疹验方--斑秃脱发验方--脂溢性皮肤炎验方--青春痘验方--带状疱疹验方--荨麻疹验方--扁平疣验方--全身搔痒验方--烧烫伤验方--脱疽验方--廉疮验方--痈疽验方--嵌甲验方--下肢冰冷验方--雷诺氏症验方--静脉曲张验方--痔疮验方--褥疮验方 心悸—中医验方--高血压验方--心力衰竭验方--心绞痛验方--中暑验方--癫痫验方--健忘验方--失眠验方--眩晕验方--头痛验方--呃逆验方--口臭验方--痢疾---中医验方--便秘验方--肝硬化验方--肝炎验方--胃酸逆流验方--胃痛验方--嗳气验方--腹泻验方 男子阳痿验方--男子早泄验方--男子遗精验方--关于尿滞留验方--关于前列腺肥大验方--牙周病---驗方--牙痛---驗方--失聲---驗方--針眼---驗方--結膜炎---驗方--鼻炎---驗方--鼻出血---驗方--口腔潰瘍---驗方 朱良春痹证治验--名老中医朱良春治痹用药经验管窥--朱良春治疗颈椎病经验和特色选析--朱良春治疗痹证“药对’’经验探析--焦树德治疗风寒湿痹经验--虫 类 药 治 疗 疑 难 杂 症 的 经 验 体 会--虫 类 药 治 疗 疑 难 杂 症 的 经 验 体 会--黄煌经方腸胃病方(下)--黄煌经方腸胃病方(上)--黄煌经方高血壓--黄煌经方治咳喘--彭怀仁老教授常用的三则治疗肿块类疾病的小验方--名老中医张镜人验方『冠通汤』--介绍岭南名家梁氏绝方胜心丹--李可老中医<攻癌夺命汤>治验录--李翰卿临床医药经验则--李翰卿临床医药经验则--李翰卿临床医药经验则--李翰卿临床医药经验(二)--李翰卿临床医药经验(一)--盆腔炎--痛经辨证论治--妇女血崩良药--龙葵 --常用妇科药对--[妇科崩漏] 中医疗法--颈椎病头晕秘方--应用四神煎的病例--神效风湿祛痛药粉--特效接骨技术--颈椎病头晕秘方--治疗腰椎间盘突出、术后肠粘连的基本方，效果很好！--腰间盘突出方--哈尔滨陈式整骨院祖传代整骨秘方--骨科专家林如高秘方--扭挫伤验方--浙江省内一些医院的经验方--广安门医院皮肤科协定处方--省级中医院儿科院内秘方--浙江中医院的常用方--皮科用方（省中医皮肤科协定处方）--旧德堂医案中医外科单方手抄本（毒药慎用）--肛门湿疹的中西医结合治疗--转] 痔疮%治愈的简易秘方--前列腺炎的中医治疗--辽宁著名“疮王”王品三 --河北省中医院林为雄主任中医外科经验之二，三味洗药的应用经验--去疤痕验方--痔疮%治愈的简易秘方 治湿疹特效方--荨麻疹、牛皮癣中医论治　--老中医秘方-消银饮-银屑病--一用见效的治疗老年性皮肤瘙痒症的中药方--老中医治疗脱发验方--过敏性紫癜的秘方！--治疗扁平疣特效方--特效药膏治疗扁平疣--生殖器疱疹的中医治疗

甲狀腺機能亢進---驗方

甲亢--三方依次序服，

一方︰多食善飢，體重減輕，心動過速，心悸煩躁，眼球

發漲，此系腎陰虧虛，腎陽亢進，致令腸熱移於胃而發消

中，治宜滋腎陰，清胃燥，生地30、玉竹15、黃柏6、黃

連3、白芍15、花粉15、黨參15、黃芩9、玄參12、甘草9，

腹瀉加茯苓9、澤瀉9、淮山15、豬苓9。

二方，胸脅不舒，口苦欲嘔，性情急躁易怒，此系胃熱移

於膽而發消中，治宜清膽熱、滋胃陰，龍膽草6、梔子9、

黃芩9、生地21、玉竹15、黨參15、白芍15、花粉15、麥冬

15、玄參12、甘草9。

三方︰甲狀腺腫大，眼球突起，此系甲亢後期，治宜清半

夏9、海藻15、木香3、鍛牡蠣9、夏枯草15、蒼朮9、豬牙

皂角6、檳榔9、昆布9、天南星6。

以上三方，每劑煎三次，早、中、晚各一次。一二方分別

服六到十劑，症狀消失後可停服，第三方服至甲狀腺腫消

失即可。【柯與參醫療經驗薈萃107】

甲亢--白芍10、木瓜10、烏梅10、柴胡6、沙參10、麥冬

10、石斛10、白朮6、蓮子10、桑葉6、黑梔子6。重症加

海藻、昆布。心悸重用沙參、加生地、龍骨、牡蠣、棗

仁、生甘草。凸眼加牡蠣、白蒺蔾。【北方醫話263】

肥胖---驗方

症狀：超過標準體重20～30％，標準體重(公斤) = 身高(厘

米) - 105

原因：分為進食過量的營養性肥胖以及由疾病引起的症狀

性肥胖。

內治︰

減肥--大黃研末為丸，稱之為獨聖丸，可助消化、增食

欲、健脾和胃，對胃弱不納、脾虛不運、消化吸收不良、

食欲不振、脘腹痞滿、大便時溏時結、肌肉消瘦或異常肥

胖者用之屢驗。可減肥、降脂、血瘀經閉之乾血癆。【北

方醫話766】按︰此方易腹瀉，不可輕易嘗試，易便祕者

起始量為藥丸二粒，增加食慾、調理腸胃者為一粒。

減肥--生山楂五錢、陳皮三錢、茯苓四錢、澤瀉五錢、甘

草一錢、荷葉五錢、薏仁一兩。【燕山醫話61】

水滯留性肥胖症：高血壓性眩暈，帶澤丸，海帶500、澤

瀉250，蜜丸，早晚各服10。【菁菁園診餘筆記169】

外治：

按壓法—營養性肥胖

材料：王不留行或白芥子3錢。

用法：耳穴按壓，取飢點、口、肺、脾。將藥籽敷於穴位

上，用透氣膠帶固定並按壓2～3分鐘，每次取穴2個，各

穴輪流使用，1日換藥1次。

藥浴法—症狀性肥胖

材料：桂枝8兩、茯苓皮3兩、宣木瓜3兩、食鹽8兩。

用法： 將藥材用1大鍋水熬煮30分鐘，濾取藥汁倒入浴

缸，再加入食鹽溶解，浸浴20分鐘，1日1次。

注意

1、 飯前喝1大杯水可增加飽足感，而細嚼慢嚥可以讓胃部

神經準確傳達飽足感到腦部，所以快速吃飯導致神經傳導

的時間差，所以都會不知道已經飽了。

2、 不吃或是只吃麵包澱粉的早餐，不夠支撐上午的熱

量，會使午餐飢餓感加重導致過量飲食。而宵夜會讓低代

謝下身體超量吸收，運動量不足使代謝緩慢而無法完全轉

化熱量為能量，所以是生活習慣導致肥胖最多見。

3、 過度肥胖需要做系列檢查，以排除確切疾病引起的肥

胖，不然忙著做運動和控制飲食也是沒用的。

4、 年輕的肥胖大多是飲食習慣不良，以及進食過多的熱

量，所以控制飲食和減少垃圾食品才是最重要的。

5、 中年肥胖是新陳代謝功能下降，所以控制飲食和運動

作用不大，需要做好生活習慣的改變，盡量符合中醫的養

生之道。

骨質疏鬆---驗方

症狀：老年婦女多見於胸段及下腰段疼痛，體位改變時疼

痛加重，骨密度檢查下降。

原因：老年人對鈣鹽攝取功能減退，不能維持代謝平衡，

以及荷爾蒙變化引起。

外治：

敷臍法—體瘦者

材料：紫河車5錢、酸棗皮3錢、枸杞子3錢、淮山3錢、黃

柏1錢、知母2錢、菟絲子4錢。

用法：將藥材研成末，取適量加水調成糊狀，敷在肚臍

上，紗布蓋住，以透氣膠帶固定，1日換藥1次。

敷藥法—體胖者

材料：紅參7錢、杜仲5錢、制附子1錢、菟絲子3錢、巴戟

天5錢、桑寄生5錢。

用法：將藥材研成末，取適量加水調成糊狀，敷在關元

穴、命門穴，紗布蓋住，以透氣膠帶固定，1日換藥1次。

注意

1、 中醫講腎氣虛則骨髓空，骨骼關節無法支撐軀體就會

出現痠楚疼痛，所以老人家會腰背彎曲、身長縮減。

2、 適度運動增加心肺功能也使骨髓再生，但是根本的退

化則需營養補充與藥物維持。

3、 如果有身高縮減或是脊柱彎曲，而年紀尚未達到7、80

歲，那麼兼有腰膝疼痛，那就要檢查骨質密度以防病情加

速惡化。

4、 骨密度檢查不具絕對的代表意義，高低不足以參考，

除非極低者易骨折，不然還是要以整體狀況為準，以免多

服無用之藥。

5、 虛胖婦女腰部和膝蓋關節的退化會加重，因為內分泌

的失調出現虛胖，而體重的超重加重腰膝的負荷，因為骨

質疏鬆又無力支撐，疼痛的症狀會更加惡化，如果隨意的

吃止痛藥會形成惡性循環，所以一方面由中醫藥補腎養

骨，另一方面需要減重來減少負荷。

痛風---驗方

症狀：發病急，腳拇趾、踝、膝、腕、肘和手足小關節紅

腫、灼熱、疼痛。

原因：嘌呤代謝障礙導致尿酸鹽結晶沈積組織。

外治：

藥浴法

材料：當歸3錢、川芎1兩、淮牛膝1兩、紅花5錢、蘇木1

兩、川斷5錢、狗脊5錢、羌活5錢、雞血藤7錢、細辛5

錢、乳香7錢、沒藥7錢、血竭5錢、制川烏5錢。

用法：將藥材加入1大鍋水中，大火滾沸20分鐘，濾取藥

汁倒入浴缸，加水調成適溫後，浸洗20分鐘，1日1次。

塗藥法

材料：制川烏3錢、制草烏3錢、當歸5錢、白芷5錢、肉桂

5錢、紅花3錢、細辛5錢、米酒1瓶。

用法：將全部藥材切碎放入米酒中，1個月後過濾去渣裝

瓶備用。取適量塗抹於患處，1日5次。

敷藥法

材料：芙蓉葉1兩、生大黃1兩、赤小豆1兩、凡士林適

量。

用法：將全部藥材研成末，取適量調凡士林成糊狀，外敷

患處，1日換藥1次。

注意

1、 遺傳性痛風需要有長期抗病的決心，不可以兩天打魚

三天曬網的心態，不然常常會惡化到痛風石的出現。

2、 痛風的飲食控制只能減少急性發作，重要的還是要多

喝開水以排除尿酸，慢性期可以微量運動，而不可以大量

運動，否則會出現高濃度的尿酸引發痛風疼痛。

3、 痛風可以說是運動員和美食者的疾病，因為運動量過

高來不及補充水分所以尿酸相對增高，而美食者飲食過於

精緻則粗纖維不足，也就會使消化代謝失常。

4、 痛風發作時紅、腫、熱、痛，這樣的機制是人體加速

血液循環，有助於排出尿酸，所以平時保養也可以經常腳

部泡泡熱水，加速局部循環。

5、 痛風患者如果舌頭顏色轉成黯黑色，而舌下血管也暴

露出怒張的黑色，那就要注意心血管問題，因為現在藥物

控制很少出現腎臟損害，反而是心臟最容易出問題。

糖尿病---驗方

症狀：多飲、多食、多尿、體重減輕、空腹血糖高於 140mg/dl。

原因：發病原因不明，有遺傳傾向。

內治︰

消渴--石斛飲︰石斛、麥冬、生地、玄參、龍骨、牡蠣、

砂仁、甘草。三消之症皆燥熱結聚也。上消重用石膏知

母，下消佐萸肉、五味子，若命門火衰少佐桂附。加砂仁

乃純陰無陽，則津液絕無升騰之理。【孫魯川醫案37】

糖尿病、心臟病之氣陰兩虛：玉竹、黃精各12、黨參、柏

子仁、紅花、鬱金、川芎各8。【臨證用藥經驗30】

外治：

敷臍法—體瘦者

材料：西洋參5錢、黃耆5錢、枸杞子3錢、淮山3錢、黃連

1錢、天花粉3錢。

用法：將藥材研成末，取適量加水調成糊狀，敷在肚臍

上，紗布蓋住，以透氣膠帶固定，1日換藥1次。

敷藥法—體胖者

材料：紅參7錢、杜仲5錢、制附子1錢、菟絲子3錢、肉從

容5錢。

用法：將藥材研成末，取適量加水調成糊狀，敷在關元

穴、命門穴，紗布蓋住，以透氣膠帶固定，1日換藥1次。

脫疽：血栓閉塞性脈管炎、糖尿病壞疽。土蜂房30g煆後

研細末，再用老陳醋調擦患處，日3~4次。【成大權得心

應手祕方選】159。

注意

1、 糖尿病初期只要飲食控制就可以，因為短暫的血糖上

升只是功能稍微異常而已，如果急劇消瘦那就要緊急處

置，不可以只是飲食控制。

2、 糖尿病中期除了藥物控制，也要適度運動以增強體

能，不可以整天靜坐不動，此時體力不足也不可以運動過

度，散散步最好了。

3、 糖尿病後期要注意血壓監測，以及注意皮膚的保護，

因為皮膚營養補充不夠，傷口不易恢復，容易造成潰瘍不

能收口，尤其注意腳部保養，因為末梢神經退化，碰觸發

生傷口不易察知。

4、 糖尿病人隨時要帶著糖果，如果出現冒冷汗、心悸的

低血糖症狀就要馬上吃顆糖果，這樣可以馬上緩解不舒服

的症狀。

5、 糖尿病人盡量要減少菸酒，因為會削弱胃部的消化功

能，使腸胃道潰瘍面加重使飢餓感增強，這樣會反覆會促

進食量增加。

6、 糖尿病患者不可完全禁食，飲食量需恰當，肉類絕不

可禁，不然吃越少卻越來越胖，到最後面色蒼白的周身水

腫肥胖，這不是吃太多胖起來的，而是吃太少體能下降，

新陳代謝低下所造成的。

戒煙症候群---驗方

症狀：煩躁、易怒、頭暈、頭痛、失眠、便祕、胸悶、注

意力不集中。

原因：戒煙症候群

外治：

按壓法1

材料：丁香3錢、肉桂3錢、味精3錢。

用法：按壓兩手合谷穴位，選擇疼痛明顯一側的甜味穴，

將藥材研成末，取適量調水成糊狀敷於甜味穴上，紗布蓋

住，以透氣膠帶固定，1日1次。

按壓法2

材料：王不留行種籽5錢。

用法：選擇耳穴的神門、口、肺，用透氣膠帶黏貼藥物於

穴位上，1天1次，兩耳交替進行。

注意

1、 抽煙是一種習慣，也是一種心理依賴，藉由尼古丁的

作用達到腦部昏沈的異樣感受，所以習慣抽煙之後心理因

素和生理因素就受到控制。

2、 抽煙的壞處誰都知道不用多說，戒煙的好處不只是為

自己也是為家人，所以斷絕依賴心，戒掉這種大人奶嘴，

是展現意志力的好方法。

3、 有效戒煙首先要消除口中煙味的改變，這可以用其他

口味來代替，可以用口香糖或是戒煙嚼片，不過中藥的甘

草片是最適用的，一方面有嚼咬的動作可以佔用想要抽煙

的想法，一方面甜味的口感不像口香糖容易膩，每次嚼小

指甲片大小的甘草，也不會有任何副作用。

4、 戒煙期間可以多喝開水，以排除體內尼古丁含量，當1

周過後幾乎可以避免煙味的吸引，堅持超過1個月戒煙大

概就能成功了。

呼吸系諸證---驗方

百日咳--痙攣咳嗽，用梨子一個、川椒七粒、川椒置於梨

子中心，加冰糖一小塊、蜂蜜一匙，蒸熟，梨與汁一同服

用，一日一個。入口微麻，從咽喉至胸部皆有鬆弛寬緩之

感。小兒川椒用量從1～5克。【北方醫話597】

百日咳痙咳期：不斷短咳，呈背曲、握拳、面紅、頸靜脈

曲張，百部9、白前8、冰糖5，加水同煎。【臨證用藥經驗8】

肺勞--雙百膏；百部90、百合60、夏枯草90、牡蠣60、蜂

蜜500。前四藥熬煮兩次取汁備用。將蜂蜜煮沸再兌入藥

汁，以沸為度，收膏。每服30。【黃河醫話146】

肺結核空洞：百部、三七、生牡蠣、川貝母，等分研細

末，每服4克，米湯或藕粉調服。【臨證用藥經驗8】

小葉性肺炎：大青葉、蚤休各9、板藍根12、連翹、佛耳

草各10、銀花、魚腥草、紫花地丁各15、甘草7。【臨證用藥經驗50】

肺炎--礞石滾痰丸：大黃、黃芩各八錢、礞石一兩、沉香

五錢，常用此丸治療肺炎，早期與麻杏石甘湯同用，中晚

期與竹葉石膏湯同用，可使發熱頓挫，咳喘減輕，促進炎

灶吸收。亦用於治療某些怪病，如舌冷如冰、小孩抽搐煩

躁穢語、打鼾睡中磨牙、肝陽上亢之頭痛高血壓、痰火之

失眠。服後腹部輕微不適、腸鳴、大便溏黏如膠醬。舌

紅、舌苔垢膩而厚、脈滑大，即可用。【讀書析疑與臨證得失97】

喉痹：咽喉腫痛，阻塞不利，吞嚥不暢，甚至吞食難下，

喉痹飲：桔梗、玄參、浙貝、荊芥、薄荷、僵蠶、前胡、

甘草、花粉、燈心草、牛蒡子、款冬花。沈氏尊生書。

咳嗽---驗方

症狀：急性或短期咳嗽考慮是感冒、扁桃腺炎、咽喉炎，

則症見流鼻水、鼻塞、輕度咳嗽。慢性或是長期咳嗽則考

慮是過敏性哮喘、鼻竇炎、氣管炎、肺結核。而無緣無故

的爆發劇烈咳嗽，則懷疑是氣管有異物吸入。

原因：不同咳嗽形態有不同原因，須詳細鑑別診斷，但最

常見的是感冒病毒所引起，所以本章節針對此病因做處理。

內治︰

外感咳嗽：止嗽散加減、荊芥、桔梗、紫苑、百部、白

前、陳皮、甘草。

風寒咳嗽、鼻塞聲重，加蘇葉、杏仁。

寒束皮毛、喜暖畏冷，咳而且喘，去荊芥，加麻黃、杏

仁、蘇子。

喉間有痰做哮，加射干。

風熱咳嗽、咽喉紅腫、身熱有汗不退，去百部、紫苑、荊

芥，加牛蒡子、浙貝、蟬衣、銀花、連翹。

咳而胸脅震痛者，加瓜蔞殼、橘絡。【臨證用藥經驗21】

止嗽散--風寒加杏仁、蘇葉，風熱加杏仁、桑葉、玄參、

麥冬、牛蒡子，燥咳去陳皮、荊芥加桑白皮、黃芩、大

貝、蘆根、杏仁，久咳去陳皮、荊芥加川貝、玄參、麥

冬、沙參、馬兜鈴。【章真如中醫臨床經驗集19】按︰馬

兜鈴不可用。

咳嗽--輕則六安煎，重則金沸草散。金沸草散；旋覆花、

前胡、荊芥、半夏、赤芍、細辛、甘草、大棗、生薑。風

寒咳嗽不論久暫，可逕用本方。喉癢咳痰不爽，加桔梗。

風熱咳嗽，去荊芥、前胡，加桑菊飲。燥熱咳嗽，去荊

芥、前胡，加貝母瓜蔞散。痰多而清稀，加二陳湯。痰黃

而夾熱，加黃芩、瀉白散。兼喘，加三拗湯。痰壅氣促，

上盛下虛，去荊芥、前胡，加蘇子降氣湯。咳嗽日久，無

明顯外症，加止嗽散。脾胃虛弱，加五味異功散。反覆感

冒，加玉屏風散。【長江醫話919】

風熱外感：發熱有汗、熱重於夜而輕於晨，喉痹、苔黃，

桑葉10、貝母10、銀花15、黃芩6、瓜蔞殼、杏仁、牛蒡

子、白薇各9、梨皮15、甘草6。【臨證用藥經驗23】

熱咳--肺熱如火燎，煩躁引飲而晝盛，氣分熱也，李東桓

法，黃芩二兩，水煎頓服。【長江醫話181】

伏熱咳嗽--風熱月餘，早晚作咳，乾咳無痰，此表證已

除，伏熱未清，氣陰已傷，瀉熱養陰湯；桑白皮10、地骨

皮10、沙參15、百合15、桔梗10、杏仁10、前胡10、百部

10、甘草6。【南方醫話247】

肺虛咳嗽：長年咳嗽、冬輕夏重、痰多清稀、食欲減退、

大便溏薄、身體消瘦倦怠，山藥、白朮、陳皮、黨參、黃

耆15、苡仁、甘草。【臨證用藥經驗32】

陽虛咳嗽：咳嗽久羈、胸脅逆滿、畏寒、覺風透胸背、或

納減便溏、及腎不納氣、呼多吸少、吸氣困難、喘息抬

肩、六脈沈滑而細，鐘乳石粉15、黨參、薑半夏各10、化

橘紅、甘草各8、炒乾薑、油桂各6、胡桃肉20。【臨證用

藥經驗36】

陰虛咳嗽：乾咳無痰、或黏稠且少而帶血、咽痛聲嘶，麥

冬15、甜杏仁、北沙參、川貝母、瓜蔞仁、冬桑葉、枇杷

葉、生甘草。口渴便硬加玄參。【臨證用藥經驗27】

陰虛咳嗽：痰澀、咳嗽不已、咽喉乾燥、口渴、舌尖紅、

脈虛數，天冬、麥冬各12、黨參10、山藥15、甘草6、半

夏5、粳米15、大棗12枚。夾七情者加鬱金、合歡花，兼

外感者加牛蒡子、南沙參，喘息自汗加五味子、桑葉。

【臨證用藥經驗35】

陰虛咳嗽--咳嗽少痰或無痰，口乾、手足心熱，尿黃、便

結，少苔、舌紅，脈細數。麥門冬湯加五味子、牡蠣、柯

子。肺氣耗散而無表證須斂肺。【長江醫話182】

陰虛咳嗽--乾咳無痰，聲音嘶啞，咽喉乾燥，心煩口渴，

大便祕結，脈細數，舌紅少苔無津。以清燥救肺湯治之，

桑葉12、石膏18、杏仁、麥冬12、沙參12、枇杷葉15、瓜

簍25、知母、生甘草3，六劑後變咳而有痰，此為肺陰來

復之象，再加細辛3為甘涼滋潤中宣發肺氣，肺氣得宣故

聲音輕揚。【孫魯川醫案72】

陰虛久咳：肝陰不足、眼目昏花、肌膚乾燥，桑葉500、

黑芝麻250，研細粉調白糖開水服。【臨證用藥經驗20】

菸酒燥咳：內傷咳嗽、溫病後期、肺結核咳嗽，玉竹10、

麥冬10、木蝴蝶七片、甘草5。沸水泡服，充當飲料。

【臨證用藥經驗30】

肺燥咳嗽：燥咳少痰，松子仁、核桃肉、款冬花、炙百

部，煎湯熟蜂蜜和服。證【臨證用藥經驗267】

虛勞咳嗽：吐稠痰黏沫、形體消瘦、失音、低熱、口唇乾

燥、舌少津、脈虛數，沙參12、生耆、冬瓜仁、川貝母、

知母、玄參、山藥各10、胖大海、生甘草各6。【臨證用

藥經驗29】

久咳--久咳而見舌光滑及厚痰，為體內陰液耗損所致。治

療只宜滋陰養液、潤燥滑痰，切不可溫燥化痰之藥，更傷

其陰。可用沙參、白芍、知母、玉竹。【章次公醫案55】

久咳--久咳不愈，化火或肺氣虛燥乃可服清潤之枇杷膏，

否則閉門留寇。以清利化痰逐小寇即可，桑葉、杏仁、蟬

衣、前胡、桔梗、甘草、陳皮、半夏、大貝、冬瓜仁、蒸

百部。咽癢者加麻黃，常可數劑而愈。【長江醫話182】

久咳--鉤藤、薄荷，沸水沖後代茶飲。適用於肺肝風熱，

咽癢喉乾，久咳不愈症。【祝諶予經驗集11】

久咳--上氣而喘，喉乾口燥，胸透無異常，杏仁、桃仁為

水丸，每服5克，開水調蜂蜜送服。待大便溏黏，咳喘即

緩解。【臨證用藥經驗3】按︰胸透為胸部Ｘ光檢查。

咳嗽--梨子納入麻黃2克，蒸熟，喝湯吃梨，用於風熱咳

嗽。加川貝3克，用於風寒咳嗽。【張澤生醫案醫話集

213】按︰麻黃應用於風寒，川貝應用於風熱。

劇咳：存仁堂方，元胡一兩、枯礬二錢半，為末，每服二

錢許，食飴糖一塊含之。元胡所含麻醉陣痛作用，類似可

待因可為代用品。【吉甫醫話90】

痰黏喉間：喉癢而咳，咳痰異常艱難，牛蒡子10、胖大

海、荊芥、瓜蔞皮、浙貝母、薄橘皮、蟬衣、甘草。【臨

證用藥經驗19】

老人、幼兒咳嗽、痰多、咳則胸痛，無論有無寒熱，用川

貝、延胡索等分，研細末，每次5克隨湯藥服，或每次9克

調冰糖服。【臨證用藥經驗9】

止嗽--杏仁9、蘇子梗各6、陳皮6、前胡6、桔梗6、枳殼

6、紫菀6、桑葉9、甘草3。蜜煉為丸，每服6，日二次。

【杏林霜華249】

慢性支氣管炎：並通治無表症之咳嗽痰稀、咳嗽頑痰、胸

隔漲滿、嘔吐或噫氣、結氣及長年咳嗽時緩時劇者，前

胡、杏仁、枳殼、桔梗、茯苓、陳皮、半夏、甘草、旋覆

花。【臨證用藥經驗22】

慢性支氣管炎繼發感染：惡寒發熱、頭痛胸悶、咳嗽遽

增、氣急痰黏、魚腥草20、前胡、桔梗、杏仁、蘇葉各

10、陳皮、甘草各8。【臨證用藥經驗5】

咳嗽--脾為生痰之源，肺為貯痰之器。大凡治咳，以脾溼

肺燥兩端溯其源，六淫七情所傷探其因，人體之陰陽虛實

究其本，病之寒熱辨其證，循此遣方用藥，效可預期。某

患咳三月，今咳嗽吐痰，早晚為甚，氣上逆則咳劇，咳引

頭暈脅痛，胸悶不舒，疲憊少食，口苦咽乾，時作寒熱，

痰涎壅塞，喉間如物梗阻，吞嚥不利，以逍遙散合半夏厚

朴湯。【長江醫話177】

白痰屬熱--痰黃者乃火之將退，白者火正熾也。痰為津液

所化，若外邪來勢較急，或頻咳頻出，留存尚暫，或初期

津液充足，痰液隨出隨生，故未至濃稠變黃，故白痰不可

誤作寒痰。【長江醫話183】

咳嗽--日咳三焦火，液咳肺家寒。白天咳重以清肺化痰為

主，夜咳重以溫肺化飲為主。【長江醫話51】

咳嗽--支氣管擴張之咳嗽，見痰黃脈數時，清熱藥宜重

用。【章次公醫案62】

寒痰--陰寒之痰充塞胸膈，反服陰凝不化之物，如六味

丸，以致心虛膽卻，喜靜惡動，身重欲寐，步履艱難，此

因一團陰氣為患，凝結不化，寒痰壅塞經隧，氣血為之不

利，法宜扶陽。【尚友堂醫案55】

外治：

敷藥法1--冷嗽：咳嗽兼有畏寒、鼻流清涕

材料：紫蘇1兩、麻黃5錢、桂枝5錢、杏仁5錢、枳殼5錢。

用法：將全部藥材研成末、加水調成糊狀，睡前貼肺俞、

膻中、大椎穴，用紗布蓋住，以透氣膠帶固定，醒後除去。

敷藥法2--熱嗽：咳嗽兼有發燒、鼻流膿涕、咽紅痛

材料：胡椒7粒、桃仁10粒、杏仁4粒、梔子1錢。

用法：將全部藥材研成末、加蛋清調成糊狀，睡前貼足

心，用紗布蓋住，以透氣膠帶固定，醒後除去。

敷臍法1--冷嗽：咳嗽兼有畏寒、鼻流清涕

材料：麻黃5錢、細辛3錢、桂枝4錢、半夏3錢。

用法：將藥材研成末，取適量加水調成糊狀，敷在肚臍

上，紗布蓋住，以透氣膠帶固定，睡前貼上，醒後除去即可。

敷臍法2--熱嗽：咳嗽兼有發燒、鼻流膿涕、咽紅痛

材料：青黛5錢、冰片1錢、蔥白1根、浙貝5錢。

用法：將藥材研成末，加蔥白搗爛，取適量調成糊狀，敷

在肚臍上，紗布蓋住，以透氣膠帶固定，睡前貼上，醒後

除去即可。

注意

1、 咳嗽的原因有很多，對症處理也都能見效，除非是病

人無法戒煙，那就沒辦法了，所以醫生並不怕治嗽，找出

原因就可以順利解決了。

2、 超過3周以上的咳嗽須做x光攝影，如果有肺炎、肺

癌、肺結核、支氣管擴張等症就可以檢查出來，也可看出

咳嗽是否與心臟有關。

3、 老煙槍的咳嗽不少是慢性支氣管炎，灰白色濃稠的黏

痰，發炎嚴重時痰色會是黃綠的，如果長期處於空氣污染

的地方，也會罹患此症。

4、 鼻竇炎導致的咳嗽，是因為鼻液倒流，分泌物造成喉

頭發癢，咳出白稀痰液。這是台灣最常見的咳嗽原因，不

治療鼻液倒流則咳嗽無痊癒之日。

5、 火燒心的胃酸逆流病人的咳嗽，是因為胃酸刺激咽喉

或是進入氣管，如果患者平躺胃酸逆流加重，產生的劇烈

咳嗽會越明顯。

6、 高血壓患者也有不明原因的乾咳，那是因為ACE抑制

劑的降壓藥有這樣的副作用，改用其他藥物就可以痊癒。

7、 肺癌早期症狀只有乾咳，肺癌是台灣婦女的殺手之

一，不只是廚房炒菜的油煙，即使是煮開水也要開啟排油

煙機，因為瓦斯燃燒的廢氣也是危險的。

8、 鼻咽癌的腫瘤異物刺激也會造成乾咳，只要咳嗽超過3

周就要詳細檢查，因為普通感冒咳嗽7天就會痊癒的，除

非是藥誤導致壞症。

9、 咳嗽是排痰的反射動作，越是黏稠的痰就越難咳出

去，所以喝大量的開水有助於稀薄痰液，這樣就容易咳出痰。

10、 把浴室熱水打開，讓蒸汽充滿整個小空間，讓咳不出

來的病人進去待一陣子，這樣呼吸道中就會濕潤一些，黏

稠的痰就會變稀薄容易咳出來。

11、 天氣變冷的時候要做好頭部和腳部的保暖，不然會引

起氣管痙攣性的咳嗽。

12、 中醫尚有五臟令人咳的說法，不獨外感，這是內傷咳

嗽的範圍，表現在慢性支氣管炎或是哮喘上，一般基本能

分冷、熱咳嗽即可。

附一、慢性支氣管炎

症狀：咳嗽、咯痰、喘息，1年中持續3個月以上。

原因：病毒、細菌感染或是抽煙、空氣污染導致支氣管發炎。

外治：

熨藥法—背寒者適用。

材料：麻黃1兩、杏仁5錢、浙貝5錢、桂枝5錢、白醋1匙。

用法：將藥材研成粗末，放入鍋中加白醋炒熱，再用布包

趁熱熨敷肺俞、膻中穴，藥材冷後可再炒熱使用數次。

敷臍法—腹冷者適用。

材料：蔥白1根、杏仁5錢、浙貝5錢、桂枝1兩、乳香3

錢、甘草3錢。

用法：將藥材研成末，加蔥白搗爛，取適量敷在肚臍上，

紗布蓋住，以透氣膠帶固定，睡前貼上，醒後除去即可。

注意

1、 慢性支氣管管炎患者必須戒煙。

2、 避免灰塵或是刺激性化學氣體侵犯呼吸道。

3、 冬季須保暖身體避免感受風寒，因為受涼容易誘發氣

管痙攣而加重本病。

4、 其他注意事項請參考咳嗽章節。

5、 慢性支氣管炎早期局現在肺部，如果體質變差，會循

此加重，成為肺原性心臟病或是哮喘等等，不可忽視。

咽喉炎---驗方

症狀：咽喉紅腫疼痛，滲出物或化膿。

原因：咽喉受病毒、細菌感染。

內治︰

慢性咽炎：玄參、麥冬、甘草、桔梗。【臨證用藥經驗80】

喉庳：射干、黃芩、甘草、桔梗、蟬衣、僵蠶、玄參、天

花粉、山豆根。【臨證用藥經驗102】

喉痹：慢性咽喉炎，柿餅霜、款冬花、五味子、黃芩、海

浮石、薄荷葉、烏梅、寒水石、柯子肉、大麥芽、川貝

母、青黛等分，蜜丸，含化不拘時，每晚含一粒入睡。

【跛鱉齋醫草259】

慢性聲帶炎：血餘炭8、北沙參、麥冬各12、北五味5、木

蝴蝶12片。【臨證用藥經驗212】

皰疹性咽峽炎：口糜，咽喉口舌牙齦糜腐而痛，熱如火

灼，腹中卻不喜飲，小便赤濁，此為溼熱浮火，辛以瀉

之、苦以清之、淡以滲之，薄荷3、前翹10、細辛1.5、焦

山梔6、滑石12、赤茯苓12、丹皮6、澤瀉6、元參10、竹

葉10、蘆根一尺。此症恆見於霉令濕蒸熱鬱之時，每服此

方，輒能見效，故表而出之。【吳安慶醫案醫論選153】

外治：

漱藥法

材料：防風2錢、甘草2錢、金銀花5錢、連翹5錢、薄荷1

錢、荊介2錢。

用法：將藥材用5碗水濃煎成１碗，每含1口藥汁2分鐘後

吐掉，反覆3遍，每天早晚飯後各1次。

吹藥法

材料：冰片3錢、黃柏3錢、蒲黃3錢、人中白3錢、甘草5

分、青黛2錢、硼砂2錢、黃連6錢、薄荷6錢。

用法：將全部藥材研成末，取適量用紙捲成筒狀，吹藥入

喉中，1日3次。

貼藥法

材料：吳茱萸5錢、肉桂5錢。

用法：將藥材研成末，取適量加水調成糊狀，外敷湧泉

穴，紗布蓋住，以透氣膠帶固定，睡前貼上，醒後除去即可。

喉痛--冰玉散︰鍛月石15、青黛、人中白、薄荷、僵蠶各

3、黃連1.5。研細末，吹口內。亦可治重舌、舌腫、口

爛。【單蒼桂外科經驗集94】

咽痛--吹喉回生散︰硼砂一分、兒茶二分、龍骨五分、青

黛一分、膽礬二分、冰片五厘。研細末。治咽喉腫痛、單

喉、雙喉，吹喉有驗。【湛園醫話34】

咽喉腫痛--丁甘仁祕方，吹喉散：甘草、朴硝等分研細

末。【杏林霜華89】

咽喉潰瘍--加味柳花散，生黃柏、鍛人中白、生蒲黃、青

黛各15、西月石7.5、梅片0.9、薄荷4.5，研細末吹喉，張

贊成方。【長江醫話695】

咽喉急症異功散--血竭2、乳香2、沒藥2、全蠍2、玄參2、

麝香1、冰片1。研細末，用膏藥一張取藥末如黃豆大，置

膏藥中貼于頸兩側患處，約2～3小時起泡後，揭去膏藥，

用銀針將泡挑破即可。主治喉蛾、喉風、喉閉、爛喉痧。

有拔毒外泄、消腫止痛之功，對熱毒壅蒸之乳蛾、喉風等

有外惹內消之效。【郭謙亨經驗輯要295】

注意

1、 咽喉疼痛為主的病症相當多，疼痛差異很大，輕重程

度也差很大，如喉頭水腫會有窒息的危險。

2、 急性咽喉炎時可以用熱鹽水漱口，以減輕疼痛，1天數次。

3、 慢性咽喉炎大都不是細菌、病毒感染，而是菸、酒、

辛辣食物或是過度使用聲帶的後遺症，所以從飲食生活上

就可以改善。如果遷延過久須檢查是否扁桃腺構造異常，

使細菌在此反覆滋長。

4、 鼻竇炎經常導致鼻液倒流而刺激咽喉，鼻竇炎患者習

慣張口呼吸，也使未過濾的空氣直接刺激咽喉，所以解決

鼻竇炎，慢性咽喉炎也就可以改善了。

5、 胃酸逆流如果上升到咽喉，可以感覺到酸味感，胃酸

也會刺激咽喉產生慢性發炎。

附一︰

喉癰；內熱外寒，咽喉紅腫熱痛、吞嚥語言障礙、周身寒

熱、山豆根、射干、桔梗、浙貝各10、板藍根12、紫花地

丁15、細辛、甘草各5。【臨證用藥經驗103】

化膿性扁桃腺炎：喉蛾，潰後難以癒合影響進食、口臭較

重，人工牛黃、冰硼散等量調勻，飯後先以溫水漱口，再

用上藥敷上。【臨證用藥經驗46】

喉蛾：射干、黃芩、甘草、桔梗、薄荷、牛蒡子、銀花、

連翹、浙貝。【臨證用藥經驗102】

哮喘---驗方

症狀：發作性呼吸困難、喘鳴、咳嗽、咳痰。發作多見於

清晨或是半夜，先是眼睛、鼻子發癢，然後再哮喘。哮喘

的發生大都有類似感冒的前驅症狀。

原因：氣管對感冒病毒、過敏物質過度反應導致支氣管平

滑肌痙攣。

內治︰

哮喘--胸滿聲粗四字為實喘之要，呼長吸短四字為虛喘之

要。【湛園醫話20】

哮喘--哮喘急則治其標，加重麻黃用量，多因喘而汗，喘

止汗亦止，王旭高：麻黃是開達肺氣，不是發汗之謂。部

份醫者因麻黃發汗，雖喘症亦懼用，不知麻黃乃平喘要

藥，有時且需用較大劑量，始能收到良效。麻黃3～6克

【章次公醫案65】

哮喘--哮喘早期病在肺，及至肺氣腫、肺心病，才有肺病

及脾、及腎。治肺有寒熱之別，屬寒可用小青龍湯。屬熱

可用葶藶子大棗瀉肺湯、射干麻黃湯、定喘湯。醫宗必讀

之壓掌散︰麻黃、白果、甘草，則不論寒熱皆可用。【章

次公醫案61】

虛寒痰哮--黃耆酒炒、黨參米炒、白朮土炒、茯苓、半

夏、砂仁、陳皮、益智仁、杜仲、破故紙、炒胡巴、熟附

片、肉桂去皮、淮山藥、紅川椒。研末、紅棗煨薑，煎湯

和丸。【尚友堂醫案57】

痰熱哮喘--暑風客表，喘咳發作、甚至倚臥，痰質黃稠、

脈滑數、舌苔黃膩、麻杏甘石合亭歷大棗為治。淨麻黃

3、生石膏30、杏仁10、炙甘草3、炒亭歷5、紅棗10枚、

薑半夏8、陳皮6、茯苓12、炙射干5。【吳安慶醫案醫論

選53】

氣喘呃逆--風寒服麻桂致喘息抬肩，呃逆不止，以高麗參

二錢以益氣、熟地八錢以益陰，炒棗仁以收心氣之散，山

茱萸以收肝氣之散，炒白芍以收脾氣之散，北五味以收肺

氣之散，益智仁以收腎氣之散，龍骨、牡蠣、龜板以潛入

陰分。【尚友堂醫案61】

哮喘--葶藶子9、鵝管石12、肉桂3，研細末、分吞。【章

次公醫案61】

哮喘--孟河馬氏治哮喘祕方甚驗︰白果十一枚炒香、黃芩

五分、杏仁一錢、麻黃茸五分、蘇子一錢五分、法半夏一

錢、款冬花一錢、桑白皮一錢、甘草五分，煎服。【湛園

醫話20】

哮喘--治喘納氣︰鹽炒補骨脂一錢五分、五味子八分、炮

薑四分。甚佳。【湛園醫話20】

哮喘--白芥子30、牙皂15，開水泡牙皂取汁，用汁泡白芥

子一宿，第二天取出曬乾，炒香，以年齡計算，每歲服一

～二粒。一日兩次。久服可減輕發作。【張澤生醫案醫話

集223】

哮喘--僵蠶七條，焙黃為末，米湯或茶酒下。【湛園醫話

20】

哮喘--苧麻根，本為清熱止血之品，亦有止咳定喘之功

效。醫學正傳用其與砂糖煮爛，時時嚼嚥下，治療哮喘。

【章次公醫案57】

痰--白礬性澀，服多則胃難受，也有去痰之功，藥性比較

峻利，不可輕用。【歷代無名醫家驗集17】

劫喘--椒目研細粉，每服3克，每日三次，服藥後五分鐘

自覺症狀減輕，胸悶減輕，氣道通暢，咳痰爽快。【長江

醫話187】

哮喘--寒哮以小青龍湯加椒目10～15，效佳，熱哮亦可加

椒目。【長江醫話197】

實證哮喘︰風寒外束內蘊痰熱。

偏於痰熱，以定喘湯去白果，加射干、地龍。

偏於寒飲，胸悶氣滿、清痰稀白、形寒無汗、去白果、款

冬、桑白皮、黃芩，加桂枝、白芍、乾薑、細辛、五味

子。

偏於痰盛，氣逆痰喘、食欲不振、苔膩，去黃芩、桑白

皮，加白芥子、炒萊菔子。

陽虛哮喘：喘甚、呼多吸少、痰稀、食減、便溏、畏寒喜

暖、腰痠尿頻。右歸飲，

山藥、枸杞子、酸棗皮、肉桂、附子、黨參、白朮、茯

苓、陳皮、蛤蚧粉、沉香粉各2g。

陰虛哮喘：動則氣促、咳痰黃黏而口咽乾、腰膝酸軟、手

足心熱或顴紅，八仙長壽丸，乾地黃、山藥、酸棗皮、丹

皮、五味子、麥冬、沙參、川貝、玉竹、白果、炒萊菔

子、地龍、射干。【臨證用藥經驗112】

哮喘；白果仁10、麻黃8、甘草6、魚腥草15、白前9。

不得臥、加桑白皮、苦杏仁各10、桔梗6。

呼吸點頭、喉間水雞聲，加川貝母、製射干、甜亭藶子各

10。【臨證用藥經驗105】

肺弱哮喘；喘息短氣、聲低、畏風、自汗、吸氣困難、食

少腹脹，五味子6、杜仲、枸杞、山藥各12、黨參、茯苓

各10、炙黃耆20、陳皮6、穀芽、麥芽各10。【臨證用藥

經驗106】

腎不納氣︰呼多吸少之吸氣困難，酸棗皮12、去尖桂枝

6、熟地、山藥、茯苓各10、鐘乳石15、菟絲子9、龍骨、

炙黃耆各15。【臨證用藥經驗107】

陽虛哮喘︰吸氣不能上達、邀膝酸冷、陽事不興，沈香、

鐘乳石、酸棗皮、熟地、葫蘆巴、破故紙、肉桂、當歸。

【臨證用藥經驗109】

肺腎陰虛哮喘︰喘息、咳嗽兼多夢少眠、手足心熱、咽喉

乾燥、舌紅、脈細數，乾地黃、酸棗皮、山藥各12、天

冬、麥冬、川貝各9、地龍8、沈香3。【臨證用藥經驗

108】

肺腎不足氣喘︰喘息、動即喘甚、喜暖惡風、及老人喘嗽

久久不止，連皮胡桃肉10、補骨脂9、苦杏仁8、炙黃耆

15。【臨證用藥經驗109】

晚上哮喘︰不因氣虛、陰虛、陽虛，哮喘至晚增劇、端坐

呼吸、吸氣多、呼氣少、不能平臥，沈香1.5、側柏葉2，

研細末，睡前開水調服。三五次見效。【臨證用藥經驗

109】

痰飲哮喘︰胸悶氣憋、張口抬肩、喉間水雞聲，鐘乳石

15、蘇子、白前各10、佛耳草12、茯苓12、白朮9、陳

皮、桂枝、甘草各6。【臨證用藥經驗110】

痰濕哮喘：喘息、咳嗽、胸悶脘痞、或兼寒熱，清半夏

10~12、陳皮、蘇子各8、杏仁、茯苓、白前、前胡各10、

蘇葉、甘草各5，不涉虛者一晝夜服二劑。【臨證用藥經

驗98】

風寒痰濁哮喘：細辛4~7、半夏10、陳皮、生薑各7、桂

枝、蘇子、杏仁各9、茯苓、五味子4、甘草5。【臨證用

藥經驗99】

痰熱哮喘：麻杏甘石湯加山豆根、地龍、桑白皮、白前各

10。【臨證用藥經驗102】

哮喘便祕：炒蘇子、苦杏仁各10、炒萊菔子9、麩炒枳殼

8。【臨證用藥經驗95】

哮證：喉間水雞聲，射干10、麻黃8、蘇子、蘇葉、半

夏、陳皮各8、細辛5、五味子4，風熱伍以石膏、杏仁、

甘草、浙貝、白前、桑白皮。【臨證用藥經驗101】

哮喘：流傳民間的驗方，青木香、桑白皮、清半夏、茯

苓、甘草、當歸、川貝母、杏仁、五味子各6g。服法：第

一天晚上，煎服第一付頭煎（藥渣存留），第二天早上煎

服第二付頭煎（藥渣存留），第二天中午，煎服第三付頭

煎（藥渣存留），第二天晚上，把所有存留的藥渣，同納

一罐，再煎一次，頓服。每次服藥後，接著再服一杯冰糖

水。治療時禁止抽煙、禁食辣椒、蔥、蒜、韭。治療時

起，七天內禁止同房。【臨證錄87】按︰青木香慎用。

大氣下陷證：短氣不足以息、或努力呼吸有似乎喘、勉力

勞作則氣息欲停、有危在頃刻之勢、或兼滿悶怔忡、頭昏

健忘，升陷湯：黃耆、知母、柴胡、升麻、桔梗、白前。

證7。黃耆40~60、黨參、知母、桔梗、柴胡、升麻、茯

苓、酸棗皮、炙甘草。【臨證用藥經驗33】

外治：

蒸藥法1-冷哮：上述症狀又兼有畏寒、痰液清稀。

材料：麻黃3錢、半夏2錢、紫苑5錢、細辛3錢、杏仁5

錢、五味子3錢、陳皮3錢、紫蘇3錢、生薑3錢、甘草2

錢。

用法：將全部藥材放入茶壺內加水煮開，患者對準茶壺嘴

吸取散發出來的蒸氣，1天2～3次。

蒸藥法2--熱哮：上述症狀又兼有發燒、痰液濃稠。

材料：生石膏1兩、蘇子5錢、白果5錢、半夏3錢、黃芩3

錢、桑葉5錢、魚腥草5錢、浙貝母5錢、牛蒡子7錢。

用法：將全部藥材放入茶壺內加水煮開，患者對準茶壺嘴

吸取散發出來的蒸氣，1天2～3次。

熨藥法--冷熱哮喘皆可用

材料：石菖蒲4錢、蔥白3根、生薑1兩、艾葉1兩、川椒5

錢。

用法：將全部藥材切碎，放入鍋中炒熱，再用布包熱熨敷

胸、背部，藥材冷卻後可再炒熱使用數次，1天2次。

注意

1、 典型哮喘是突然發生呼吸困難、哮鳴音，數分鐘至數

小時後喘息緩解，然後咳出大量濃稠痰液。

2、 哮喘持續狀態若是治療無效，而持續24小時以上，見

有極度呼吸困難、煩躁或意識障礙，大汗淋離、紫紺，此

時顯示情況危急須送醫急診。

3、 心源性哮喘特徵是睡眠時突然發生呼吸困難，必須端

坐才能順利呼吸，此是左心衰竭。

4、 幫助排出濃痰對哮喘的預防有益處，由家屬幫忙敲拍

胸背，手掌合攏彎曲成杯狀，以增加空氣震動能力，先由

胸廓邊緣往中部，胸下部往上部，有節奏的敲拍，敲拍力

量以患者能夠耐受為度，過小則效果不佳。敲拍的震動可

使痰液由周圍小氣管往大氣管移動。然後要患者深吸氣，

用手壓迫上腹部，用力咳嗽，藉咳嗽力道使痰液排出，排

痰手法在吸入蒸氣之後效果會更好。

5、 訓練患者用膈肌呼吸可以提高潮氣容積，改善肺內氣

體分布，糾正通氣/血流比例失調。方法如下：呼吸應深

緩，吸氣與呼氣比例為1:2。呼氣時縮攏口唇如吹口哨，

使氣管內壓的速度延緩下降，防止小氣管過早閉合。

6、 男性老年哮喘大都與腎有關，症見腰痠之後喘息不

定，補腎之法以內治為宜。女性老年哮喘多責之心臟，不

可以為劇烈運動可增強體力，因為汗血同源，所以汗出傷 心。

感冒---驗方

症狀：鼻塞、流鼻水、咳嗽、咳痰、發燒、腹痛、嘔吐、

腹瀉、食欲降低、周身乏力。

原因：上呼吸道感染

內治︰

外感—開水泡服用藥︰

風寒頭痛、鼻塞、噴嚏、流清涕，用蘇葉3、生薑二片、

蒼耳3、白芷5、蔥白三根。

風熱咽痛、頭痛、流黃涕，用銀花4、麥冬3、桔梗2、甘

草3、辛夷4、薄荷2、桑葉6。【長江醫話839】

外感風寒失音--小青龍湯夜間開水泡服，覆被取汗，次晨

即愈。除薑半夏9克之外，其餘皆用0.9。【范文甫專輯

93】

外感--蒲輔周經驗︰

走馬通聖散；麻黃粉：甘草粉是2比1。每服6克。治療冬

季風寒感冒初起，惡寒、無汗頭痛、身痛。

九寶湯：麻黃湯加桑白皮、大腹皮、陳皮、紫蘇、薄荷、

大棗、生薑。除甘草外，每味用3克，老年人、兒童、體

弱者均可用，痰多加半夏、茯苓、蘇子易紫蘇，兼見痰

黏、口苦、舌紅、脈滑數，加石膏、黃芩。【讀書析疑與

臨證得失98】

老年感冒--陽虛氣衰易從寒化，脾胃氣不足易生痰濕阻滯

中焦，故寒火不清，氣裹食，食裹氣。症見惡寒無汗，發

熱而不高燒，口多不渴，溲多清長，頭痛全身酸重無力，

涕多而黏，口乾不欲飲，脘悶呃逆，不思飲食，大便不

爽，荊芥、防風、二活、藿香、蒼朮、神曲、山楂、萊菔

子、枳殼、陳皮、連翹、酒制大黃。酒軍每劑必用，可推

蕩中焦。【南方醫話221】

外治：

藥浴法1--風熱感冒：症狀如前又有發燒、鼻流膿涕、咽

紅痛。

材料：金銀花1兩、金菊花1兩、魚腥草1兩、杏仁5錢、板

藍根5錢、連翹5錢。

用法：將全部藥材加入1大鍋水中，大火滾沸10分鐘，濾

取藥汁倒入浴缸，加水調成適溫後，洗浴10分鐘即可。

藥浴法2--風寒感冒：症狀如前又有畏寒、鼻流清涕。

材料：荊芥1兩、紫蘇1兩、蚤休5錢、獨活5錢、薄荷5

錢、生薑1兩、防風5錢。

用法：將全部藥材加入1大鍋水中，大火滾沸10分鐘，濾

取藥汁倒入浴缸，加水調成適溫後，洗浴10分鐘即可。

蒸藥法1--風熱感冒：症狀如前、又發燒、鼻流膿涕、咽

紅痛。

材料：金銀花3錢、金菊花3錢、薄荷3錢、牛蒡子7錢、魚

腥草3錢、桑葉2錢。

用法：將全部藥材放入茶壺內，加水煮開轉小火，患者對

準茶壺嘴吸取散發出來的蒸氣。

蒸藥法2--風寒感冒：症狀如前、又畏寒、鼻流清涕。

材料：荊芥3錢、防風3錢、羌活3錢、薄荷3錢、桔梗5

錢、生薑1兩、蟬衣3錢。

用法：將全部藥材放入茶壺內，加水煮開轉小火，患者對

準茶壺嘴吸取散發出來的蒸氣。

風寒頭痛：川芎研細末，和蔥白泥調勻，攤於紙上貼頭部

兩太陽穴，一小時內痛可立止。【中醫臨床家—黃宗勖

245】

傷寒感冒：岳美中先生所集驗方，粉甘草6g、冰片3g，研

為末，在六日內以少許點目內（目此）角，六日外點兩

（目此）角。（男左女右）【連建偉中醫文集344】

注意：

1、 感冒是最常見的傳染疾病，如果處理不當容易誘發嚴

重問題，所以中醫說風為百病之長。

2、 感冒病毒是經由飛沫傳染，罹患感冒者必須隨時帶上

口罩，這是最好的防治感冒方法。

3、 想要避免感冒上身，除了進食前洗手之外，就是盡量

在流行期間不到密閉空間的公共場所。而反覆感冒要檢查

是否鼻子慢性發炎躲藏著病毒。

4、 適度運動和均衡飲食是增進抵抗力的好方法，感冒時

要大量飲水來排除病毒數量以減輕病情。

5、 感冒須分風寒或風熱，不然藥證相逆，症狀反會加

重。如果主症突出，如發燒或是咳嗽，則以下篇治法處置。

白带--—妇科验方

症状：有色异味的阴道分泌物。

原因：感染或是抵抗力下降导致的阴道内共生菌群紊乱而

异常增生。

内治︰

带下；带下之物，亦人身阴液之属，久淋不已，阴液亏

虚，任、带之脉，关系肝肾，肝肾两亏影响下焦。【赵棻

医疗经验124】

白带；脾湿，腰腿酸软、下腹隐痛、白带量多而清稀，异

功散加白果、酸枣皮、鹿角霜、车前子各10。【临证用药

经验105】

寒湿带下：白带清冷、量多、终日淋漓不断、便溏尿频、

面色黄暗、腰酸如折、小腹喜暖有冷感，中年之后患之、

炒艾叶、鹿角片各10、菟丝子、沙苑子各10、肉桂、附子

各6、续断、山药各10，腰酸冷除后改丸剂。【临证用药

经验234】

白带：带下黄白、低热、口干、头昏、腰酸、小腹坠涨，

补中益气汤加炒黄柏5~8、续断12~15。【临证用药经验

196】 *(%*^$*R%!*^@(@

白带：湿热带下之热重于湿，椿白皮、白芍各10、炒黄

柏、柴胡各8、北沙参、生甘草、白茯苓、山药适量。椿

白皮初用生药三日、继用存性之炭、则湿热自去。【临证

用药经验241】 内容来自药材网

黄带：湿热下注，乌贼骨10、凤尾草15、墓头回、土茯

苓、卑解各12、苍术、炒黄柏各9。【临证用药经验130】

赤带：子宫内膜炎、初起恶寒发热、血性带下夹杂脓液、

血是血、带是带，两不相混、有檅臭味、下腹痛而拒按，

连子红鸡冠花微炒15、蜀羊泉、金银花、凤尾草、鱼腥草

各12、白芍、生地各10、丹皮、黄柏炭各6、柴胡、车前

子各8。【临证用药经验240】

赤带：似血非血，血与带相混、白芍、当归身各9、青

蒿、柴胡各7、茯苓、白术、甘草各6、炒丹皮、栀子炭各

7、贯众小火微炒10。【临证用药经验242】

湿毒带下：带下黏稠如涕、如脓夹血、臭檅异常、外阴瘙

痒、腰酸膝软，土茯苓20~30、墓头回10~12、熟地、山药

各12、酸枣皮、白茯苓各10、丹皮、泽泻各6。【临证用

药经验239】

带下：

白带：脾虚湿陷兼热：完带汤加墓头回12。完带汤加凤尾

草、炒白芷、炒艾叶。

黄带：带如米泔、或黄绿如脓、或夹血液，止带方加墓头

回10~15。止带方减猪苓、赤芍加凤尾草。

带下黏稠腥臭、尿赤而痛，侧柏雩皮丸。证238。【跛鳖

斋医草8】

止带方：车前子、泽泻、茯苓、茵陈、山栀子、黄柏、丹

皮、白芍、牛膝。

带下：逍遥散去姜、薄，加车前子。

白带：加党参、陈皮、荆芥炭、贯众炭。

黄带：加黄柏、鱼腥草、墓头回。

阴痒：加酒炒龙胆草。

赤带：加蜀羊泉、乌贼骨、茜草根、白芍重用。

腰酸痛：加续断、狗脊、卑解、山药。【跛鳖斋医草76】

外治：

药浴法1

材料：新鲜马齿苋6两或是乾品3两。

用法：将马齿苋加水1锅，滚后再煮5分钟，滤出药汁，倒

入干净面盆再加水调到适当温度。下身浸泡水中5分钟，1

日1次，连续20天，经期停用。

药浴法2

材料：蛇床子5钱、黄柏5钱、冰片5分。

用法：将五倍子、蛇床子、黄柏加入1大锅水中，大火滚

沸10分钟，滤取药汁倒入脸盆，加水调成适温后，浸浴下

身15分钟，1日1次。

敷脐法—带下清稀量多

材料：硫磺5钱、丁香3钱、冰片5分、蒜头2瓣、杏仁10

粒。

用法：将硫磺、丁香研成末，再加入冰片、蒜头、杏仁捣

烂研磨成膏状，取适量敷在肚脐上，纱布盖住，以透气胶

带固定，1日换药1次。

滴虫性阴道炎：黏性白带量多、阴道内和外阴部刺痒难

堪，鸡冠花120，煮沸10分钟坐浴。【临证用药经验

241】。

带下搔痒：卑解30g、苦参30g、艾叶10g，煎水日洗外阴二

次。【医案珍藏录29】

注意

1、 白带引起的搔痒不适，是分泌物对外阴的刺激，可以

用1盆温水浸泡下半身。这样把阴道内大量繁殖的菌群稀

释下来，搔痒可在短时间内减轻，阴道清洁用品不可多

用，过度清洁会把好菌也消灭光了。

2、 贴身衣物尽量宽松保持下半身舒爽，不可穿牛仔裤或

是短热裤，饮食上少吃辛辣、油炸以及烟酒，凉性食物也

会造成分泌量增加，尤其脾胃虚弱者最为明显。

3、 滴虫引起的是黄绿色带有泡沫，有尿频、尿痛或是间

歇性出现血尿，需连续3个月在白带中找不到滴虫，这样

才算是治愈。

4、 内诊会让妇女求医却步，可是这是诊治最好的办法，

不过一定要做阴道分泌物的检查，看是哪种问题导致的，

不要只内诊却不检验分泌物。

附一︰

阴道炎：带下增多、外阴部刺痛、墓头回12~15、酒炒龙

胆草8、车前草、凤尾草、泽泻、卑解各10、生地、白芍

各9、苍术、黄柏各8、甘草6，三煎薰洗。【临证用药经

验238】

滴虫性阴道炎：黏性白带量多、阴道内和外阴部刺痒难

堪，鸡冠花15、苦参、卑解、苍术、黄柏各9、鱼腥草、

败酱草、紫花地丁各12、陈皮、白术各8、甘草5，煎汤内

服，外用鸡冠花120，煮沸10分钟坐浴。【临证用药经验

241】 *(%*^$*R%!*^@(@

滴虫带下：阴痒、常法无效时，可用消毒纱布裹葱白数

根、挤汁，徐徐滴入阴道内，连用七晚可效。【杏林小品

210】

胎产诸证--经典验方

安胎--益气摄血用人参、黄耆，血寒用艾叶炭，血热用地

榆，形瘦血热用黄芩，形盛气实用香砂，血虚火旺腹痛用

白芍，体肥痰盛呕逆用陈皮，血虚有火用竹茹、丝瓜络、

桑叶。腹痛下坠便乾用白术，气虚下陷用柴胡、升麻。

【黄河医话375】

　　妊娠咳嗽：妊娠中期出现干咳、日久不止、渐至五心

烦热、胎动不安，党参、麦冬各10，水煎当饮料。【临证

用药经验34】

　　妊娠腰痛：补骨脂9、桑寄生12~15、续断10，水煎

服，服时先吃胡桃肉1~2枚。【临证用药经验232】

　　死胎--死胎不下，孕妇可见舌青口臭。【北方医话

639】

　　产后出血--艾灸隐白、大敦。【邓铁涛耕耘集5】

　　产后发热--荆芥穗9、红糖30，顿服。【黄河医话

101】

　　产后癃闭--外用方；巴豆50去皮、黄连2.5为末，葱白

三寸三个，艾叶一壮，巴豆、黄连同捣成泥，作成小饼，

捣葱汁涂于肚脐，再置上小饼，饼上艾灸，即有尿意。

【北方医话535】

　　妊娠癃闭--大便三日未行，小便点滴全无，身微热，

口干不欲饮，神疲体弱，少腹胀痛，舌淡胖有齿痕，苔中

心微黄，脉弦滑。补中益气汤加枳壳、桔梗、大黄少许。

【长江医话307】

　　胎漏：血虚、漏下不止、血色不鲜、腰酸体乏、曾经

流产，桑寄生16、续断12、当归身、白芍、白术、党参各

10、阿胶10、仙鹤草15、苏梗9、南瓜蒂1枚劈四开。【临

证用药经验251】

　气虚胎漏：傅青主助气补漏汤，党参15~30、炒白芍

10~15、黄芩、生地均用酒炒黑各9、续断6、益母草、甘

草各3、盐水炒杜仲12。【临证用药经验252】

　　肾虚胎漏：腰疼、下红、头昏耳鸣、舌淡、脉弱，桑

寄生、续断、菟丝子、阿胶、黄耆、白术、黄芩、龙骨、

牡蛎。胎漏紫红、阴虚内热较甚者，去龙骨、牡蛎，加生

地12、盐水炒黄柏8。如感腹胀而坠、气机郁滞不舒者，

加苏梗10、柴胡7。【临证用药经验254】

　　伤胎：跌扑或闪腰导致漏下、腰腹疼坠、胎漏鲜红、

下腹部尚无阵发性收缩，续断酒炒12、墨旱莲、蜀羊泉各

10、仙鹤草12~15、当归8、黄耆15、白术10、炒黄芩6，

此是因伤胎漏经验方，如无重要兼症，药味不宜加减。

【临证用药经验251】

　　习惯性流产：杜仲240，以糯米30，煎汤浸透杜仲，

取出炒乾，去丝，续断80、酒湿焙乾、白术80、米泔水

炒，同研细、山药适量，煮糊为丸，每服5~7、日三次。

【临证用药经验253】

　　子肿：妊娠28周后，足踝水肿，迅速上升至下肢、外

阴及下腹部，同时尿少、体重较快增加。脾虚子肿、生姜

带皮5~8、蜜炙白术、茯苓皮、冬瓜皮、大腹皮、白芍、

当归各9、陈皮7、黄耆20。肾虚加肉从容、桑寄生各10。

胎热加黄芩6。腹胀甚者减白术加姜皮3~5。【临证用药经

验255】

　　子肿：气滞、子肿由脚渐及腿、肤色不变、头晕胀

痛、胸闷胁痛、食欲不振、苔较厚，天仙藤10、桑寄生

10、陈皮、姜皮、乌药盐水炒各6、苏梗、木瓜各9、黄耆

15、汉防己6。【临证用药经验256】

　　子晕：头目眩晕、颧红面热、或心烦胸闷、血压升

高、脉多弦滑、舌苔黄黏，羚羊角骨12、桑寄生12~15、

乾地黄、生白芍、枸杞子、杜仲、钩藤、天麻各9。晕止

接服六味丸。【临证用药经验257】

　　肾虚子晕：茺蔚子、沙苑子、杜仲、桑椹子、夏枯草

各9、熟地、山药、莲子各12、龙眼肉5、荷蒂4个。【临

证用药经验260】

　　阴虚子晕：楮实子9~12、酸枣皮、玄参、茯苓、冬术

各10、陈皮、肉从容各8、淫羊藿9~12，水浸15分钟后、

文火煎服。【临证用药经验260】

　　恶露不下：恶露不下或甚少、色紫黯、小腹疼痛拒

按、痛处有结块、舌边略紫、苔微黄、脉沈涩，煆花蕊石

【煆红投醋中反覆四次后、研细】3g分两次服、失笑散10

布包、当归12、川芎、桃仁、香附各9、炮姜、炙甘草各

3，黄酒、水各半煎。【临证用药经验263】

　　恶露不下：下腹部胀痛均甚、剧者伴有寒热、心胸烦

躁、舌边紫、苔黄、脉弦、指下流动不利，没药炒去油、

红花、延胡索各7、当归尾、桃仁、白芍酒炒、香附、泽

兰、川芎各9、柴胡、乌药各5、葱白一根。【临证用药经

验265】

　　产后便秘：松子仁、熟地各12、当归身、甜杏仁、瓜

蒌仁、柏子仁各10、苏梗、苏子各6、熟蜂蜜15和服，2剂

后便软再隔日一剂、共用四剂自无遗患。【临证用药经验

267】

　　产后乳涨：气滞、乳房胀痛发硬、涨硬甚疼痛轻、甚

至腋下、胃脘亦感涨满影响食欲、炮山甲、酒洗当归各

9、八月扎、娑罗子各11、柴胡、青皮、白通草、路路通

各7，水煎加白酒少许，另乳房热敷。【临证用药经验

271】

　　产后乳涨：血滞、疼痛甚、发涨只限乳房、并不涨及

胸胁，王不留行、全当归、酒炒白芍各9、橘络、橘叶各

5、炮山甲末6、分二次和服。【临证用药经验272】

　　产后乳涨：乳房局部发热，他处不热，漏芦根、天花

粉、当归、炮山甲各9、柴胡、桔梗、路路通各7、通草、

甘草、橘皮各5、蒲公英15。【临证用药经验273】

恶阻--—妇科验方

症状：妊娠早期出现恶心呕吐、头晕、厌食、甚至食入则吐。

　　原因：怀孕初期黄体素升高。

　　内治︰

　　恶阻--王孟英法︰桑叶30、竹茹12、丝瓜络12。若又

虚烦难眠可加生枣仁25、生姜3片。【孙鲁川医案159】

　　恶阻：痰郁、柿蒂10、丁香5后下、生姜3、白芍、茯

苓各10、苏梗、陈皮各8。【临证用药经验247】

　　阴虚恶阻：木瓜9、石斛10、熟地10~12、桑椹10、竹

茹8、牡蛎15、生姜汁8滴。【临证用药经验248】

　　外治：

　　蒸药法

　　材料：鲜芫荽【香菜】5钱、鲜紫苏1钱、鲜藿香【左

手香】1钱、陈皮2钱、砂仁2钱。

　　用法：将全部药材放入茶壶内加水煮开，孕妇对准茶

壶嘴吸取散发出来的蒸气。

　　此可以宽胸定逆、悦脾醒胃，再略进食物，即可慢慢

恢复。

　　敷脐法

　　材料：制半夏5钱、砂仁1钱、白豆蔻1钱、生姜5两。

　　用法：生姜榨汁备用，将半夏、砂仁、白豆蔻研成

末，取适量调入姜汁成糊状，敷在肚脐上，纱布盖住，以

透气胶带固定，1日换药1次。

　　注意

　　1、恶阻又称害喜，孕妇多少都会有的症状，如果症

情严重导致营养吸收不足，会影响胎儿发育，所以也不能

轻易忽略。

　　2、怀孕前的脾胃功能差，在怀孕期就特别容易发生

害喜，所以准备怀孕之前的脾胃调养也是很重要，特别是

不能只用饮食控制来减肥，这样搞坏肠胃是很得不偿失

的。 内容来自药材网

　　3、害喜的饮食习惯需要做调整，可以少量多餐，也

可以多进流质食物，睡前多少吃一些也可以减少醒来时的

低血糖。

　　4、第1胎如果恶阻严重，就要检讨一下平时的饮食习

惯，或是妊娠前检讨一下脾胃功能，以防微杜渐。若是严

重恶阻者，非但药入即吐，甚至入厨房、开冰箱就频频欲

呕，如此长期厌食，形体消瘦，卧床不起，可用蒸药法。

　　5、轻微的害喜可以选用紫苏梅作为零食，紫苏有疏

肝理气的作用，所以紫苏梅可以简单解决害喜的不舒服。

乳房纤维瘤--—妇科验方

症状：乳房肿块、肿块柔软、呈椭圆形、触摸光滑、界限

分明。

　　原因：与荷尔蒙不平衡有关。

　　内治︰

　　乳癖：夏枯草、娑罗子、橘叶、橘核、柴胡、丹参、

当归、昆布、海藻、赤茯苓、香附。四周可消。【临证用

药经验88】

　　乳癖：消癖饮：海藻、昆布、黄药子、天师栗、橘

叶、橘核、海浮石、浙贝、当归、赤芍。质硬加炮山甲、

王不留行。肿痛明显加紫花地丁、蒲公英。【杏林小品

156】

　　乳癖：柴胡6、当归9、香附9、橘叶皮各6、羌独活各

9、构橘李15、蒲公英30、漏芦9、制半夏9、瓜蒌仁9、生

紫苑5、小金丹十粒，早晚各服一粒，逍遥丸每早服9g，

外用馒头上加皮硝少许，贴乳部，每夜换一次。【黄一峰

医案医话集110】

　　外治：

　　敷药法1—肿瘤在乳房内侧

　　材料：生半夏3钱、浙贝3钱、生南星3钱、僵蚕3钱、

白芷3钱、细辛3钱、生川乌3钱、生草乌3钱、白蔹3钱、

樟脑3钱、鸡蛋1个、绍兴酒适量。

　　用法：全部药材研成末，用蛋清、绍兴酒各半调入适

量药粉成糊状，敷患处，1日换药1次。

　　敷药法2—肿瘤在乳房外侧

　　材料：血竭7钱、乳香1两、没药1两、白芷1两、蜈蚣

2条、浙贝7钱、金银花7钱、丝瓜络5钱、鸡蛋1个、绍兴

酒适量。

　　用法：全部药材研成末，用蛋清、绍兴酒各半调入适

量药粉成糊状，敷患处，1日换药1次。

　　乳癖；乳房纤维瘤或乳腺增生，消癖散，山慈姑

10g、玫瑰花5g、白芷10g、檀香5g，加冰片少许，共研细

末，每次用5g，装入细布袋敷患处，每天换药一次。【何

少山医论医案经验集263】

　　注意

　　1、乳房纤维瘤属于良性肿瘤，转变为恶性机会几乎

没有，所以不用紧张，如果没有牵扯疼痛也可以忽略不管。

　　2、透过乳房摄影和超音波可以准确诊断，而经前的

乳房胀痛，不是属于乳房纤维瘤的症状，那是经前症候群

的胸涨。

　　3、中医认为气滞血瘀于胸部所以才发生纤维瘤，都

只有气滞的时候是初起症状，这时需要注意生活起居，尤

其是情绪问题，只要调理好情绪，形成实质性肿瘤的机率

会大大降低。

　　4、如果乳头出血、乳头凹陷、或是乳房皮肤局部出

现绉褶，这时需要赶紧求医诊治，不可以迁延时日，因为

有可能是恶性肿瘤的先兆。

　　5、乳房分泌物可以能因为哺乳或是乳头刺激，而药

物引起或是肿瘤引起的也会，不过暂时性的属于百分之99

都是良性的，可以放心。

　　附一︰

　　乳癖：男性乳房发育异常症，冰片6g、蝉衣10g、蜈

蚣10g、全蝎50g、五味子50g、穿山甲30g、麝香2g，共研

细末，温水调匀，外敷患处。【赵昌其临床经验与学术研

究165】

乳腺炎妇科验方

症状：乳房红、肿、热、痛，身体发烧。

　　原因：哺乳期输乳腺阻塞或乳汁分泌不畅的感染。

　　内治︰

　　乳痈：乳房洪肿灼热、搏动性疼痛，瓜蒌皮15、蒲公

英、金银花、紫花地丁各18、王不留行9。【临证用药经

验58】

　　乳痈：初起结硬胀痛、掀热、全身可壮热恶寒，蒲公

英20、银花、紫地丁各15、连翘、炒牛蒡子、鹿角霜各

9、青皮6。【临证用药经验123】

　　乳痈：乳腺炎未成脓者二三日可消，陈皮30、连翘、

柴胡各9、银花15、鹿角霜9、甘草6，煎汤热服，覆被取

汗。【临证用药经验96】

　　急性乳腺炎：生半夏5、大白葱二根，捣烂，捏成长

圆团，塞于患处对侧鼻孔。两乳皆病则两鼻孔轮流塞，每

次半小时，日二三次。【临证用药经验99】

　　乳汁不通：通草12、猪脊髓50、猪蹄200、炮川山甲

7、王不留行10。【临证用药经验209】

　　外治：

　　敷药法1

　　材料：新鲜桑叶2两。

　　用法：将桑叶捣烂外敷乳房，纱布盖住，以透气胶带

固定，1日换药1次。

　　敷药法2

　　材料：白芨3钱、白蔹5钱、芙蓉叶7钱、赤小豆8钱。

　　用法：全部药材研成末，取适量调凡士林外敷患处，

纱布盖住，以透气胶带固定、1日换药1次。

　　乳痈：葱白一把、鸡蛋清适量，将葱白捣烂，再入蛋

清调匀，烘热外敷。【成大权得心应手秘方选】286。

　　乳痈：产后乳房一侧或两侧局部红肿热痛初起者，桃

仁30g、青黛15g、朴硝30g、蜂蜜适量，前三药捣烂再与蜂

蜜捣成稀膏状，摊于纱布上，洗净患处，再将药膏贴于患

处，1～2日一换。【路志正医林集腋204】

　　乳头风：鹿角烧灰、熟蜜调匀涂于患处。【跛鳖斋医

草235】

　　旋乳头疮：乳头根生疮，乳子多有此症，用茄子花

蕊，烧灰，研细末，香油调擦，一老媪相传此方，辄效。

【王修善临证167】

　　注意

　　1、乳汁排出不畅是导致乳腺炎的原因，所以要保证

每个乳房分叶都能顺利排出，这可以改变婴儿吸吮的习惯

来完成。

　　2、由乳房周围往乳头方向按摩，轻轻按摩或是热

敷，都可以促进乳汁分泌，如果乳房内有脓疡发生，这时

不可以热敷，严重者甚至要开刀做引流。

　　3、单侧乳腺发炎时也是可以用正常乳房继续哺乳，

而患侧乳房可以人工排乳，以利乳汁畅流。

　　4、任何的治疗乳腺炎前提一定要排出乳汁，不然都

是无效的，不要畏惧疼痛就不敢按压乳房。

　　5、初次哺乳需多多请教有经验的妇女，不然过程痛

苦很难熬过来，也容易发生乳腺炎，放弃哺乳对母婴都是

一大损失。

女子不孕--—妇科验方

症状：无法受孕

原因：严重贫血、焦虑、子宫异常、甲状腺功能紊乱、卵

巢衰竭、骨盆腔炎、输卵管阻塞、子宫肌瘤。

内治︰

不孕--求嗣方︰当归、川芎、香附、泽兰、红花、丹参、

牛膝、艾叶、川断、益母草、月季花、赤砂糖。月经先期

加赤芍、丹皮，后期加鹿角、巴戟，经行腹痛加元胡、木

香，腰酸加秦艽、杜仲。妇人久不孕，审无病患，检验正

常，必因气血所淤滞，可以此方以探动静。经行时服用一

剂后，腹中觉有气燥动，大便微利，日行一、二次，自觉

舒适，可继续再服二剂，即不觉燥动，这表示气血流畅，

可有生育之望。假使先进一剂，腹中不觉燥动，而大便也

不得通畅，再进始有燥动感觉，表示气血郁结，胞络之气

不调畅，则生育较慢。若服此方毫无动静，连续试服六个

月之久，也无上述反应，则生育多无希望。服药反应虽与

妊娠无直接关系，但由此可测知气血之盛衰，任脉之通调

与否。【近代中医流派经验选集、陈筱宝242】

外治：

贴药法1----体弱腰痛

材料：菟丝子4钱、五加皮5钱、川芎3钱、木香5钱、杜仲

3钱、桑寄生3钱。

用法：将全部药材研成末，取适量加水调成糊状，外敷命

门穴、关元穴，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，

醒后除去即可。

贴药法2----烦躁难眠

材料：菟丝子4钱、五加皮5钱、川芎3钱、木香5钱、合欢

皮3钱、菊花2钱。

用法：将全部药材研成末，取适量加水调成糊状，外敷三

阴交、期门穴，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，

醒后除去即可。 本文来自药材网

贴药法3---肥胖

材料：菟丝子4钱、五加皮5钱、川芎3钱、木香5钱、菖蒲

5钱、车前子3钱。

用法：将全部药材研成末，取适量加水调成糊状，外敷委

中穴、关元穴，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，

醒后除去即可。 内容来自药材网

敷脐法—四肢冰冷

材料：川椒5钱、附子3钱、食盐5钱、生姜片5片、艾条1

只。

用法：川椒与附子研成末备用，取适量食盐放入肚脐中，

再盖上生姜片，点燃艾条以适当距离温灸肚脐，使肚脐产

生热感即停灸，1次15分钟。取出食盐换上中药粉末，再

操作1次，1次15分钟，1日1次。 您好

注意

1、 受孕怀胎是极其自然的事，可是晚婚之后的急于求

成，在在违背水到渠成的原理。只要遵循体内律动来受

孕，感觉排卵期阳气内动的性欲冲动来同房，这样的成功

率会增高很多。

2、 只要西医检查一切正常，那剩下就是夫妻房事的协

调，并且要相信有爱情才会有结晶，感情的融洽则更容易

开花结果，孕育是爱情的延续，是过程而不是手段，不要

为了生育而夫妻反目，夫妻常生气不利于胚胎着床。

3、 同房日期的安排，尽量以身体情欲激动来探知排卵时

刻，不必于计较排卵期外的禁欲，因为禁欲后精虫数虽增

加，但是活动力却减少。有研究显示每周同房4次以上，

受孕机会反而会提高。

4、 测量基础体温最主要是为了辨认内分泌功能是否正

常，不必作为同房的依据，以免产生精神压力，有规律的

性生活最好。

5、 适当的睡眠、运动和兴趣可以缓解压力，可以使内分

泌更趋于稳定，但是不可以过度运动而消耗大量体力。

附一︰

子宫脱垂：金樱子10、酸枣皮9、五味子6、黄耆30、党参

10、白术10、茯苓12，第三煎多加水，乘热薰洗。【临证

用药经验219】

子宫下坠：党参二钱、黄耆一两、升麻二钱、五倍子钱

半、乌梅四枚、小茴香一钱，水一碗煎取半碗，空心温

服，连服三次，奇效如神。肛门下坠、胃下垂亦可。【吉

甫医话48】 *(%*^$*R%!*^@(@

输卵管阻塞：少腹部条索状硬结不消、按压则痛，柴胡、

白芍各10、枳实、甘草各8、熟附片9、败酱草15，经期前

12日服至经净。【杏林小品20】

胎盘残留：益母草15、当归12、桃仁、红花各8、炮姜、

炙甘草各5、香附、失笑散各9、蝉蜕4。【临证用药经验

外阴搔痒--—验方

　　症状：外阴瘙痒难忍

　　原因：潮湿、感染、过敏、情绪

　　外治：

　　药浴法

　　材料：五倍子7钱、蛇床子2钱、黄柏3钱、冰片5分。

　　用法：将五倍子、蛇床子、黄柏加入1大锅水中，大

火滚沸10分钟，滤取药汁倒入脸盆，加水调成适温后，浸

浴下身15分钟，1日1次。

　　敷药法

　　材料：青黛4钱、石膏3钱、滑石2钱、黄柏7钱，苦参

2两。

　　用法：将青黛、石膏、滑石、黄柏研成末，加入凡士

林适量调成糊状备用，外敷药膏之前先用1锅子熬煮苦参

20分钟，滤取药汁洗外阴，再涂上药膏，1日1次。

　　阴痒--外洗方︰蛇床子18、艾叶9、苍术、黄柏、苦参

各15。先薰后洗，一日二三次，洗后用甘石散药棉外扑。

甘石散︰炉甘石水飞、锻石决明、熟石膏、锻龙骨各30、

松花粉60、枯矾15、冰片6，可收水止痒，治湿热疱疹、

皮肤发痒。外洗方是临床多年摸索的验方，重点在于艾叶

与苦参【单苍桂外科经验集60】

　　阴痒：阴部搔痒、皮肥厚、肉硬结，苦参、蛇床子各

20、墓头回、野菊花、地肤子各15，煎汤先薰后坐浴。

【临证用药经验245】

　　阴痒：黄带、质黏气腥臭、小腹坠涨、阴内甚痒，白

术、苍术、车前子、土茯苓、炒黄柏、茵陈、山栀、墓头

回、扁蓄灰。【临证用药经验206】

　　注意

　　1、外阴搔痒引起原因有很多，如果能自我排除和生

活上注意，那治疗上就事半功倍。

　　2、棉质内裤或是只穿裙子，这样保持下身通风，可

以减少潮湿闷热的环境而刺激皮肤。

　　3、解手时擦拭外阴，应由上往下，不要由肛门往前

擦拭，以减少感染机会。

　　4、下身不要使用芳香剂或是香水，内裤清洗也要用

温和清洁剂，都是要避免外阴的皮肤刺激。

　　5、饮食上少吃过热或过冷的食物，如刺激、辛辣、

油炸的食物，以及冰凉的冷饮。

　　6、中医的狐惑症是西医的白塞氏症，是属免疫性的

问题，顺便提出仅供参考。

　　7、老年外阴瘙痒需特别注意，少数是外阴白斑，是

罹癌前兆。

　　附一︰

　　狐惑--多属湿热，可用龙胆泻肝汤，偏于狐，可用升

阳益胃汤，以补脾升阳除湿，偏于惑，可用参苓白术散，

以健脾益气渗湿。外敷方；苦参50、雄黄25、蛇床子35、

黄柏25、蒲公英35、木鳖子10、大枫子10，水煎，先薰后

洗。【北方医话345】

　　狐惑--黏膜溃疡外敷，青果焙焦研末，加青黛、冰

片、硼砂。【长江医话471】

　　狐惑--多属湿热，可用龙胆泻肝汤，偏于狐，可用升

阳益胃汤，以补脾升阳除湿，偏于惑，可用参苓白术散，

以健脾益气渗湿。外敷方；苦参50、雄黄25、蛇床子35、

黄柏25、蒲公英35、木鳖子10、大枫子10，水煎，先薰后

洗。【北方医话345】

内容来自药材网

　　狐惑--黏膜溃疡外敷，青果焙焦研末，加青黛、冰

片、硼砂。【长江医话471】

　　阴吹：中气下陷，补中益气汤加枳壳。肾气不固，酸

枣皮、山药、芡实、莲子各15、金樱子10、莲花须7、沉

香5。【临证用药经验277】

　　吊阴痛：阴户左右两侧筋肉由下上吊至乳上、挚痛阵

作、身或发热，川楝子汤：川楝子、猪苓、槟榔、泽泻、

麻黄、木瓜、白术、乌药、乳香、元胡、大小茴香、姜、

葱，水煎，对火取暖服。【杏林小品157】

　　阴中痛：分娩后起病、感觉阴户内痛、阴唇并不向上

抽挚、反而有下坠之感、坐立均不适、非子宫脱垂，当

归、熟地、白芍、淮小麦、黑枣、炙甘草。【杏林小品

妇女更年期症候群--—验方

症状：月经紊乱、颜面潮红、烘热盗汗、烦躁易怒、焦虑

忧郁、头昏耳鸣、心悸失眠、腰酸腿软、倦感乏力、阴道

或尿道上皮细胞萎缩而干涩。

原因：育龄期体能的过度消耗，如多产、多育、房事劳

损、月经过多、或是罹患消耗性疾病如甲状腺机能亢进、

糖尿病等等。

外治：

敷脐法1---更年期症状严重者

材料：菟丝子3钱 枸杞子3钱 熟地2钱 淮山3钱、米酒适量。

用法：将药材研成末，取适量调米酒成糊状敷于肚脐，纱

布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

敷脐法2---更年期症状轻微者

材料：菟丝子3钱、桂枝3钱、党参3钱、锁阳5钱、米酒适量。

用法：将药材研成末，取适量调米酒成糊状敷于肚脐，纱

布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。 您好

注意

1、 有人平安渡过更年期，有人却是病情严重，出现更年

期症状是因为年轻时体能过度消耗，不管是生儿育女或是

工作、疾病的消耗，只要是体能消耗都会导致更年期症候

群的发生。

2、 如果有更年期症候群的潜在因素，那么就需要在症状

还未出现前，平时就要加强保养，有疾病问题就要赶快解

决，而生儿育女过多、过累的，就需要好好调理身体。

3、 更年期的进补不可以过于燥热，否则会加重病情，平

和安稳的药方才能长期服用，最好是用药膳形式，因为有

动物性蛋白才能慢慢的转化为身体的一部份，这样才能养

生抗衰老，素食者可饮用安素补充营养。

4、 失眠和大量经血是最危险的潜在因子，因为失眠导致

无法完全休息，这样身体长期处于亢奋状态，而大量经血

会透支身体的营养，所以这两样都会赶快解决，不要以为

习惯了就忽略问题的严重性，不然更年期时会很痛苦，也

会衍伸更多的病症。

5、 更年期症状发生后不要以为自己可以熬过去，一定要

借重药物调理，这不是心理问题，所以去做心理谘商是无

用的。

妇女经前症候群--—验方

症状：经期前有头痛、烦躁、失眠、胸涨、腹痛、腹泻、

下肢水肿。

　　原因：内分泌失调。

　　外治：

　　敷脐法1---水肿、腹泻严重者

　　材料：茯苓3钱、桂枝3钱、党参3钱、锁阳5钱、米酒适量。

　　用法：将药材研成末，取适量调米酒成糊状敷于肚

脐，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次，可在行经

前2日开始敷脐。

　　敷脐法2---头痛、烦躁严重者

　　材料：白芷3钱、生牡蛎4钱、生龙骨4钱、桂枝3钱、

锁阳3钱、米酒适量。

　　用法：将药材研成末，取适量调米酒成糊状敷于肚

脐，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次，可在行经

前2日开始敷脐。

　　注意

　　1、测量基础体温可以分析内分泌功能，出现排卵后

体温升幅不高，或者是上升日数过短，这是黄体功能不

全，这是自我检测内分泌最简单的方法。

　　2、经前症候群常发生在长时间体力透支后，或是作

息日夜颠倒无法调适者，所以要尽量避免，或是赶快休息

来恢复体力。

　　3、除了经期养护之外，要有质优量足的饮食和充份

的睡眠，如此就能拥有健全的内分泌了。

　　4、经前症候群症状发生原因就是水肿，水肿在头部

就会头痛、失眠、烦躁不安，水肿在肠胃道就会食欲不

振、腹痛、腹泻，水肿在胸部就发生胸涨，水肿在脚部就

是下肢水肿，所以避免经期吃冰和平常注意良好饮食习惯

的养成，这些都是避免水肿恶化的方法。

　　5、有经前症候群或是痛经都可以冲泡玫瑰花茶来改

善，有恶心、腹痛、腹泻者可以冲泡白豆蔻茶。

　　附一︰

　　经行发狂：桂枝茯苓丸，桂枝、赤苓、丹皮、桃仁、

赤芍、龙骨、牡蛎、柴胡、黄芩。【杏林小品158】

妇女痛经--—验方

症状：行经前后或是行经期，少腹部剧烈疼痛，甚至腰背

酸痛不能起身，伴有头晕、呕吐、心悸、精神疲倦。

　　原因：原发性痛经、精神压力、内分泌不平衡、子宫

颈狭窄、肌瘤、肌腺病、子宫发育不良或位置不良。

　　内治︰

　　痛经--少腹逐淤汤，在临经或先一二日服之，至经净

为止，如此续服三五周，常使多年痛经痊愈。归尾三钱、

川芎二钱、赤芍三钱、桂枝钱半、乾姜二钱、小茴香一

钱、元胡三钱、没药二钱、生蒲黄三钱、炒五灵脂三钱。

【近代中医流派集、范文甫85】

　　痛经：寒湿凝滞、经前及经期小腹痛、腹内觉冷、拒

按、经量少、色黯不鲜、舌边紫、舌白、脉沈而紧，艾

叶、香附各10、桂枝、赤芍、桃仁、丹皮各8、川芎、当

归、泽兰各9、苍术、牛膝各10，于月经前九日开始服3~5

剂。【临证用药经验242】

　　外治：

　　敷药法—痛时小腹喜按

　　材料：香附10两、白芷5钱、红花3钱、黑醋5两。

　　用法：将全部药材炒热，边炒边加入黑醋，再用布包

趁热熨敷腹部20分钟，药材冷后可再炒热使用数次。有痛

经史者，于行经前1日外敷。

　　敷脐法1--轻微疼痛

　　材料：乳香5钱、没药5钱、米酒适量。

　　用法：将药材研成末，取适量调米酒成糊状敷于肚

脐，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次，可在行经

前2日开始敷脐。

本文来自药材网

　　敷脐法2--严重经痛

　　材料：肉桂5钱、细辛3钱、乌药5钱、玄胡索3钱、红

花2钱、乳香5钱、没药5钱、冰片1钱、米酒少许。

　　用法：全部药材研成末，取适量调米酒成糊状敷于肚

脐，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次，可在行经

前2日开始敷脐。

　　虚寒痛经：乌药、砂仁、延胡、香附、甘草，各等

分，炒热布包熨患部三十分钟。【中医临床家—黄宗勖

　　痛经：吴茱萸15g、冰片15g、艾叶20g、香附20g、细

辛10g，研细末，装袋，佩于脐下胞宫位置。【孟维礼中

医世家经验辑要160】

　　痛经：大葱9个、生姜200g、共捣烂，食盐500g研细，

同放入锅中炒热，布包熨痛处。【山野遗方267】

　　注意

　　1、青春期痛经，多属原发无器质性病变的功能性痛

经，体质上是阳虚寒凝的不通而痛，也有瘦弱的血少导致

的停滞不通，在婚后或是产后可能会不药而愈。

　　2、继发性痛经是器质性病变所引起，如子宫内膜异

位、盆腔炎、子宫肌瘤等等。注意行经时不可以喝冰水和

保暖小腹，经期结束要好好调养，八珍汤、四物汤或是补

血饮料都可以用。

　　3、经期前的热水坐浴可以预防痛经发生，经期热敷

下腹部也可以减缓疼痛。

　　4、痛经会造成经期前的精神压力，恶性循环会让痛

经程度加重，经过详细解说的放松心情，大部分也可以得

到减轻。 本文来自药材网

　　5、止痛西药有耐受性，可用于剧烈疼痛无法忍受

者，但是常用药效会递减，使用数个月之后须更改药物。

但是以生活调理为主，尽量不依赖药物，若痛不可忍使用

药物也并无不妥，不必害怕药物而让痛苦持续着。

妇女月经失调--—验方

症状：经期提前或是延后、经间出血、闭经。

　　原因：营养不良、厌食、肥胖、紧张、内分泌失调、

卵巢肿瘤。

　　内治︰

　　调经--醋元胡、醋山楂、苦参、续断、肉豆蔻（赤石

脂炒）、怀牛膝各9、官桂、甘草、公丁香、郁金各6、当

归18、沙参12。蜜丸。治痛经、不定期、经闭、肝郁气

滞、带症、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎。此为日本中将汤

方。【来春茂医话276】

　　月经不调：先期，经行腹痛、胸涨，丹栀逍遥散加丹

参10、香附8。后期，小腹胀痛、血有凝块，逍遥散去柴

胡加丹参10、桂枝8、吴茱萸6。【临证用药经验74】

　　血滞闭经：当归、炒白芍、制白术各9、柴胡、丹皮

各7、瞿麦穗、生卷柏各12、香附、乌药各5。【临证用药

经验205】

　　血滞闭经：三陵15、黄耆25、香附、川芎各8、蒲

黄、五灵脂、赤芍各7、肉桂5、小茴香1。【临证用药经

验234】

　　淤血闭经：舌边紫暗、下腹痛而拒按、胸胁满闷，肝

郁气滞血涩，香附、乌药各10、川芎、当归各9、桃仁、

丹参、三陵各9、艾叶、桂枝各6。【临证用药经验233】

　　淤血闭经：气滞血瘀，景岳通瘀煎，归尾、生山楂、

红花、香附、乌药、木香、川芎、牛膝、桃仁，煎成对酒

少许。【临证用药经验234】

　　寒凝闭经：寒湿凝滞，少腹冷痛、四肢不温、面色偏

黄或偏青、便溏、带下，川芎、牛膝、当归、三陵、黄

耆、桂枝、苍术、白术、半夏、茯苓、泽兰、艾叶。【临

证用药经验234】

本文来自药材网

　　少女闭经：体多偏肥、性多温顺、青春活力较差、脉

象浮取中取滑而兼弦，但沈按不甚应指，补骨脂、菟丝

子、仙灵脾、油桂、熟地、当归、川芎、赤芍。【临证用

药经验232】

　　崩漏--黑蒲黄散︰蒲黄炒黑、棕皮炒黄、川芎、丹

皮、香附醋炒、白芍、阿胶、当归、地榆炒炭、熟地、荆

芥、血余。初用归脾汤无效，后采此方多验。【近代中医

流派经验选集、陈筱宝241】

　　崩漏--虚中夹实，经水林漓，色淡质稀夹有血块，可

用将军斩关汤，熟军炭一钱、生熟地各三钱、蒲黄炒阿胶

三钱、茯神三钱、焦谷牙三钱、仙鹤草六钱、黄耆钱半、

炒当归三钱、白术钱半、巴戟天三钱，煎水服，另用藏红

花三分、三七末三分，红茶汁送服。【北方医话487】

　　崩漏--失笑散；蒲黄、五灵脂炒成炭药，用量各20，

加于应用方中，如四物汤。【北方医话743】

　　崩漏--肺脾气虚不统血，补中益气汤加归脾汤，柴

胡、白芍醋炒，并以米醋六两为引。【黄河医话316】

　　崩漏--胶艾四物汤加米醋煮地榆炭，冷服。【南方医

话406】

　　崩漏--归脾汤证加鸡冠花、白茅根，因脉细数、阴虚

生热迫血妄行，白茅根去虚热，热去血自不出。【黄河医

话364】

　　崩漏--苏子、白芥子、莱菔子各10，炒微黄、盐水

淬，研细末，开水冲顿服，渣再顿服。大多可一剂见效，

若二剂仍不止，即应视为无效，须做进一步检查。【南方

医话407】

本文来自药材网

　　漏下︰经量多、期长，酸枣皮、白芍各12、熟地、当

归、蜀羊泉、大蓟、小蓟各10。【临证用药经验108】

　　漏下：乌贼骨10、蜀羊泉、仙鹤草各12、大蓟、小蓟

各15、生地榆、茜草各9、艾叶炭6、炙黄耆20。【临证用

药经验130】

　　漏下：经量多、腹无淤痛、头昏、心慌、自汗、下肢

出现紫斑，龙眼肉、仙鹤草各15、蜀羊泉12、炙黄耆30、

煆龙骨、牡蛎各18、红枣。【临证用药经验】

　　漏下：固冲汤，白术、黄耆、龙骨、牡蛎、酸枣皮、

白芍、乌贼骨、茜草、棕边炭、菟丝子12。【临证用药经

验200】

　　漏下：已婚者，炒茜草根、蜀羊泉各10、柴胡、川楝

子各8、白芍、当归各9、黄芩炭8、乌贼骨9、炒失笑散、

香附各6。【临证用药经验225】

　　漏下：更年期者，月经后漏下、绵绵不断、腰酸痛、

阴部坠、喜暖避寒，艾叶炭9、熟地、酸枣皮、山药各

10、枸杞子、菟丝子、鹿角霜、杜仲、当归各10、肉桂、

附子各8。【临证用药经验243】

　　营虚内热漏下：量少、血色深红、时烦、少寐、口干

不欲饮、舌质红、脉虚数，熟地、当归、白芍各10、炒丹

皮、炒黄柏各6、蜀羊泉、苏梗各10、文火煎服，调服醋

浸炒红花、研细末、每服4~5，日2~3次。【临证用药经验

236】

　　产后漏下：大小蓟各15、炙黄耆30、茜草根、旱莲

草、乌贼骨、白芍各10、白术、炒蒲黄、炙甘草各8，残

淤停留、小腹时痛而坠，加炒五灵脂5，煎成加红糖少

许。【临证用药经验210】

您好

　　外治：

　　敷药法1---经期提前

　　材料：香附7钱、白芍4钱、鸡血藤5钱、川牛膝3钱、

益母草5钱、五味子4钱。

　　用法：将全部药材研成末，取适量调水成糊状，外敷

命门穴、三阴交，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴

上，醒后除去即可。

　　敷药法2----经期延后

　　材料：香附7钱、白芍4钱、鸡血藤5钱、川牛膝3钱、

桂枝3钱、艾叶5钱、郁金2钱。

　　用法：将全部药材研成末，取适量调水成糊状，外敷

足三里、期门穴，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴

上，醒后除去即可。

　　敷脐法1----闭经

　　材料：红参5钱、鹿茸2钱、川芎3钱、泽兰3钱、当归

2钱、香附5钱、桃仁3钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在肚

脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

　　敷脐法2----经间出血

　　材料：生地5钱、丹皮3钱、黄柏3钱、地骨皮5钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在肚

脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

　　月经后期：硫磺10g、胡椒30g，研细末，调香油适

量，敷脐部，盖以油纸，纱布裹之，每月1换。【山野遗

方257】

　　注意

　　1、经期避免喝冰水已经是国民常识了，经期结束后

喝补血的四物汤也有广告大力宣扬，但是也有人误喝强力

收缩子宫的生化汤，真是过犹不及。

您好

　　2、经期提前或是延后需准确日期为凭，不要以月初

几日而下次来是几日来算，应该确实算出26天或是30天的

日数，否则容易有误差。

　　3、也有人因为工作忙碌忘记经后进补而懊恼不已，

其实要用平常心对待，错过这次还有下次，没有补一下也

不会有所损失，只是掌握这个小机会调理体质，是用心爱

自己的表现。

　　4、经间出血是指排卵期因动情素减低所产生的出

血，出血通常少量的持续2～3天，也有持续到下次月经来

临。有人以为自己1个月来2次月经，其实是经间出血。

　　5、若正常行经妇女超过3个月月经没来，则可称为闭

经，青年妇女以神经性厌食为主要原因，快速降低体重会

造成脑下垂体损害，并形成永久性无月经。

肿瘤--—验方大全

癌症预后--舌体由胖变瘦、变薄，舌质鲜红，全无舌苔，

此为胃阴已败，胃气将绝。病情加重则体重越轻。病重脉

当虚，若突见脉来有力，此为强弩之末，正邪交争。【北

方医话132】

　　癌症--晚期癌症以调补脾胃为主，以参苓白术散加

减。【长江医话488】

　　癌症疼痛：鲜鸡屎藤捣烂局部外敷。【刘炳凡临证秘

诀325】

　　癌症--猪苓、茯苓、薏仁，可消痰湿积滞之肿块。

【长江医话487】

　　症积--徵积据于胃肠之外，用峻剂攻伐往往徵积不消

而徒伤正气。消磨丸；山楂120、内金20、三棱10、莪术

10、水蛭10、芒虫10、乾漆10、半夏10、枳实10、陈皮

10、厚朴10、党参30、炒白术30、茯苓15、肉桂6。山楂煮

烂为丸，正气虚者送服八珍汤。亦可治肠沾黏。【北方医

话205】

　　水瘤--温肾助阳，以治水瘤之因。渗透逐瘀，以治水

瘤之体。少腹大如怀孕，腹痛拒按，波及两胯亦酸，纳

少，小便涩滞不畅。汤药：制附片9、巴戟天9、小茴香

9、广木香6、生甘草18、乳香6、意苡仁15、川牛膝9、赤

芍、莪术。外敷方：甘遂30，研细末合水调敷于少腹，以

甘草30煎浓汁饮之。【唐福舟医验汇粹27】

　　子宫肌瘤--桂枝茯苓丸加减：桂枝10、茯苓15、丹皮

10、丹参10、桃仁10、赤芍12、香附10、当归10、益母草

30、薏仁30、三棱10、莪术10。【读书析疑与临证得失

214】

　　子宫肌瘤--宫瘤丸：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹

皮、蒲黄、五灵脂各等分，蜜炼为丸，每服3克。【邓铁

涛临床经验辑要180】

　　妇科肿瘤：加减厚朴汤，槟榔、青皮、陈皮、枳壳各

5、木香、三棱、莪术各3、乌药、泽泻、厚朴、各6、炒

姜2。【王修善临证145】

　　症瘕--抵当汤加味；水蛭6、芒虫6、桃仁12、大黄9、

香附9、小茴香4.5。【南方医话375】

　　瘕聚：脐下或少腹一侧结硬成块或如梗索状，推之可

移、痛无定时，肉桂6~9、当归、丹参各10、香附、乌药

各8、川芎、桃仁、败酱草各9。【临证用药经验153】

　　症瘕积聚--外用方；巴豆一粒、红娘子七个、急性子

9克，同捣极烂，用生蜜少许调敷脐中，外衬厚纸，以热

物熨其上。【黄河医话408】

　　肝癌--肝1号；无名异、硝石、硫磺、血余炭，1：2：

2：1，研细末，每服1～2克，日二次，个别会有腹部不适

或肝区疼痛，减少药量后则消失。火药秘方。【燕山医话

230】

　　臌胀--遂豆丸：甘遂钱半、巴豆20粒、三棱八分、莪

术八分、元桂半钱。巴豆制霜，余药研细末，煮米为核，

熟水泛水为小丸，如绿豆大小。服法：每隔五天服药一

次，第一次服21粒，以后服药每次递减两粒，最后为一

粒，为一疗程。服第一二次会有泻下一定数量的水液和稀

便，以后则无不适，一般服一疗程即可收功，甘遂须用面

包火畏透，去毒之后方可使用，巴豆须去壳心即白膜，炒

熟压净油质，成为巴豆霜再用。此方是我的一位业师晚年

时所传秘方，其用此方治验甚多，为治疗疑难杂症应手方

剂之一。【刘星元医案医论173】

本文来自药材网

　　鼻咽癌--斑蝥油；斑蝥去头足翅，糯米炒黄3、香油

30、冰片0.5、麝香0.15，放入瓶中，浸泡一个月即可。斑

蝥膏；材料如前，研细后，加少量凡士林调膏备用。服板

蓝根15、山豆根10、土茯苓15、牡丹皮10、羚羊角1.5。斑

蝥油涂咽部、膏涂鼻腔。【相濡医集237】

　　食道癌--八角金盘汤，八角金盘10、八月扎30、石见

穿15、急性子15、半枝莲15、丹参12、青木香10、生山楂

12。【长江医话494】

　　淋巴癌--肿物未溃外贴阳和膏，将溃宜玉春膏，已溃

宜玉红膏。【南方医话389】

　　乳癖--经年累月终不溃破，两乳肿块，皮色不变，按

之硬痛，乃属阴证，以阳和汤治之，熟地、鹿角胶、麻

黄、白芥子、生姜、桂枝，加三棱、莪术、夏枯草、香

附。【北方医话439】

　　急性白血病--肾亏兼有外邪，初期以清热解毒为主，

补益气血为辅，若发热、贫血、出血减轻后，再以益气补

肾兼清余邪。【南方医话200】

　　白细胞下降：化疗、放疗引起白血球下降，全身乏

力、四肢软弱、食欲不振、心悸、头晕及低热、舌质淡

白、脉弱或细数，女贞子12、黄耆40、淫羊藿8、党参、

麦冬各10、五味子5。【临证用药经验177】

男子不育治疗--—验方

育症：精虫品质不良，五子衍宗丸合种子丹，五味子10、

菟丝子10、枸杞子15、覆盆子10、车前子6、莲子15、芡

实10、龙骨15、山茱萸、10、潼蒺蔾10。【牛东生医案医

话集44】

　　精虫稀少；症见膝痛怕冷、阳萎、早泄、脉象沈细、

两尺无力，用天雄散加味，附子12、白术18、肉桂6、生

龙牡各18、韭菜子15、当归12、肉从容18、枸杞子9、巴

戟天12、党参30、淫羊藿18、冬虫夏草6。【赵锡武医疗

经验85】

妇女遗尿--—验方

症状：小便无法控制而自行排出。

　　原因：妇女的生产损伤及荷尔蒙减少导致应力性尿失

禁，急迫性尿失禁是膀胱炎刺激。幼儿、老年无法控制之

遗尿。

　　内治︰

　　遗尿--老幼皆可，桑螵蛸、熟地、益智仁、覆盆子、

枸杞子、菟丝子、故纸。【南方医话185】

　　老年遗尿--左脉平和、右脉细微，此系气虚脾弱，釜

底火衰。宜益气助阳使火土相生，则脾气旺土可实水，元

气固而尿不自遗。盖少年人不患阳亏而患阴亏，老年人不

患阴亏而患阳亏。若过服滋阴药而脾先受害，土不制水，

水必满溢，溢则尿多，遂至自遗。【尚友堂医案62】

　　阴虚遗尿：腰酸遗尿、口燥、盗汗、或遗精，桑螵蛸

6(微焙研粉、分冲)、熟地、山药各12、枸杞、酸枣皮各

10、茯神8、甘草5。此为左归，阳虚用右归。【临证用药

经验216】

　　肾虚遗尿：覆盆子、枸杞子、菟丝子、沙苑子各10、

五味子6，煎汤服再蜜丸。【临证用药经验218】

　　遗尿：金樱子、覆盆子、菟丝子、枸杞子、沙苑子、

莲子各10、熟地12、熟附片，文火浓煎，睡前服头煎。

【临证用药经验219】

　　小儿遗尿--鹿角霜研细末。十岁以下每晚3克白开水

冲服，可加冰糖调味。十岁以上6克。服药期间忌服萝

卜。【龚志贤临床经验集220】

　　少年遗尿--轻症；柿蒂20～60，煎汤服。重症；柿蒂

30、菖蒲10、黄连5、桑螵蛸12、益智仁12、熟地12、补骨

脂12、升麻2。此剂量适用于12～14岁少年。【黄河医话

149】

　　儿童遗尿：阴虚痰热，竹叶卷心8、川贝母、郁金各

7、乾地黄8、五味子3、覆盆子、桑螵蛸各6。【临证用药

经验220】

　　儿童遗尿：盐炒益智仁（先去壳）20、人工牛黄10，

研细末，每服3~5，日二次，空腹开水调服。【临证用药

经验217】

　　儿童遗尿：山栀仁、川贝母、石菖蒲、桑螵蛸各10，

研细末，每次3，调糖水空腹服，便溏即减量。【临证用

药经验220】

　　儿童遗尿：清心止遗散，人工牛黄4、川贝母8、石菖

蒲、益智仁各10、郁金、覆盆子各30、桑螵蛸20，研细

末，空腹每服3，日三次。【临证用药经验221】

　　遗尿--辩证方中可加鸡内金20，另用鸡肠60炒食。

【黄河医话111】

　　遗尿：鸡内金粉，每服6，或与益智仁等量蜜丸，每

服7。【临证用药经验138】

　　遗尿--湿热下注遗尿，症见遗尿腥燥恶臭，可与萆解

30，单味水煎服。【北方医话769】

　　外治：

　　敷药法—体胖者

　　材料：桑螵蛸4钱、五味子4钱、元胡索3钱、泽泻5

钱、桂枝3钱、香附2钱、生姜8两。

　　用法：生姜研磨取汁备用，将全部药物研成末，取适

量调入姜汁成糊状，外敷关元穴、命门穴，纱布盖住，以

透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去即可。

　　敷脐法—体瘦者

本文来自药材网

　　材料：附子5钱、肉桂5钱、丁香5钱、赤石脂5钱、米

酒少许。

　　用法：将全部药材研成末，取适量调入米酒呈糊状，

敷在肚脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

　　注意

　　1、真实性尿失禁是手术损伤尿道括约肌，严重者须

手术修护。

　　2、急迫性尿失禁是发生在尿意产生后的如厕前，无

法控制的先尿出一部份，这是膀胱炎刺激的不自主收缩，

工作紧张心情焦虑也会发生。

　　3、应力性尿失禁是只腹压上升时的小量漏尿，如喷

嚏、大笑、提重物时，因为女性尿道较短，中年后荷尔蒙

减少尿道黏膜萎缩，所以容易产生应力性尿失禁。

　　4、满溢性尿失禁是膀胱神经感觉尿意消失，尿液涨

满膀胱后不自主的尿失禁，以糖尿病患者神经迟钝加上反

覆膀胱炎之后发生。

　　5、老人和经产妇的骨盆腔肌肉松弛，可以固定时间

用敲打耻骨来帮助排尿。

　　6、提肛肌运动来加强尿道肌肉禁尿能力，先深吸一

口气，然后收缩肛门持续十几秒钟，再呼气并放松肛门，

1天内以此反覆20次。

关于尿滞留--—验方

症状：小便量少，点滴而下，甚至无法排出。

　　原因：神经病变或是神经反射功能丧失。

　　内治︰

　　尿闭：点滴不下，小腹满闷欲绝，查外无表证，予以

清心莲子饮，痛苦乃除，此方经验既久，靡不得心应手。

党参、石莲子、车前子、茯苓、王不留行、白果（碎）各

9、甘草3、肉桂1，水煎服。【王修善临证101】

　　外治：

　　熨药法1—经常尿滞留

　　材料：食盐8两、大蒜4两。

　　用法：将食盐与大蒜放入锅中炒热装入布袋，用毛巾

包裹外敷小腹，每次热敷30分钟，1天3次。

　　熨药法2—体瘦者

　　材料：葱白5根、生姜8两。

　　用法：将葱白、生姜切细放入锅中炒热装入布袋，用

毛巾包裹外敷小腹，每次热敷30分钟，1天3次。

　　敷脐法—体胖者

　　材料：肉桂5钱、附子5钱、葱白1根。

　　用法：将葱白捣烂如泥状备用，再把肉桂、附子研成

末，取适量调入葱白泥呈糊状，敷在肚脐上，纱布盖住，

以透气胶带固定，1日1次。

　　癃闭：独头蒜一个、栀子三枚，盐少许，捣烂敷于脐

部。【赵昌其临床经验与学术研究170】

　　注意

　　1、尿滞留原因甚多须积极找出病因，治疗原病，设

法立刻排出尿液。 内容来自药材网

　　2、前列腺肥大、尿道炎症、结石、血块阻塞也会导

致尿滞留。

　　3、膀胱平滑肌无力的尿滞留，可以用按压手法来压

迫膀胱帮助排尿。

　　4、尿道括约肌太紧的尿滞留，可以轻轻敲打耻骨来

帮助排尿。

前列腺炎验方

症状：尿频、尿急、尿不干净、尿后有白色分泌物、阴

茎、会阴疼痛、遗精、早泄、性欲减退。

　　原因：因泌尿道细菌感染所引起。

　　内治︰

　　小便涩痛：导赤散加石决明20。【临证用药经验

　　癃闭：桑螵蛸、黄芩、木通。【临证用药经验216】

　　频尿：木瓜10~15。【临证用药经验248】

　　尿后刺痛--知母、黄柏、肉桂。亦可治口疮、牙痛、

癃闭。【南方医话368】

　　外治：

　　药浴法—残尿明显

　　材料：黄连5钱、忍冬藤1两、威灵仙1两。

　　用法：将全部药材加入1大锅水中，大火滚沸20分

钟，滤取药汁倒入浴缸，加水调成适温后，浸浴30分钟，

1日2次。

　　按摩法—会阴疼痛明显

　　材料：橄榄油。

　　用法：用手指沾取适量橄榄油，轻柔按摩会阴处，每

次5分钟，1日1次。会阴在阴茎根部与肛门之间。

　　敷脐法—体质虚弱者

　　材料：白胡椒5钱、沉香1钱、丁香3钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在肚

脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，1日1次。

　　注意

　　1、急性前列腺炎会有高烧、畏冷、会阴疼痛、尿

频、尿急，急性发炎期不可做会阴按摩。

　　2、慢性前列腺炎治疗过程仍须做会阴按摩，因为可

以推挤出阻塞在前列腺小管的死亡细胞，以免炎症复发。

　　3、前列腺分泌硷性液体，是精液的成份之一。前列

腺发炎可能会感染输精管、副睾，甚至睾丸，因此会影响

精子形成，所以也是会造成男性不孕，须特别注意。

　　4、蜜月期间是前列腺炎的高峰期，因为短时间内高

次数的性爱，或是中断射精、控制射精，都会使前列腺肿

胀而发炎。

　　5、类似前列腺炎的会阴疼痛还有一种是禁欲造成

的，名之为骨盆腔郁血症候群，因为长期禁欲、青少年的

反覆勃起、手淫而未射精，都会造成前列腺充血而疼痛，

因为不是细菌感染所以没有排尿灼热感。

尿路结石验方

症状：血尿、尿频、尿急、尿痛、尿流中断、排出小石。

　　原因：肾脏、膀胱或是输尿管结石所引起。

　　内治︰

　　肾经湿热：腰酸痛、扣击更痛，尿黄而少、或尿频涩

痛、肌肤微肿，车前子10、蒲公英、紫花地丁、金银花各

15、乾地黄、续断各12、柴胡、黄芩各8、陈皮、白芍各

9、甘草5。【临证用药经验148】

　　膀胱湿热：小腹胀痛、尿频、尿急、尿混浊、溲后尿

痛，车前子12、蒲公英、海金沙、忍冬藤各12、瞿麦、扁

蓄、苦参各10、木通、甘草梢各6。【临证用药经验149】

　　湿热淋：海金沙、凤尾草各15、石苇、冬葵子、王不

留行、滑石、车前子、川牛膝各9、陈皮、枳壳各6。【临

证用药经验206】

　　湿热淋证：尿路感染、尿频、尿急、尿涩痛、尿灼

热、或尿中夹血、小腹涨坠，白茅根、凤尾草各15、瞿麦

穗、扁畜、茯苓、滑石各10、木通、甘草稍各6、桔梗、

黄芩各8。【临证用药经验194】

　　石淋：鸡内金10、海金沙、瞿麦、冬葵子、滑石、甘

草、木通、川牛膝。【临证用药经验137】

　　尿结石--海浮石60、六一散60、鱼脑石60、血珀12、

小茴香12、鸡内金60、元明粉15，研细末，早晚各服6

克。【黄一峰医案医话集75】

　　肾结石：海浮石60、六一散60、鱼脑石60、小茴香

15、血珀末12、鸡内金30，研细末，早晚服6g。海浮石可

换海金沙60。小茴香温肾散寒，于清热通淋剂中有反佐之

意。【黄一峰医案医话集76】

　　肾结石：金钱草、凤尾草各15、六一散、车前子、冬

葵子、生地、续断、丹参、香附、石苇各10。【临证用药

经验162】

　　血淋--小便涩痛、红赤，大便秘结，腰脊酸痛，脉细

数无力，舌苔白腻，舌尖红赤。滋肾通关丸︰知母、黄柏

各9、肉桂1.5。膏淋︰尿如米泔，少腹坠胀，腰痛乏力，

大便秘结以程氏分清饮︰卑解9、菖蒲6、茯苓12、黄柏

9、葛根12、泽泻9、车前子15、乌药3、甘草梢6、白芍

9、琥珀1.5。【孙鲁川医案124】

　　血淋：大、小蓟各12~20、蜀羊泉、凤尾草、藕节各

12、生地黄、生白芍、白茅根各10、冬葵子、木通、甘草

各6。【临证用药经验210】

　　血淋：阴分有热，滑石10、小蓟15、血余炭6（汤药

两次调服）、知母、黄柏各8、玄参、生地、白芍、红旱

莲草各10。【临证用药经验212】

　　尿血：石苇、大、小蓟各15、生地黄、凤尾草、白芍

各10、瞿麦、滑石、甘草稍。【临证用药经验197】

　　尿血：茎中割痛，每天空心送下血余灰9g。【王修善

临证76】

　　气淋：下腹至阴囊胀痛麻木、小便频急而涩滞难出，

淋沥不尽，乌药、冬葵子、香附、荔枝核、瞿麦、石苇、

车前子各9、沉香、川楝子各6。便秘加大黄、湿热加凤尾

草、黄柏，年老或病后，用补中益气汤加附片、肉桂。

【临证用药经验207】 内容来自药材网

　　气淋：通草3~8、木通5~9、瞿麦、冬葵子、陈皮各

9、桂枝、乌药各6、路路通12枚。【临证用药经验209】

　　乳糜尿；尿液混浊、上见油珠漂浮、并无凝块堵塞尿

道，补中益气汤加白果12、炒黄芩8。常在一周内收效。

【临证用药经验105】

　　外治：

　　贴药法

　　材料：葱白3根、食盐2两。

　　用法：葱白捣烂加入食盐磨成膏状，取少许外贴肚

脐、小肠俞、膀胱俞，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前

贴上，醒后除去即可。

　　熨药法

　　材料：白豆蔻5钱、砂仁5钱、川椒5钱、胡椒5钱、食

盐8两。

　　用法：全部药材打碎与食盐一起放入锅中炒热，再用

布包趁热熨敷小腹，药材冷后可再炒热使用数次，1天2

次。腰痛如折可熨腰后。

　　膏淋；鲜地龙一条、鲜蜗牛一个，捣烂如膏状，温水

洗净肚脐皮肤、后将药膏敷于肚脐上，用胶布固定好，每

日换药一次，十日一疗程。【成大权得心应手秘方选】

95。

　　注意

　　1、结石患者每日饮水须超过4公升，大量出汗时须马

上补充饮水，以免尿液浓缩而加速结石形成，而睡前也须

饮1大杯水，以维持排尿量。

　　2、检查不同成份的结石，可以作好防治措施。

　　3、草酸盐结石多见圆形、粗糙、棕褐色，应避免吃

波菜、番茄、芹菜、红茶。 您好

　　4、尿酸盐结石多见圆形、粗糙或光滑、黄或褐色，

应避免多吃动物的肝、脑、海鲜、咖啡。

　　5、胱胺酸结石多见不定形、光滑、淡黄色，应低蛋

白质饮食。

　　6、磷酸盐结石多见鹿角形、灰白色，多吃维他命c可

减少磷酸盐及草酸盐结石的形成。

　　7、泌尿系结石现已不用开刀，以体外碎石如果效果

不彰，可以内视镜导引碎石，如此大都妥善处理。体外超

音波碎石术前需麻醉，台南市立医院处理者都不用麻醉，

技术高超，当日首次门诊即可做完相关检查，并立即碎

石，效率惊人。

　　8、碎石之后需定期检查，否则打碎的细粉会再次集

结，有时阻挡尿液排放，导致肾脏水肿而不知，甚至肾脏

萎缩也无感觉，所以定期检查是必要的，而中医重点可放

在术后清除部份，中西结合运用当可更为完善。

瘰疠验方

瘰疠--痰结于项，非阳和不化，初起体旺者，用荆防败毒

散以解表散痰︰溃烂体弱者，补气暖痰，外敷回阳散，加

艾火以灸其核上，用灯火以灸其四周。

　　初服方︰羌活、独活、葛根、白芷、桔梗、薄荷、酒

柴胡、川芎、橘红、苏叶、防风、甘草。

　　若无外感风寒，体素有痰者︰全蝎、茯苓、半夏、橘

红、芥子、夏枯草、南星、锻牡蛎、六神曲、淡海藻、郁

金、制乳没，加姜汁和丸。

　　回阳散︰生半夏、生男星、生附子、牡芥子、川姜

黄、石菖蒲、乾姜、薄桂，研末，烧酒调敷。【尚友堂医

案71】

　　瘰疠--舒气消核丸，出自疠科全书，夏枯草30、桔梗

9、柴胡12、陈皮9、半夏9、玄参30、龙牡15、花粉9、茯

苓12、白芥子9、山慈姑12、生甘草6。【来春茂医话

279】

　　瘰疠--肺门淋巴结核，面黄肌瘦，频见咳嗽，猫抓草

30、夏枯草9、天冬9、麦冬9、百部12、矮地茶12、鸡蛋2

枚、每煎一枚，不去壳，煎后食蛋，片糖两块，每服一块

冲服。余固得是方而慕名求诊者多，惟良师究为何人，淹

没不彰，实为惜矣。【长江医话599】

　　瘰疠--灸法︰先将艾草捻成草果大七粒，取穴︰患者

张开虎口，使食指与拇指成直角，置食指端于外踝之上，

拇指循腓骨向上，拇指头着肉处即是穴位，相当于光明穴

附近，左病取右，右病取左。定穴之后，即将艾炷放在穴

位上点燃，连灸七壮，约一个月后，所灸之伤口常自溃

烂，用凡士林纱布外敷即可。当溃烂之时，累疠也逐渐缩

小转好。【范文甫专辑40】

　　淋巴结核--玄参、贝母、牡蛎、紫花地丁、连翘。

【临证用药经验80】

　　甲状腺肿--夏枯草、香附、郁金、昆布、海藻、海浮

石、半夏、陈皮、浙贝、黄药子。月余可消。【临证用药

经验88】

　　痰核--小剂量礞石滚痰丸、夏枯草20煎汤送服。无火

者，姜半夏、白芥子、夏枯草、姜蚕各10、海藻、昆布各

9、川芎、陈皮、橘皮、炒橘核各5，服十日即消。

脂肪瘤验方

脂肪瘤--白芥子12、竹茹4.5、赤芍4.5、酒黄芩4.5、炒瓜

蒌9、海浮石6、连翘9、三棱4.5、莪术5.5、威灵仙3、杜

仲4.5、通草3、生姜3片。【北方医话31】

　　脂肪瘤--食盐拌入茴香、木香少许，同炒热，淬入清

酒，用纱布包，以之热熨患部。脂肪瘤为脾运不及，湿邪

凝滞皮肉筋脉之间，经络经气不疏而成。【姚贞白医案

乾癣、银屑病验方

内治︰

　　银屑病--土茯苓、银花各30，煎汤送服地鳖虫粉3克，

日二次。【来春茂医话264】按︰银屑病即乾癣。

　　银屑病--生地30、玄参10、丹参10、大青叶10、黄芩

10、麻仁10、连翘10、草河车10、山豆根10、白藓皮10。

朱仁康【医话医论荟要52】

　　银屑病--生元饮；生地、元参、栀子、板蓝根各15、

蒲公英、野菊花、桔梗、当归、赤芍、天花粉各10、贝

母、土茯苓、地丁各12、甘草6。剧痒加白藓皮，脱屑加

鸡血藤15、首乌12。【黄河医话483】

　　银屑病--活血疏风汤；当归25、川芎15、红花15、羌

活25、独活15、木通15、荆芥15、防风30、麻黄10、苍术

25、胡麻仁15、蝉衣25、苦参40、白藓皮50、甘草25。水

煎服，早晚空腹服。不宜加减药物，只宜调整剂量。【北

方医话743】

　　牛皮癣--名医自病，清瘟败毒散；水牛角30、玳瑁

15、生地18、丹皮12、赤芍12、紫草30、生石膏30、知母

6、黄芩12、黄连10、栀子10、玄参18、槐花30、连翘15、

甘草7。【相濡医集351】

　　体癣--外擦方︰乌梅15、黄连9、白矾12、蜈蚣6条、

全蝎9，水酒各半，浸泡一周，涂擦患处，一日五六次，

亦可用于银屑病。内服方︰首乌30、苦参9、蝉蜕9、僵蚕

9、银花12、连翘12、土茯苓30、蛇床子15、丹参12、甘草

3。【来春茂医话294】

　　牛皮癣；白蒺蔾30、苦参12、皂角刺12、蝉衣12、生

石膏18、麻黄6、甘草9、苡仁18、杏仁9、桂枝9、白芍

9、葛根18、归尾12、大黄3、生姜9、大枣7枚、海桐皮

18、白藓皮18。【赵锡武医疗经验92】

　　外治︰

　　银屑病--苦杏仁60捣、猪板油15，调匀外擦。单味杏

仁亦可。【黄河医话113】

　　银屑病：外擦方︰乌梅15、黄连9、白矾12、蜈蚣6

条、全蝎9，水酒各半，浸泡一周，涂擦患处，一日五六

次。【来春茂医话294】

　　牛皮癣：生韭菜、生大蒜各60g，将药捣烂如泥、烘

热后擦患处，每日一次，连擦七日。【成大权得心应手秘

方选】182。

　　乾癣--生地50、生首乌15、丹皮15、赤芍15、白蒺蔾

15（杵）、玄参15、蝉衣5、生麻黄10、广地龙15、三棱

10、桃仁泥15、苍耳子12（杵）、蒲公英30、生甘草15。

三棱、桃仁、麻黄为民间验方，治皮肤搔痒症有效。【五

十年临症得失录104】

　　乾癣--口干、便秘、溲黄，舌红、苔黄腻、脉沈实，

防风通圣散加减，防风9、大黄9、芒硝（化服）9、荆芥

4.5、麻黄6、栀子9、连翘9、赤芍9、桔梗9、川芎9、白术

9、生石膏20、当归9、黄芩9、薄荷9、滑石15、蜈蚣5

条、银花20、甘草3。二便通利后，去大黄、芒硝，加全

蝎9、僵蚕9、土茯苓9。【南郑医案选181】

蟹足肿验方

症状：伤口出现大于患处的疤痕组织，局部红色隆起伴随

疼痛、搔痒。

　　原因：体质因素或遗传。

　　内治︰

　　蟹足肿--内服；当归10、赤芍10、桃仁10、红花6、丹

参15、炒三棱10、昆布10、地骨皮10、制乳没6、香附10、

川牛膝10、山豆根10。外敷；五倍子30、山豆根30，研细

末，香油调敷患处。每五日换药一次。【医话医论荟要

　　、朱仁康67】

　　外治：

　　涂药法1

　　材料：五倍子5钱、丹参5钱、乳香5钱、没药5钱、木

香3钱、王不留行5钱、枳壳3钱、桃仁5钱、大黄3钱。

　　用法：将全部药材加水淹满药物，小火煎成1碗滤取

药汁，如此重复煎3次，再合并3次的药汁用小火煎熬浓缩

成1/2碗，加入少许甘油，装瓶冷藏保存，1日涂患处4

次。

　　涂药法2

　　材料：米醋7两、五倍子2两、蜈蚣1条、蜂蜜1两、冰

片5分。

　　用法：五倍子与蜈蚣各自研成粉末备用，将醋入砂锅

中加蜂蜜煮沸，加入五倍子粉末搅拌，文火熬成糊状，待

冷加入蜈蚣粉、冰片调匀装瓶。取适量外涂患处，1日1

次。

　　蟹足肿--鸭胆子适量，去壳，研成泥状，加入80％凡

士林搅拌均匀制成软膏，放置48小时后即可涂用。敷药膏

时，先将患处皮肤消毒，后将膏药涂于患处范围内，敷盖

消毒纱布，经48小时后第一次换药，以后每隔天3换1次。

【成大权得心应手秘方选】208。

　　注意

　　1、是否有蟹足肿体质可以自我检查，就是观察卡介

苗施打部位是否有隆起组织。

　　2、蟹足肿部位不可以再去摩擦，以免恶化增生的更

厉害，也不可以乱涂药物以减少更多的刺激。

　　3、蟹足肿常发生在前胸、上手臂、下巴、颈后，所

以若有蟹足肿体质，这些部位不可以轻易刺青或是损伤，

否则容易出现难看又难以治愈的蟹足肿。

　　4、蟹足肿被视为外科禁地，因为无法避免伤口的再

度扩大和增生，反而会使病况更为恶化，而千奇百怪的治

疗方法也是无法妥善的治愈。

鸡眼验方

症状：淡黄色圆锥形角质栓，尖端深入皮下，界限明显如

鸡眼，压迫疼痛。

　　原因：局部长期受挤压或摩擦的角质增生，鞋子过

紧、长时间行走或脚部畸形者常见。

　　外治：

　　敷药法

　　材料：生半夏1两。

　　用法：生半夏研成末备用，先用温水把鸡眼泡软，再

削去角化组织，取适量生半夏放在患处上，以透气胶带固

定，3天后再换药。

　　涂药法

　　材料：补骨脂1两、米酒100cc。

　　用法：补骨脂放入米酒中浸泡10天，过滤去渣装瓶备

用。先用温水把鸡眼泡软，再削去角化组织涂上药酊，1

日1次。

　　蜈蚣外敷治鸡眼，为末敷之以生南星末醋调、敷四

周，用时宜带头足，去之则力减，且其性原无大毒，故不

妨全用也。【衷中参西录】

　　手足鸡眼方--用大蜈蚣干一对炙研细掺膏药上贴之。

一周时即化黄水。【外科方外奇方】

　　注意

　　1、避免过紧的鞋子，如有鸡眼发生则鞋子的尺码要

大一号，而鞋底最好加上厚软鞋垫，脚部畸形者要进行矫

治。

　　2、削除鸡眼不可直接使用尖锐刀具，要先用热水泡

软，并且最好常规消毒。

　　3、糖尿病患者不可自行削去鸡眼，必须由医师诊治

以保安全。

　　4、鸡眼初期只是表皮硬化，此时可以用浮石之类的

美容器材磨去硬皮，若是末期形成硬块产生剧烈疼痛时，

就要请外科医师处理以免发生感染。

狐臭验方

症状：腋下出现难闻臭味。

　　原因：腋下的顶浆腺分泌的汗液，经细菌分解产生不

饱和脂肪酸的臭味。

　　外治：

　　扑药法1

　　材料：龙眼核12粒、胡椒54粒。

　　用法：将龙眼核与胡椒研成末，取适量药粉布包直接

扑粉于腋下，1日10次。

　　扑药法2

　　材料：公丁香1两、冰片2钱。

　　用法：将药材研成末，取适量药粉布包直接扑粉于腋

下，1日10次。

　　涂药法

　　材料：生姜5两。

　　用法：生姜捣汁涂抹腋下，1日10次。

　　注意：

　　1、腋下勤于用清水洗涤，并保持通风干燥。

　　2、少吃或是不吃有强烈刺激性食物，戒除烟酒。

　　3、与狐臭类似的是局部多汗，这是小汗腺发达，并

非是顶浆腺分泌的臭味，所以治疗上不一样。

　　4、更年期后因为顶浆腺萎缩，狐臭也会逐渐消退。

剥落性唇炎验方

症状：嘴唇干燥、肿胀、表面有鳞痂、皲裂，鳞痂剥落后

显露红色光滑面，自觉有灼热疼痛和触痛感。

　　原因：营养不良或是外来刺激。

　　外治：

　　涂药法

　　材料：黄连3钱、当归尾5钱、生地1两、黄柏3钱、姜

黄1钱、黄蜡4两、香油12两。

　　用法：将香油倒入锅子，全部药材入油内熬煮炼枯，

滤去药渣再加入黄蜡溶解搅拌均匀，装瓶冷藏。不定时外

敷患处。

　　湿敷法

　　材料：白藓皮5钱、蛇床子3钱、土槿皮3钱、地肤子1

两、苦参1两。

　　用法：将全部药材加水淹满药物，小火煎成1碗滤取

药汁，如此重复煎3次，再合并3次的药汁用小火煎熬浓缩

成1/2碗，加入少许甘油，以纱布沾取药汁湿敷于患处，

每次30分钟，1日3次。

　　注意

　　1、日光照射嘴唇，因为紫外线作用有关，与唇黏膜

光保护作用较差，所以好发于长期野外工作者。

　　2、局部化学刺激，如唇膏、口红、牙膏，也会使诱

发或加重唇炎。

　　3、嗜食辛辣刺激食物会使体质转成燥热，这样对病

情复原有害。

　　4、嘴唇附近病灶，如牙槽脓漏，脂溢性皮炎，也要

积极治疗，因为发炎状态也会加重本病。

　　5、不良习惯如舔唇，唾液中分解酵素会使嘴唇的保

护作用消失，所以应该避免舔唇的习惯。

白瘢风验方

症状：皮肤脱色呈白色，边缘清楚，周围与健康肤色交界

处颜色较浓，患处毛发会变白。

　　原因：有遗传史，手术后或精神创伤会容易诱发。

　　内治︰

　　白瘢风--如意黑白散︰旱莲草90、首乌60、白芷60、

沙蒺黎60、刺蒺黎60、紫草45、重楼30、丹参30、苦参

30、苍术24，研细末，日三次，每服6。【来春茂医话

　　外治：

　　涂药法：

　　材料：补骨脂1两、米酒100cc。

　　用法：补骨脂用米酒浸泡1周后去渣，滤取药汁装

瓶，以药汁外擦患处，1日2次。

　　艾灸法

　　材料：艾条1只。

　　用法：用艾条对准患处温灸，以能容忍的温度灸至皮

肤发红。用纸板剪个患处大小的圆圈小洞，尽量避免灸到

正常皮肤，数量多者分批温灸，以头面部优先处理，1次

15分钟，1日1次。

　　白瘢风--外擦方︰肉桂60、补骨脂90，水酒各半，浸

泡一周，温水沐浴后外擦患处。此系先父留传，屡有效

用。本方亦可治疗皮肤搔痒症、慢性湿疹、酒渣鼻。【来

春茂医话228】

　　注意

　　1、白瘢风常与糖尿病、恶性贫血等自体免疫性疾病

并发，一般不会侵犯健康身体，若是发病年纪较晚常会合

并斑秃或是异位性湿疹。

　　2、因为白瘢风发病原因不明，而又极难治愈，所以

患者心理压力较大，不过有时也不要把汗斑误认为白瘢风

而给自己太多压力。 您好

　　3、情绪创伤超过身体承受极限，这时会诱发多种疾

病，而这样的耐受性不足也导因于原本健康状态不佳，所

以类似这种免疫性问题，身体和心理都要好好调养。

　　4、太阳曝晒会加重病情，而且会使患处周围颜色加

深，所以避免日晒的破坏，不要以为擦了防晒油就可以高

枕无忧，绝对的防晒避免日照才是必要的。

汗斑验方

症状：胸背、颈部出现白色、灰黄色斑疹，损害边缘清

楚，搔抓时有鳞屑，患者多汗体质，夏、秋季较重，冬季

转轻。

　　原因：花斑癣菌感染。

　　外治：

　　涂药法1

　　材料：蒜头2个。

　　用法：将蒜头捣烂涂擦于患处，以局部发热兼有轻微

刺痛为最好，1次5分钟，1日1次。

　　涂药法2

　　材料：土槿皮3钱、丁香3钱、米酒100cc。

　　用法：将药材浸泡米酒1周，以药酊涂于患处，1日3次。

　注意：

　　1、因为属于霉菌感染，霉菌生长缓慢，所以治疗也

就缓慢，本病顽固，容易复发，须耐心治疗。

　　2、防止过度出汗免于皮肤潮湿闷热，可勤于洗浴更

换衣物，随时把身上的汗擦乾这是最基本的，而个人衣物

和被褥宜常曝晒阳光。

黄褐斑验方

症状：颜面部出现局限性淡褐色或褐色皮肤色素改变。

　　原因：与内分泌有关，妊娠期出现，产后消失，或是

卵巢机能改变，或是对紫外线过敏。

　　内治︰

　　黑斑--满面黧黑，六味地黄丸加肉桂3。【长江医话

　　面黑--蝴蝶斑，黄精60、苡仁60、蝉衣15、紫草15、

桑叶30、生甘草10。【竺有泉医疗经验105】

　　外治：

　　敷药法1

　　材料：甘松5钱、山奈5钱、白僵蚕1两、白芨1两、白

蔹1两、白附子1两、天花粉1两、绿豆粉1两、防风3钱、

蒿本3钱、白芷1两。

　　用法：全部药材共研成末，取适量调水成糊状，外敷

脸部，每次20分钟，1日1次。

　　敷药法2

　　材料：白附子2两、滑石2两、白芷2两、绿豆粉2两。

　　用法：全部药材共研成末，取适量调水成糊状，外敷

脸部，每次20分钟，1日1次。

　　敷药法3

　　材料：白僵蚕5钱、黑牵牛1钱。

　　用法：将药材研成末，调水成糊状外敷脸部，每次5

分钟，1周1次。

　　药浴法：

　　材料：紫草2两、茜草8钱、白芷8钱、赤芍8钱、苏木

8钱、川红花8钱、

　　厚朴8钱、丝瓜络8钱、木通8钱。

　　用法：将全部药材加入1大锅水中，大火滚沸10分

钟，滤取药汁倒入脸盆，加水调成适温后，洗脸10分钟。

本文来自药材网

　　玉容散--甘松五钱、山奈五钱、白芷一两、白芨一

两、白蔹一两、白僵蚕一两、白附子一两、天花粉一两、

绿豆粉一两、防风二钱、蒿本二钱。共辗为末备用

　　早晚洗净脸后沾末轻轻按揉，也可以加蛋清作敷脸

用。适用于妊娠期、产后或长期月经量多时，出现的面部

色素沉着。

　　黄褐斑--白芷、白芨、白芥子、白藓皮、白蒺蔾、白

僵蚕、白薇，等分研细末外擦，或用白蜜调涂。【孟维礼

中医世家经验辑要163】

　　注意

　　1、避免日晒这是防止皮肤老化、发炎的最基本方

法。

　　2、如有内分泌功能障碍或是卵巢机能问题须先治

疗，黄褐斑才有可能改善。

　　3、适度的运动和加强营养补充维生素c，可促使皮肤

新陈代谢好转。

　　4、黄褐斑多出现于妊娠期，产后多会消失，所以不

必太多紧张，而有的出现于绝经期，这是内分泌失调的症

候，中医认为肝肾不足的气滞血瘀，所以滋养肝肾的养生

是必要的。

手脚皲裂验方

状：手脚外缘皮肤粗糙增厚，沿皮纹出现皲裂，伴有出

血、疼痛。

　　原因：因职业接触或冬季露天工作者，手脚皮肤弹力

消失或减弱所导致的皲裂。

　　外治：

　　涂药法1

　　材料：杏仁4钱、瓜蒌仁4钱。

　　用法：杏仁与瓜蒌仁同研至如膏状，再加蜂蜜成稀薄

以便于涂抹。随时可涂用，睡前涂抹之后，再穿上袜子或

是手套入睡最好。

　　涂药法2

　　材料：当归1两、紫草2两、麻油720ml、黄蜡4两、冰

片4钱。

　　用法：将当归、紫草切碎，与麻油一起放入锅中，静

置1天后，用文火加热至130～140度，这个温度维持25分

钟，然后用滤网滤去药渣得到药汁，等药汁自然降温到80

度时加入黄蜡，此时用筷子轻轻搅拌使黄蜡溶解。当温度

再降到60度时加入冰片搅拌溶解，然后即可装瓶冰箱冷

藏。外涂患处，1日5次。

　　皲裂--米醋500、红皮鸡蛋5个，温水洗净鸡蛋拭乾，

浸入醋中数日，蛋壳软化后取出去壳，与醋搅拌成糊状收

藏备用。用时以温水浸泡脚部20分钟，拭乾，薄涂醋蛋糊

再用手按摩，一日二次。【北方医话471】

　　注意

　　1、冬季露天工作者须作好保暖措施，并常用热水浸

泡手脚，并去除厚积的角质层。

　　2、除了化学物质刺激外，行走、劳动对脚部的机械

性刺激也会使皮肤变厚变硬后皲裂，所以加厚鞋垫保护脚

底也是必要的。

　　3、容易发生皮肤皲裂除了外界因素外，本身体质是

血虚的话发生机率就较高，所以即使防护措施都做好了，

还是无法缓解那就要从饮食加强体质的改善。

　　附一︰

　　冻疮--樟木150g、嫩桑枝150g、甘草90g，水煎温洗或

浸泡患处，每日二次，每剂可用三日。【房芝萱外科经验

94】

　　冻疮--生石灰半斤、置于盆中，加水浸脚，再用布包

覆密不透气，即愈。【南方医话141】

香港脚验方

症状：脚趾间搔痒、脱皮、起水泡、脚底厚皮皲裂疼痛。

　　原因：脚部霉菌感染。

　　外治：

　　浸药法

　　材料：徐长卿5钱、甘草5钱、牛蒡子5钱、鱼腥草7钱。

　　用法：将全部药材加入1大锅水中，大火滚沸10分

钟，滤取药汁倒入脸盆，加水调成适温后浸洗20分钟，1

日1次。

　　扑药法

　　材料：公丁香2钱。

　　用法：公丁香研成末，将患脚洗净后，取适量药粉布

包直接扑粉于趾间，1日1次。

　　足癣--糜烂型足癣继发感染，渗液奇痒，灼热疼痛，

以樟脑3克和豆腐两块同捣外敷。【菁菁园诊余笔谈174】

　　香港脚--土茯苓、黄柏研粉，流水者直接敷之，乾性

者调膏敷之。【中医临床家—马光亚302】

　　脚癣--马齿苋9g、甘草3g、木瓜6g、水煎适温泡脚，

日二次。【房芝萱外科经验118】

　　糜烂型湿脚气--海螵蛸25g、煆石膏50g，共研细末，

撒布患处。【山野遗方240】

　　注意

　　1、霉菌在湿热还菌中滋长，所以夏天脚部出汗多就

容易加重病情。脚部保持干燥是最重要的治疗原则，所以

勤换棉质的袜子，最好是穿五趾袜。鞋子以凉鞋最通风，

不然也要有两双鞋子以上每日轮流穿。

　　2、不可用手指抓痒，不然也会感染到手指成为灰指

甲，也要勤于修剪脚趾甲，避免趾甲缝藏污纳垢。

　　3、溃烂型香港脚有恶臭的渗出液，细菌可以沿着伤

口进入体内形成蜂窝组织炎，这时会有畏寒、发烧的全身

症状，下肢也会红肿疼痛的厉害，所以溃烂型香港脚使用

外治法须十分小心。

　　4、当病情稳定后，须连续3周检验霉菌是否呈阴性反

应，这样才算是治愈香港脚。

灰指甲验方

症状：指甲变厚、变形、变色、甲片容易断裂或脱落。

　　原因：指甲受到霉菌感染。

　　外治：

　　浸药法1

　　材料：凤仙花2两、米醋300cc。

　　用法：将凤仙花泡入300cc米醋，1天后使用，先将趾

甲用小刀刮薄，然后将患指泡入药汁中1小时，1日1次。

　　浸药法2

　　材料：生大蒜瓣10瓣、米醋2两。

　　用法：大蒜去皮捣烂，加入米醋，静置2小时候用。

患指以小刀轻刮薄，每次浸患指10分钟，1日4次。

　　注意

　　1、气候闷热潮湿就适合霉菌生长，但是年老体弱、

免疫力低下的人尤其常见，也有因为身体其他部位的霉菌

转移过来的，例如香港脚。

　　2、灰指甲感染部位是在指甲底下的甲床，所以不要

习惯的去拔除甲片，以防感染恶化。

　　3、霉菌生长缓慢，所以消除也要一段时间，不可以

急于求成，虽然以开发出内服药物，可是并非每个人都适

宜，也有相当的毒副作用，所以治疗上还是需要有耐心。

　　4、脚部的灰指甲必须保持脚的干燥、通风，鞋子尽

量宽松，也可以穿着五趾袜来防止趾间出汗的闷热。

　　5、灰指甲容易在家庭成员间交叉感染，所以要特别

注意个人卫生，尤其是个人盥洗用具要分别使用。

　　6、中医所谓的肝病容易出现灰指甲，所以饮食禁忌

如同肝病。

富贵手验方

症状：手掌、手指干燥、皲裂、脱皮、疼痛。

　　原因：因为长期接触刺激性物质产生手部湿疹。

　　内治︰

　　鹅掌风--怯风地黄汤：熟地、生地、土茯苓各12、白

蒺蔾（炒）、当归、白藓皮各9、川牛膝酒洗3、菟丝子、

知母、黄柏、枸杞各6、黄酒为引、水煎服。【王修善临

证189】

　　外治：

　　烟薰法

　　材料：皂角1两。

　　用法：将皂角研成末，点燃后以烟薰患处，1次15分

钟，1日1次。

　　敷药法

　　材料：新鲜白凤仙花3两。

　　用法：凤仙花捣烂取适量敷于趾甲上，纱布盖住，以

透气胶带固定，1日1次。

　　鹅掌风--鹅掌风兼甲癣，用米泔水，积存数日米泔

水，数日后闻之有酸味，取上层清液，在火上煮沸，待温

时患手浸入10～20分钟，连续浸泡一二月。【来春茂医话

131】

　　鹅掌风--浮萍散︰浮萍、僵蚕、白藓皮各12、荆芥、

防风、独活、羌活、牙皂、川乌、草乌、威灵仙各10、凤

仙花一株。陈醋2斤，入上药浸泡24小时，再用小火煮

沸，滤去药渣，药醋泡手，每日3次，每次10～20分钟，

泡后擦乾手即可，切勿用水冲洗。药醋可用五天，第三天

可煮沸再用。本方夏季使用最好，剂量与药物勿轻易更

动，以免影响疗效。虽然鹅掌风治疗方法不少，但理想有

效药方难得，此方经多年实践，每或良效。【单苍桂外科

经验集58】

内容来自药材网

　　鹅掌风--外洗方；生川乌、生草乌、羌活、百部、浮

萍、威灵仙、白藓皮、土贝母、猪牙皂、僵蚕、菖蒲、土

槿皮。各二钱五分，土槿皮五钱。用二斤米醋浸一宿，第

二天晚上煮沸，待温后浸泡，每晚浸泡一次，每次三十分

钟，连续三周。浸后单用冷水冲洗，勿用肥皂。此法入伏

后使用最妙。此方尚可治疗灰指甲、甲癣、入冬皮肤皲

裂。【近代中医流派经验选集、顾筱岩294】

　　鹅掌风--巴豆研泥后贴印堂穴。【吕承全学术经验精

粹130】

　　鹅掌风--白附子10、蛇床子30、防风15，煎水去渣，

趁热薰洗患处。生半夏15，研细末，调油成膏外敷。【竺

有泉医疗经验106】

　　鹅掌风--外科正宗之二矾汤，白矾120、皂矾120、儿

茶15、侧柏叶25。桐油适量，先用桐油涂于患处，再用纸

捻数个，放入桐油中浸透以火点燃，向患处薰之，薰时间

长些更好。二矾汤用清水十大碗，煎数沸倒入净木桶内，

手架桶上，用布将手连桶口盖紧，以汤气薰手，勿令泄

气。待热撤将汤倾入盆内，用此汤洗手，凉则温之再洗。

痊愈后七日内手不可见水。此方经临床多次应用，屡试屡

效。【李和医疗经验选110】

　　鹅掌风--白附子10、蛇床子30、防风15，煎水去渣，

趁热薰洗患处。生半夏15，研细末，调油成膏外敷。【竺

有泉医疗经验106】 您好

　　注意

　　1、富贵手又称主妇湿疹，因为家事接触清洁用品的

刺激，所以常发生在妇女身上，而避免家事清洁洗涤即可

避免，所以简直需要如富贵人家的不必做家事所以又称富

贵手。

　　2、手部湿疹须避免频繁的接触刺激物，所以清洁洗

涤之前可以用手套防护，先戴上棉质手套再加上塑胶手

套，这样就能阻绝刺激。

　　3、如果因工作需要如美发业者、土水师父，平常就

要作好保养，例如涂上保养品以防病情恶化。

　　4、如果皮肤已经皲裂、角质已经硬化，那么可以先

用温水浸泡1～2分钟，软化角质之后再涂上护手霜，这样

可以补充油脂，而洗手后要马上用护手霜，以防止水分流

失。

　　5、冬天容易复发的患者，这是代表因为寒冷导致末

梢血液循环不良，尤其常见于四肢冰冷的女性，所以饮食

调理上可以略微温补，也要适度运动以增加新陈代谢。

湿疹验方

症状：急性期出现丘疹、水疱、脓疱、结痂，慢性期出现

鳞屑、藓苔化，伴有搔痒。

　　原因：皮肤过敏所产生的炎症反应。

　　内治︰

　　湿疹--内服；丹皮、银花、甘草、黄连、蝉衣、苦

参、白藓皮、赤小豆、连翘、黄耆、防风。

　　外洗方；苦参、蛇床子、艾叶、麻黄、各20克，煎汤

水洗患部。

　　外擦法；枯矾6、雄黄4.5、滑石15、锻石膏24、冰片

0.9、研细和匀，外擦患部。【章真如中医临床经验集】

　　阴虚湿疹：高年阴虚，又渗水甚多，耗阴伤血，滋阴

除湿汤，生地、玄参、丹参、当归、茯苓、泽泻、白藓

皮、蛇床子。朱仁康【医话医论荟要49】

　　外治：

　　湿敷法

　　材料：马齿苋1两、黄柏5钱。

　　用法：将全部药材用5碗水，以小火熬成１碗，用毛

巾沾药汁湿敷患处，每次3分钟，1日3次。

　　扑药法

　　材料：苦参1两、白藓皮5钱、土茯苓1两，冰片1钱。

　　用法：将全部药材研成末，洗净擦乾后，取适量药粉

布包直接扑粉于患处，1日3次。

　　药浴法

　　材料：苦参2两、蛇床子1两、百部1两、益母草1两。

　　用法：将全部药材加水7碗，小火煎成1碗，淋洗患

处，1日2次。

　　敷药法

　　材料：熟石膏1两、枯矾5钱、白芷2钱、冰片5分。

　　用法：先将冰片、白芷研成细末，再加其他药材一起

研成细末。湿疹患处渗出液体时，直接用药粉撒上去。渗

水少时，加橄榄油调成糊状，外敷患处，1日2次。

　　湿疹--明矾10，大黄30、黄柏50，煎汤外洗，日一

次。本方止痒抑制分泌物渗出效果颇佳。【菁菁园诊余笔

谈180】 内容来自药材网

　　下部湿疹--外洗蛇床子汤；蛇床子五钱、百部四钱、

马齿苋五钱、苦参四钱、明矾二钱。加水500ml，煎数

滚，入盆内，先薰，待温浸洗，每次坐浴半小时。用于阴

囊湿疹、股癣、肛门湿疹、阴道滴虫、女阴湿疹、各种顽

癣。【近代中医流派经验选集、顾筱岩294】

　　慢性湿疹--寒水石、石膏、冰片、赤石脂、炉甘石各

等分，研细末，调蜜均匀外敷，每日2~3次。【中医临床

家—黄宗勖238】 您好

　　湿疹--龙胆草15g、木瓜15g、苦参15g、马齿苋30g、

防风12g、条芩12g，水煎外洗或湿敷。若渗出液较多，可

用五倍子9g、枯矾9g、赤石脂9g、滑石9g、白芷9g、木瓜

15g、黄柏15g，研细末，香油调敷，一日一次，待渗出或

炎症消失后，可改为撒布，一日二次。【房芝萱外科经验

113】 本文来自药材网

　　阴囊湿疹--苦参50g、川椒6g、蛇床子50g、茯苓50g、

槟榔50g、大枫子20g、明矾10g，水煎外洗。【赵昌其临床

经验与学术研究156】

　　婴儿湿疹--参黄散，苦参、生黄柏各等分，研细末，

用蜂蜜水调擦患处，黄水特多者以乾粉撒布患处。【文琢

之中医外科经验论集174】 您好

　　湿疹--外用方︰轻粉1.5、黄丹10，取猪大肠头脂肪煎

熬成糊状备用。【言庚孚医疗经验集100】 内容来自药材

网

　　注意

　　1、湿疹是常见的皮肤病，原因大多不明，有遗传体

质，也有对某些物质过敏，也有是其他皮肤病的后期发

展，所以问题虽然简单但是防治上较为复杂。

　　2、季节不同也有不同发病因素，冬季因为寒冷使血

液循环不良，导致皮脂腺分泌不足，角质层老化迅速，使

得搔痒剧烈。

　　3、夏季湿疹多因为潮热高温，皮肤排汗不畅，导致

汗液滞留，大人就出现汗疹，小孩就是痱子。

　　4、过度使用清洁用品洗澡，或是泡汤温渡过高，使

得皮肤脆弱又油脂量不足，都会使湿疹失去保护而发炎。

洗完澡马上要擦乾身体，并且涂上护肤用品。

　　5、湿疹发生后如果有发热、皮肤红肿、脓性渗出物

或是淋巴肿大，那就是继发感染要积极治疗。

　　6、西药要注意类固醇的副作用，西医治疗超过一个

月没改善就需停药，以免皮肤藓苔化更难处置。

　　附一︰

　　黄水疮--苦杏仁用火炙成炭，存性，研细末，把香油

或豆油熬开，调末成稀糊状备用。杏仁炭可燥湿、又可化

腐生肌、去头面诸风。【黄河医话112】 您好

　　浸淫疮--丝瓜叶捣汁调赤小豆外敷。【餐菊轩医辑

139】 *(%*^$*R%!*^@(@

　　多发疖--猪胆汁、绿豆等量，拌浸待乾，然后烘乾研

细，装胶囊，每日用银花20，煎汤送服。每次1.4g，日二

次。【临证用药经验40】

　　药物性皮炎--玄参、土茯苓、生地、板蓝根、紫草

根、银花、黄芩、黄柏、凤尾草、甘草。【临证用药经验

80】

内容来自药材网

　　药疹--毒入营血，血热沸腾，外走肌腠，皮炎汤，生

地、丹皮、赤芍、知母、石膏、银花、连翘、竹叶、生甘

草。朱仁康【医话医论荟要60】

斑秃脱发验方

分类：驗方| 标签： 斑秃 脱发 鬼剃头 用药 紫草

症状：骤然发生头发成片状脱落，俗称鬼剃头。

　　原因：精神紧张或是创伤压力。

　　内治︰

　　脱发：头皮湿润不乾、发根受湿侵蚀、根腐则发落、

抱木茯神600、研细末、每服6，日三次。【临证用药经验

181】

　　脱发：当归25、川芎12、生地15、桑叶50、紫草30、

丹皮15。白酒浸补骨脂、侧柏叶外涂。桑叶善疗面之热，

顾用量50。【竺有泉医疗经验103】

　　外治：

　　敷药法

　　材料：制川乌1两、米醋1瓶。

　　用法：将川乌研成末，取适量药粉加米醋调成糊状，

敷药于患处，1次20分钟，1日1次。

　　涂药法1

　　材料：生姜1根。

　　用法：把生姜切成薄片，烤热后反覆涂于患处，1次

10分钟，1日1次。

　　涂药法2

　　材料：诃子5钱、山奈5钱、桂枝5钱、青皮5钱、樟脑

3钱、米酒500cc。

　　用法：将全部药材浸泡于米酒中，1个月后取酒酊涂

抹患处，1日4次。

　　秃发--人参叶一两煎洗患处，治疗脱发、斑秃犹在生

姜、猪胆汁之上。【柯与参医疗经验荟萃63】

　　秃头--生秃乌云油；川椒、白芷各一两、川芎一两、

蔓荆子、茴香各五钱、粗末、浸香油一斤，21日，另入梅

片五分入油中，取油捺头上。【谷荪医话、医话大观

2311】

您好

　　斑秃--紫草茸油：紫草茸30、香油50ml，浸泡一周涂

于患处。一日数次。涂前先用生姜擦患处。此为治疗青少

年之斑秃，盖青少年血热血瘀者多，血虚肾亏者少。舌红

黯即可用。【祝谌予临床经验集133】

　　斑秃：鬼剃头、头发呈片状或圆状掉落，取生南星整

块于糙石上沾醋磨浓稠汁，涂于斑秃上，乾落即换，不出

半月即生新发，多用多验，不用服药。【临证用药经验

181】。

　　斑秃：鬼剃头，先侧柏叶64g、75％酒精200g，将侧柏

叶切碎，放入酒精中，浸泡10日备用，用药棉沾药液，涂

擦患处，日三次。【成大权得心应手秘方选】195。

　　化疗后脱发：苍术15g、荷叶15g、骨碎补15g，煎水洗

头。【刘炳凡临证秘诀226】

　　秃发：天麻一钱、白芷一钱、防风一钱、荆芥一钱，

研细末，调麻油涂患处，每日一二次，不可抹去，睡前须

浓涂，翌晨洗去，约半月许，不可间断。【吉甫医话53】

　　斑秃：鬼剃头、头发呈片状或圆状掉落，取生南星整

块于糙石上沾醋磨浓稠汁，涂于斑秃上，乾落即换，不出

半月即生新发，多用多验，不用服药。【临证用药经验

181】

　　秃发：天麻一钱、白芷一钱、防风一钱、荆芥一钱，

研细末，调麻油涂患处，每日一二次，不可抹去，睡前须

浓涂，翌晨洗去，约半月许，不可间断。【吉甫医话53】

您好

　　注意

　　1、发色攸关体质，家族遗传性少年白就无关肾气，

但是突然大量白发出现就要警惕，也有一夜之间头发全

白，那是严重衰弱体质无法对抗外界压力。

　　2、掉发是新陈代谢之一，如果短期内掉发量增加，

也要排除恶性体质的徵兆，营养饮食和平静的精神是绝对

必须要的。

　　3、斑秃掉发常见精神紧张和重大创伤所引起，但是

前提也是在于一个虚弱体质。

　　4、洗发时轻柔的按摩头皮可以强壮毛囊，经常梳理

头发可以刺激头皮经络，这是最简单的护发养发绝招。

　　附一︰

　　女性少年白：桑椹子200、首乌150，研细末，每服

10，开水送服，日二三次。【临证用药经验188】

　　染发：鲜黑桑椹、蝌蚪等量，瓶盛封口，悬挂三个

月，即尽化为黑稀泥，取泥染白发，可变黑并有光泽。

【临证用药经验188】

脂溢性皮肤炎验方

症状：头皮、鼻翼出现丘疹、黄红色斑片、搔痒、渗出

物。

　　原因：各种刺激导致皮脂分泌过多，使皮肤表面的细

菌增生而发炎。

　　外治：

　　药浴法：

　　材料：透骨草3两、侧柏叶3两、皂角3两、白矾2钱。

　　用法：全部药材用1锅子水煮沸20分钟，待温后洗

头。或可用护发发帽包覆头发10分钟，以加强药物吸收，

1日1次。

　　涂药法

　　材料：百部1两、米酒400cc。

　　用法：将百部浸入米酒，1周后滤取药酊装瓶，外涂

患处，1日3次。

　　扑药法

　　材料：青黛8钱、黄柏8钱、滑石4两。

　　用法：将黄柏研成末再与青黛、滑石混合装瓶备用，

取适量药粉布包直接扑粉于患处，1日1次。

　　脂溢性皮炎--外洗方；马齿苋50、川椒30、黄柏30、

苦参30、百部30，煎水薰洗。湿疹与皮疹有渗出物，加白

矾。皮肤搔痒重者，加蛇床子、艾叶。头部脂溢性皮炎，

加硫磺。皮属油腻者，加月石。【北方医话473】

　　头屑---蒿本、白芷擦且梳，垢自去。甘松香根、山

奈、零香、樟脑、滑石研，夜擦、日篦。【本草求原】

　　脂溢性脱发：随手抓之大把头发掉落，花椒5g、明矾

5g、生姜一坨（捣烂），煎水洗头。【刘炳凡临证秘诀

244】

　　油风︰用生姜6g、生半夏15g研末，先用生姜擦患处1

分钟，稍停，再擦1～2分钟，后用生半夏末调香油擦之，

连续用一段时间后可见效。【中医临床家—黄宗勖249】

按：油风为脂溢性脱发。

　　油风：海艾汤，艾草、菊花、蔓荆子、蒿本、防风、

薄荷、荆芥、藿香、甘松。【戴丽三医疗经验选188】

　　注意

　　1、药物、过食辛辣或是情绪紧张都会刺激皮脂过量

分泌，所以良好的饮食生活习惯是必需的，尤其绝对要戒

酒。另外维他命Ｂ群的缺少也会导致此症，所以也要注意

不偏食。

　　2、脂溢性皮肤炎诊断简单，因为好发在头皮、颜面

的皮脂分泌区，而红斑上有油腻的鳞屑，且对称出现、发

作缓慢。

　　3、抑制皮脂分泌的方法是减少油脂和糖类饮食，稳

定的情绪也有助于皮脂的抑制，剧烈搔痒时可以使用止痒

药物，不然抓痒之后导致的感染会使症情恶化。

　　4、头皮屑是脂溢性皮肤炎的副产品，可以适量使用

抗屑洗发精，不过注意不要过度抓搔以免刺激皮肤。

　　5、脂溢性皮肤炎容易引起掉发，单用落建是没有用

的，要先解决皮肤的问题，秃发才有机会改善

青春痘验方

症状：脸部、背部有黑头粉刺、炎性丘疹、继发脓疱或结

节，伴有皮脂溢出。

　　原因：因男性荷尔蒙增多、或是细菌导致毛囊和皮脂

腺慢性发炎。

　　内治︰

　　粉刺--阳明胃热上薰颜面，血热郁滞所致。【张泽生

医案医话集242】

　　青春痘--满脸锉疮，感染红肿溃破，普济消毒饮去黄

连加桑叶、菊花、蝉衣、银花、丝瓜络。【南方医话

349】

　　青春痘--辩证方加白蒺蔾、防风、白芍、茵陈、白头

翁。【海外医话、于天星146】

　　外治：

　　敷药法1—粉刺

　　材料：白石脂2两、白蔹2两、苦杏仁2两。

　　用法：全部药材研成末，取适量调鸡蛋清成糊状，洗

净脸后涂于患处，1次15分钟，1日1次。

　　敷药法2—红肿青春痘

　　材料：白芨3钱、白芨3钱、辛夷花3钱、大黄3钱、黄

芩3钱。

　　用法：全部药材研成末，以适量水调成糊状，洗净脸

后涂于患处，1次15分钟，1日1次。

　　粉刺--粉刺膏；赤芍25、漏芦20、连翘50、黄柏10、

荆芥10，熬制成油膏，再加苯海拉明末22毫克，搅匀备

用，早晚各涂一次。【北方医话455】

　　粉刺--硫椒散：生硫磺二钱、黑胡椒一钱、生吴茱萸

一钱。研末、调凡士林。先用生姜摩擦患处，再搽上药

膏。【海峰验方集86】

　　粉刺：杏仁去皮，捣和鸡子白，每晚涂之。【山野遗

方251】

　　粉刺：自制面膜，以下各组药均等份，取适量约六

两，加水用小火煮沸取药汁，睡前用纱布6～8层，沾药汁

呈饱和度，湿敷脸上（留出眼、鼻、口空孔），持续30分

钟，长期坚持，效果尤佳。

　　清热解毒：槐花、蒲公英、山豆根、蜀羊泉、菟丝

子、草河车、大青。

　　消肿散结：芒硝、马齿苋、芫花、凌霄花、陈皮。

　　减轻皮脂：芦荟、地榆、虎杖、山楂、荷叶。

　　减轻色素：僵蚕、杏仁、天冬、白蔹、食醋、白扁豆

衣。【徐宜厚皮肤病临床经验辑要255】

　　注意

　　1、满脸烂痘子通常有个紊乱的月经周期，所以要深

入检查卵巢功能，治疗痘子要先调月经。

　　2、少数几粒痘痘长在固定部位不是某脏腑经络出问

题，是强力挤压后皮脂腺破裂感染周围组织，发炎组织影

响下不断产生痘子，所以绝对不可以挤痘子。如果经常性

的大量痘子长在固定区域，这才是跟脏腑有关连。

　　3、黑头粉刺有开口会自动脱落，白头痘子可以用果

酸洗面乳溶解出开口，当然前提是少用化妆品就可以减少

皮肤负担。

　　4、洗脸宜用温水减少油脂附着，但是也不能过热，

多吃长纤维蔬菜保持大便畅通也很重要。

　　5、月经期前后、熬夜、失眠、情绪紧张都会加重病

情，所以要自行安排好生活作息。

带状疱疹验方

症状：皮肤局部出现搔痒，随之出现红斑再变为水疱，摩

擦后糜烂、渗出液体、结痂，可继发感染，愈后留下色素

沈淀。疱疹沿着神经分布，伴有神经疼痛。

　　原因：水痘-带状疱疹病毒感染。

　　内治︰

　　疱疹--斩毒剑为五花解毒汤加乌蛇，蒲公英30、紫花

地丁15、银花15、连翘10、野菊花10、乌蛇10，适用于丹

毒、疔疮、疖肿，带状疱疹加当归、丹皮、丹参。【黄河

医话155】

　　带状疱疹--老年带状疱疹皮损治愈后之残留神经痛，

用全蝎一两，研细末，分十包，早晚各服一包。患处久留

色素沉着可加桃仁、红花、赤芍。若发于头面，可加蔓荆

子、菊花、钩藤。朱仁康【医案医话荟论61】

　　外治：

　　敷药法1---水泡未破

　　材料：桑螵蛸1两。

　　用法：将桑螵蛸用火烤焦再研成末，加麻油适量涂患

处，用纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

　　敷药法2---红赤水泡

　　材料：芙蓉叶1两

　　用法：将芙蓉叶研成末，取适量调水成糊状外敷患

处，用纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

　　敷药法3---水泡已破

　　材料：黄连5钱、大黄5钱、栀子5钱、黄柏5钱、黄芩

5钱。

　　用法：全部药材研成末，取适量调水成糊状外敷患

处，用纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

　　敷药法4----愈后神经疼痛

　　材料：生南星1两、白附子3钱、白芷5分、猪胆1个、

蜂蜜10cc。

　　用法：全部药材研成末，取适量调猪胆汁与蜂蜜成糊

状，外敷患处后有干燥感，可用醋沾使之湿润，1日换药1

次。

　　涂药法

　　材料：马齿苋1两、大青叶1两、蒲公英1两、甘油少

许。

　　用法：将全部药材加水淹满药物，小火煎成１碗滤取

药汁，如此重复煎3次，再合并3次的药汁用小火煎熬浓缩

成1/2碗，加入少许甘油，装瓶冷藏保存，不定时涂药于

患处。

　　带状疱疹--外敷方；雄黄6、青黛1.5、黄柏6、黄连

5、侧柏叶5、冰片3。研细末蛋清调匀敷患处，用绷带包

扎，一日换药一次，换药前将患处洗净消毒。此乃余之秘

方，屡用屡验。【许玉山医案160】

　　带状疱疹--疱疹糜烂期，用冰石散、黄连膏外敷，止

痛效果很好。疱疹已愈，遗留神经痛，用冲和散、平安膏

贴之。【单苍桂外科经验集54】

　　注意：

　　1、带状疱疹若在颜面神经会侵犯眼睛，造成溃疡性

角膜炎有失明的危险，须特别小心。

　　2、传说带状疱疹缠绕一圈会死亡，其实那是恶性肿

瘤所诱发，致死的是肿瘤不是带状疱疹。

　　3、会因抵抗力下降而复发，如感染感冒、外伤、压

力、熬夜、药物，所以生活作息要正常。 　　4、老年人

带状疱疹的特色是剧烈神经痛，越年轻疼痛程度越低，而

越是体质虚弱发病范围也越广泛，所以增强体质是最好的

对抗办法。

　　5、不可服用大量清热解毒中草药，因为证型、分

期、体质的不同，有时需要攻补兼施，以免清热过头了体

质更虚弱，病情也就越加重。

荨麻疹验方

症状：局限性风疹块损害，骤然发生又快速消退，伴有剧

烈搔痒和烧灼感。

　　原因：皮肤过敏所致。

　　内治︰

　　风疹--凡风疹发于稚孩，多属胃肠病，以往七日一更

衣，此其候也。海南片12（槟榔）、桃仁9、草决明12、

蒲公英18、当归12、丹皮9、赤芍9、茅根30。【章次公医

案253】按︰七日一更衣乃易便秘，而易腹泻者也常患风

疹。

　　荨麻疹--当归9、赤芍6、红花6、丝瓜络9、浮萍6、蝉

衣9、连翘12、桑叶18。【孙鲁川医案145】

　　石楠叶15、僵蚕6，为止痒圣药，可配伍于养血或疏

散风热之方。【孙鲁川医案46】

　　搔痒--肝气急则易亢，亢则风动，风动则痒。故重镇

平肝可去搔痒，加珍珠母、龙骨、牡蛎、石决明。【黄河

医话475】

　　荨麻疹--实证属湿热，可用二妙苍术、黄柏加萆解、

石膏、麻黄、百部、茯苓、地肤子。虚证属血虚，生首乌

合四物，生首乌60、桑椹子30、生地15、白芍15、刺蒺藜

12、白藓皮9、蝉衣6、珍珠母30、红花3。【南方医话

352】

　　荨麻疹--蝉衣、浮萍、白藓皮、苍耳子、凌霄花、荷

叶、栀子、地肤子，若皮肤溃破，湿水浸淫，可加苍术、

黄柏。色红赤，加赤芍、丹皮。皮色不变，加白术、土茯

苓。凡血热或湿热之皮肤搔痒均可用。御医验方。【燕山

医话308】 *(%*^$*R%!*^@(@

　　荨麻疹--主方；紫草、土茯苓、刺蒺藜、苦参。风热

者加银、翘、丹、栀、赤芍、生地、薄荷、蝉衣。痒甚加

白藓皮、地肤子。渗液多者三煎药汁加明矾淋洗。疹色不

赤，绵延已久，加四物或归耆，皮肤干燥又脱屑加芝麻、

玉竹。【长江医话757】

　　瘾疹：益母草10~15、紫草根、白蒺蔾、苦参、紫背

浮萍各10、荆芥、防风各6、苍术皮、蝉蜕、赤芍各7、生

牡蛎15。【临证用药经验227】

　　瘾疹：

　　疹色鲜红、灼热、喜凉，紫背浮萍3、紫草1。

　　疹色白、喜暖、恶风，紫背浮萍3、麻油炙乌梢蛇1。

　　研细末、蜜丸、每服5~8、日二次。【杏林小品211】

　　风疮：通治一切顽风疮，无论远年近月屡效，土茯苓

藓皮汤，白藓皮12、土茯苓21、五加皮、酒黄芩、苍术、

荆芥、防风、蝉衣、生甘草各6、僵蚕9、胡麻（研）30、

白酒三杯为引。头面加升麻2、白芷6，久病体弱加黄耆

9。【王修善临证185】

　　外治：

　　药浴法1

　　材料：地肤子8钱、白藓皮8钱、荆芥8钱、防风8钱、

苦参6钱、浮萍6钱、蝉衣7钱。

　　用法：将全部药材加１大锅水，以大火滚沸10分钟即

可，滤取药汁再加水调温，洗浴10分钟。

　　药浴法2

　　材料：荆芥6钱、防风6钱、川椒6钱、白蒺蔾6钱、红

花6钱、金银花6钱、连翘6钱、蒲公英6钱、紫花地丁6

钱、苦参6钱、黄柏6钱、透骨草6钱。

　　用法：将全部药材加１大锅水，以大火滚沸10分钟即

可，滤取药汁再加水调温，洗浴10分钟。

　　熨药法

　　材料：蚕砂300g、食盐300g。

　　用法：将全部药材放入锅中炒热10分钟，放入布袋

内，等温度适中，热熨患者背部、四肢，1日2次，每次操

作30分。

　　风疹奇痒：凤尾草50、荆芥30，煎水洗浴。【跛鳖斋

医草9】。

　　慢性荨麻疹：僵蚕15g、苦参15g、赤芍10g、地肤子

15g、麻黄10g、刺蒺藜15g，水煎，分早晚两次洗。【山野

遗方190】

　　注意

　　1、荨麻疹是皮肤对过敏原反应，也会对黏膜作用，

发生在肠胃道则腹痛、腹泻。发生在喉头黏膜则引起喉头

水肿，会出现呼吸困难、胸闷、甚至窒息死亡。

　　2、导致荨麻疹原因不明，但是总以体质改变为主，

兼以饮食或是气候温度改变诱发，所以加强体质锻链，又

少吃辛辣、烟酒，这是必须要做的。

　　3、容易引起荨麻疹的食物有竹笋、海鲜、葡萄柚、

芒果、茄子等等发物，只是各地禁忌不同，有的禁鸭子有

的禁公鸡，不过饮食还是越新鲜越不会有问题，多次加工

的食材也少吃为妙。

　　附一︰

　　嗜酒搔痒--嗜酒多湿，湿郁化热，茵陈蒿汤；茵陈

30、栀子15、大黄10后下。【南方医话352】

　　土漆过敏--川椒浓煎，外涂。【绵阳地区名老中医经

验选编90】

扁平疣验方

症状：多见于青年的颜面、手背皮肤豆状扁平丘疹，表面

光滑呈深褐色或皮肤色，轻度搔痒。

　　原因：病毒感染。

　　内治︰

　　疣子--硫磺蛋：硫磺二分、鸭蛋一只，一端敲孔，将

硫磺末掺入搅转，复将蛋孔封好，置饭锅内蒸熟食之。服

上方一付，不旬日满面疣子消灭于无形。内经：手太阴之

别，名为支正，虚则生疣。此为阴分受寒湿之邪，治此乃

寓阳于至阴。【重庆地区名老中医经验选编115】

　　外治：

　　涂药法

　　材料：马齿苋1两、苍术3钱、蜂房3钱、白芷3钱、苦

参5钱、蛇床子4钱、陈皮3钱、细辛2钱。

　　用法：将全部药材加水淹满药物，小火煎成1碗滤取

药汁，如此重复煎3次，再合并3次的药汁用小火煎熬浓缩

成1/2碗，加入少许甘油，趁热涂洗患处，药汁冷却后可

加温再涂，每次涂洗15分钟，1日2次。

　　药浴法

　　材料：木贼1两、香附1两。

　　用法：药材用1锅水熬煮20分钟，薰洗患处，1日3

次。

　　扁平疣--老姜磨陈醋频擦。【南方医话352】

　　注意：

　　1、避免压迫摩擦，防止继发感染或是留下色素沈

淀、疤痕，不要误以为是青春痘就乱挤。。

　　2、骤然出现，逐渐增多，慢性发展，可自然消退，

愈后仍可能复发。 内容来自药材网

　　3、反覆发作则是有个特殊体质存在，除了积极治疗

之外，也可以观察自身是否有其他症状，有时全面的生活

饮食改变也会有帮助，平时多用薏仁煮汤喝也可以。

　　4、俗称【鱼鳞刺】的是寻常疣，也是病毒感染所

致，不是黏到鱼鳞就会产生的病。不过病程缓慢，可以自

愈，愈后不留痕迹。

　　附一︰

　　寻常疣--茶叶、花椒各9，水煎后浸泡患处，待角化

皮肤软化后，用手将其挖去，边泡边挖。【黄河医话

489】

　　寻常疣：鸭胆子一份、血竭粉一份、生石灰粉二份，

混匀备用，用时以左手绷紧局部皮肤，右手拇指用一小撮

在疣上揉搓，并加一定压力，约1～2分钟后疣即脱落。

【中医临床家—黄宗勖249

全身搔痒验方

症状：仅有皮肤搔痒而无其他皮肤损害。

　　原因：季节性温度变化所致。

　　外治：

　　药浴法1

　　材料：苍耳草1两、艾叶1两、蜂房6钱、白藓皮6钱、

苦参6钱、地肤子6钱、川椒4钱、白矾4钱、金银花5钱、

野菊花5钱。

　　用法：将全部药材加入1大锅水中，大火滚沸10分

钟，滤取药汁倒入浴缸，加水调成适温后，洗浴10分钟，

1日1次。

　　药浴法2---皮肤干燥严重

　　材料：白芨5钱、天门冬1两、当归5钱、丹参5钱、杏

仁5钱。

　　用法：将全部药材加入1大锅水中，大火滚沸10分

钟，滤取药汁倒入浴缸，加水调成适温后，洗浴10分钟，

1日1次。

　　冬季痒：外用适量黄精浸湿透和猪板油（生）一块捣

成泥状用纱布包成一团烘热擦皮肤。【医案珍藏录52】

　　注意

　　1、冬季因为寒冷诱发搔痒，夏季则是高温潮湿，当

天气转变症状就会逐渐好转，所以消极的控制室内温湿度

即可改善不适。

　　2、长期顽固性全身搔痒或是老年人搔痒，要特别注

意是否有内脏疾病或是肿瘤的存在。肾功能不全、尿毒、

糖尿病、药物、饮酒都是潜在诱发因素。

　　3、皮肤干燥萎缩是主要问题，干燥皮肤不可以用温

渡过高的热水洗澡，也尽量使用滋润的沐浴乳，洗浴完毕

也要用乳液护肤。

　　4、皮肤萎缩是老年人常见的退化，可以饮食上增加

胶质食物如鸡脚，即可改善。

　　5、怀孕时期皮肤搔痒有的是原来就有的湿疹恶化

了，而单纯因为怀孕所以引起的搔痒也会在生产完消失，

幸好都在怀孕末期出现，只要外用乳液即可缓解就可以安

然渡过。

烧烫伤验方

烫伤--瓦愣子一斤，煆枯矾研细末，甘草末三两、冰片三

两，研细末，瓷瓶密收。患处湿则乾敷，乾则香油调擦，

日换药一次，结痂者不可将痂剥下，将药上于痂面，俟内

部生长肌肉，痂自脱落，此方亦可治烧伤。此方收效甚

速，屡试屡验。【华廷芳医案选250】

　　烧伤--烧伤膏；生地12、红花12、甘草12、麦冬12、

陈皮12、归尾12、梅片6、朱砂10、茶油500、白蜡60。梅

片、朱砂研细末，将其他药材与茶油慢火熬至麦冬变色，

再放入白蜡待熔后，纱布过滤，再与梅片、朱砂调成膏。

若无茶油可用香油。【黄河医话490】

　　烧烫伤--生石膏、大黄、甘草、梅片、凡士林。石膏

研细末，大黄甘草浓煎，再加入石膏，待冷晒乾再加梅片

研细末，再调入凡士林成50～60％软膏。【南方医话

359】

　　烧烫伤--紫草、大黄、黄柏、生地榆、生石膏、寒水

石、炉甘石、生地各20、黄芩、黄连各10，置入凡士林

100，文火煎炸至药物枯黄后，趁热过滤去渣，加冰片粉1

克于滤液中，混匀，入消毒纱布块适量，制成油纱即成。

【南方医话359】

　　伤口息肉--艾叶两份、乾大蒜杆一份，葵花籽少许，

制成艾条，每日薰灸三次，三日后息肉脱落，伤口愈合。

【黄河医话581】

　　出血--卷柏止血，研粉外敷治外伤出血，痔疮出血或

尿血均可用。【长江医话936】

本文来自药材网

　　溃疡生肌--象皮炮制法，象皮浸水两日，待其膨胀、

切成薄片，晒乾，放入粗砂中微火炒拌，炒至象皮焦黄酥

脆，离火，再炒片刻，去砂，待冷即可研成细末。外用可

治疗皮肤慢性溃疡，肉芽生长不良，成促进肉芽生长、促

进愈合。鳖甲炮制法，先将砂炒热，炒至烫手再放入鳖

甲，炒至焦黄酥脆易折断，即可去砂待冷研细末。【北方

医话763】按︰泰国象皮加工业者言，保育泰象最好的方

法就是购买大象加工物品，这样产生价值才会促进大象的

养育繁殖，也才不会去猎杀野生大象，因为稀有物品管制

难绝，不如开放，此言似乎亦成理。

　　烧伤疤痕--烫伤半年，疤痕挛缩，疼痛不已，蛇退炙

酥10、麝香1.5、冰片3、珍珠粉10、新鲜猪胆汁适量，调

敷患处，每日一次。一月后，挛缩疤痕全部消除，皮肤光

滑，不复疼痛。【读书析疑与临证得失199】

脱疽验方

脱疽--一效膏；朱砂50、冰片50、淀粉200、滑石粉500、

炉甘石150，研细末调麻油，可清热解毒、利湿、去腐生

肌，用于廉疮、瘰疠、火丹、冻疮、烫伤、脱疽、漏管、

痔廔。【北方医话467】

　　脱疽：血栓闭塞性脉管炎、糖尿病坏疽。土蜂房30g

煆后研细末，再用老陈醋调擦患处，日3~4次。【成大权

得心应手秘方选】159。

　　脱疽--血栓闭塞性脉管炎，早期未溃或仅限于脚趾坏

死，痛多较轻，患肢发凉，遇冷皮色发白，被内亦不温，

此寒湿凝滞经络，以附片、麻黄、乾姜、细辛、白芍、当

归、白芥子、甘草，另加活血化瘀药。晚期坏死广泛或溃

疡化腐之继发感染。患肢灼痛如火撩、针刺，以银花、连

翘、生地、丹皮、玄参、当归、栀子、黄连、赤芍、黄

耆，配服四虫丸，全虫、地龙、地鳖、蜈蚣各等分。【长

江医话719】按︰须监控白血球，不然易成败血症。

廉疮验方

疮疡--麝香与生理食盐水，0.5～1％，每日外洗3～5次。

【北方医话426】

廉疮--起因于静脉曲张溃疡，洗方；白矾15、黄柏30、苦

参30、川椒30、百部30、艾叶30、马齿苋50，每晚薰洗一

次，可止痒、清洁、活血、止痒。消炎润肌膏；香油

500ml、黄连15、紫草10、白蜡100，连、紫置油中七天，

熬枯去渣加蜡融化即成，可用于皮损干燥、痂皮过厚、皮

肤溃疡。静脉炎方；萆解15、黄柏15、牛膝15、土茯苓

30、赤芍15、双花40、茵陈25、木瓜15、路路通15，小腿

有紫斑可痂白茅根、丹皮、紫草。【北方医话441】

廉疮--脉缓无力，食少声低，中气虚也，阳气不达，湿瘀

肌肤，日久溃也。补中益气汤加萆解、土茯苓。【北方医

话442】

廉疮--九龙丹；乳香、没药、血竭、儿茶、巴豆。等分为

末，巴豆不去油另辗，蜂蜜为丸。每服1～3克，以米粥送

服，若腹泻则服冷米粥或冰开水。可治痈疽疔毒。【黄河

医话445】

痈疽验方

痈疽--五脏不和则九窍不通，六腑不和则留结为痈。【靖

庵说医、医话大观1360】

　　无名肿毒--蚯蚓液：10条活蚯蚓洗净，加糖或盐渍

之，即可化为黏液，而将黏液涂于局部。溃破者糖渍，无

破损者盐渍。【祝谌予临床经验集134】

　　背痈--背烂如碗口大，出脓甚多，其中爬虫千万条，

痒不可忍。五倍子煆炭，研细，捣黄糖如泥，当膏药敷

之，日一二换。【范文甫专辑139】

　　发背--阴证发背，低平陷下，色带黯黑，为毒盛正气

衰败之象，则以大剂人参、黄耆，伍以熟地、当归、肉桂

等内补托毒，外用紫雪丹涂敷。【范文甫专辑23】

　　阴毒--痰毒色白，漫肿无头，宜敷回阳散︰生半夏、

生南星、生附子、白芥子、川姜黄、石菖蒲、乾姜、薄

桂，研末，烧酒调敷。【尚友堂医案58】

　　痈疽--油调膏；黄柏100、煆石膏80，研细末，麻油调

成糊状，摊于纱布外敷患处，可清热解毒、拔脓、生肌、

消肿，用于疔疮、痈疽、湿疹、疖子。【北方医话467】

　　疮毒--蝎子加麻油熬煎，加黄蜡为膏，外敷。【燕山

医话312】

　　疔疮--如金散︰大黄二钱五分、厚朴一钱、白芷二钱

五分、南星一钱、陈皮一钱、黄柏二钱五分、甘草一钱、

姜黄二钱五分、花粉五钱、苍术一钱。坎宫锭四锭，研细

末。外敷患处，治一切热毒外症，发背、疔肿、乳痈、丹

毒、天泡疮。【湛园医话34】

本文来自药材网

　　疔疮--苍耳虫浸入生油中，使其窒息死亡而不腐烂，

七天后取出，浸入加有朱砂、冰片之蓖麻油中数日，待虫

体吸足朱砂、冰片即可使用，用时取虫体置于疔疮上，虫

体即会自然分解液化，虫体吸饱之朱砂、冰片，不断泻出

渗入脓头，可透达根部提疔拔毒。【长江医话717】按︰

苍耳虫长在苍耳草上，苍耳草即俗称羊带来，秋分前后数

日，郊外野生苍耳草中多有，找此草茎部分叉处有白色粉

状物者，其中必有苍耳虫，因秋分前后才有此虫，所以又

称秋分虫。

　　唇疔--救唇汤；紫花地丁一两、金银花一两、白果20

粒、桔梗、甘草、知母各三钱。此方屡经试验，行之有

效，日久流传民间，成为秘方、验方、单方。外敷二味拔

毒散。【华廷芳医案选246】

嵌甲验方

症状：脚大拇指趾甲内侧肿胀，趾甲向内嵌入，感染增生

肉芽组织，疼痛流水。

　　原因：修剪趾甲损及甲旁皮肉，或趾甲过长侵入肉

中，或鞋子狭窄局部受挤压。

　　外治：

　　浸药法

　　材料：陈皮1两。

　　用法：陈皮加水淹满药物，小火煎成1碗滤取药汁，

如此重复煎3次，再合并3次的药汁用小火煎熬浓缩成1

碗，用药汁浸泡趾甲。甲肉自离，轻剪去。【王士雄四科

简效方】

　　敷药法

　　材料：大黄5钱、黄柏5钱、姜黄5钱、白芷5钱、胆南

星2钱、陈皮2钱、厚朴2钱、苍术2钱、甘草2钱、天花粉1

两、凡士林适量。

　　用法：将全部药材研成末，药粉与凡士林比例2比8，

调匀成膏。初起肿胀时以此外敷，1日换药1次。

　　甲沟炎：乌梅（煆存性）6g、月石6g、轻粉1.5g、冰

片0.9g，研细末，掺疮口外盖敷贴。【成大权得心应手秘

方选160】

　　指甲下化脓：铜钱沾油在灯火上稍热放指甲上。【耕

耘集55】

　　注意

　　1、嵌甲又称甲沟炎，异常疼痛而又反覆发生，不过

起因于修剪趾甲或是感染，所以并不难以根治，女性以尖

头鞋子造成嵌甲最多见，如流行的巫婆鞋。

　　2、嵌甲通常由于修剪趾甲太过或是拉扯趾甲，损伤

趾甲旁的皮肉，所以修剪趾甲不可太多，趾甲两端的甲角

应保留在甲沟远端的外面。 内容来自药材网

　　3、脚汗多或是香港脚患者，脚趾头间潮湿闷热，容

易滋生细菌感染导致趾甲附近组织发炎，也就会发生甲沟

炎，这类患者可以穿着五趾袜来保持干燥。

　　4、有嵌甲史时，每次修剪趾甲前要先泡温水，按摩

局部，揉揉脚趾头，这样指甲会比较容易修剪，如果有些

地方剪不到，那就请一般外科医师使用特殊工具，不然硬

拉硬撕后果会很糟糕的。

　　5、趾甲天生向内弯者不易修剪，若用力拉起未剪断

的指甲会引起局部发炎肿胀，使得指甲又更深入了。

　　6、早期无感染时，可以将趾甲边缘橇起，修去刺入

软组织的尖角，先用酒精棉花做局部消毒，再垫入无菌棉

花，这样可以解除软组织的压迫，同时导引好趾甲生长方向。

　　7、当脓水侵入整个趾甲之下，则须消毒、麻醉下拔

除整个趾甲，以免症情恶化。

　　8、老年人抵抗力差感觉迟钝，如果发生嵌甲常忽视

而恶化，当细菌沿着伤口入侵淋巴管则会向全身扩散，浅

层淋巴管发炎会在伤口出现红线，深层则患肢肿胀、压

痛，中医称为丹毒

下肢冰冷验方

症状：下肢冰冷

　　原因：新陈代谢低下

　　外治：

　　药浴法

　　材料：川椒3钱、艾叶1两、桂枝5钱、防风5钱、透骨

草1两、蒜头1两、

　　当归1两、苏木1两、川红花5钱、桑枝1两。严重者可

加川乌3钱。

　　用法：全部药材加1锅子水煮沸20分钟，每次浸泡双

脚20分钟。

　　涂药法

　　材料：参须1两、老姜3两、当归1两、桂枝5钱、甘油

800cc。

　　用法：将全部药材切成碎片，放入到甘油中，将甘油

加热到摄氏110℃，转小火煮30分钟，再滤取药汁，待冷

装瓶，取药油涂于双脚，每天5次以上。

　　注意

　　1、四肢冰冷是虚弱体质的表现，也是运动量缺少的

指徵，除了用药物来强壮身体，更要有适度的运动的活络

血脉。

　　2、空调的办公室职场容易加重四肢冰冷，所以随时

起身走动是维持低度运动和避免气滞血瘀最好的方法。

　　3、手脚回温可以说是体质的反转，新陈代谢的增

强，这也是减肥瘦身的最基本要求，不然再怎么控制饮食

和瘦身秘方也是徒劳无功的。

雷诺氏症验方

症状：指、趾端末梢苍白、酸痛、麻木、畏冷。

　　原因：末梢血管痉挛引起缺血，病因不明。

　　外治：

　　药浴法

　　材料：透骨草1两、川楝子5钱、姜黄5钱、海桐皮5

钱、当归5钱、威灵仙5钱、苏木5钱、五加皮5钱、川红花

5钱、川牛膝5钱、羌活5钱、白芷5钱、虎杖5钱、川椒2

钱、乳香2钱、没药2钱。

　　用法：将全部药材加入1大锅水中，大火滚沸10分

钟，滤取药汁倒入浴缸，加水调成适温后，淋洗患处浸泡

30分钟，1日1次。

　　涂药法

　　材料：老姜1两、红花3钱、肉桂3钱、当归5钱、甘油

500cc。

　　用法：把全部药材切细，放入甘油中煮沸后，转小火

10分钟即可，待凉装瓶，每次取用适量沾涂患处按摩，1

日２次。

　　注意

　　1、情绪刺激和受寒是本病的诱发因素和起病原因之

一，所以须注意保暖和建立治愈此病的信心。

　　2、本病多见于年轻女子，怀疑与内分泌功能相关，

所以须注意经期调养，以免阴血耗损过多加重本病。

　　3、饮食可偏于温补，多喝热汤，日常适量的饮酒和

适度运度也可促进末梢循环功能，以中医而言就是提升阳

气。

　　4、雷诺氏症有典型的皮肤变化，发作时手指出现苍

白，缓解后转为青紫，然后潮红，发作由指端逐渐扩展到

手掌，伴有局部发冷、麻木。 您好

　　5、早期身体暖和很难诱发此症，到了晚期即使身体

保暖，在局部寒冷刺激下也会发作，不过身体的保暖还是

对付此症的最重要方法。

　　6、红斑性狼疮也是女孩子多见，也伴随有雷诺氏

症，不过还有长期、反覆、不规则的发烧，以及关节酸

痛、贫血，可以以此监别。

静脉曲张验方

症状：腿部静脉肿胀浮于皮下，行走时下肢沉重酸痛，后

期出现夜间疼痛。

　　　　原因：下肢浅静脉回流障碍。

　　　　内治︰

　　　　下肢浮肿--下肢静脉回流障碍，足及胻踝浮肿胀

痛、沉重、麻木、筋脉痉挛、行走障碍，足胻消肿汤；焦

槟榔12～15、茯苓20～25、木瓜10、苍术6、紫苏梗、叶

9、生薏仁30、防己10、桔梗4.5、吴茱萸6、黄柏10、牛膝

12。【焦树德临床经验辑要154】

　　　　外治：

　　　　蒸药法

　　　　材料：透骨草3钱、延胡索3钱、当归尾3钱、片

姜黄3钱、川椒3钱、海桐皮3钱、威灵仙3钱、川牛膝3

钱、乳香3钱、没药3钱、羌活3钱、白芷3钱、苏木3钱、

五加皮3钱、土茯苓3钱、红花3钱。

　　　　用法：将全部药材放入茶壶内加水煮开20分钟，

患处对准茶壶嘴吸取散发出来的蒸气，1日2次，每次30分

钟。

　　　　敷药法

　　　　材料：太乙紫金锭1枚。＜中药房有成药＞

　　　　用法：将太乙紫金锭按压成粉适量调凡士林外敷

患处。

　　　　涂药法

　　　　材料：老姜1两、红花3钱、朝天椒5钱、当归5

钱、甘油300cc。

　　　　用法：把全部药材切细，放入甘油中煮沸后转小

火10分钟即可，待凉装瓶，每次取用适量沾涂患处，1日2

次。

　　　　静脉曲张--外用药：透骨草30g、刘寄奴30g、紫

草根30g、血竭15g、苏木30g、茜草根30g、红花15g、松节

15g、伸筋草15g。研细末加入凡士林500g。局部痒则上黄

连膏，有黄水渗出液则上四种粉，黄连、黄芩、苍术、槟

榔。【杏林霜华244】

　　　　脉痹--外敷：下肢疼痛肿胀、皮肤灼热、青筋暴

露，行走后小腿疼痛加重，并有烧灼感，肿胀更甚。外

敷；连翘100、大黄90、赤芍50、红花50、乳香50、没药

50、白芷50、冰片10，研细末、加陈醋调糊状，外敷患

处、纱布固定。【北方医话339】

　　　　注意

　　　　1、静脉曲张起因于遗传性和职业伤害，因遗传

所致则青春期发病，而职业伤害则缓慢进展，可因工作时

注意防范而改善。

　　　　2、长期站立、怀孕后期腹压升高是最大致病因

素，可以穿着弹性袜来防治。

　　　　3、负重搬运的大量劳动者和军人也是高危险

群，所以军人打绑腿是有利于长途行军，也是防范静脉曲

张的好方法。

　　　　4、脚踝内侧足靴区的静脉曲张最容易被忽视，

经常是因为皮肤湿疹或溃烂而求医，其实是静脉曲张后淤

血，导致血管含氧量下降，皮肤退化出现汗毛脱落、皮肤

光薄、脱屑。此处溃疡相当顽固，须先处理静脉曲张方能

有效改善皮肤溃疡。

　　　　5、静脉曲张的出血是危险的，因为静脉内压力

甚高，而皮肤萎缩光薄之后，会因为轻微搔痒摩擦而穿皮

出血，这样的出血是很难自行停止，而且因血量甚大，会

因恐惧而昏厥。

　　　　6、血栓性静脉曲张症状是曲张的静脉突然出现

疼痛、发热、静脉高凸如绳索，此时需要紧急处理。

　　　　7、有人以刺血疗法来对付静脉曲张，这是相当

危险的，直接针刺严重静脉曲张的血管，血液会大量喷

出，容易导致休克、昏倒。

痔疮验方

症状：排便出血、疼痛，痔核脱出。

　　原因：便秘、肥胖、妊娠、腹泻、紧张、长期站立或

端坐，均会影响肛门与直肠下端扩张的静脉丛，静脉受压

迫曲张形成痔核。

　　内治︰

　　便血--肠风下血，血色鲜红，日三四次。风热客于肠

间，血为风鼓而出也。晚蚕砂10g、乌梅炭2、白头翁10、

地榆炭10、当归10、炒僵蚕6、槐花炭10、丹皮6、炒防风

6、炙甘草1.5。蚕砂、僵蚕、防风能去肠中之风，为肠风

之特效药。【吴安庆医案医论选93】

　　痔疮--生地榆30、白芍15、穿山甲6、茯苓30、薏仁

30、淮山药30。本方先生称为痔疮六味，为治疗痔疮下血

的一张经验方。【范文甫专辑141】

　　痔疮--用健脾升提，佐化湿热，因苦寒药下降而消

伐，更易促成外痔。【历代无名医家验集202】

　　血虚久痔--夜尿数次腰痛、乏力、无法久站、性功能

下降、长期失眠、胃胀气、舌红、无苔、少津、脉无力。

黑地黄丸︰五味子18、苍术15、生地15、乾姜3。主治︰

脾肾不足、房室虚损、形瘦无力、面色青黄、亦治血虚久

痔。【海外医话、于天星143】

　　肠风便血：大便时出血如注、血色鲜红、肛门无痔疮

肿痛，逍遥散去生姜、薄荷、加炒椿白皮、黄芩炭、炒槐

花各9。【临证用药经验241】

　　血箭痔：生熟三黄汤，治血箭痔有奇效，见诸医宗金

鉴，生地9、熟地、白术、白芍、阿胶、乌梅、白茅根各

6、甘草、附子、黄芩、党参、归身各3、酒黄连、炒地榆

各2、蜜制雩根白皮9、灶心土一块为引，水煎服。【王修

善临证68】

　　外治：

　　药浴法1

　　材料：夏枯草3两。

　　用法：将药材加入1大锅水中，大火滚沸10分钟，滤

取药汁倒入浴缸，加水调成适温后，浸浴10分钟即可，1

日1次。

　　药浴法2

　　材料：葱白1根、艾叶5钱、苍耳草5钱、五倍子7钱、

芒硝1两、川椒3钱。

　　用法：除芒硝之外的全部药材加入1大锅水中，大火

滚沸10分钟，滤取药汁倒入浴缸，加水与芒硝调成适温

后，浸浴20分钟即可。

　　药浴法3

　　材料：荷叶蒂7钱、槐花7钱。

　　用法：将药材用水2公升煎至1公升，到入浴盆，趁热

薰洗，1日1次。

　　敷药法1----止血消肿

　　材料：黄连5钱、大黄5钱、黄柏5钱、栀子5钱。

　　用法：将全部药材研成末，取适量调水成糊状外敷患

处，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

　　敷药法2----止痛

　　材料：明矾5钱、五倍子5钱、冰片5钱。

　　用法：将全部药材研成末，取适量调水成糊状外敷患

处，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

　　肛漏--肛漏数十孔，水菖蒲根煎水薰洗。【诊余集、

医话大观1587】

　　外痔：榕树须60~100、苏木20~30，煎水薰洗患处。

【邓铁涛临床经验辑要226】

　　痔核脱出肿痛：五倍子15g、芒硝30g，煎汤薰洗。

【中医临床家—黄宗勖242】

　　内外痔：五倍子10g研末、冰片9g，和匀研细，再加

适量猪胆汁调匀（如软膏状），涂上纱布作外敷，一日换

药二次。【戴丽三经验选185】

　　外痔、混合痔：黄柏15g、赤小豆25g，研细末，米醋

少许调涂患处。【山野遗方215】

　　痔疮--外洗方；樟脑2、明矾2、芒硝20，以开水600ml

冲化后坐浴，亦可用于肛门湿疹。【菁菁园诊余笔谈

173】

　　痔疮--朴硝、月石、明矾，调成10％，开水冲化薰

洗。【北方医话720】

　　注意

　　1、痔疮最容易由急性转为慢性，可能由于腹泻、便

秘及腹内压上升导致直肠下端静脉曲张，又因与生活习惯

相关，所以不易根治经常迁延许久。

　　2、痔疮一般无疼痛，唯有继发感染、血栓形成、痔

核脱出时才会痛。

　　3、便秘和长时间站立是最容易导致痔疮发生，所以

改善便秘最重要，而长时间站立是职业关系，可随时练习

提肛运动，可参考尿失禁一文。

　　4、妊娠痔疮发生会因生产而消失，但是生活紧张忙

碌的忍便就必须自行调整，否则无法改善病情。

　　5、痔疮患者尽量于便后用温水清洗肛门可以减少感

染机会，洗澡时用热水坐浴可以促进局部血液循环，减少

局部肿胀、疼痛的不适，也可以预防痔疮的恶化。

　　6、痔疮症状加重时，可以将排便时间改到睡前，以

使患部在大便后得到长时间的休息。 内容来自药材网

　　附一︰

　　脱肛：五倍子、煆龙骨、煆牡蛎各15g，共研细末，

大便后将药末撒布肛门周围固定，约5~6次可愈。【中医

临床家—黄宗勖247】

　　脱肛：煆枯白矾15g、煆枯五倍子30g，共研极细末，

香油调匀，涂布脱肛上。【中医临床家—张梦侬69】

　　脱肛--曼陀罗4～5斤，煎浓汁三大碗，再以药汁煎枣

皮2、3两，取浓汁一大碗，再用党参二两轧细调汁中晒

乾，每用4、5钱水煎溶化洗之，数次可愈。【张锡纯医

话、医话大观1802】

　　肛漏--肛漏数十孔，水菖蒲根煎水薰洗。【诊余集、

医话大观1587】

褥疮验方

症状：背部突出的皮肤出现苍白、灰色或红色，中心颜色

较深，继而产生水泡，水泡破裂后形成溃疡，并可侵入肌

肉、骨骼产生坏死。

　　原因：瘫痪或长期卧床者因局部组织的血管神经受压

迫，发生营养障碍所致的皮肤全层坏死。

　　外治：

　　涂药法1----褥疮初期皮肤红肿

　　材料：当归1两、紫草2两、麻油720ml、黄蜡4两、冰

片4钱。

　　用法：将当归、紫草切碎，与麻油一起放入锅中，静

置1天后，用文火加热至130～140度，这个温度维持25分

钟，然后用滤网滤去药渣得到药汁。药汁自然降温到80度

时加入黄蜡，此时用筷子轻轻搅拌使黄蜡溶解。温度再降

到60度时加入冰片搅拌溶解，然后即可装瓶冰箱冷藏。取

适量外敷患处，1日5次。

　　涂药法2----后期收口

　　材料：珍珠粉5钱、蜂王浆5钱。

　　用法：将珍珠粉与蜂王浆调成糊状，取适量外敷疮

面，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

　　褥疮--外敷方；樟脑、囱砂各2克，未溃者以75％酒精

200ml，配制成酊剂外擦患处；已溃者以黄连素软膏50

克，调配成膏剂外涂。【菁菁园诊余笔谈173】

　　褥疮--五倍子膏；五倍子微炒黄250、蜈蚣焙3条、冰

片9、蜂蜜185、陈醋250，各研细末，蜂蜜炼至滴水成

珠，入五倍子搅成硬膏，候凉再入蜈蚣、冰片，每日换药

一次。凡对症之病，药膏必然干燥，如贴后药膏仍稀软，

如新调制状，是不对症，用之无效，不必再贴。此方用于

痈疽必效。【黄河医话447】 内容来自药材网

　　木耳散：治溃烂诸疮，效不可言，不可轻视此方。木

耳（一两，焙干，研末）、白砂糖（一两，和均），以温

水浸如糊，敷之缚之。【医林改错】

　　砂糖外敷法：把砂糖铺填满溃疡面，并使之稍隆起，

然后用胶布条叠瓦式封贴好，三五天后，待砂糖融化，封

贴之胶布表面按之出现波动感即可换药，再用砂糖如法敷

之，直至溃疡面愈合。【邓铁涛临床经验辑要107】

　　褥疮：三个大鸡蛋煮熟，取出蛋黄捏碎，放大铁勺

内，置于火炉上乾熬，另用竹筷不停搅动，待蛋黄变黑如

炭时，即有黄油析出，倒入杯内候用。再以酒精拭乾疮

面，涂上蛋黄油，敷紧，一日换药一次。换药时用棉球轻

轻拭去脓液再上药。【孙朝宗临证方药心得258】

　　注意

　　1、身体衰弱或是抵抗力低下者容易出现褥疮，所以

须加强营养，补充足量维生素，对于消耗性疾病和恶性体

质者须特别注意。

　　2、注意局部清洁与护理，经常让患者改变卧位，背

部骨节突出部位可放置垫圈或是使用气垫床。

　　3、局部红肿的初期可以使用本章介绍的涂药法。形

成深度疮面或是深及肌肉、骨骼则须医师诊治，不可自行

处理。

　　4、涂药法1的方子是药局贩售的紫云膏，百货公司有

卖的绿色紫云膏也可以，商标是个老外人像，涂抹之后不

沾色，可以选用。

心悸—中医验方

血虚心悸：太子参、炙黄耆各15、当归、熟地各10、炙远

志、五味子、木香各6、山药、紫石英各12。【临证用药

经验172】

　　血虚心悸：心悸不安、头晕目眩、气短纳少、面色无

华、唇爪淡白、舌质淡、苔薄、脉细弱或结代，白术、党

参、茯神、炙甘草、当归、柏子仁各10、炙远志、陈皮、

五味子各6、炙黄耆25、粗桂枝、龙眼肉各8。

　　胸闷心痛，去五味子加薤白头、丹参。

　　心悸较甚，去白术加龙骨、磁石。

　　纳少脘胀，加焦山楂、炒谷芽、麦芽。【临证用药经

验182】

　　阴虚心悸：心神不守、手足心热、耳鸣头晕、形烦少

寐、咽乾、口渴、面赤生火、舌尖红降、脉细数或促，当

归、乾地黄、麦冬、枣仁、丹参、沙参各10、茯神12、莲

子心7、龙骨、牡蛎各20。

　　烦热较甚、腰酸梦遗，加归板、知母。

　　悸而胸闷、呼吸不畅，加黄郁金、佛手。

　　便秘、渴甚，瓜蒌仁、玄参。【临证用药经验182】

　　阳虚心悸：首乌、党参各12、炙甘草、当归、丹参、

郁金各9、粗桂枝、炙远志各6、柏子仁10、红枣7枚、紫

石英20。【临证用药经验】

　　痰饮心悸：心悸不宁、头眩目晕、恶心呕吐、或吐痰

涎、胸脘痞胀、肢体怠惰，茯苓15、桂枝、半夏各9、白

术、远志、陈皮各8、炙甘草5、龙骨、牡蛎、紫石英各

18。

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　　兼痰热，去桂枝，加胆南星、瓜蒌皮、黄芩。

　　兼阳虚，去桂枝、加肉桂、乾姜、党参。

　　兼气滞，加香附、苏梗。【临证用药经验183】

　　痰陵心悸：远志丸。损及心阳，则见精神惶恐、作卧

不安或自汗恶风、苔水白、脉滑软，炙远志8、粗桂枝、

党参、炙甘草各10、龙骨、牡蛎、白茯苓、煨生姜5。三

日内可改善病情，在服苓桂术甘汤加菖蒲、远志。【临证

用药经验180】

　　体衰心悸：体虚老弱、思虑过度、产后，龙眼肉、山

药、陈小麦各15、炙甘草10、红枣7枚，喝汤、吃龙眼

肉、红枣。【临证用药经验174】

　　心悸：惶惶不可终日、莲子心4、龙眼乾10，文火徐

煎二次，饮汤吃龙眼乾。【临证用药经验178】

　　心悸恍惚：心悸怔忡、恍惚健忘，茯神12、党参、柏

子仁、合欢花、山药、熟地、各10、莲子心3、紫石英

15，冲服沉香、琥珀各2，分两次服。【临证用药经验

181】

　　怔忡、虚烦：柏子仁12、茯神、黄耆、太子参、熟

地、当归各10、五味子、远志各5、丹参7、龙骨、牡蛎、

各15。【临证用药经验173】

　　多梦惊悸：夜多怪梦、日间精神恍惚、怔忡不安、触

事惊悸、或健忘、头昏，柏子仁、龙齿各15、熟地、当

归、玄参、枸杞子各10、麦冬、茯神各9、甘草6。【临证

用药经验173】

　　因惊而悸：突遭骇异之事遂心悸不已、睡梦中亦不

安、头眩脘闷，胆南星7、法半夏、茯苓、苏梗各10、厚

朴花、炒山栀子各5、黄芩、黄郁金各8、声甘草6。【临

证用药经验181】

　　心悸、冠心--止园医话︰大补气血法︰党参25、炙黄

耆25、当归30、柏子仁12、炒枣仁12、龙眼肉12、炙甘草

12。黄酒3ml兑入药汁服。【孙鲁川医案63】【医话大观

2227】

　　心悸--炙甘草汤；人参6、麦冬15、生地15、阿胶10、

桂枝2、丹参15、茯神15、远志10、菖蒲10、枣仁5、炙甘

草6。【黄河医话35】

高血压验方

症状：收缩压高于160mmHg、舒张压高于95mmHg，伴有

头晕、头痛、耳鸣、失眠、心烦、心悸、四肢麻木。

　　原因：不明，但多见于血脂肪过高，血管弹性消失。

　　内治︰

　　高血压--中年以后之人，脉忌大、忌弦，弦大则火浮

于上，即现代所谓血管硬化、血压亢进。用药纯温、纯

凉，皆有流弊。就寝辗转难不能酣睡，精神兴奋太过使

然。肝阴不足，虚火炎上，故两足常发冷。引火归原，即

平其上部亢奋充血之义。附片12、生熟地12、当归12、牛

膝18、丹皮9、知母9、女贞子9、旱莲草9、桑椹子18、锻

珍珠母30。另：琥珀2.4、川贝6、黄连3、肉桂3，研细

末，分十包，卧前服一包。顽固失眠以镇静、安神、养阴

无效者，适当加入桂、附一类兴奋药，即可奏效。【章次

公医案109】

　　高血压：桑寄生15、怀牛膝10，加六味丸或知柏地黄

丸。【临证用药经验251】

　　高血压；头痛、视野不清、耳鸣、眩晕、身动摇、肢

抽搐、大指次指麻而颤动，地龙12、怀牛膝15、石决明、

生牡蛎、代楮石各15、地黄、白芍各12、郁金、天竺黄各

10、青蒿、红花各5。【临证用药经验104】

　　高血压早期：怀牛膝、白芍、柏子仁各10、代楮石、

龙骨、牡蛎各15、天麻9、双勾12。【临证用药经验190】

　　阴虚阳亢高血压：头晕耳鸣、目涩、口干、腰膝酸

软、心烦、失眠、盗汗、舌红，桑椹子、女贞子、枸杞

子、菟丝子、乾地黄、山药、牛膝各10、牡蛎、归板、石

决明各20。【临证用药经验190】 您好

　　阴虚阳亢高血压：口干舌燥，桑椹子、黄精各

12~15、乌豆衣、山药、龙眼乾各9、荷叶蒂5枚，文火煎

汤。【临证用药经验188】

　　更年期高血压：经期紊乱、低热、自汗、情绪波动、

头晕头痛、血压升高、或形寒肢冷、腰膝酸软、食少便

溏、苔白、脉细数，淫羊藿、仙茅、知母、黄柏、菟丝

子、当归、锁阳、巴戟天。【临证用药经验198】

　　肾性高血压：野菊花、牛膝、白蒺蔾、茺蔚子、黄

耆、汉防己、熟地、山药、茯苓、泽泻、油桂。【临证用

药经验193】

　　肾阳虚之肾性高血压：济生肾气丸加仙茅、仙灵脾。

【临证用药经验193】

　　外治：

　　贴药法1—头痛明显

　　材料：桃仁4钱、杏仁4钱、栀子1钱、胡椒7粒、糯米

14粒。

　　用法：将全部药材捣烂调蛋清成糊状，外敷脚底涌泉

穴，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去即

可。

　　贴药法2—头晕明显

　　材料：蓖麻子1两6钱、吴茱萸7钱、附子7钱、冰片3

钱、生姜5两。

　　用法：将蓖麻子、吴茱萸、附子研成末，加生姜捣成

泥状，再加冰片调均匀呈膏状。每晚取适量贴足心，纱布

盖住，以透气胶带固定，1日1次。

　　贴药法3—耳鸣明显

　　材料：肉桂5钱、吴茱萸5钱、磁石5钱。 www.eyaocai.

com

　　用法：将全部药材研成末调蜂蜜成糊状，外敷脚底涌

泉穴，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去

即可。

　　芥硫足浴散：--主治，上焦邪热化火、血菀于上的高

血压、头痛、青光眼、鼻衄。

　　白芥子100g、硫磺30g，研细末装瓶备用，每用15g加

白酒半酒杯，热水冲入浴足，水温略高为好，每次15~20

分钟，不热再加热水，晚间浴之。【临证碎金录62】

　　高血压：吴茱萸18~30g，研细末，调醋敷足心涌泉

穴，用布包裹，睡前敷，12~24小时后血压下降，病人不

适减轻。【中医临床家—黄宗勖237】

　　注意

　　1、高血压可以持续数十年，须不断监控和注意饮食

与生活作息。因为老年人容易对持续高血压产生适应，所

以没有身体的不适，这样失去就医机会而更会产生并发

症。

　　2、高胆固醇饮食直接让脂肪淤积血管，精神紧张、

熬夜失眠使神经血管处于痉挛状态，所以排除其他器官引

起的高血压之后，注意生活饮食是绝对必要的。

　　3、增加蛋白质饮食比例可以利尿又防止水肿，因为

提高了血浆渗透压可防止血管内水分外溢。

　　4、高血压患者如果突然生活反常，例如喜静者突然

聒噪不安、好动者突然沉默不语，或是观察下午傍晚时两

颧会发红，此时须特别注意血压失控的危险。

　　5、小血管老化导致周围小血管阻力增加，这是收缩

压增高的主因，当年过70以后，因为心脏功能减退反而收

缩压会下降，所以70岁左右须注意高血压中风的危险。

　　6、因为小血管痉挛或收缩，末梢循环变差，所以病

人会有怕冷、手脚冰冷甚至麻木。当收缩压上升会出现多

尿、口渴、头痛头晕、目眩耳鸣，此时须及时医疗以免中

风的可能。

心力衰竭验方

症状：活动时呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、全身水肿、恶

心呕吐、食欲不振。

　　原因：心肌受损心脏排血量无法满足组织代谢需要。

　　内治︰

　　心衰--血不利则为水。淤血水饮虽继发于阳气虚，但

一旦形成又可进一步损伤阳气，形成由虚致实。故补虚的

基础上兼以活血化瘀、利水去痰消肿。温心阳用暖心方：

红参、附子、薏仁、橘红。养心阴用养心方：生晒参、麦

冬、法半夏、茯苓、田三七。【邓铁涛临床经验辑要24】

　　外治：

　　敷脐法—体瘦者

　　材料：红参5钱、麦冬3钱、五味子2钱、沉香1钱、白

芷2钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在肚

脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去

即可。

　　敷药法—体胖者

　　材料：葱白1根、食盐8两、木香5钱、香附5钱。

　　用法：将葱白捣烂再将木香、香附、食盐一起放入锅

中炒热，用布包裹趁热温敷四肢与胸部，药材变冷后可炒

热再敷，1日1次，每次15分钟。

　　注意

　　1、心脏发生问题意味着供血不足，全身各器官无法

得到足量的营养，也就是身体毁坏的开始，所以心脏虽然

是独立个体，但是影响深远。

　　2、阳气不足的四肢冰冷会加重心脏远端输送的困难

度，所以老人家冬天的手脚保暖至为重要，睡前温水泡脚

可以助眠和保养心脏。

本文来自药材网

　　3、适度的下肢运动有助于肌肉收缩，使违反地心引

力的远端血液输送可以顺利回到心脏。如果身体极度虚

弱，不可以勉强运动。

　　4、饮食宜清淡，但不可绝对无盐饮食，除非全身水

肿、尿少、心悸气短、不能平卧。

　　5、如果心脏病患者出现以下症状，提示有心力衰竭

的早期徵兆：心慌、气短、尿量减少、体重增加、睡眠中

在呼吸困难中醒来、或是头部须垫高方能入睡。

心绞痛验方

症状：左侧胸部阵发性疼痛，可放射向左肩、左上臂、颈

部，有紧缩、窒息性痛，或绞痛、四肢发冷、呼吸困难、

面色苍白，有濒死的恐惧感，可持续1～5分钟。

　　原因：冠状动脉硬化供血不足，心肌急剧的、暂时的

缺血、缺氧所引起。

　　内治︰

　　心绞痛--哭来笑去散加减成宽胸丸：毕拨、高良姜、

元胡、檀香、细辛、冰片。【海外医话266】

　　胸痛脘痛--胸痹脘痛，凡偏于阴寒上乘，胸阳不舒，

俱可用之，使上焦之塞得宣，三焦之痹自蠲，拒按为邪

实，痛则呕吐，舌淡、脉沈紧。全瓜蒌四钱、韭白三钱、

姜半夏三钱、炒枳壳钱半、桂枝一钱、厚朴二钱、陈皮一

钱、生姜一钱。瓜蒌开胸中积痰，韭白、桂枝通阳，半

夏、橘皮豁痰下气、枳实、厚朴消痞除满、生姜和胃降

逆。【近代中医流派集、范文甫84】

　　冠心--胸闷不舒，饮食后呕哕不得通彻，将近一年，

其下肢水肿，亦历久不消。胃之不健，实基于心力之微

弱。此用健胃药无效。附块15、上安桂1.2、生白术9、云

苓12、山药9、破故纸9、肉蔻9、姜半夏9、五味子4.5、炙

甘草2.4。冠心病每多与胃病混淆，若就寝胸脘窒闷，必

欲起立乃舒，且有下肢浮肿，则此为冠心病。【章次公医

案92】

　　冠心病：心绞痛，丹参15、赤芍、川芎、红花、郁金

各9、降香6，水煎服。丹参60、当归30、石菖蒲15、降香

4.5、细辛1，研细末，每服7，日三次，温开水送服。【临

证用药经验74】

　　外治：

　　敷药法—体胖者

　　材料：瓜蒌5钱、韭白5钱、肉桂5钱、川芎5钱、桃仁

5钱、桂枝3钱、丹参5钱、田七5钱、冰片1钱。

　　用法：将全部药材打碎一起放入锅中炒热，用布包裹

温敷四肢、胸部、背部上方，药材变冷后可炒热再敷，1

日1次，每次15分钟。

　　敷脐法—体瘦者

　　材料：红参5钱、菖蒲3钱、川芎3钱、田七3钱、郁金

5钱、元胡索5钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在肚

脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去

即可。

　　心绞痛昏迷--还魂香︰真檀香、白胶香各等分，研细

末，装瓶密封，用时将药粉撒于纸上，搓成纸捻，用火点

燃薰鼻，患者苏醒后停用。【言庚孚医疗经验集68】

　　注意：

　　1、有心绞痛病史者须随身携带硝酸甘油舌下锭，以

备不时之需，也须告诉周遭之人的放药位置。

　　2、心绞痛常因体力劳累、情绪激动、身体受寒、饱

餐、便秘所诱发。

　　3、早晨、睡前散步，以及散步前喝1大杯水，有助于

心绞痛和心肌梗塞的发生。

　　4、心绞痛频繁发作时，如1天超过3次，则须卧床休

息，不可再起身行走或劳动。缓解期可以散步运动，但是

过度的运动会诱发心绞痛。

　　5、冬季时早起运动须在太阳升起后，环境温暖后才

能外出运动。

本文来自药材网

　　6、虽然心脏是独立的发电机，可是无法顺利的充电

就会导致中医所谓的真心痛，如果突然轻微发作，胸部疼

痛或是窒闷，不管是否有心脏病史，一定要赶快喝开水，

越热越好，缓缓咽下，不断的喝到症状缓解，热开水有快

速温胸中阳气的作用。

中暑验方

　症状：体温升高至38－39℃、面色潮红、皮肤灼热、面

色苍白、恶心、呕吐、汗出淋漓、表皮湿冷、血压下降、

脉搏细弱而快。

　　　　原因：轻症中暑

　　　　外治：

　　　　滴药法----中暑昏迷

　　　　材料：生姜5两、韭菜5两。

　　　　用法：生姜或韭菜捣烂取汁，滴入鼻内。每侧鼻

孔滴入5滴，每15分钟滴1次，直到苏醒为止。

　　　　贴药法----头晕、头痛、烦渴多饮

　　　　材料：地龙5钱、吴茱萸5钱。

　　　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷

在涌泉穴，纱布盖住，以透气胶

　　　　带固定，1日换药1次。

　　　　刮痧：是以平整的陶瓷汤匙，或是硬币，沾清水

刮选定的部位，沿着同一方向刮，刮至潮红，力道过轻则

无治疗效果，过重则损伤皮肤，如一刮即见深色，或起水

泡，为病重之兆，宜多刮几处，刮的部位为眉心、两太阳

穴、颈部上下直刮、脊柱正中和两旁、两肩部、四肢也可

以。

　　　　注意

　　　　1、 简单处理轻症中暑神智清醒者，让他采半坐

卧位，饮淡盐水，冷湿毛巾敷拭身体以降温，再按摩四肢

来散热。降温需至38℃，若无体温计，可以脉搏次数为

准，冷却患者至脉搏数降至110次以下。

　　　　2、 炎热季节工作，需注意降温与通风，以及准

备清凉饮料来预防暑热。饮食需清淡，不宜浓煎厚味，或

是油腻不清爽，重口味会增加脾胃负担，饥饿状态也需避

免高温下劳动。 本文来自药材网

　　　　3、 中暑昏迷者，需急速移置阴凉处，但是不可

以躺卧在湿冷地，因为湿冷刺激使皮肤血管收缩，出现寒

战，体内产热增加，不利于降温和散热。

　　　　4、 中暑痉挛：主要表现为肌肉痛性痉挛，常发

生在剧烈劳动流汗之后，只补充水分而未补充盐分，尤其

是氯化钠丧失过多，使随意肌发生痛性痉挛，并不直接与

高温有关。

　　　　5、 日射病：是因夏季烈日曝晒所致的中暑。因

为血管收缩不稳，血液滞留在四肢或内脏，或称为热昏

倒，只要移置阴凉通风处，即可自然缓解，小学生开朝会

过久而中暑者，当属于此

癫痫验方

癫痫--每次发病，先转腿肚，继之胸口窒闷，有压抑之

感，气至咽喉，即不能言语，神昏抽搐。脉细弦而滑，苔

黄腻。黄连温胆汤加胆星、全蝎。治颠先治其痰，次复其

神，养其阴。【孙鲁川医案57】

　　癫痫--新加磁朱丸：活磁石三两、生楮石二两、辰砂

一两半、半夏曲二两、全蝎七枚、蜈蚣七条、神曲二两。

研细末，水泛为丸。早晚服三钱，淡盐汤冲服。病程短者

一剂则愈。煎服汤方，发于白昼者，党参五钱、白术三

钱、法半夏三钱、茯神三钱、当归三钱、白芍前、酸枣仁

四钱、远志二钱、橘红三钱、钩藤三钱、天麻三钱、天竹

黄二钱、炙甘草一钱、琥珀钱半。发于夜晚者，脉沈细

数，生地八钱、白芍五钱、枣仁四钱、阿胶三钱、天冬四

钱、琥珀钱半、龙齿一两、沉香五分、五味子三钱、牡蛎

一两、龟板一两、鳖甲八钱、炙甘草三钱、远志三钱。弱

脉迟小细弱者，服八味地黄丸加味。虽病数十年者，永不

复发。【中医临床家廖蓂阶189】

　　癫痫：气虚老痰为患，能治气与痰，一句便了。礞石

滚痰丸（日服一次，多不过6g），六君子汤（日服一

剂）。服半月二十天未有不愈者，体弱、脉无力，去滚痰

丸，单服六君子汤，酌情加附子、肉桂。加味六君子汤，

党参、白术各9、茯苓、胆南星各6、炙甘草、石菖蒲各

3、陈皮、枳壳、泽泻各5、半夏（姜制）、生黄耆各15、

生姜五片为引。【王修善临证199】

您好

　　痴呆--痴呆发笑，脉沈迟，面色淡白，四肢逆冷，怒

时脉滑数，眼赤唇红，手足俱热，脉息不匀者，痰也︰时

发时止，痰也︰痴呆者，痰塞肺窍︰发笑者，痰阻心包络

︰心包络动则喜笑不休︰手足逆冷者，痰积脾胃，营卫阻

滞。导痰汤加味︰茯神、半夏、南星、橘红、菖蒲、炒枳

实、北芥子、郁金、桔梗、紫苏、白矾、礞石，研末，淡

姜汤对服。【尚友堂医案56】

　　癫狂：钩藤10、竹茹10、牛膝12、通草6、琥珀3、辰

砂3、竹沥水30，上方服后，病情稳定，接服六郁汤，栀

子、川芎、木香、郁金、白蔻、生意苡仁。张仲元【医话

医论荟要198】

　　帕金森症--大生蜈蚣40条、生黄耆30～120、僵蚕10、

全虫10、乳香9、赤芍9。肝阴不足加当归、川芎。【相濡

医集268】

　　梦游--半夏泻心汤：半夏12，黄芩6、黄连3、人参6、

乾姜6、甘草9、大枣6。【唐福舟医验汇粹46】

　　恶梦--寸口浮大，倍于人迎，连夜恶梦，不眠，此系

胸中积痰，常山灸制15、生甘草3、生姜5片、人参芦9，

催吐即愈。【南方医话127】

健忘验方

增强记忆--精神药酒方：枸杞30克、熟地15、红参15、淫

羊藿15、沙苑蒺黎25、母丁香10、沉香5、荔枝核12、炒

远志3。白酒1000ＣＣ、冰糖250克。浸泡一个月，每服20

ＣＣ，分数十口缓缓饮下。主治：凡因脑力劳动过度，精

神疲倦，头昏脑胀、腰酸背痛、男子遗精阳萎、女子月经

不调等症，久服能增强记忆力。【龚志贤临床经验集

246】

　　健忘—证治准绳之读书丸︰生地18、熟地15、菟丝子

12、石斛18、地骨皮12、石菖蒲、远志各6、桑椹子30、

麦冬12、连翘9、五味子6。学生苦心读书、废寝忘食、头

痛头晕、精神委靡、神智恍惚、记忆力衰退、心中烦热、

咽乾口渴、舌红少津、无苔、脉弦细而数。【孙鲁川医案

35】

失眠验方

症状：不能入睡，或易惊醒，醒后不易再入睡。

　　原因：情绪不安、压力过重、思虑太多。

　　内治︰

　　心病--心血不足、健忘不寐用养血清心汤；四物、黄

芩、黄连、枣仁、麦冬、远志、甘草。

　　心血不足之心悸怔忪用四物安神汤；四物、人参、白

术、茯神、炒黄连、炒柏子仁、麦冬、竹茹、大枣、乌

梅、朱砂。

　　心悸、失眠、食少、便稀，归脾汤。【黄河医话

317】

　　失眠--午进加味温胆汤，晚进加味酸枣仁汤。【姚贞

白医案88】

　　瘀血失眠--神采飞扬、谈笑自若、双眼隐隐见红丝，

舌胖、脉二关弦长、此形气有余、脉气有余。淤血证。血

府逐淤汤去桔梗加三七三钱。淤血望诊；舌边现青筋，或

舌面隐隐有青纹，唇色微呈青紫，眼白黯黑，即可断为淤

血。【近代中医流派集、范文甫84、94】

　　失眠--交泰丸，王士雄四科简要方，安神、生川连五

钱、肉桂五分，治心肾不交。心为阳属火，居上焦，肾为

阴属水，居下焦。格致余论：人之有生，心为火居上，肾

为水居下，水能升而火能降，生意存焉。叶显纯：心火

旺、肾阴虚，黄连阿胶汤。心火旺、肾阳虚，交泰丸。心

气虚、肾阳虚，茯苓丸、景岳酸枣仁汤。心气虚、肾阴

虚，天王补心丹。慎斋遗书：肾属水如何升，因水中有真

阳，水随阳而升于心，则生心中之火。肾水上乘命门火之

蒸腾，命门火不足，不能致肾水上乘，心火上亢而心肾不

交。欲补心者须安肾，使肾得升，欲补肾者须宁心，使心

得降。【上海中医杂志82.5.29】

您好

　　失眠：心肾不交，入寐困难、多梦、头昏眼花、五心

烦热、心悸怔忪、口干烦渴、夜梦遗茎，舌红少苔，脉细

弦，取辩证录之上下两济丹，熟地30、白术15、山茱萸

9、肉桂3、黄连3、朱茯神9、菖蒲6、远志9、山栀子9、

炒枣仁9。【南郑医案选79】

　　失眠--宁睡安神汤：龙胆草、黄连、丹皮、栀子、龙

齿、当归、白芍、柴胡、青皮、香附。脉弦数有力。【湖

岳村叟医案155】

　　失眠：合欢皮10、夜交藤15、柏子仁、白芍各10、龙

骨、牡蛎各15。【临证用药经验66】

　　失眠--五子定心汤：女贞子、桑椹子、楮实子、枸杞

子、柏子仁。【临证用药经验177】

　　催眠：醋延胡8、夜交藤15～20。【临证用药经验

124】

　　催眠--元胡镇痛，有良好的催眠作用，用量9克。

【章次公医案231】

　　脏燥：甘麦大枣汤加合欢皮10、郁金8。【临证用药

经验66】

　　外治：

　　艾灸法

　　材料：艾条1只。

　　用法：艾条悬灸百会穴15分钟，1日1次。

　　贴药法

　　材料：吴茱萸5钱、肉桂5钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，外敷涌

泉穴，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去

即可。

　　药枕法

　　材料：杭菊花2斤、川芎8两、丹皮6两、白芷6两。

　　用法：全部药材切碎装入枕袋，睡眠时使用。

　　按摩法

　　手法：床上坐姿，两足心相对，用两拇指按摩，由足

心往内脚踝，轻轻推按，推按12次，然后躺下，足尖向

前、向后九次，向前时吸气，向后时吐气，吸吐气时均匀

而缓慢，越慢越好，之后静卧不动即可入睡。

　　注意

　　1、七十岁以后肾气衰弱深度熟睡几乎消失，而肾气

初起的婴儿几乎都在熟睡，所以熬夜、失眠会消耗肾气的

提早老化。

　　2、中医有操、纵睡觉法：操法是集中注意力的眼观

鼻、鼻观心，往下关照到丹田。纵法是放开心思，把意志

放到缥缈的远方，都可以慢慢进入蒙蒙胧胧的睡眠境界。

丹田在肚脐下5公分。

　　3、另外强调侧卧有助于入眠，收敛身形才能收敛心

神，如此才能安然熟睡。

　　4、失眠亦有如头晕注意第8条者，讲话过久气息难继

者，此为心气不足，治法当从心力衰竭。

眩晕验方

症状：自觉身体或是外物旋转摇晃，兼有恶心、呕吐、脸

色苍白、出汗。

　　原因：耳源性眩晕为迷路炎、晕车、药物所引起。中

枢性眩晕为肿瘤、血栓，以及贫血、低血压、高血压、低

血糖。

　　内治︰

　　眩晕--已发之际救急之方，服此二三剂必止，柴胡、

黄芩、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、白术、党参、生姜、大

枣、甘草、天麻、钩藤、菊花。待眩晕停止再依气血阴

阳、脏腑虚实调治之。【长江医话381】

　　眩晕--川芎6、茯苓15、淮山15、山茱萸12、党参12、

滁菊花6。此为眩晕六味，治眩晕，恶心欲呕，起因脾肾

不足，风眩头晕。【范文甫专辑129】

　　眩晕：柔肝熄风汤，枸杞子、桑寄生、怀牛膝、玄

参、当归、白芍、首乌、菊花、钩藤、白蒺蔾、夏枯草、

地龙、珍珠母。赵金铎。【医话医论荟要126】

　　痰湿眩晕--眩晕呕吐痰涎、脉弦滑、舌质淡、苔白

腻，基本方：生半夏12，用生姜15一同打碎如泥、茯苓

15、车前子15、陈皮10、珍珠母30、炒白术15、泽泻12、

牛膝10、枳壳10。如舌尖边红、烦躁、口苦、手足心热，

加夏枯草、黄柏、钩藤。便秘加礞石滚痰丸，呕加褚石、

旋覆花、姜汁炒竹茹。【读书析疑与临证得失227】

　　痰火眩晕：天麻、钩藤、地龙、半夏各9、石决明、

珍珠母各18、白芍、桑椹子各12、黄芩6、怀牛膝10。

【临证用药经验184】 您好

　　眩晕：龙眼乾60、荷叶顶两个，煎服，有药到病除之

功。【来春茂医话261】

　　预防眩晕：纯钩藤勾40、白芍30、丹皮20，研细末，

每服5，日二次。【临证用药经验186】

　　外治：

　　艾灸法

　　材料：艾条1只。

　　用法：艾条悬灸百会穴15分钟，燃烧艾条悬于百会穴

上方3公分，1日1次。

　　敷脐法

　　材料：桂枝5钱、当归5钱、丁香3钱、红参3钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在肚

脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去

即可。

　　贴药法

　　材料：白芥子5钱。

　　用法：将白芥子研成末，取适量调水成糊状，外敷百

会穴，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

　　注意

　　1、 往下按压下眼睑可以直接观察血丝颜色，贫血女

性是淡红的细纹，伸出舌头舌尖往上看到暴露的粗大紫黑

血管，可以判定是气滞血瘀的状态。

　　2、 气滞则脑部供血不足，贫血则加速头晕的恶化，

所以要加强营养饮食，更要注意相关疾病的排除，例如月

经周期频率和经量的异常。

　　3、 梅尼尔氏症又称头晕垃圾桶其实是罕见的，要头

晕、耳鸣、呕吐同时发生才能成立。

　　4、 起立性眩晕不是贫血是低血压造成的，当久蹲久

坐后的突然起立，下肢肌肉张力不足，无法瞬间压缩血管

输送血液到脑部的暂时性缺血，可以加强下半身运动来改

善。

　　5、 椎体动脉供血不足所引起的眩晕是轻微的、短暂

的，但是伴随共济失调的手脚不灵活，以及复视。此症多

见于高血脂、高血压的糖尿病患者。

　　6、 轻微运动可以促进心肺和骨髓功能，血红素和携

氧量就会增加不少了，这样虚证头晕可以减轻很多。

　　7、 头晕的中医病因有很多种，由肝经引起的多伴有

头痛，则依头痛方法处置。因心经引起者多伴有失眠，可

依失眠方法处置。

　　8、 运动或是体力劳动后头晕加重，则为气不足，有

时讲会久一点也会头晕，这是气的极端不足，是动则耗

气，所以不可剧烈或是较久的运动，只可缓缓散步，此症

服人参汤亦佳，治当从心力衰竭。

头痛验方

症状：单侧头部疼痛或是满头痛，依不同起因而有不同伴

随症状。

　　原因：脑部血管扩张或是肌肉痉挛。

　　内治︰

　　偏头痛--辩证录之散偏散，川芎、白芍、白芥子、柴

胡、香附、郁李仁、甘草。【长江医话832】

　　偏头痛：加味散偏汤，源自陈士铎辩证录，川芎15、

柴胡15、白芍15、白芷15、郁李仁15、葛根15、白芥子

10、升麻10、生地20、地骨皮20、地龙15、香附15、生甘

草10。【五十年临症得失录49】

　　偏头痛：肝阳上扰投重镇而不能使之下行，须加辛凉

清泄之薄荷、桑叶、菊花、钩藤，使之从上而散，又须加

清肝药，如丹皮、栀子、苦丁茶、龙胆草、黄芩，清其气

火，使之从下而泄。如生地四钱、天麦冬三钱、石斛三

钱、珍珠母六钱、煆龙齿四钱、茯神三钱、炒酸枣仁三

钱、夜交藤四钱、夜合花二钱、炒杭菊三钱、钩藤三钱、

炒丹皮钱半。【程门雪医案99】

　　血虚头痛--补中益气汤加菟丝子、枸杞子、蔓荆子、

决明子。气行血行，清阳得升，帅血上荣于头。【北方医

话412】

　　血虚头痛--肝血不足，头痛、眩晕、目涩、耳鸣、腰

酸、弦细：桑叶、菊花、芝麻、女贞子、枸杞子、枣仁、

生地、白芍、当归、苦丁茶、石决明、夜交藤。【孙润斋

医案医方87】

　　厥阴头痛--干呕、吐涎沫、头痛、吴茱萸汤主之。颠

顶头痛，或缓或剧，生气或风寒引发。干呕、吐涎沫多清

水，无酸腐食臭味。手足凉、有轻有重。弦、弦紧、弦

迟。具此四条均可诊为厥阴头痛。【相濡医集321】妊娠

呕吐亦可用，吴茱萸9、生姜12、党参9、白术8、半夏8。

【相濡医集322】 内容来自药材网

　　少厥阴头痛--少阴厥阴表里同病，症见脉弦细而涩，

头痛呕吐涎沫，饮食少思、倦怠懒言、发热即烦躁、恶寒

即倦卧，每逢夜半子时减轻，闭经半年，小柴胡汤合吴茱

萸汤。【燕山医话158】

　　肾厥头痛：一般头痛在安静或休息时可减轻，而肾厥

头痛每发于子夜，或子夜加重，头热足冷，脉浮弦，而沈

按无力，舌淡，这是辨认特点，处方以玉真丸为主，并佐

以平肝熄风、清泄肝火。【程门雪医案103】

　　头痛：有虚有实，实则当清当散，虚则当温当补。患

者头痛而眩，按其脉忽大忽小，甚至左右不相符，虚象

也。附块3、熟地18、当归9、天麻3、潼沙苑9、枸杞9、

山茱萸9、阿胶珠12、女贞子9、研黑芝麻12。附子用于大

队滋阴药中，一则头为诸阳之会，用之以升清阳，二则静

中有动，始可生化不息。【章次公医案95】

　　湿盛头痛：头痛且重、前额为甚、时霉季节后，发作

加剧、如裹如蒙、不耐久视、食减肢惰、懒于行动，土茯

苓25、鲜荷蒂7枚、羌活、黄芩各6、防风8、甘草5、生姜

2片。【临证用药经验240】

　　头痛：56岁女、头痛、眩晕、难眠多时、痛时脑项挚

引难忍，脉弦、沈取则弱，女贞子10、旱莲草10、半夏

10、夏枯草10、首乌10、合欢皮10、白芍10、钩藤12、白

蒺蔾10、牡蛎30、鲜荷蒂4个。【跛鳖斋医草90】 www.

eyaocai.com

　　头痛--用全虫、蜈蚣治疗头风，疗效非常突出，经治

后有不少患者从未复发。用虫类药物经常配成丸剂、散

剂，以便常服。【近代中医流派经验选集、章次公199】

　　头痛--剧痛、痛无定处，甚则呕吐，目不能启，启则

晕眩欲绝，此名为头风。用细辛3克、全虫3克，研末，每

服3克，白汤送下，一服痛即止。【吴安庆医案医论选

188】

　　头痛--感寒尤甚，川草乌各6、白芷18、僵蚕18、生甘

草9，研细末，分两包，每日一包。饭后清茶调服。轻症

者用制川乌。【张泽生医案医话集218】

　　头痛--当归、川芎15～50、蜈蚣、细辛3～9。【北方

医话272】

　　顽固头痛--白芷60、白蒺蔾30、川芎30、钩藤30、全

蝎10，研细末，每服3，日2次。辩证方之外加服散剂。

【祝谌予临床经验集100】

　　外治：

　　吹药法—极痛

　　材料：细辛5钱、川芎5钱、石膏5钱、皂角5钱。

　　用法：药材研成末，右边头痛吹药粉入右鼻中，左边

头痛吹药入左鼻。

　　药枕法—隐隐做痛

　　材料：菊花1斤、夏枯草1斤。

　　用法：全部药材切碎装入枕袋，睡眠时使用。

　　熨药法—遇寒头痛

　　材料：当归4钱、川芎2钱、香附2钱、食盐2两。

　　用法：将药材打碎，加食盐放入锅中炒热，用布包裹

趁热外敷头痛处，药材转冷可再炒热再敷，每次20分钟，

1天2次。 本文来自药材网

　　敷药法—偏头痛

　　材料：川芎3钱、葱白1根、冰片1钱。

　　用法：川芎研成末备用，葱白捣烂取汁调入川芎末与

冰片成糊状，取适量外敷太阳穴。

　　偏头痛--薰蒸法︰川芎15克、白芷10g、晚蚕砂60g、

僵蚕25g。一岁用一只。用水五六碗，煎至三碗，以厚纸

封砂锅，中开一孔如钱大，病人就以薰患处。【孙鲁川医

案25】

　　头痛外薰--细辛3g、羌活6g、苏叶9g。将药物倒入罐

中，上盖一厚纸板，中留一孔，药沸时即可外薰。【章次

公医按98】

　　头痛--外用方︰蚕砂二两，清水煎煮，俟药汁将乾之

时，将蚕砂并汁摊开于新布之上，包扎痛处，每日换药一

次。【李继昌医案53】

　　头痛--搐鼻法用炙蜈蚣一大条、冰片0.6g，研细末，

每三小时搐鼻一次，用后即连连做嚏，移时头痛大减。

【章次公医按98】

　　头痛：白芷30、冰片0.6，研细末，点入鼻孔少许，又

可止牙痛。【中医临床家—黄宗勖243】

　　头痛：白萝卜一个、冰片9g，先将白萝卜挖一个洞，

纳入冰片，待冰片溶化以后，取水滴鼻孔中，左痛点右、

右痛点左。【成大权得心应手秘方选】123。

　　头痛：生莱服汁一蚬壳，仰卧注鼻中，左痛注右，右

痛注左。【餐菊轩医辑153】

　　风寒头痛：吴茱萸末15g、生姜五片、大蒜五瓣、葱

白五根（每根约一寸许），加适量酒烧热共捣成2扁团，

贴两脚心（涌泉穴），一日一换贴一次。【医案珍藏录

144】

　　注意

　　1、长期头晕、头痛、颈后枕部僵硬沉重，若突然发

生眼睛模糊、头重脚轻、耳鸣、心悸，这可能是中风前兆

需紧急送医。

　　2、偏头痛：发作前有视觉先兆如闪光、黑蒙，或是

眩晕，由胀感转为头痛，或由头部1点逐渐扩大，搏动疼

痛属血管性头痛。

　　3、外伤头痛：脑震荡或挫伤后引起的头痛和眩晕，

情绪激动、疲劳和饮酒都能诱发。

　　4、器质性病变如眼睛、鼻子、耳朵发炎也会导致头

痛，口腔和下颚关节病变也会。

　　5、颈椎关节炎使颈椎不适，会伴随头部浅层刺痛。

　　6、急性头痛原因如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑溢

血、高血压脑病，伴有昏迷、呕吐、抽搐、肢体瘫痪。

呃逆验方

症状：不由自主的呃声连连，声短而频是为呃逆，俗称打

嗝。

　　原因：饮食过凉或是不明原因的膈肌痉挛，也有心、

肺、肾重症所引起不停的打嗝。

　　内治︰

　　呃逆--年高病重，若突见呃逆，是肾气失摄，胃气败

厥之兆，为病家大忌，恐凶多吉少。【路志正医林集腋

183】

　　呃逆--使君子服食过量致呃逆，可以其壳一两，煎汤

服。【吴佩衡医案99】

　　呃逆--老年、重症之呃逆以炙甘草汤。【卫生宝监】

【北方医话145】

　　呃逆--丁香柿蒂汤，柿蒂研细末服，人参、丁香、生

姜煎汤冲服。【黄河医话129】

　　胆倒呕吐--呕吐苦水，色如菜汁，心悸头晕、前额胀

痛、不欲饮食，卧寐不安，衷中参西录︰正胆汤为温胆汤

加代楮石18、生枣仁25。以此方加减治呕吐、惊悸、眩

晕、失眠等症，无不随手取效。【孙鲁川医案92】

　　呕吐--紫金锭有止呕安中之功。【章次公医案144】

　　呕吐--因头晕而呕吐，其病在肝不在胃。【章次公医

案113】

　　神经性呕吐：连翘止呕汤，青连翘20、旋覆花15、代

楮石30、法半夏10、陈皮15、香附15、乌药10、苍术15、

厚朴15、藿香10、佩兰120、青竹茹10、灶心土30，化水煎

服。连翘止呕，皇汉医学：大人小儿呕吐不止，可用连翘

加入任何药方中，此家传之秘密也，口授心传非其人则勿

传。【五十年临症得失录26】

　　顽固呕吐--朱砂散：朱砂30、半夏15、丁香6、甘草

6、冰片3。每次3g，日二服。出自中医验方汇编。【张泽

生医案医话集229】

　　痰湿呕吐：胃痛喜暖恶凉、吐甚作呃，二陈汤送服神

香散。【临证用药经验127】

　　噎隔：贲门痉挛，吞咽食物后剑突下或胸骨后有梗

塞、停留、灼热感，进食后有呕吐现象，带花汤，海带

15、红花、绿萼梅、代代花、佛手花、白残花、月季花、

凌霄花各6、姜半夏、天花粉各10。【菁菁园诊余

167】

　　食道痉挛：咽部异物感、吞咽食物时胸骨后哽噎，须

饮汤水而食物始下，白芍15~20、甘草9、木瓜5、合欢花

8、陈小麦30、生牡蛎15。【临证用药经验118】

　　胃下垂：补中益气汤加枳壳8。【临证用药经验119】

　　胃石症：嗜食柿子导致腹痛，相当于幽门梗阻，麝香

0.9g以纱布外裹于肚脐，另放热水袋于肚脐上，翌日泻下

浊物并有结聚之柿块。【赵清理医案医话集205】

　　外治：

　　烟薰法

　　材料：麻黄1两。

　　用法：将麻黄点燃，深吸药烟，呃逆会随呛咳而止。

　　熨药法

　　材料：羌活5钱、附子5钱、大茴香3钱、木香3钱、乾

姜3钱、食盐8两。

　　用法：将全部药材与食盐入锅中炒热，再用布包趁热

熨敷天枢穴，冷后即再炒过，1天2次，呃停即止。

　　反胃呕吐；蓖麻子30，捣烂敷双足心。【成大权得心

应手秘方选】42。

　　注意

　　1、一般打嗝会在1小时之内停止，因为肚子的气排光

了，或是膈肌已经适应了，如果连续打嗝3天以上那就要

积极诊治。

　　2、快速缓解打嗝的方法就是暂时停止呼吸，用力的

憋气，直到忍无可忍为止，这样反覆做5次就可以有明显

改善。

　　3、赶快弯下腰来，反覆喝几口开水，缓解打嗝的效

果也不错。弯腰过程会压迫横隔肌，而且会推挤胃部，让

胃中空气一次性的都跑出来，就不会那里反覆作怪。

　　4、可以坐在床上，脚伸上来，双手环抱着脚，头放

在两膝盖之间，这样抱着脚压住胸部，也可以把气排出

来。或是双脚并拢蹲低，并将膝盖朝胸部压挤，会压迫胸

腔使身体向前倾，也是可以把气排出来。

　　5、可以自行按压穴位，感在眉毛靠近印堂的眉头底

下有个穴位，用双拇指按压，力道适宜的话，会有觉往下

延伸到胸部，这时打嗝会迅速消失，如果还有的话就加强

按压力道和时间。

　　6、杨桃是台湾经常看到的水果，不过对于洗肾的病

人绝对不可以吃，因为会引起严重的打嗝，甚至头晕意识

不清楚，要住院紧急处理，推测可能是杨桃内有化学成份

因为肾衰竭病人无法排除才发生作用的。

　　7、也有正常的人在大量流汗之后灌下超过1000cc的

杨桃汁，出现急性肾衰竭和意识不清的症状，引起的原因

尚不清楚。

　　8、另外也有老人家患有高血压、糖尿病以及尿液检

查有尿蛋白，后来出现连续1周的打嗝不止，虽然没有肾

衰竭的症状，可是推测应该也差不多了，所以应赶快送急

诊，不要再试小偏方了，所以虽然就只有打嗝而已，其实

肾脏病变已经蛮严重了。

口臭验方

症状：口中发出臭味。

　　原因：牙齿、咽喉、肺部感染发炎、酗酒、肠胃溃

疡、肝肾疾病。

　　内治︰

　　口臭：益智仁30微炒、生甘草8、研细末，舌舔含

之。【临证用药经验217】

　　外治：

　　漱药法1--肝病引起

　　材料：广藿香2钱、佩兰2钱、棉茵陈1钱、金银花2

钱。

　　用法：将药材用5碗水浓煎成1碗，口含药汁，2分钟

后吐掉，反覆3遍。每天早晚饭后各1次。

　　漱药法2—呼吸道发炎引起

　　材料：防风2钱、甘草2钱、金银花6钱、连翘6钱、薄

荷2钱、荆芥3钱。

　　用法：将药材用5碗水浓煎成１碗，口含药汁，2分钟

后吐掉，反覆3遍。每天早晚饭后各1次。

　　含药法

　　材料：新鲜藿香1两。

　　用法：藿香1片常含口中。

　　口臭：草豆蔻、细辛各适量，研细末，含化。【成大

权得心应手秘方选】377。

　　口臭：吴茱萸6g、黄连6g，研细末，醋炒，包两足心

涌泉穴。【戴丽三医疗经验选151】

　　注意

　　1、口臭是简单又烦人的症状，如果时日过久那就需

要做详细检查，以排除许多重要疾病。

　　2、常见的口臭原因有牙齿发炎、牙周病、牙齿出

血、鼻窦炎、舌苔过厚、扁桃腺发炎，这些都可以在牙科

及耳鼻喉科完成检查。

　　3、肝病引起的口臭有如老鼠味道，肾病引起的有尿

臊味，不过以上都是已经到达肝肾衰竭才会出现。糖尿病

人的酮酸中毒有特殊的苹果味。

　　4、肠胃溃疡引起有食物酸臭味，这时会有胃酸逆流

的症状，可以轻易辨别。

　　5、自身能做的就是饭后刷牙并使用牙线清洁，并且

饮用大量开水，生活作息正常，定时排便，减少熬夜和避

免随时处于紧张状态。

　　附一︰

　　舌肿--舌根属肾，舌肿而不热痛，属虚火，以上等肉

桂少许给患者含之，常人多觉燥辣不适，而确属虚火者当

感满口清凉爽快。以引火归原法，附桂地黄汤加牛膝。

【长江医话705】

　　口干--脉沈细无力，虽夜难安眠，口干唇碎，每夜必

饮水数次，但不能以热症投凉。附块6、生白术12、熟地

30、五味子5、党参12、怀牛膝12、麦冬12。次诊，去牛

膝加当归、枣仁。【章次公医案230】

　　涎多--涎苦，以泻黄散；防风5、栀子10、藿香6、石

膏12。药后大减，但清晨四五点仍流涎，此为寅卯时病为

少阳气旺，加柴胡、茵陈而愈。涎清以四君子汤加菖蒲、

桂枝。此为虚，前例为实。【燕山医话23】

　　流涎：益智仁6~10、苍术、白术各8、茯苓、半夏各

10、陈皮、香橼各7、炮姜5。【临证用药经验217】

痢疾---中医验方

痢疾：初起，有寒热表证，用逆流挽舟法，人参败毒散去

羌独活，加生麻黄8。【临证用药经验2】

　　赤白痢下：生山楂20、马齿苋30、茶叶3、红白扁豆

花各15，煎汤加红糖内服。【临证用药经验134】

　　赤白痢下：医学心悟之治痢散、葛根、苦参、陈皮、

茶叶、赤芍、黄连、山楂、麦芽、神曲12、凤尾草15。

【临证用药经验136】

　　痢疾胀痛：腹痛、脓血样大便、里急后重，办证录之

清肠饮，银花20~25、苡仁15、地榆、当归各10、黄芩8、

葛根、藿香、白芍各9、甘草3。【临证用药经验40】

便秘验方

症状：排便间隔超过48小时以上、或是粪块坚硬难解。

　　原因：肠道病变、肌肉无力无法排便、结肠痉挛、饮

食纤维量少。

　　内治︰

　　便秘--中寒积滞，沈弦而迟，苔白滑而腻，三物备急

丸3克，硝黄宜于热结府实证。三物备急丸为巴豆、大

黄、乾姜。【张泽生医案医话集232】

　　便秘--生巴豆一粒、压碎不去油，用一碗面糊送下。

若拉稀三次以上，喝冷开水一碗。巴豆少量口服，可以破

积聚，疗症瘕，治肚腹胀满，成人、小儿均可。【黄河医

话105】

　　湿浊便秘--脾虚湿浊，胃失通降，舌苔黄腻，胸腹涨

满，或嗳气不舒，瓜篓韭白半夏汤：当归9、韭白12、全

瓜篓15、桂枝3、白芍9、半夏9、决明子24、火麻仁12、

桃仁杏仁9、皂角子七粒。【张泽生医案医话集59】

　　痰阻便秘--七日一行，行时痛苦，常吐痰及酸水，吐

后胸中感到舒适，此系三焦之气壅滞，有升无降，津液皆

化为痰饮，不得下润肠腑所致，非血燥可比。因此用麻

仁、郁李仁之品，则留滞不畅，用大黄、芒硝之类，则徒

留血分，不能通气，俱为痰所阻隔。牵牛子30、皂角子

24、桃仁15，研细末，蜜练为丸。每感便秘时服3～6克。

【柯与参医疗经验荟萃74】

　　阳虚便秘--便秘如羊屎，纳少，四肢清冷，时觉腹

胀，面色恍白，桂附理中汤加味，肉桂12、附片12、党参

20、白术15、乾姜10、炙甘草10、从容15、当归18。【长

江医话459】 本文来自药材网

　　冷积便秘--暴秘可泻，久秘不可泻。党参9、乾姜3、

熟大黄9、炙甘草3、块附6、全当归12、元明粉9，分三次

冲。【章次公医案211】

　　血虚便秘：津枯肠燥、大便艰难、老年或产后，杏

仁、柏子仁、郁李仁、瓜蒌仁。若硬块结于肛门口，加玄

明粉3～5，分两次冲上方。【临证用药经验161】

　　血枯便秘：熟四物汤、炙紫苑10、生续断15。【临证

用药经验252】

　　虚秘：火麻仁、炙黄耆各15、郁李仁、苏子各8、白

术、锁阳各10、陈皮、炙甘草各6。【临证用药经验268】

　　习惯性便秘：白芍24～45、甘草12～15，血压偏高去

甘草，阴虚者去甘草，加阿胶18～30。除气虚、阴寒凝结

之外，均取得预期疗效。【临证录10】

　　习惯性便秘：柏子仁180、火麻仁、甜杏仁各90，研

细粉，每幅10~15，蜂蜜调服，日二次。【临证用药经验

173】

　　便秘：肾阴阳俱虚、腰膝酸软、胯膝软、大便艰难、

尺脉细，肉从容10~15、当归、怀牛膝、熟地、枸杞子、

松子仁、沙苑子各9、陈皮、苏子各5。【临证用药经验

268】

　　老人便秘--韭菜子、草决明等分，炒香研细末，临卧

时温水送服3～6。【来春茂医话248】

　　老人便秘：腰酸尿清，肉从容12、巴戟天10、熟地

15、当归15、柏子仁15、火麻仁15、泽泻3、枳壳3、牛膝

6、升麻3。【跛鳖斋医草57】 内容来自药材网

　　老年便秘：锁阳、肉从容各15～20，连续煎汤服七

剂，再与米煮粥，再服食七日。【临证用药经验199】

　　肛裂便秘--莱菔子炒熟，研碎，送服，每服15，早晚

一次。莱菔子生用能升，可降气化痰，平喘止咳。熟用能

降，可润燥通便，不伤正气。【北方医话761】

　　便秘：小腹时觉逼涨，每天如厕数十次，下一点稀

粪，逼涨稍解，肛门收缩紧闭即止，脉沈有力，此肺气郁

热冤结于大肠，加味牛榔丸，二丑（炒研）12、槟榔6、

皂角子（炒研）3，水煎服。【王修善临证175】

　　外治：

　　敷药法

　　材料：葱白1根、食盐3两、生姜1两。

　　用法：将药材混合捣烂，取适量敷在小腹上，纱布盖

住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去即可。

　　涂药法

　　材料：大黄1两、芒硝5钱、皂角5钱。

　　用法：将全部药材加水淹满药物，小火煎成1碗滤取

药汁，如此重复煎3次，再合并3次的药汁用小火煎熬浓缩

成1/2碗，装瓶冷藏保存。用手沾取药汁涂小腹上，并且

由上往下按压，1日6次。

　　关格二便闭---大蒜捣纳肛中。【本草求原】

　　注意

　　1、 结成硬块的粪便是纤维量不足，肠刺激太少，肠

蠕动不足，要增加饮食总量与纤维量。

　　2、 弹珠状的粪便是紧张型的快速肠蠕动，导致粪便

在肠道中原地打转，此时越高纤饮食越会加重病情。

您好

　　3、 经常忍住便意，未定时排便引起排便反射失常，

这是最常见的习惯性便秘的原因，所以养成排便习惯是绝

对重要的。

　　4、 老年人肠平滑肌衰弱，肥胖或是快速消瘦的腹肌

无力，所以增加走路运动可以强化直肠肌肉收缩，仰卧起

坐也可以促进排便。

　　5、 早上起床先喝1大杯水，然后以肚脐为中心做顺时

钟按摩，如果左下腹有摸到硬块那就是宿便，推一推就会

顺畅了。

肝硬化验方

症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乏力、体重

减轻、鼻出血、面容消瘦、黝黑、面颊部小血管扩张、蜘

蛛痣或肝掌。

　　原因：肝细胞遭破坏、变性、坏死与再生、纤维组织

增生，起始原因多见于肝炎和酒精中毒。

　　内治︰

　　肝硬化--鸡屎醴--黄色老母鸡一只，只喂高粱及少量

饮水，不喂其他饲料，前五日鸡屎不要，后五日之粪全部

留下。先晒乾，再放于瓦上文火焙焦，用焦粪煎汤代茶时

时饮之。治疗肝硬化腹水。【唐福舟医验汇粹169】

　　肝硬化腹水--鸡矢白酒；公鸡以大麦喂养五天，取鸡

粪炒微黄，浸白酒一瓶，然后入水煎，滤去渣，饮之，服

后，少时即腹中转气，做鸣，水从大便而出，其肿自消。

如利未尽，再服一二剂，肿消尽后，再用肾气丸、六君子

汤调理。【黄河医话131】

　　肝硬化腹水--泽泻赤芍广木香，青皮枳壳葶苈子、公

鸡屎要炒微黄、诸药等分细研末、每服五分黄酒尝。每药

三钱为一料。【黄河医话130】

　　水鼓--石室秘录之决流汤；牵牛二钱、甘遂二钱、肉

桂三分、车前子一两，水煎服。肿退之后即以香砂六君子

汤善后。【燕山医话204】

　　腹水--甘草制甘遂。等量甘草兼浓汁浸泡已打碎之甘

遂，共泡三天三夜，去甘草汁，将甘遂晒乾研细末，肠溶

胶囊装填，每服1～2克，从1克开始，于清晨用米粥送

服，服后可泻下数十次，次日用健脾益气之剂，或可先用

参汤再服甘遂。经泻水后舌下静脉曲张往往减轻。【邓铁

涛临床经验辑要51】

　　臌胀--当归15、白芍10、大戟15、车前子15。猪脬一

个剪破，纳入鸡蛋适量，缝好，用上药煎汤代水煮脬，30

分钟后弃药服蛋，每日两次，每次蛋两个，可依食量增减

鸡蛋，亦可服脬。外治：温阳化水，以大戟、芫花、甘

遂、肉桂或桂枝各等量，麝香或乳香少许，捣成泥状捏成

饼状贴脐，再以温水袋熨之。若湿热壅上，可以大黄、栀

子、芒硝各等量。【长江医话260】

　　肝昏迷--灌服各种胆汁，猪、羊、鸡均可，不限量、

天天服。【黄河医话120】

　　肝脾肿大：醋制鳖甲15、丹参12、青蒿梗、银柴胡各

10、牡丹皮8、橘络、甘草各5。【临证用药经验83】

　　肝硬化：柴胡、黄连、厚朴、川椒炒去目及闭口者、

炙甘草、莪术、昆布、人参、茯苓、川乌、乾姜、鳖甲、

茵陈、郁金、红花、丹参，为丸。【跛鳖斋医草228】

　　外治：

　　敷药法—体瘦患者

　　材料：木香5钱、白术7钱、山楂5钱、红花3钱、栀子

3钱、丹参5钱、冰片1钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在期

门穴，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去

即可。

　　敷脐法—体胖患者

　　材料：白术5钱、淮山7钱、黄耆5钱、党参3钱、当归

3钱、丁香1钱、木香1钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在肚

脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去

即可。

　　注意

　　1、脂肪肝是肝硬化的前兆，而一般常见的脂肪肝只

是营养过剩的脂肪囤积在肝脏，所以减肥瘦身即可治疗脂

肪肝。

　　2、肝硬化是肝脏实质破坏，以肝炎所引起最为常

见，但是以酗酒的破坏力最强。

　　3、饮酒可以作乐，首先出现兴奋期的快乐，如果很

快的进入共济失调，出现身体失去平衡感、口齿不清的语

无伦次，这样的肝脏是值得警戒的。

　　4、能够戒酒是最好的，但是酒精引起的不舒服是药

物难以控制，唯有酒精能快速缓解，也因此容易形成酗酒

的恶性循环。酒精成瘾大多是精神上的依赖性逃避，所以

唯有解决外在事物干扰，戒酒才有可能经由意志力完成。

　　5、肝硬化常见体徵是腹水，腹水出现不可滥用利尿

剂，尤其中草药利尿剂更不能用，否则引起肾功能衰竭或

肝昏迷。

　　6、肝硬化病人应注意要摄取足够热量和维生素，肝

功能显着减退时须严格限制蛋白质，腹水出现须限制钠盐

摄取。

肝炎验方

症状：肝区刺痛或是没有疼痛感、食欲减退、恶心、乏

力、腹胀、便溏。

　　原因：肝炎病毒所引起。

　　内治︰

　　肝病--肝气宜升、胆气宜降，然非脾气之上行，则肝

气不升，非胃气下行，则胆气不降。【相濡医集206】

　　肝病--全赖肾水以滋之，血液以濡之，肺金清肃之令

以制之，中宫樯稼之气以培之。肝为五脏六腑之贼是也。

柴胡用于疏肝以3克为宜。【北方医话186】

　　酒--酒者性阳而体阴，阳邪升于上，呼吸之间，从口

鼻而散，湿邪留于中，先伤脾胃中气，以解酒除疼丸。

【湖岳村叟医案138】

　　酒毒：日事酒毒，肠中胶闭，非皂子3不能涤其垢。

【吴安庆医案医论选185】

　　温肝阳--附子、黄耆、茯苓、白术、淫羊藿、巴戟

天、柴胡、生麦芽；有热佐龙胆草；有湿浊佐苍术、陈

皮、半夏、蔻仁、藿香；有淤血加桃仁、红花、赤芍。附

子10～30，附子温心肾之阳以助肝胆少阳之气。寒象以显

可放胆使用，寒象不着，可加栀子。只要脉沈取无力，尤

以左关沈取无力，舌质较淡，兼有头晕、无力、脘满协涨

等二三症，即可用之。【相濡医集266】

　　慢性肝炎、早期肝硬化--复肝散；太子参30、鸡内金

24、紫河车、姜黄、炙地鳖虫、郁金18、三七15，研细

末，每服3克，日二次。【章次公医案221】 版权：www.

eyaocai.com

　　急慢性肝炎：蒲公英、茵陈、郁金、凤尾草、虎杖

根、白花蛇舌草、田基黄、八月扎、麦芽、谷芽、甘草。

【临证用药经验123】

　　黄疸：阻塞性黄疸或黄疸型肝炎，金钱草40、黄郁金

12、木香、枳壳、黄芩各8、蒲公英、紫花地丁各15、茵

陈、虎杖各10。【临证用药经验162】

　　无黄疸型肝炎：藿香、郁金、佩兰、蒲公英、板蓝

根、苍术、茯苓、苡仁、麦芽、佛手、青蒿、柴胡、砂

仁、白术、甘草。【临证用药经验139】

　　湿热黄疸：急性黄疸性肝炎，茵陈五苓散或栀子柏皮

汤，加山豆根10，食欲不振加藿香10。【临证用药经验】

　　黄疸：皮肤、小便之黄久久不退者，逍遥散去生姜、

薄荷，加茜草根、蒲公英各10以上。【临证用药经验

225】

　　外治：

　　敷脐法

　　材料：柴胡3钱、五味子3钱、酸枣仁5钱、当归5钱、

薄荷5钱、白芍5钱、黄连3钱、茵蔯5钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在肚

脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去

即可。

　　敷药法

　　材料：五味子5钱、当归3钱、白芍5钱、黄连3钱、蛇

舌草7钱、香附5钱、柴胡3钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在胃

俞穴、中脘穴上，用纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴

上，醒后除去即可。

　　急黄--猛爆性肝炎，黄疸进行性加深，外敷方：生栀

子60、滑石60，研细末，用菜油或蜂蜜调和，外敷肝区8

～12小时。外用油纸、纱布包扎，每日敷一次。【龚志贤

临床经验集173】

　　注意

　　1、 肝病急性期需住院作绝对休息。

　　2、 绝对不可以自行摘取、熬煮青草药物，否则苦寒

草药会削弱胃气，使肝脏的复原与解毒能力下降。

　　3、 除了Ａ肝是饮食传染，其他肝病都不会因饮食而

传染给他人，所以肝炎患者或是家属不要有太多精神负

担。保持心情愉快是对付肝病最重要的秘诀，这并非不治

之症，定期检查就可以放心了。

　　4、 肝病中医治疗均从脾胃，若是消化系统症状明

显，则从脾胃治疗远期疗效显着。

胃酸逆流验方

症状：餐后1小时出现上腹部或是胸骨后灼热、疼痛，类

似心绞痛，甚至口腔有酸味。

　　原因：食道下端括约肌失调，无法阻止含有酸性的肠

胃内容物逆流入食道。

　　内治︰

　　泛酸--余用吴茱萸，治频吐酸水，不论寒证热证均

可。用益智仁治吐涎沫，不论平证温证皆可。【湛园医话

21】

　　嗳气吞酸--辩证录之和解汤︰当归9、柴胡6、枳壳6、

白芍9、炙甘草9、丹皮6、薄荷2.1、茯神9。呕吐吞酸、胸

闷嗳气、烦闷不安，此为肝气不舒，横逆犯胃。【范文甫

专辑99】

　　外治：

　　敷药法

　　材料：柴胡3钱、白芍3钱、薄荷2钱、冰片1钱、丁香

3钱、木香3钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在腹

部，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去即

可。

　　熨药法

　　材料：白芷5钱、陈皮3钱、苍术5钱、白术5钱、甘草

3钱、白芍5钱。

　　用法：将药材切碎放入锅中炒热，再用布包趁热熨敷

腹部，药材冷后可再炒热使用数次，1日2次。

　　注意

　　1、胃酸逆流俗称火烧心，胸骨后面有一直线火烧的

灼热感。这是胃酸刺激食道，会导致食道发炎，甚至形成

疤痕出现食道狭窄。

　　2、胃酸上逆至咽喉会引起咽喉发炎、疼痛甚至哮喘

的咳嗽。

　　3、经常使用催吐来瘦身减肥者，容易出现胃酸逆

流，而肥胖、腹水、腰带过紧、怀孕后期也都会加重病

情。

　　4、切忌暴饮暴食，饭后宜解松腰带并散步30分钟，

睡眠时枕头宜高以减少胃酸逆流。

　　5、身体肥胖者因为腹压大，食道括约肌张力较低，

所以容易造成胃酸逆流，如果不能瘦身减肥的话，那么睡

前两小时就不要再进食了。

　　6、嗳气、打嗝、胃酸逆流都与胃气上逆有关，胃气

原本下走，与肝气上行共同完成胃部蠕动功能，这是中医

所谓的木疏土或木克土，适当的疏泄与克制才能维持正常

运作，与肝气相关最重要的是情绪，所以控制情绪对胃病

最为重要。

胃痛验方

症状：胃部疼痛。

　　原因：肠炎、痢疾为有形的病理性腹痛，无形非器质

性腹痛为气血运行受阻，以下以无形腹痛为治疗目的。

　　内治︰

　　腹痛--暴痛属实，食后反剧。久痛多虚，得食痛缓。

【张泽生医案医话集230】

　　胃痛--辛香药只宜官能性胃痛，舌苔垢腻者固然适

宜，但不宜久服，虽取快于一时，终必增剧。阳虚舌淡者

以小建中汤，阴虚舌红者以一贯煎。【近代中医流派经验

选集、章次公200】

　　虚寒胃痛--先与小建中汤，不差再与小柴胡汤，亦可

合用。先使肝木调畅，则中气始有权衡。柴胡桂枝汤去黄

芩、加草豆蔻、当归、乌梅。症见虽属脾胃，虽无肝肾经

症状，但属五行生克，可从而治之。【燕山医话37】

　　胃寒痛：隐隐痛、喜暖喜按、口泛清水、四肢不温、

饭后痛缓、舌边齿痕，六君子汤加炒乾姜7~9、毕澄茄

2~4。【临证用药经验124】

　　胃冷痛--胃痛怕冷、食滞化热，又不任苦寒药物，可

以附子理中汤加蒲公英、香附。【黄河医话108】

　　脾胃虚寒：脘腹痛、下利、呕吐、进食不化、理中汤

送服神香散2。【临证用药经验127】

　　肝脾气痛--小儿、妇人：双关饮：桂枝、酒芍、白

术、茯苓、甘草。或以桑枝易桂枝。【靖庵说医、医话大

观1357】

　　胃痛：脘胁疼痛、胸痞、心下觉热、嗳气吞酸，柴

胡、白芍、蒲公英、香附、川楝子、延胡索。【临证用药

经验116】

内容来自药材网

　　肝木侮土：头眩、胁痛、脘腹胀痛、吐酸、厌食、脉

弦苔腻、柴胡、白芍12、甘草8、姜汁炒黄连4、淡吴茱萸

2、蒲公英、凤尾草各15、川楝子、黄郁金各8、山药12、

茯苓10、焦三仙30、砂仁壳4。【临证用药经验117】

　　脾虚肝郁：胃脘时痛或痛连于背、以过饥或过饱时为

甚、嗳气、吐酸、大便灰黑易解、左关弦、右关软、舌边

齿印、苔白或灰润，党参、黄耆、乌贼骨、川贝母、白芍

各20、甘草、香附、郁金、醋炒元胡各15、三七10，研细

末，每日三次，每次5g，饭前一小时服，熟蜜调匀含口

中、随唾液徐徐咽下。【临证用药经验131】

　　半夜胃痛--半夜胃胀痛，两小时后自止、白天毫无不

适。亥三子胆丑肝通。子时为胆气输注之时，胆气淤滞，

应时而病。生枣仁30、炙甘草12，水煎服。枣仁补肝胆亦

复醒脾，甘草酸甘化阴，缓急止痛。【孙鲁川医案84】

　　顽固胃脘痛--地丁散︰公丁香八分、鲜生地一两、白

术一钱、陈皮二钱、姜川连八分、厚朴花一钱五分、党参

六分、麦冬一钱五分、五味子八分、甘草节八分、乌梅一

钱。用于肝郁化火伤津，以丁香疏肝解郁、镇呕止痛，生

地生津滋阴，避免辛温香燥，川连降逆止呕，白术、陈

皮、厚朴花健脾悦胃，麦冬、乌梅、五味子滋润生津，党

参鼓舞脾阳，甘草缓急止痛。【近代中医流派经验选集、

朱南山224】

本文来自药材网

　　胃热脘痛：胃炎栀胃黏膜充血、水肿、脘部胀痛拒

按，蒲公英15~20、金银花10~15、黄郁金9~12、生甘草

6~9。食滞加麦芽、山楂、建曲。气胀痛且胀加苏梗、娑

罗子各10。久痛络淤、痛牵后背加丹参9、当归须7。【临

证用药经验122】

　　胃痛--病久郁而发热，热久必生火，可以生栀子15只

炒焦，川芎3克，生姜汁五滴，水煎服。又久痛有淤，以

小瓜蒌一只，红花2.4、炙甘草6，水煎服。【长江医话

201】

　　胃阴不足：唇燥口干、喜饮、饮食减少、大便乾、小

便短，甚至干呕、舌乾脉细，太子参、山药、扁豆、石

斛、五味子、甘草、百合。【临证用药经验172】

　　胃炎--胃溃疡之胃切除术后，上腹痛，呕吐胆汁及发

黏涎液，食后症状加重，食量极少，此为阴寒上逆，口吐

涎末，吴茱萸汤证，吴茱萸10、党参15、生姜5片、大枣5

枚。【北方医话134】

　　寒痛夹湿：脘腹疼而胀满、呕吐恶心、嗜卧、肢节酸

重、便溏、食减、苔白腻、平胃散加炒乾姜8、毕澄茄3、

草蔻仁、法半夏各9。【临证用药经验125】

　　脾疼--手拈散︰草果、元胡、五灵脂、没药。载于奇

效方，研末与蜂蜜做赋形剂，对溃疡修补有益，我临床用

之很有效。【历代无名医家验集43】

　　老人食积--石室秘录之通治老年伤食多痰之症，党

参、茯苓、山药、薏仁、麦冬、陈皮、麦芽、神曲、山

楂、莱菔子、白芥子、甘草。【长江医话469】

　　食积：肥甘过度、胸脘痞胀、食后阻疼、甚至胸胁撑

涨而痛，柴胡、枳壳、白芍、甘草、娑罗子、麦芽、郁

金、砂仁壳、苏梗。【临证用药经验116】

　　荤冷食积：中脘满闷、腹胀且痛、嗳腐厌食、或吐或

泻、保和丸去连翘、莱菔子加高良姜9、厚朴7。【临证用

药经验126】

　　胃痛：桂心与姜黄二味，常同用以温胃止痛，古方大

沉香散、局方大己寒丸、医学统旨加味七气汤，亦均以此

二味作为治疗心腹痛、心胃痛之重要配伍。【程门雪医案

75】肉桂心四分、姜黄八分。

　　胀气--阿魏对驱除胃肠积气有特效，并治虐、痢、及

顽固泄泻，惟臭气难闻，散剂可以胶囊吞服。【章次公医

案145】

　　外治：

　　熨药法1---寒痛：吃生冷食物或天气转寒所诱发。

　　材料：葱白1根、生姜5钱、厚朴3钱、木香3钱。

　　用法：将厚朴、木香研成末，再加入葱白、生姜一起

捣烂，再放入锅中炒热，用布包热熨敷腹部，药材冷后可

再炒热使用数次，，1天2次。

　　敷药法2---虚寒腹痛：喜热饮、压按腹部会感到舒

服。

　　材料：桂枝3钱、乾姜3钱、香附3钱、砂仁3钱、木香

2钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在腹

部，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去即

可。

　　敷脐法3---气痛：胀气明显、放屁痛减。

　　材料：白芷5钱、高良姜7钱、香附5钱、乌药3钱、木

香3钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在肚

脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去

即可。

　　胃脘冷痛；花椒炒热，用纱布包裹温熨患处，一日二

次。【成大权得心应手秘方选】31。

　　腹胀痛--敷脐方；小茴香60、木香15、白豆蔻15、葱

须共炒香，布包外敷肚脐。【南方医话393】

　　注意

　　1、 腹痛的部位可以提示不同的病因，例如：胃及12

指肠溃疡为中上腹部，右下腹是阑尾炎，中上腹是慢性胃

炎，肝、胆道疾病为右上腹，胰腺炎上腹钝痛呈束腰带

状，结肠炎是下腹部痉挛胀痛。

　　2、 腹痛也是不可以马上服止痛剂，因为疼痛消失会

妨碍病因的诊察。在剧烈腹痛时也不可以按摩或是热敷，

以免加重病情。

　　3、 急性腹痛多见外科问题，反覆慢性发作则考虑在

内科。腹痛问题虽小，可是有时危害却是很大，必须密切

观察。

嗳气验方

症状：不由自主的有气体从口中出来，伴有腹胀、腹鸣。

　　原因：饮食或是讲话时吞下空气，或是食物与肠道细

菌发酵产生气体，而由口腔排出。

　　内治︰

　　肝火犯胃：脘阻痛甚、吐酸、嗳气，神香散2、左金

丸3。【临证用药经验127】

　　呃逆：呃逆气壮声高、连续不断、胸脘痞胀、或恶食

愈吐，保和丸去连翘作煎剂，加醋炒青皮研细末，汤药送

服，每服4g。【临证用药经验167】

　　呃逆：胃虚寒呃、丁香、柿蒂、人参、旋覆花、姜半

夏、代楮石、甘草、大枣。【临证用药经验247】

　　反胃：食入反出，无火也。本在肾，标在胃，胃气不

行，少阴寒邪随冲气而上逆。此方经验既久，屡治辄效，

愿公诸于世。益火降逆汤，熟地18、山茱萸、元参、当归

各9、茯苓、白芥子、川牛膝各6、附子、肉桂、五味子各

5、制半夏15、生姜15。【王修善临证78】

　　外治：

　　敷脐法

　　材料：小茴香5钱、吴茱萸5钱、艾叶2钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在肚

脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去

即可。

　　熨药法

　　材料：香附5钱、柴胡5钱、高良姜7钱、葱白1根。

　　用法：将药材研成末，加入葱白捣烂，再放入锅中炒

热，用布包热熨腹部，药材冷后可再炒热使用数次，1天2

次。

　　注意

　　1、肚子中的空气大部分来自自行吞下的，例如进食

又高谈阔论，吃东西的同时也会吞下不少空气，喝热汤更

会吞下大量空气。

　　2、产气食物也会使肠道气体增加，例如碳酸饮料、

地瓜、马铃薯、包心菜、韭菜、乳类制品。

　　3、长期使用抗生素会导致肠道菌群紊乱，肠道气体

太多会有胀气的不舒服，饮料中的乳酸酵母菌、比菲德氏

菌对于消气有帮助。

腹泻验方

症状：粪质稀薄，1日排便3次以上，身体消瘦、乏力、食

欲不振、腹胀、头晕、畏冷。

　　原因：急性腹泻多因饮食不洁，慢性腹泻是脾胃虚

弱，小肠消化和吸收不良导致粪便含水量过高。

　　内治︰

　　晨泄--进温药无效，改服药于睡前，一夜暖药在腹，

可以胜阴气，故病愈。【历代无名医家验集65】

　　腹泻：湿困脾阳，运化失权，导致泄泻，腹痛肠鸣，

苔白脉弱，当予温化。藿香三钱、白术三钱、厚朴二钱、

大腹皮二钱、木香一钱、砂仁一钱五分、茯苓三钱、肉桂

一钱、炒泽泻二钱、煨生姜一钱。【沈绍九医话62】

　　伤阳吐泻：脘腹胀满、疼痛、呕吐、腹泻、肠鸣转

气、进水谷则腹胀、脉缓实、苔白腻，煨厚朴9、大腹皮

9、藿香9、佩兰8、葛根9、荷叶10、半夏10、陈皮8、焦

三仙30、鸡内金9、车前子10、泽泻9。【临证用药经验

141】

　　湿浊吐泻：苍术、藿香、厚朴、木香、砂仁。

　　泻多尿少、加车前子、泽泻、大腹皮。

　　吐多食少、加半夏、焦三仙、鸡内金。

　　渴甚、加炒乾姜。

　　偏热、加葛根、六一散。【临证用药经验140】

　　伤津吐泻：渗利至缺水、脱水，乌梅10、木瓜8、竹

茹6、柯子肉7、白芍10、甘草5、山药12、莲子、芡实各

10、炮姜炭5。【临证用药经验150】

本文来自药材网

　　久泻--阳虚久泻，内见越是虚寒，表皮越发乾热，甚

至日久发热，肌肤甲错，脉细微。小便自利。人参、炙黄

耆、附子、肉桂、乾姜、补骨脂、桑螵蛸、白术、白芍、

熟地、淮山、粟米壳。【止园医话、医话大观2167】

　　慢性泄泻：鸡鸣泄，黎明之时，肠鸣作痛，水谷不

化，五味子60、吴茱萸15，炒香研细末，成人每服6，早

晨空腹服一次，晚上临睡前服一次，温开水调服或米汤送

下。【247】

　　泄泻--去风胜湿治泄泻。临证指南；久泻，是湿胜热

郁，苦寒必佐风药。可以升麻、柴胡、葛根、防风、羌

活。风药多燥，湿为土病，风以胜湿，以助脾胃复其升轻

降浊之功。【北方医话159】

　　泄泻--泻下不爽，临厕腹痛，便后则安者，都有积

滞，大黄所在必用。属热者则伍以芩、连，属寒则以姜、

附。【章次公医案172】

　　补脾--脾肾俱伤难以措手，以健脾为先，以脾上交于

心，下交于肾，滋肾中夹以砂仁、沉香，健脾中参以牛

膝、菟丝子、龟板，随时活法治之。【谷荪医话、医话大

观2263】

　　车前子：治疗慢性咳嗽、急性水泻、崩漏、鼻衄、每

服10，日三次。【五十年临症得失录107】

　　气泻、阴吹：矢气频繁，紫油桂粉3、酸枣皮、熟

地、党参、白术各10、当归、陈皮各8、黄耆20、炙甘草

9。【临证用药经验153】

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　　霍乱：上吐下泻，藿香正气散加苍术、车前子。阴寒

霍乱，四肢厥逆又大汗淋离，急以附子理中汤。猝然临

之，可针刺左手中指二间横纹中轻轻一刺，挤出黄水如豌

豆粒一点，须臾而安。此法得一老者相传，男左手、女右

手，试之甚验，故录之。【王修善临证114】

　　暑湿：脘腹胀痛、呕吐泄泻，藿香、厚朴、陈皮、半

夏、茯苓、大腹皮、泽泻、佩兰加神香散3，白寇仁、公

丁香等分。【临证用药经验127】

　　暑湿：胸脘痞闷、头重体惰、食少或食入胀满、精神

不济、汗多尿少，白蔻仁3~5、藿香、佩兰、陈皮、半

夏、大腹皮各9、六一散、黄郁金、建曲各10、鲜荷叶一

角。【临证用药经验127】

　　湿困：梅雨季节、胸脘痞闷、肢体怠惰而重、嗜睡、

懒于动作、纳减、泛恶，苡仁20、石菖蒲、藿香、佩兰、

陈皮、半夏、大豆卷、厚朴、大腹皮。【临证用药经验

64】

　　外治：

　　敷药法

　　材料：乾姜5钱、丁香3钱、香附5钱、艾草2钱、乌药

3钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在腹

部，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去即

可。

　　敷脐法1--一般腹泻

　　材料：食盐1匙、生姜1片、艾条1只。

　　用法：将食盐填入肚脐中，覆盖上生姜片，再用艾条

温炙生姜片，每次5分钟，1日1次。

　　敷脐法2----1日超过5次的慢性腹泻

　　材料：枯矾5钱、五味子3钱、五倍子7钱。

　　用法：将药材研成末，取适量敷在肚脐上，纱布盖

住，以透气胶带固定，1日1次。

　　腹泻：胡椒20g、大蒜50g，胡椒研细与大蒜捣烂作成

饼状贴于脐上，取食盐研细炒热布包热熨肚脐。【山野遗

方55】

　　注意

　　1、腹泻先要辨认急性、慢性或是慢性复发，又是否

与饮食有关。

　　2、小肠性腹泻则量多、排便次数稍多、黏冻血与粪

便相混合。结肠腹泻则排便次数增加很多，黏冻血与粪便

可分离。

　　3、细菌性腹泻多见脓血便、里急后重、左下腹痛及

压痛。

　　4、肝胆病变导致胆酸分泌减少及胰脂肪【酉每】减

少，造成脂肪乳化及分解障碍出现脂肪泻。

　　5、结肠直肠癌少见早期癌症的明显消瘦，腹泻以脓

血黏冻便为主、次数多、里急后重、下腹疼痛，腹泻与便

秘交互发生，并逐渐转向便秘为主，大便形状变细，脓血

混杂在粪便之中。痔疮导致的便血是附着在粪便外层。

　　6、慢性腹泻可见大肠激躁症，肠道蠕动常受情绪影

响，肝木疏土太过，脾阳不振，症见体瘦、腹胀、嗳气等

等，均可以外治处理，内治则须辨明是否损及肾阴肾阳，

缓缓处置，静待脾气来复。

男子阳痿--—验方

症状：阴茎无法勃起，或是勃而不坚，不能完成正常房事。

　　原因：动脉梗阻、静脉闭锁不全、糖尿病与脊髓损伤

的神经破坏、性荷尔蒙失调导致的阴茎充血不足。

　　内治︰

　　阳萎--强阳壮精丹︰熟地、黄耆各一斤、当归、白

术、巴戟天各八两、麦冬、柏子仁、覆盆子、枸杞子、虎

胫骨、鹿茸、附子、肉桂各四两，蜜炼为丸。【齐氏医案

132】

　　阳萎--初病治在肾、重病治在心。焦虑明显则于补肾

药中，佐以补助心阳、安神定志之品，重用桂枝、人参、

茯神、远志，桂枝有时用至18，茯神用至30。【北方医话

355】

　　阳萎--大病后阳萎，八珍汤加仙灵脾、鹿角、巴戟

天、枸杞子。【南方医话315】

　　阳萎--千口一杯饮；高丽参、熟地、枸杞子、沙苑、

蒺黎、淫羊藿、母丁香、远志、沉香、荔枝肉、桑螵消、

芡实、炒山药。亦可作为丸剂。出自验方新编。【燕山医

话196】

　　阳萎：纵欲过度所致，六味丸加淫羊藿、莲子心。

【临证用药经验198】

　　外治：

　　贴药法—性欲差者

　　材料：蛇床子5钱、菟丝子5钱、米酒适量。

　　用法：将药材研成末，取适量加米酒调成糊状，敷在

曲骨穴，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

　　敷脐法—脾气暴躁者

*(%*^$*R%!*^@(@

　　材料：白芍5钱、甘草3钱、蜈蚣两条。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在肚

脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

　　敷药法—四肢冰冷者

　　材料：红参5钱、制附子2钱、丁香3钱、菖蒲2钱、肉

桂3钱、菟丝子5钱、米酒少许。

　　用法：将药材研成末，取适量加米酒调成糊状，敷在

关元穴与命门穴，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1

次。

　　注意

　　1、性能力包括性欲的起动和性冲动的维持，所以不

能以同房时间为计量性能力的标准。虽然性欲诱因复杂，

但是身体机能好坏是最基本要件。

　　2、如果有固定伴侣而自身性欲消失，此时不可以勉

强应战，必须好好生养休息，固定饮食作息、调节精神压

力。

　　3、阳萎的发生原因分为局部和整体两方面，局部是

指泌尿生殖系统的感染病变，例如包茎、前列腺炎、尿道

炎，这时没有全身性症状，只要医治感染就可以恢复性能

力。

　　4、整体问题是指除了阳萎之外，还包括头晕耳鸣、

健忘失眠、乏力畏冷、腰膝酸软、早泄遗精等中医所谓肾

经症候。此时即使查不出任何原因，也要注意身体已经严

重损害，身体自动把消耗体力甚巨的性爱能力关闭了。

　　5、威尔刚可暂用不能常用，如果有整体问题者更是

绝对不能用，因为药物会勉强不能工作的阴茎加班熬夜，

这样整体症状会加重到难以医治。 您好

　　6、真空阴茎放大器是用负压原理让阴茎充血，然后

在阴茎根部上用弹性项圈箍紧，因为阴茎静脉在皮肤下

层，压住静脉不发生回流就不会萎软，但是不能使用过久

以免功能受损。

　　7、暂时性的阳萎是指原本正常，而勃起能力逐渐变

差，这时调整好生活作息和增加营养，是可以慢慢恢复，

最多见的原因是纵欲过度，体力透支太大了，以经常1夜7

次郎的人最明显。

　　8、胃或是心血管的西药常引起阳萎，可是并非每例

出现，会出现的应有肾阳不足的前提，所以原有四肢冰

冷、性欲缺乏者，服用某些药物需注意。

　　附一︰

　　阳强不倒：鲜丝瓜汁（如无丝瓜，其叶捣汁亦可）调

五倍子末30g，如意金黄散120，成糊状，涂敷在阴茎、肾

囊及会阴部，用纱布包缠，日二次。【中医临床家—张梦

男子早泄--—验方

症状；不能完成正常性交的射精，以阴茎尚未进入阴道或

是进入阴道不足1分钟的射精称为早泄。

　　原因；焦虑、紧张、前列腺炎、精囊炎、糖尿病、酒

精中毒、脑脊髓病变。

　　外治：

　　涂药法

　　材料：细辛7钱、丁香7钱、米酒100cc。

　　用法：将全部药材进入米酒，2周后滤取药汁装瓶，

行房前10分钟取适量外涂龟头，行房时以温水洗去，1个

月内只可使用4次。

　　按压法

　　材料：王不留行或白芥子3钱。

　　用法：耳穴按压，取外生殖器、睾丸、内分泌的耳

穴。将药籽敷于穴位上，用透气胶带固定并按压2～3分

钟，每次取穴2个，各穴轮流使用，1日换药1次。

　　注意

　　1、早泄不是病是训练不足，所以青少年多早泄，也

多梦遗，这是生理性的血气方刚根基不稳所造成。中年之

后才发生的早泄或梦遗则需慎重对待，因为这是肝肾严重

不足的提早老化，根基大量亏损所导致的，必须积极治

疗。

　　2、但是需用和缓药物才能逐渐反转骣弱的身体，不

可急功冒进的竭泽而渔，不然根基淘空是无药可救了。

　　3、心理性的早泄是因为焦虑、紧张所致，只要多多

练习，或是采行龟头冷热水浇淋，或是性爱时中断休息，

都可以延长时间建立信心。

*(%*^$*R%!*^@(@

　　4、如果想要更持久，洗澡时用冷热水交替冲激龟头

和肚脐下五公分的关元穴，想要多久就有多久了。

　　5、器质性引起的如精囊炎、前列腺炎，则须对症治

疗，早泄可随本症治愈而治愈。

　　6、性爱时女性高潮较晚出现，男方在女性高潮前射

精而停止性交，使女方无法得到性满足，所以男性可延长

前戏以提前女性高潮，而达到男女同时高潮的满足。

　　7、包茎或是假性包茎会因性交活动而疼痛，会以提

早射精作为解除痛苦的方法，反覆如此之后身体建立自动

反射，会养成早泄习惯，尤其假性包茎的手术非常简易，

尽早手术尽早幸福。

男子遗精--—验方

症状：不因性交而精液自行泄出。

　　原因：原因不明，或是前列腺炎、精囊炎所致。

　　内治︰

　　遗精--肝郁发热，致相火妄动，以丹栀逍遥散治之，

当归、白芍、白术、丹皮、栀子、柴胡、薄荷、甘草、牡

蛎、龙骨、龙齿、锁阳、五味子。【北方医话353】

　　遗精--锁精汤：木贼草15、牡蛎6、升麻6、蛇退3。

案：不育13年，性欲低，头昏、夜间盗汗，脉沈虚，锁精

汤加菟丝子9、女贞子9、附子3。锁精汤系早年一位老师

所授验方。【刘星元医案医论71】

　　肾关不固︰梦遗、早泄、尿频、余沥，酸枣皮10、莲

须7、首乌、山药、芡食各15、菟丝子、沙苑子各10、盐

水炒黄柏4。【临证用药经验108】

　　遗精：天冬、生地、熟地、人参须、覆盆子、金樱

子、酸枣皮、五味子、锁阳、莲子心。【临证用药经验

218】

　　滑精：动念即遗、夜间梦遗、日间腰膝酸软、耳鸣目

眩、懒于行动、莲子心6煎汤送服左归丸6g。【临证用药

经验178】

　　遗精：心阴不足、血不荣心、导致心悸、失眠、多梦

遗精、议予养心安神、佐以滋养肝肾。沙参五钱、丹参三

钱、茯神三钱、炒枣仁三钱、柏子仁三钱、炒白芍三钱、

生地三钱、山茱萸一钱、潼蒺蔾四钱、枸杞三钱、炒菟丝

子四钱、龙骨四钱。【沈绍九医话64】

　　固精--炙蚕壳30只，温涩固精。【章次公医案244】

　　外治：

　　敷脐法1---有梦遗精

　　材料：五倍子5钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在肚

脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去

即可。

　　敷脐法2---无梦滑精

　　材料：胡椒5钱、硫磺3钱、丁香3钱。

　　用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，敷在肚

脐上，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。

　　握药法

　　材料：芒硝1两。

　　用法：将芒硝装入纱布袋中，手心紧握，任其自然溶

化，1日2次。

　　注意

　　1、青春期男生会频繁遗精，这是正常的，因为气血

旺盛而又根基不足，没有深厚的阴气来吸附妄动的阳气，

所以当年纪逐渐增长，根基稳固之后即使没有性伴侣也不

会常梦遗，所以青春期梦遗是正常的。

　　2、病态遗精是指已婚有性生活，遗精频率1～2天1

次，或是1天数次，而且头晕耳鸣、腰膝酸软，或是喝冰

水当晚就梦遗，或是同房之后必定又遗精。

　　3、见色流精是很有威胁性的说法，好像代表病情深

重了，其实以健康男性来说，见色所流出来的还不是精

液，只是性冲动下前奏曲的润滑液，而上大号时粪块离去

时会压迫前列腺，也会挤出一些前列腺液，所以也非流

精。

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　　4、唯有一见女色的性冲动，大量的精液就不自主的

泄出，身体上还有头晕耳鸣、健忘失眠、腰膝酸软、阳萎

的系列症状，这样才构成病态的见色流精。更严重者是不

用性冲动也会遗精，这称为滑精，这时已经病歪歪的人不

像人的地步了，一般普通人也没办法达到这样的境界。

　　5、性器官的部份发炎也会导致遗精，例如包皮炎、

精囊炎、前列腺炎，炎性刺激也会导致不自主的遗精发

生。

　　6、有人大便用力努挣，精从尿管沥出，这是临证指

南的第8案，曹仁伯医案：大便一用力，精先外泄。这两

案都是精囊炎，精囊发炎肿胀，粪块或是腹压上升时，精

液会挤压推出，有人以为是大便泄精，引为怪病或是难

症，其实只是精囊炎。

　　附一︰

　　阴茎抽痛--房事后风寒袭少阴，麻黄附子细辛汤。

【相濡医集322】

　　白浊--精浊，六味加川连、灯心、竹叶、玄参、土茯

苓。尿浊，保和丸去连翘加川连。【南方医话192】

　　白浊：茯苓60、五倍子盐水炒30，研细末，开水冲服

15，空心下，日一服。【王修善临证98】

关于尿滞留--—验方

症状：小便量少，点滴而下，甚至无法排出。

　　原因：神经病变或是神经反射功能丧失。

　　内治︰

　　尿闭：点滴不下，小腹满闷欲绝，查外无表证，予以

清心莲子饮，痛苦乃除，此方经验既久，靡不得心应手。

党参、石莲子、车前子、茯苓、王不留行、白果（碎）各

9、甘草3、肉桂1，水煎服。【王修善临证101】

　　外治：

　　熨药法1—经常尿滞留

　　材料：食盐8两、大蒜4两。

　　用法：将食盐与大蒜放入锅中炒热装入布袋，用毛巾

包裹外敷小腹，每次热敷30分钟，1天3次。

　　熨药法2—体瘦者

　　材料：葱白5根、生姜8两。

　　用法：将葱白、生姜切细放入锅中炒热装入布袋，用

毛巾包裹外敷小腹，每次热敷30分钟，1天3次。

　　敷脐法—体胖者

　　材料：肉桂5钱、附子5钱、葱白1根。

　　用法：将葱白捣烂如泥状备用，再把肉桂、附子研成

末，取适量调入葱白泥呈糊状，敷在肚脐上，纱布盖住，

以透气胶带固定，1日1次。

　　癃闭：独头蒜一个、栀子三枚，盐少许，捣烂敷于脐

部。【赵昌其临床经验与学术研究170】

　　注意

　　1、尿滞留原因甚多须积极找出病因，治疗原病，设

法立刻排出尿液。 内容来自药材网

　　2、前列腺肥大、尿道炎症、结石、血块阻塞也会导

致尿滞留。

　　3、膀胱平滑肌无力的尿滞留，可以用按压手法来压

迫膀胱帮助排尿。

　　4、尿道括约肌太紧的尿滞留，可以轻轻敲打耻骨来

帮助排尿。

关于前列腺肥大--—验方

症状：排尿开始困难、必须极端用力、尿流细小无力、血

尿、尿滞留、尿急、上耻骨疼痛。

　　原因：可能是雌激素与男性素之间的不平衡所致。

　　内治︰

　　前列腺肥大--浮小麦四两，微炒，煎汤频饮。【北方

医话244】

　　前列腺肥大--高年小便不通，苦参、黄连、黄柏、黄

芩各12。【燕山医话193】

　　癃闭--老年小便难，补中益气汤加桔梗、官桂、车前

子。【南方医话185】

　　前列腺增生--六味丸与补中益气汤合用。【章真如中

医临床经验集197】

　　老人尿痛--尿时阴茎痛，尿频数，不赤，生耆一两、

甘草二钱煎服，甚则一日两剂。【湛园医话35】

　　外治：

　　敷脐法—排尿困难明显

　　材料：蒜头4瓣、栀子3粒、食盐少许。

　　用法：将药材捣烂，取适量加水调成糊状，敷在肚脐

上，纱布盖住，以透气胶带固定，1日1次。

　　熨药法—上耻骨疼痛明显

　　材料：食盐8两、川椒1两。

　　用法：将食盐与川椒一起放入锅中炒热，再用布包趁

热熨敷腹部，药材冷后可再炒热使用数次，1天2次。

　　癃闭--小便不通外用方︰食盐60，青葱管90，煎汤，

热敷小腹。【黄一峰医案医话集77】

　　注意

　　1、前列腺肥大阻塞膀胱颈导致膀胱逼尿肌代偿性肥

大，以便克服日渐增加的尿道阻力，当膀胱肌肥大到极

限，则代偿失调引起尿滞留或逆流，极易产生膀胱炎、膀

胱结石、肾盂肾炎。 本文来自药材网

　　2、前列腺肥大有时不会持续进展，早期可以用保守

疗法来减轻症状，如前列腺按摩，可以减轻前列腺充血。

但是当感染发生或是尿滞留时，不可施行前列腺按摩。

　　3、避免短时间内大量饮水，以免膀胱容积扩张太快

失去紧张性。也不可以憋尿，有尿意须马上排尿。

　　4、利尿饮料均需避免，以免膀胱容量快速增加，如

酒、浓茶和咖啡。

　　5、年轻人可规律节制的性生活或是自慰射精，可以

减轻前列腺充血。

牙周病---驗方

症狀：牙齦腫脹、萎縮、暗紅色，牙齒鬆動、刷牙出血、

味覺不良、進食疼痛。

原因：不良口腔衛生習慣、牙菌斑和牙結石形成、齒齦、

牙周膜發炎所導致牙齒周圍的支持組織發生病變，包括牙

周膜、齒槽骨和牙齦。

內治︰

牙齦出血--牙齦出血、牙床破爛、齦肉痿縮、齒搖鬆動，

脈沈無力。法當扶陽以鎮陰，固氣以攝血。潛陽封髓丹加

黑薑、肉桂。 附片60克、砂仁20、黑薑26、肉桂10研末泡

水兌入、焦黃柏6、炙甘草10、龜板13。于遇此等病症、

屢治屢效。脈數飲冷、陰虛有熱，又須禁服也。【吳佩衡

醫案88】

牙周病：臼齒痛、牙齦周圍腫痛、面頰發腫、煩躁口渴而

乾、大便祕結、小便短赤、苔黃厚、脈滑數，涼膈散加

味，石膏30、梔子10、薄荷10、連翹15、黃芩10、大黃

10、升麻10、川椒10、桔梗10、竹葉10、甘草5。【牛東生

醫案醫話集137】

外治：

擦牙法1—牙痛明顯

材料：茯苓4兩、熟地4兩、何首烏2兩、地骨皮2兩、川椒

7錢、細辛2兩、破故紙3兩、蒺藜2兩、青鹽2兩、枸杞子2

兩、旱蓮草4兩。

用法：全部藥材研成末裝瓶，每天清晨用藥粉擦牙。

擦牙法2—腫脹明顯

材料：旱蓮草五錢、花椒錢半、段石膏五錢、青鹽五錢、

小茴香1兩、白芷5錢、薄荷五錢、細辛錢半。

用法：全部藥材研成末裝瓶，每天清晨用藥粉擦牙。

齒衄--小薊炭、蒲黃炭各12，研末塗牙齦，以淡鹽湯漱

口。【黃一峰醫案醫話集55】

固齒又黑髮---旱蓮草一兩焙為末、髮灰五錢、碎補三錢擦

牙。【本草求原】

注意

1、 食物殘渣卡在牙齒間導致牙齦發炎，牙齦與牙頸部分

離形成囊袋，更容易殘留食物與生產牙菌班，破壞牙周組

織。囊袋俗稱齒包，不要因為經常發生而司空見慣的忽

略，治療牙周病的前提要先處理好囊袋。

2、 口內細菌、唾液與食物形成牙菌斑、牙結石，此2者均

會破壞牙周膜和牙齦，使牙齦萎縮。不當的牙科填補會壓

迫牙齦，影響局部血液循環，使抵抗力下降導致牙齦萎

縮。

3、 不正確的刷牙方法和粗糙的牙膏、牙刷、牙粉都會導

致牙齦損傷。年紀越大新陳代謝越差，抵抗力越弱，如果

加上營養不良、糖尿病或是虛弱體質則容易罹患牙周病。

4、 過度缺乏維生素c可能引起壞血病、毛細血管脆弱，容

易造成牙齦腫大、出血，加上局部刺激存在，則會造成牙

周傷害。

5、 初期牙周病須徹底洗牙、去除牙菌斑、牙結石，定期

檢查口腔健康，並確實養成飯後3分鐘內刷牙的習慣，假

牙的安裝和清洗也要確實。

6、 盡量少吃甜食和黏性食物，並多吃粗纖維食物。

牙痛---驗方

症狀：牙痛、牙齒鬆動、面部浮腫，吃冷、熱食物會加重

疼痛感。

原因：蛀牙

內治︰

牙痛：牙痛桴鼓湯，生地20、升麻10、川芎15、連翹15、

大力子15、荊芥穗10、薄荷10、細辛3、骨碎補10、白芷

10、赤芍15、地龍15、生甘草10、地骨皮20。胃熱盛者加

石膏50、心火旺盛者加黃連7、肝氣鬱者加柴胡10、香附

10、大便結者加大黃10（後下）。牙痛誘發之三叉神經

痛、頭痛均有療效、此方乃吾案頭診方之一。【五十年臨

症得失錄53】

虛火牙痛--生地30、防風或荊芥6，細辛0.9。【范文甫專

輯24】

牙痛--腎陰虛而火犯陽明之絡，熟地50、菊花50、生石膏

12、升麻6。或六味地黃湯加薄荷。【長江醫話711】

牙痛--顏面潮紅，牙齒鬆動，脈細數，陰虛陽浮，以全真

一氣湯合芍藥甘草湯，熟地50、山藥20、山茱萸20、枸杞

子20、麥冬15、附子10、黨參15、五味子15、牛膝15、白

芍20、甘草10。胃火則以玉女煎加代楮石。【北方醫話

260】

尿時齒痛：六味丸加補骨脂9。【杏林小品74】

外治：

塗藥法

材料：元明粉3錢、青黛5分、細辛3錢。

用法：全部藥材研成末裝瓶，牙痛時用藥粉擦牙，痛時使

用。

漱藥法

材料：黃連5片、高粱酒1杯。

用法：將黃連與高粱酒放在碗中，點火燃燒，稍後待冷，

黃連水含在口中，10分鐘吐出，痛時使用。

牙痛：花椒適量，取花椒一二粒，放入齲齒洞上，用力咬

住。【成大權得心應手祕方選384】。【干祖望中醫五官

科經驗集】是花椒研細末填入蛀洞。

風熱牙痛：牙髓炎，銀花20g、青鹽15g、地骨皮12g、生石

膏30g、川椒4g、黃柏6g，水煎漱口，每日漱3~5次。【成

大權得心應手祕方選385】

牙痛：白芷20g、花椒10g、細辛10g、將藥置於茶缸內，用

開水400ml，浸泡15分鐘，待微溫含漱（禁止內服），療

效可靠。【彭景星醫論醫案217】

牙痛--通用方消風散；炒黑香附9、炒青鹽3，研細末，擦

於患處。

齒齦腫痛--漱口方：生蒲黃二錢、沒藥二錢、紅花、歸尾

錢半、大青鹽四錢，水煎漱之。【臨症本草340】

固齒--桃李杏柳柏樹皮及次蒺藜各12兩、細辛8錢，同煮

汁，取汁加鹽2斤，熬乾，復成鹽。【著園醫話、醫話大

觀1959】

老人齒痛--青鹽15、生石膏15、補骨脂12、花椒5、白芷

5、防風8、薄荷8、旱蓮草8、細辛5。生晒研末，沾粉刷

牙，並稍含片刻（約3～5分鐘），再用清水漱口，可長期

使用。【餐菊軒醫輯64】

注意

1、 牙科屬於外科的次分科，是相當專門所以獨立成一個

單獨科系，所以牙痛應該找醫師診治，以確保牙齒健康，

以上是提供只是暫用辦法而已。

2、 牙痛成因不外乎蛀牙或牙肉發炎，臨時疼痛可以用冰

敷止痛，超過1周的牙痛就要找醫師診治。

3、 定期洗牙可以清除牙菌班和牙結石，因為牙結石會向

下侵犯牙肉產生縫隙，導致食物殘渣容易堆積在牙齦形成

囊袋而發炎。

4、 另一種進食時感覺牙齒酸軟，這是刷牙不當導致牙根

裸露，使得牙齒過敏反應增強，這需要從改正刷牙習慣著

手。

5、 如果牙痛兼有畏寒、發燒、下頷灼燙發熱，那可能是

牙髓發炎的化膿細胞蔓延到頸部的肌膜間隙，可能發展成

蜂窩組織炎，必須緊急送醫不可自行服用止痛藥。

失聲---驗方

症狀：喉痛、聲音沙啞。

原因：喉部感染發炎、抽煙過多、過度使用聲帶。

內治︰

失音--炙麻黃、杏仁、玉蝴蝶、桔梗、前胡、浙貝、紫

菀、枳殼、橘紅、瓜蔞皮、胖大海。【李培生醫文集

131】

聲音嘶啞--訶子肉60生偎各半、苦桔梗60生炒各半、鳳凰

衣30或用蟬衣代、甘草60生炒各半、冰糖250，藥物研細

末，冰糖於鍋內加熱溶解，加入藥末，揉合成丸，曬乾備

用。【祝諶予經驗集117】

音啞--因過度使用聲帶，響聲破笛丸加減︰生訶子9、木

蝴蝶12、蟬蛻6、桔梗9、薄荷6、川芎6、連翹9、甘草6。

素體內熱可加牛蒡子或胖大海，火為寒鬱，咳嗽痰滯加前

胡、杏仁、瓜蔞，肺熱陰虧，加沙參、麥冬、花粉、蘆

根。【來春茂醫話250】

喑證--聲音嘶啞、咽喉不適，適用於演藝人員，銀花、連

翹、桔梗、杏仁、黃芩、麥冬、胖大海、菊花、蟬衣、鳳

凰衣，一般用量6～10。胸悶脈弦加柴胡10、枳殼15。咳

嗽有痰加青半夏10、旋覆花15、白前6。咽紅、口渴加生

石膏15、生地25、玄參12、沙參15。頭痛加桑葉10、白芷

10、羌活6。【北方醫話661】

職業性音啞--金釵石斛12、玉蝴蝶二片，煎水代茶飲。

【燕山醫話355】

陰虛暴喑--脈細數、舌紅無苔略乾，人參葉12、麥冬12、

大海9、千張紙9、龍利葉12、蟬衣6、菖蒲6、天冬10、薄

荷3沖。四碗煎二碗，少量頻服。【南方醫話145】

聲帶息肉--傷寒論輯義之鐵叫子如聖散，生熟地各6、生

煨柯子各5、生炒桔梗各5、生炙甘草2、沙參12、麥冬

12、馬勃10、木蝴蝶10、當歸6、赤芍10、蟬衣6。此屬肺

腎陰虛之金破不鳴急性咽炎之聲音嘶啞亦效。【南方醫話

103】

聲帶息肉--外感風邪或拼力高歌，邪毒結於喉，血溢淤

阻，桑葉、連翹、玉蝴蝶、浙貝、浮海石、夏枯草、牡

蠣、玄參、生地、麥冬、赤芍、人參葉、丹皮。【長江醫

話686】

音啞：磞砂一錢、元明粉一錢、冬瓜子二錢、銀蝴蝶二

錢、百藥煎二錢、柯子肉二錢、冰片三分、蟬衣三錢、胖

大海三錢、研細末，大烏梅肉一兩搗合為丸如龍眼大，每

次噙化一丸，不出三丸，音自復常。【吉甫醫話45】

外治︰

漱藥法1--過度使用聲音

材料：羅漢果1個、人參鬚5錢、胖大海3錢、木蝴蝶2錢、

麥門冬5錢。

用法：將藥材用5碗水濃煎成1碗，口含藥汁，2分鐘後吐

掉，反覆3遍。每天早晚飯後各1次。

漱藥法2—體質虛弱

材料：紅參1錢、麥冬3錢、生耆5錢、玄參3錢、胖大海3

錢。

用法：將藥材用5碗水濃煎成1碗，口含藥汁，2分鐘後吐

掉，反覆3遍。每天早晚飯後各1次。

注意

1、 失聲多為急性喉炎，因為咽黏膜發炎合併聲帶水腫，

多因感冒、氣溫、氣體刺激所導致。失聲病人幾天或幾週

內必須避免說話，並且飲用大量開水。

2、 慢性喉炎多因過度使用喉嚨、抽煙、工作環境有刺激

性氣體。使聲帶休息，矯正錯誤發音習慣最為重要。

3、 喉癌早期症狀為聲音沙啞，若是在聲音嘶啞期間治

療，喉癌通常能治瘉。所以聲音逐漸沙啞或是沙啞超過2

周，即應求醫診治。

4、 聲帶結節是聲帶出血後無法吸收形成息肉，這會造成

長期聲音沙啞，這需要耳鼻喉科檢查之後才能決定如何處

置。

針眼---驗方

症狀：眼瞼下因感染出現1個囊腫，會紅、腫、熱、痛。

醫學上的名稱

為「麥粒腫」。

原因：眼脂腺阻塞感染。

內治︰

針眼--全蠍研細末，每服3，日二次。【燕山醫話312】

外治：

蒸藥法

材料：大黃1兩、金銀花1兩、甘草5錢、薄荷1兩、菊花5

錢。

用法：將全部藥材放入茶壺內加水煮開，患者眼睛對準茶

壺嘴吸取散發出來的蒸氣。須注意保持距離以免燙傷，1

日1次。

塗藥法

材料：黃連1兩。

用法：黃連泡水1小時，大火滾後小火慢慢熬，熬到極少

的量，去渣取汁，以乾淨的毛筆沾取藥汁塗在眼皮外面，

1日6次以上。

貼藥法

材料：生地黃5錢、生南星5錢。

用法：生南星研成末備用。生地黃片剪成十元硬幣大小，

中心撒上生南星粉，沾水濕潤，貼在患側的太陽穴，用透

氣膠帶固定，睡前貼上，醒後除去。

注意

1、 外針眼是睫毛根部的皮脂腺感染，內針眼是眼瞼板腺

上的結膜面，通常數日內會潰破，膿液排出而緩解，如果

未能潰破而毒性又強時，則會擴大炎症範圍，甚至有畏

寒、發冷的症狀，此時須積極治療。

2、 皮脂腺的感染來源可以是毛巾、揉眼睛或是蛀牙、鼻

竇炎、扁桃腺炎、感冒的呼吸道發炎。另外就是抵抗力的

關係，轉變為慢性就歸咎於抵抗力，常見兒童以及脾胃虛

弱的人。

3、 過度疲勞和情緒壓力都會導致內分泌失調，使皮脂腺

排出不暢，而油性體質出油量較多也是容易發生，如果加

上習慣用手揉眼睛，那麼發生感染的機率就會上升。

4、 與針眼類似的是霰粒腫，是慢性發炎脂性肉芽腫，所

以慢慢腫大不感覺到疼痛，有時會在幾個月內消失，但是

腫大到妨礙視力就要積極治療，中醫治療也可採用此篇療

法。

附一︰

眼翳：車前子、熟地黃各12、枸杞子、酸棗皮各9、菟絲

子、桑椹子各10、煎服或蜜丸。【臨證用藥經驗149】

結膜炎---驗方

症狀：眼睛紅、腫、癢、痛、異物感、畏光流淚、膿性分

泌物。

原因：強光或異物刺激、細菌或病毒感染、化妝品過敏。

內治︰

角膜炎--外感發熱後眼睛紅腫，澀痛，服涼藥後紅腫退雲

翳生，氣輪漸潰，補後蟹睛失明，四味大發散治之，麻黃

5、細辛1、蒿本8、蔓荊子8、生薑5，加桑白皮10，出自

【眼科奇方】【眼科宜書】。【燕山醫話、348】

風熱眼：流行性角膜炎，淚多屎多、羞明、異物感明顯、

瞼、球結膜紅赤、重、耳前淋巴結腫大、並有壓痛、羚羊

角骨12~15、蒲公英18、夏枯草、杭菊花、金銀花各10、

蟬衣、丹皮、赤芍、薄荷各7、碧玉散12。【臨證用藥經

驗259】

目赤：肝腎陰虛火炎之目赤而乾、視物昏花、茺蔚子、枸

杞子、決明子、夏枯草、熟地、山藥、茯苓、酸棗皮、炙

甘草。【臨證用藥經驗260】

目赤：肝熱之目赤、多淚、羞明，茺蔚子、蒲公英、蟬

蛻、白蒺蔾、決明子、菊花、密蒙花、丹皮、穀精草。

【臨證用藥經驗260】

外治：

蒸藥法1—有膿性分泌物

材料：黃柏8錢、黃連4錢、赤芍4錢。

用法：將全部藥材放入茶壺內，加水煮開後，用蒸氣薰眼

睛，1日1次，每次5分鐘。（注意適當的距離以防蒸氣的

高溫）

蒸藥法2—紅腫明顯

材料：桑葉8錢、蒲公英8錢、金菊花8錢。

用法：將全部藥材放入茶壺內，加水煮開後，用蒸氣薰眼

睛，1日1次，每次5分鐘。（注意適當的距離以防蒸氣的

高溫）

敷藥法

材料：生硫磺２錢、芒硝２錢。

用法：將生硫磺、芒硝加水適量調成糊狀，睡前敷足心醒

後除去。

注意

1、 急性結膜炎傳染力強，只要眼睛分泌物污染過的都有

傳染能力，所以要保持良好的個人衛生習慣。

2、 患病時眼睛要休息，避免光線刺激，開啟過的眼藥水

須冷藏，使用超過1個月就要丟掉，以免細菌滋生。

3、 隱形眼鏡是導致女性發病的主要原因，隱形眼鏡的清

潔和保養特別重要，隨時有任何不舒服就要停止佩戴。

4、 過敏性結膜炎會反反覆覆的發生，隨著季節輪替而加

重或減輕，症狀類似感染性結膜炎，但是較輕微。急性期

可以冰敷或用生理食鹽水沖洗，以減輕症狀，不可以揉眼

睛增加感染的機會。

5、 結膜下出血也會出現紅眼睛，但是沒有腫、癢、痛的

不舒服，是眼睛血管破裂所引起的，如果反覆發生要詳細

檢查血壓、血糖和血液病的問題。

鼻炎---驗方

症狀：鼻塞、鼻癢、灼熱感、額頭疼痛、流涕。

原因：繼發於感冒、或是游泳潛水時污水進入鼻腔、或上

面的蛀牙過深。

內治︰

鼻淵--麻黃、杏仁、炙甘草、蒼耳子、白芷、辛夷、川

芎、僵蠶、薄荷、菊花。肺開竅於鼻，鼻氣通於肺，鼻病

用成方無效時，加入麻杏往往取效。【李培生醫文集

131】

鼻息肉--麻黃、杏仁、薏仁、貝母、蒲公英、連翹、昆

布、牡蠣、海帶。五劑脫落。【李培生醫文集131】

鼻淵：辛芩湯：細辛、枯黃芩各8、桔梗、牛蒡子、石菖

蒲、銀花、菊花、藿香、甘草各6。杏153。細辛5、黃芩

8，感寒增細辛減黃芩、內熱者增黃芩減細辛。【跛鱉齋

醫草230】

鼻淵：日久鼻流輕涕不臭而有腥味、嗅覺減退、頭昏腦

脹、記憶力減退、精神疲乏，黃耆、黨參、麥冬、馬兜

鈴、柯子肉各9、桔梗、甘草各4、細辛2、魚腦石末4g分

二次吞。七天後見效。【臨證用藥經驗164】

鼻炎：炒蒼耳子二錢半、薄荷五分、辛夷五錢、白芷一

兩、石菖蒲、沒藥、細辛、乳香各一錢，研細末，分為十

包，每包一錢七八分，每日開水送服一包，輕者一料可

愈。【吉甫醫話45】

鼻炎：辛夷、蘆薈、青黛、黃芩、石菖蒲、生地、麥冬、

路路通、細辛、升麻。【竺有泉醫療經驗22】

鼻淵：鼻孔不通，時流臭水，加減辛夷散，辛夷、石膏、

白芷、生地各6、升麻、、甘草、細辛各3、川芎、酒黃

芩、木通、前胡、薄荷各6、桑白皮9、蒼耳子十二枚為

引。【王修善臨證筆記181】

過敏性鼻炎：桂枝9、白芍9、炙甘草4.5、生薑三片、大棗

5枚，涕黃加黃芩、黃柏，清涕如水不止，加五味子、柯

子、烏梅。另用葶藶子15、蟬衣9，研細末分三次吞服，

湯藥送下，一日服完。【來春茂醫話79】

外治：

塗藥法--急性期

材料：葛根1兩、麻黃8錢、桂枝5錢、白芍5錢、辛夷花5

錢、白芷4錢、細辛3錢、石膏1兩、黃連3錢、黃芩5錢、

甘草3錢，甘油少許。

用法：將全部藥材加水淹蓋過藥材，小火煎成1碗，濾取

藥汁，如此重複熬煮3次，3碗藥汁混合之後再煎成1/2

碗。可加入少許甘油，待涼裝瓶冷藏。以棉花棒沾藥汁涂

鼻孔內部前緣即可，1日4次。

塗藥法--慢性期

材料：葛根1兩、桂枝5錢、辛夷花5錢、白芷4錢、細辛3

錢、石膏1兩、黃連3錢、黃芩5錢、甘草3錢，甘油少許。

用法：將全部藥材加水淹蓋過藥材，小火煎成1碗，濾取

藥汁，如此重複熬煮3次，3碗藥汁混合之後再煎成1/2

碗。可加入少許甘油，待涼裝瓶冰箱冷藏。以棉花棒沾藥

汁涂鼻孔內部前緣即可，1日4次。

鼻淵--石菖蒲五錢、鵝不食草一兩、川芎七錢、辛夷三

錢、青黛二錢。上藥研細末，每次取豆大置食指上，搐入

鼻內，仰頭片刻。注意，上藥錢先含一口清水，否則致

嗆。【臨證用藥經驗】按：以棉花棒沾藥粉塗入鼻腔亦

可。

鼻炎：辛夷花與香茶用熱水浸泡，待其被浸透後，塞入鼻

孔，俟乾後更換。【竺有泉醫療經驗11】

鼻淵--外用鼻淵散，辛夷30、薄荷6、滑石9、風化月石9、

大梅片0.9，研細末搐鼻。【長江醫話676】

慢性鼻炎：蒼朮10g、白芷10g、石榴皮10g，三味濃煎，蒸

汽薰鼻。【干祖望中醫五官科經驗集87】

慢性肥厚性鼻炎：紅花10g、桃仁10g、角針10g，煎薰鼻。

【干祖望中醫五官科經驗集88】

慢性萎縮性鼻炎：黃連3g、爐甘石【煆存性】1.5g、冰片

0.6g，研末調麻油，將藥膏塗入鼻孔，早晚各一次。【中

醫臨床家—黃宗勖241】

過敏性鼻炎：五倍子20g、辛夷花20g、蔻仁20g、石榴皮

20g、蟬衣15g、薑5g。研細末塞鼻。【干祖望中醫五官科

經驗集96】

鼻疳--鼻疳丹︰百部根6、密陀僧75、川尖貝1.5、梅片

0.9。研細末，用油調擦鼻孔或外吹入鼻，日1～3次。治鼻

孔發紅、糜爛、鼻疳。鼻疳是鼻腔乾燥，無濁涕流出，但

其臭無比。【單蒼桂外科經驗集85】

鼻淵散：土藿香15、蒼耳子15、青木香15、魚腦石15、辛

夷15、鵝不食草9，共研細末塞鼻用。【黃一峰醫案醫話

集11】

鼻炎：辛夷花與香茶用熱水浸泡，待其被浸透後，塞入鼻

孔，俟乾後更換。【竺有泉醫療經驗11】

注意

1、 不可用力擤鼻涕，以防止中耳炎的併發症。

2、 急性期的鼻竇炎可以用熱敷止痛。

3、 避免自行購買噴鼻藥，以免鼻黏膜更形腫脹，甚至產

生藥劑鼻炎。

4、 鼻竇炎可以拍攝鼻部x光，以測定發炎部位在何處，如

果部位在額頭的額竇，那麼內服外用都很難達到患處。

5、 應避免冷而潮濕的空氣環境，溫暖而乾燥較為適宜。

鼻出血---驗方

症狀：鼻腔及口腔流出大量鮮血，或是鼻出血時嚥下大量

血液，再由嘔吐嘔出腥臭血塊及食物。

原因：孩童為鼻炎引起，青年是為創傷所致，老年多見於

高血壓及動脈硬化。

內治︰

鼻衄--成人鼻衄，鮮茅根90煎水，鮮小薊45搗汁，以茅根

水兌入小薊汁中，喝下立即止血。另以黑山梔少許，搗

碎，紗布包裹納入鼻中，吸氣入肺。此方屢試屢驗。湯

藥：金銀花10、桑葉8、鮮茅根30、丹皮8、生地12、生甘

草10、川貝8、鮮小薊8、藕汁引，水煎服。【唐福舟醫驗

匯粹93】

鼻衄--止血散；制大黃、醋煆花蕊石、三七各15，研細

末，每包5克，出血急者，每服一包，兩小時服一次。不

急者，日三服。【北方醫話387】

鼻洪--桑白皮20，煎水服。孔伯華經驗。實證可單味重

用，也可加入辯證方中。【相濡醫集319】

鼻衄--火乃氣之餘，氣降火無源，火消而氣難逆。丁甘

仁：天下無逆流之水，人事無倒行之血，水之逆流者因之

風，血之倒行者因乎氣，氣逆則血溢矣。【李孔定醫學三

書165】

陰虛諸衄--生地30、桑白皮30、白茅根30、黨參10，三

七、阿膠、丹皮、赤芍。【黃河醫話322】

牙齗、鼻腔出血、及月經過多，仙鶴草25、丹參10、黃耆

30、白芍15、紅棗20枚、連皮花生20粒，文火煎三次，晨

服頭煎、午服二煎、晚服三煎，飲湯並服紅棗、花生。

【臨證用藥經驗228】

太陽病鼻衄：風寒表證，兼以鼻衄不止，此為傷寒失汗，

邪無出路，因由血分淺而為衄，此名為紅汗，以李東垣麻

黃人參芍藥湯，麻黃3、桂枝9、黃耆9、黨參15、當歸9、

白芍9、麥冬9、五味子3、炙甘草3。【南鄭醫案選72】

外治：

塗藥法

材料：生蒲黃2錢、血竭2錢。

用法：生蒲黃、血竭研成末，用棉花棒沾取少量塗入鼻內

前緣，1日1次。【臨證碎金錄61】亦有此方，但蒲黃須炒

黑，劑量蒲黃5、血竭1。

敷藥法

材料：大蒜2瓣。

用法：大蒜搗爛貼足心，紗布蓋住，以透氣膠帶固定，睡

前敷藥醒後除去。

鼻衄--蒲黃炭、槐花炭各12，研末塞鼻。【黃一峰醫案醫

話集55】

鼻衄--站姿，以手掌重扣擊雙側委中穴各三下。【黃河醫

話515】

鼻衄--毛巾用冰水浸溼，冷敷於後腦部極頭頸部，再用熱

水浸雙足。內經所謂從上引下。【姚貞白醫案100】

注意

1、 鼻黏膜發炎導致紅腫、充血的微血管擴張，形成潰瘍

而造成出血。兒童鼻出血以鼻前端的感染為主，所以須先

治療鼻部感染，才能根治兒童的鼻出血。

2、 鼻前部出血可用手指壓住鼻翼止血，或是塞住濕棉花5

分鐘。

3、 鼻中隔彎曲使突起的黏膜張力太大，易受刺激產生潰

瘍，容易引起血管破裂出血，所以須檢查是否為鼻中隔彎

曲或是鼻部腫瘤。

4、 老人鼻出血多見於後鼻腔，出血會從鼻咽部往下流而

嚥下，鼻後出血不容易由患者自行壓迫鼻翼來止血，必須

送醫處理。

5、 若是鼻外傷引起的鼻出血，則須注意是否有鼻部、顏

面部骨折、鼻部移位或彎曲。

口腔潰瘍---驗方

症狀：口腔內膜、舌邊、上顎、齒齦發生潰瘍，伴有疼

痛。

原因：食物燙傷、細菌感染、胃腸功能紊亂或有腸道寄生

蟲。

內治︰

口瘡：胃熱、口渴、大便乾燥、火麻仁、蒲公英、沙參、

麥冬、石斛、玄參、知母、天花粉、甘草節。【臨證用藥

經驗268】

外治：

含藥法

材料：黃柏5錢、青黛2錢。

用法：將藥材研成末，睡前以2分置舌下，嚥下無妨。

敷臍法—潰瘍面紅赤

材料：梔子4錢、大黃4錢、芒硝4錢。

用法：將梔子、大黃、芒硝研成末，加水攪和均勻，敷在

肚臍上，紗布蓋住，以透氣膠帶固定，睡前貼上，醒後除

去即可。

敷藥法—潰瘍面蒼白

材料：生硫磺4錢、芒硝4錢。

用法：生硫磺、芒硝研粉末，加水適量調成糊狀，睡前敷

足心，醒後除去。

漱藥法

材料：金菊花1兩、蒲公英1兩、黃柏3錢、黃連3錢。

用法：將藥材用5碗水濃煎成1碗，口含藥汁2分鐘後吐

掉，反覆3遍。每天早晚飯後各1次。

口瘡：細辛、黃連等量研細末，飯後漱口，取藥粉敷其上

任其流涎即愈。【臨證用藥經驗】

口角潰瘍--蘆薈3，研細末，撒於潰爛處，隨即沾血溶化

成膠，形成一層薄膜，緊貼皮膚，出血即可停止，潰瘍自

然癒合。外用止血效佳。【長江醫話935】

口瘡：茄蒂適量，燒炭存性，研細末，擦患處。【成大權

得心應手祕方選】379。

口瘡：冰糖3g、黃柏3g、黃連6g，將黃柏、黃連研細末，

再與冰糖研勻，先用開水漱口，再塗藥於患處。【成大權

得心應手祕方選380】。

口腔炎：細辛10g研細末，和醋或開水適量調成糊狀，取

適量外敷肚臍，外用膠布固定，至少三天，尤其對小兒口

腔發炎有良效。【中醫臨床家—黃宗勖239】

復發性口腔炎：冰片1、黃柏末6、青黛1.5、硼砂6、珍珠

粉8、青果核3個燒炭，上藥共研細末，外用於潰瘍處，有

良效。【呂承全學術經驗精粹112】

口瘡--細辛2克、黃連2克，研末，外敷。【吳安慶醫案醫

論選188】加冰片少許。【王修善臨證筆記180】

口瘡--口腔散︰生甘草、生蒲黃各30，梅片1.5，研細末，

撒患處。數十年來時常使用，亦頗有效。【言庚孚醫療經

驗集190】

口瘡--套方；升麻3、黃連3、當歸6、生地12、丹皮6、石

膏9、梔子3、藿香9、青蒿6、石菖蒲3。漱口方；薄荷6、

桑葉9、硼砂9、苦參9、鮮松針9，開水浸，待溫漱口。

【北方醫話348】

口瘡：生吳茱萸研細末、醋調成糊狀、貼湧泉穴。【臨證

用藥經驗121】

注意

1、 復發性口腔潰瘍發生原因不明，通常歸咎於自體免疫

反應，所以情緒壓力和生活作息的調理就相當重要。

2、 工作勞累、精神緊張、熬夜失眠、菸酒、辛辣食物這

些都是導致口腔潰瘍的成因，這些都是成形體質因素的原

因。

3、 中醫細分為氣分和營分兩種，辦別方法是口渴時喝不

喝水，如果是口渴但是不想喝水，這是較嚴重的營分階

段，需要清除血分的熱象，單單吃清熱的黃連丸是難以改

善的。

4、 口腔潰瘍如果合併其他多處黏膜潰瘍，那就要詳細檢

查排除癌症的可能，而紅斑性狼瘡也有無痛性的口腔潰

瘍，也是要注意的。

5、 惡性潰瘍摸起來不大會疼痛，而且觸感較硬，觀察潰

瘍面是凹陷的，顏色較為暗紅，這是簡單的自我檢查。

朱良春痹证治验

一、顽痹三证

1、风寒湿痹证

症见全身关节或肌肉疼痛，游走不定，得温痛

减，关节肿胀，但局部不红不热。苔薄白或薄白

腻，脉沉细或细弦，或濡细。治以祛风散寒，除

湿通络药用：制川乌10g(先煎)，桂枝10g(后下)，

仙灵脾15g，鹿衔草30g，当归10g，熟地15g，炙乌

蛇10g，甘草6g。

2、郁久化热证

症见四肢关节肿痛，局部灼热，初得凉颇舒，稍

稍仍以温为适，口干而苦。舌质红，苔薄黄或黄

腻，脉细弦或微数。治以辛通痹闭，清化瘀热。

药用：制川乌8g(先煎)，桂枝8g(后下)，当归10g，

生地15g，白芍20g，知母10g，忍冬藤30g，广地龙

12g，炙僵蚕12g，乌梢蛇10g，甘草6g。

加减：痛剧者加蜈蚣3g，研末吞服，或六轴子

2g：关节见红肿热痛者加黄柏10g，晚蚕砂10g(包

煎)；有环形红斑及皮下结节者加水牛角30g，丹皮10g。

3、肾督亏虚证

症见身体赢瘦，汗出怯冷，腰膝酸软，关节疼痛

反复发作，经久不愈，筋挛骨松，关节变形，甚

至尻以代踵，脊以代头，苔薄质淡，脉沉细软

弱。治以益肾壮督，蠲痹通络。药用益肾蠲痹丸。

组方：生熟地各150g，全当归100g，鸡血藤200g，

仙灵脾100g，鹿衔草100g，淡苁蓉100g，炙乌蛇

100g，炙全蝎20g，炙蜈蚣20g，炙蜂房100g，炙僵

蚕100g，蜣螂虫80g，广地龙100g，土鳖虫100g，

其研细末。另以老鹳草120g，徐长卿120g，苍耳子

120g，寻骨风120g，虎杖120g，甘草30g，煎浓汁

泛丸，如绿豆大，每服6～8g，每日服2次，食后

服妇女经期或妊娠期忌服。阴虚咽干口燥者，另

加生地10g，麦冬10g，石斛10g，泡茶饮服。

分型施治最忌生搬硬套，刻舟求剑。因为人有异

禀，病有殊变，证可兼夹，型可分合，所以在临

床上，既要有高度的原则性，又要有灵活性，因

人、因证，或一法独用，或两法兼施，才能得到

理想的治疗效果。如肾督亏虚证，不是痹证晚期

才可出现，而是存在于疾病的初、中、末各期，

以及各型之中，只不过证情轻重有异，治疗主次

有别而已。

二、治法分析

1、益肾壮督

对于痹证的治疗，朱老经过50年的临床探索，从

创制舒络合剂开始，发展为蠲痹通络丸，最后成

熟于益肾蠲痹丸，使痹证(特别是顽痹)的治疗有了

较大的进展。其中最重要的一点，就是通过益肾

壮督，提高机体抗病能力，使正胜邪祛；另一方

面，蠲痹通络之剂，使药力加强，药效得以延

长，从而发挥了最佳的治疗作用。

2、妙用虫药

朱老经常使用虫药，治疗顽痹更是如此。痹证日

久，邪气久羁，深经入骨，气血凝滞不行，变生

痰湿瘀浊，经络闭塞不通，非草木之品所能宣

达，必借虫蚁之类搜剔窜透，方能浊去凝开，气

通血和，经行络畅，深伏之邪除，困滞之正复。

虫类药的临床应用，除应注意各药的特性以发挥

其特长外，还必须掌握辨证论治的原则，善于与

其他药物密切配合，同时还要注意炮制、用量、

服法等。

临床辨证加减要清晰，寒湿甚者，用乌蛇、蚕

砂，并配以川乌、苍术；

化热者，用地龙，并配以寒水石、律草；挟痰

者，用僵蚕，并配以胆星或白芥子；

挟瘀者，用土鳖虫，并配以桃仁、红花；

痛甚者，用全蝎或蜈蚣研末吞服，并配以元胡或

乌头；

关节僵肿变形者，合用蜂房、僵蚕、蜣螂虫；

病变在腰脊者，合用乌蛇、蜂房、土鳖虫。

另外，其他动物药也常采用，如用紫河车填精补

髓，鹿角通利督脉，穿山甲治疗拘挛疼痛忽作忽

止，水牛角配赤芍、丹皮治疗环形红斑或皮下结

节等。

由于虫类多燥，可根据具体情况，在应用时配以

地黄或石斛等养血滋阴之品，以制其偏性而增强

疗效。实践证明，合理应用虫类药，确能逐顽

痹、起沉疴，收到比较理想的治疗效果。

3、辨证与辨病

顽痹这一名称，范围很广，包括西医学类风湿性

关节炎、强直性脊柱炎、肥大性脊椎炎(颈椎增

生、腰椎增生)、尿酸性关节炎，以及坐骨神经痛

等多种疾病。每种病各有其自身的病理变化特

点，即使辨证为同一证型，其临床特征也不尽相

同。“异病同治”法，也是仅就大的治疗原则而

言，而具体选方用药则相异，即异病同证间具有

差异性。

若只辨证不辨病，治疗时就不能丝丝入扣，疗效

自然受到影响。在痹证这个比较笼统的概念下，

辨证论治也存在一些不足之处，即对疾病产生的

具体机制和诊断缺乏客观指标和依据，用药也缺

乏很强的针对性。因此，辨证与辨病结合，研究

疾病和证候的关系，探索临床诊治的规律，才能

相得益彰，从而扩大思路，触类旁通，引申发

展。

临证时，应将两者结合起来，把西医学理化检查

客观指标借用过来作为诊断时的参考依据；并且

在辨证论治的前提下，对某病加用一些具体针对

性的药物进行治疗。

如类风湿性关节炎属自身免疫性疾病，常用仙灵

脾、露蜂房来调节机体免疫功能，同时对偏寒湿

型者，用川乌、桂枝；偏湿热型者，用寒水石、

虎杖来降低血沉、抗“O”、黏蛋白3项指标，使

之恢复正常。尿酸性关节炎，属代谢障碍性关节

病(尿酸生成过多、排泄减少)，常用土茯苓、萆旃

来降低血尿酸指标。增生性关节炎是关节软骨退

行性变性，继而引起骨质增生的一种进行性关节

病变，常用骨碎补、鹿衔草来延缓关节软骨退

变，抑制骨质增生。

4、持重与应机

临证之际，诊察要详，辨证要准，治疗要掌

握“持重”和“应机”两种手段。所谓“持

重”，即辨证既明，用药宜专；所谓“应机”，

即证情既变，药变随宜，持重守方要守而不死，

应机变化要变而不滥。

临床上，在辨证无误的情况下，用药后可出现3种

治疗反应；一是药后症减。二是药后平平，三是

药后症剧。对于第一种情况，守方较易；对于第

二种情况则守方较难，往往求效心切而改弦易

辙；对于第三种情况则守方更难，往往遇此迷茫

不解，杂药乱投。

对药后症减者，不能简单地守方续进，而要根据

某些症状的进退及主要病理变化的突出，进行个

别药物的调整和次要药物的取舍，但基本方药不

应有大的变化。对于药后平平者。多是症重药轻

而致，虽守原方，然须重其制而用之(或加重主药

用量，或再增主病药物)；集中优势以攻顽克坚。

药后症剧者，乃药力生效，外邪欲透之故，可守

方续进，以待佳效。大量临床事实可证明此论。

如某患者患类风湿性关节炎，辨证为气血两亏，

寒湿入络之咎，给予补益气血、温经散寒、燥湿

通络之剂。药后关节疼痛增剧，此乃药力攻邪，

痹闭欲通之佳象也。守方续服，疼痛若失。

又如某患者亦患类风湿性关节炎，辨证为痰瘀内

阻经脉而兼肝肾不足，治以化痰瘀、通经络，兼

护肝肾之阴。药后疼痛加剧，此乃药力达到病所

之前奏，一旦经脉宣通，诸症必豁然而愈。后守

方续进，果然如此。

治痹用药须巧伍妙用，精细入微。如寒痹，宜用

川I乌配桂枝。乌头辛而大热，除寒开痹，力峻效

宏：桂枝性味辛温，通阳散寒，入营达卫。二者

合用，既可散在表之风寒，又可除在里之痼冷，

相须相使，其效益彰。与配麻黄相较，不但功效

有过之，且无汗出伤阳之弊。

另据报道，乌头配麻黄，能增强乌头毒性。又如

湿痹，宜用大剂量薏米仁以利湿除痹。若便调脾

和则用生薏米仁；便溏脾虚则用熟薏米仁；若肿

胀甚而便溏，非大剂不为功者，则生熟薏米仁合

用此一物三用，各得其所。再如热痹，宜用寒水

石而鲜用石膏。

考寒水石与石膏均味辛性大寒，味辛能散，大寒

能清，两药清热泻火、除烦止渴之功相似。寒水

石，其味且咸，入肾走血，所以不但解肌肤之

热，又可清络中之热，肌肤血络内外皆清，较石

膏功效更胜一筹。另如关节积液不易清除者。除

辨证用药外。宜用泽兰、泽泻。泽兰以活血祛瘀

见长。泽泻以利水渗湿功胜，两药台用，活血利

水。盖“血积既久，亦能化为痰水”(唐宗海语)，

用此对药，既使已有积液得以渗利，又使经脉血

畅，积液不再发生。

三、典型病例

患者，女，50岁，教师。初诊：有关节疾病，1个

月来因丈夫住院，日夜陪伴，睡卧医院过道而不

慎受寒，两腕、肘、膝关节肿胀，疼痛难忍，肤

色正常，手腕活动受限，两膝行走困难，怯冷倍

于常人。血沉7.0mm／小时，类风湿因子(-)，黏

蛋白3.2mg／L，抗“O”<1：500，白细胞4.2×109

／L。两手腕、两膝关节摄片未见异常。舌苔薄

白，根腻，脉细濡。辨证为风寒湿痹痛。既有病

根，更为顽缠。治法：温经散寒，逐湿通络。

组方：当归l0g，制川草乌各l0g，六轴子2g，鹿衔

草30g，土鳖虫l0g，炙蜂房l0g，乌梢蛇l0g，炙蜈蚣

3g(研末分吞)，炙僵蚕l0g。5剂口服。

二诊：关节疼痛减轻，关节肿胀如前，舌脉如

前。药既合拍，上方加白芥了l0g。5剂口服。

三诊：药后已能行走，关节肿胀渐退，但疼痛尚

未悉止，入暮为甚。舌苔薄白，质淡，脉细。寒

湿痹痛之重候，病邪深入，。肾阳亏虚，续当补

肾助阳，温经散寒，蠲痹通络。

组方：熟地黄15g，仙灵脾20g，鹿衔草30g，乌梢

蛇12g，土鳖虫l0g，蜣螂虫l0g，炮山甲l0g，炒元胡

l0g，甘草5g。继服5剂。

四诊：腕关节疼痛明显减轻，自觉关节松适，肿

胀亦退，惟膝关节肿痛未已，苔薄白，脉细小

弦。原方改为电离子导入，以加强药物吸收。上

方2剂。浓煎成500ml，加入1％尼泊金防腐。膝关

节处电离子导入，每日2次。益肾蠲痹丸250g，每

服9g，每日2次，食后服。

实验室检查：血沉正常，自细胞6.3×109／L。经

用丸药及中药电离子导入后，膝关节肿痛大减，

舌、脉象正常。续配益肾蠲痹丸巩固之。

随诊：病愈后恢复工作，一直坚持上班，关节肿

痛未作。

名老中医朱良春治痹用药经验管窥

名老中医朱良春是蜚声海内外的风湿

病医学家，对痹证的研究具有较深的

造诣，不仅对痹证的诊治提出了许多

精辟卓异的见解，在实践中总结出了

许多疗效显著的名方，而且在药物的

运用上也多有独到之处，所提出的从

关节疼痛、肿胀、拘挛僵直三大主症

人手用药的治痹经验即是其匠心的体

现。为弘扬其学术，试总结介绍如下。

一　疼痛

疼痛是痹证的主要症状之

一，根据其临床表现，可分为风

痛、寒痛、湿痛、热痛、瘀痛

等。此五者各有侧重，但往往证

型混杂，难以截然分开。

(二) 风痛

其疼痛呈游走性，走注无定

所。即《内经》所谓的“行

痹”。对此，祛风通络以治其

痛，是为正治。在辨证施治的基

础上，朱老常常选用独活、海风

藤及蕲蛇等药。其经验是轻者用

独活20～30g或海风藤30～45g；

重者用蕲蛇，散剂(效佳)2g，入

煎剂则8～10g。因为独活功

能“治诸风，百节痛风，无问新

久者”(《名医别录》)，“为风

痹痿软诸大证不可少之药”(《本

草正义》)。现代药理研究证明，

本品确有镇痛、抗炎、镇静、催

眠的作用。但阴虚血燥者应慎

用，或配伍以养阴生津之品，如

生地、石斛等，以缓其燥。蕲蛇

透骨搜风之力最强，乃“截风要

药”，不仅能“通关透节，泄湿

驱风”(《玉楸药解》)，而

且“内走脏腑，外彻皮肤，无处

不到也”(《本草纲目》)。现代

医药理研究证明，其不仅具有祛

风镇痛、促进营养神经的磷脂产

生的功能，对拘挛、抽搐、麻木

等症有缓解和改善作用；还能增

强机体抵抗力，使抗原、抗体关

系发生改变，防止组织细胞进一

步受损，促使病情稳定，提高疗

效。

(二)寒痛

指因寒邪内阻而致之疼痛，

即《内经》所谓的“寒痹”。具

有受寒加剧，得温则舒的特点。

治宜温经散寒而止痛。川乌、草

乌、附子、细辛等药大辛大热，

善于温经散寒，通痹解凝，为常

用之品，但因川乌、草乌、附子

均含乌头碱，有大毒，故一般炮

制后用，生者应酌减其量，并先

煎1小时以上，以减其毒。朱老

常以川、草乌配以桂枝、细辛、

独活等温燥之品应用，认为川乌

温经定痛作用强，草乌治疗痹痛

的功效著，故凡寒邪较轻而体质

弱者用制川乌，较重者用生川

乌，重症川、草乌并用。其用量

则根据病人对乌头碱的耐受反应

程度，逐步增加。一般成人每日

量由3～5g开始，逐步加至10～

15g。对于急性类风湿关节炎痛甚

者，朱老常用许叔微《本事方》

中的麝香丸治疗，常获迅速止痛

之效。该方由草乌、地龙、黑

豆、麝香等药物组成，研末泛丸

如绿豆大，每次7～14粒，每日1

～2次，黄酒送服，多在3～5日

内痛止肿消。慢性顽固性者，坚

持服用，亦可获效。

(三) 湿痛

肢体有重着之感，肌肤麻

木。由于湿性重浊，故《内经》

称之为“着痹”。治当健脾化

湿，参用温阳之品。湿去络通，

其痛自已。对此，朱老常用生白

术45g、苍术15g、薏苡仁30g、制

附子15g。或用钻地风、千年健各

30g，祛风渗湿，疏通经脉，以止

疼痛。

(四) 热痛

多见于痹证急性发作期，或

邪郁已久而化热者，其关节红肿

热痛，得凉稍舒，伴见发热、口

干、苔黄、脉数等一派热象。朱

老常用白虎加桂枝汤为主随证加

减，热盛者加寒水石、黄芩、龙

胆草；湿重者加苍术、蚕砂；痛

甚者加乳香、没药、玄胡索、六

轴子等。其中六轴子为杜鹃花科

植物羊踯躅的种子，苦温，有剧

毒，善于祛风止痛，散瘀消肿，

对于风寒湿痹、历节疼痛、跌打

损伤、痈疽疔毒有显著效果。不

仅能散瘀消肿，尤长于定痛。

对于风寒湿痹之痛剧者，朱老常

在辨证施治的基础上加用此药以

定痛，颇为应手。但此品有剧

毒，用量宜慎，煎剂成人每日用

1.5～3g，加入丸、散剂每日约0.3

～0.6g(小儿用成人量的1／3)，体

弱者忌服。对于关节灼热肿痛

的，朱老常在上述方中加用寒水

石，以求速效。寒水石辛成而

寒，入肾走血，历代认为功擅清

热降火，利窍，消肿，主治时行

热病、积热烦渴、吐泻、水肿、

尿闭、齿衄、烫伤等症。今移治

于热痹而每获良效，且用后其

抗“O”、血沉均趋下降，乃其

善于清泄络中邪热之功也。对于

常规用药收效不著者，上方加用

羚羊角粉0.6g，或用山羊角或水

牛角30g分2次吞，常奏捷效。对

于关节红肿热痛不解者，朱老常

用犀黄丸或加用知母20g、寒水石

30g，因其不仅能清络热，并善止

痛。倘同时外用芙黄散(St大黄、

芙蓉叶各等分研细末)，以冷茶汁

调如糊状，取纱布涂敷患处，每

日换药1次；或用鲜凤仙花茎叶

(透骨草)捣烂外敷亦佳，可以增

加消肿止痛之效，缩短疗程。

(五) 瘀痛

久痛多瘀，凡顽痹久治乏

效，关节肿痛，功能障碍，缠绵

不愈者，多是病邪与瘀血凝聚经

隧，胶结难解，即叶天士所

云“络瘀则痛”是也。对此，朱

老认为常规用药，恒难奏效。必

须选用透骨搜络、涤痰化瘀之

品，始可搜剔深入经隧骨骱之痰

瘀，以蠲肿痛。而首选药品则以

蜈蚣、全蝎、水蛭、僵蚕、地鳖

虫、天南星、白芥子等最为合

拍。其中除虫类药之殊效外，天

南星之功，甚值一提。生天南星

苦辛温有毒，制则毒减，能燥湿

化痰，祛风定惊，消肿散结，专

走经络，善止骨痛，对各种骨关

节疼痛，具有佳效。

《神农本草经》谓之“治筋

痿拘缓”，《开宝本草》谓

之“除麻痹”，均已明示。就类

风湿性关节炎来说，其基本病变

是滑膜炎，在体液免疫异常方

面，滑膜组织有大量淋巴细胞、

浆细胞、巨噬细胞及肥大细胞等

集聚；类风湿因子无论是IgM、

IgG、IgA，都大多在关节内部产

生，这些病理变化，似与痰瘀深

结经隧骨骱之机理相吻合，前贤

指出南星专止骨痛，是很有深意

的。其用量制南星可用15～30g。

二　肿胀

《内经》日：“湿胜则肿”，

说明湿为关节肿胀形成之主因。

凡见关节肿胀者定有湿邪，其肿

势与湿邪之轻重则往往是相应

的。故治当祛湿消肿，如肿势不

消，湿邪内停而生痰，粘着不

去，致气血不畅，痰凝、血瘀胶

结而附着于骨，则可导致关节畸

形。对此，临床有“伤科治肿，

重在化瘀；痹证治肿，重在祛

湿”。而朱老则主张二法同时并

用，俾使其相得益彰，提高疗

效。在肿胀早期，朱老常用二妙

散加防己、泽泻、泽兰、土茯苓

等。中期则在祛湿方中用化痰软

坚的半夏、南星、白芥子和消瘀

剔邪的全蝎、水蛭、地鳖虫、乌

梢蛇等。此外，朱老还善用七叶

莲，认为其长于祛风除湿，活血

行气，消肿止痛，并有壮筋骨之

效。后期则加刘寄奴、苏木、山

慈姑等擅消骨肿之品。

三 僵直拘挛

僵直、拘挛乃痹病晚期之象

征，不仅疼痛加剧，而且功能严

重障碍，生活多不能自理。对

此，朱老称之为“顽痹”。治疗

上强调应着重整体词治，细辨其

阴阳、气血、虚实、寒热之偏

颇，而施以相应之方药。凡毒热

之邪与痰浊、瘀血混杂胶结致关

节红肿僵直，难以屈伸，久久不

已者，朱老常在清热解毒的同

时，加用豁痰破瘀、虫蚁搜剔之

品，如山羊角、地龙、蜂房、蜣

螂虫、水蛭、山慈姑等，以清热

止痛，缓解僵挛。肢节拘挛较甚

者，加蕲蛇、山甲、僵蚕等品。

属风湿痹痛而关节拘挛者，加重

宽筋藤用量30~45g。偏寒湿者，

重用川乌、草乌、桂枝、附子、

鹿角片等。此外，朱老还认为青

风藤、海风藤善于通行经络，疏

利关节，有舒筋通络之功，与鸡

血藤、忍冬藤等同用，不仅养血

通络，且能舒挛缓痛，亦为临床

治疗僵直拘挛的常用良药。伴见

肌肉萎缩舌，重用生黄芪、生白

术、熟地黄、蜂房、石楠藤，并

用蕲蛇粉(每次3g，每日2次)。

四 小结

痹证是风湿类疾病的总称，相当

于现代医学许多骨与关节疾病和

部分胶原性结缔组织疾病，包括

风湿和类风湿关节炎、强直性脊

柱炎、痛风、骨关节炎等。不仅

其病因病机复杂，外则风、寒、

湿、热合袭；内则气、血、痰、

瘀交结，浅则客于肌表、肌肉、

经络；深则入于经隧、骨骱；失

治、误治，久则又有致虚、致

瘀、入络、及肾之变；而且病情

顽固，变化莫测，施治较为棘

手，绝非一般祛风、散寒、燥

湿、清热、通络、止痛之品所能

奏效。

朱老见微知著，洞悉其奥，

不仅能在辨证施治的基础上顺常

达变，参以益肾培本、涤痰化

瘀、钻透剔邪之品；而且善于抓

住各种风湿病均以关节疼痛、肿

胀、拘挛僵直为其主症这一共同

特点，“发皇古义、融汇新

知”，根据古代医家和现代药理

学研究成果在II缶床实践中筛选

针对性强、疗效显著的药物，达

到了“识病也深，达药也精”的

境界。既传给了我们诊治痹证的

宝贵经验，也授予了我们解决疑

难杂症问题的通天手眼。

朱良春治疗颈椎病经验和特色选 析

颈椎病或谓颈椎综合征，症状繁杂，治法较

多，见仁见智，后学者莫衷一是，吾师朱良春教

授执简驭繁，法拟：通补兼施，益肾蠲痹；平肝

通络，新痹治肝；虚损不营，平补阴血；顽痰深

伏，峻药导痰。笔者概括其治颈椎为四法32字，

颇具实用，结合历年验证临床，确有佳效，此乃

朱师治疗痹证，辨轻重缓急，先因后果，真假同

异之三要的具体运用。朱师不囿于颈椎病按颈椎

骨关节(包括椎间盘)退变增生之说论治，亦不囿于

单纯的按肝肾不足论治。乃按虚、寒、湿、痰、

瘀、热之轻重缓急，因果，同异之理拟定治法、

方、药，此乃“园活宜从三思，执持须有定

见”。既能执持，又能园活，其能方能园之谓

也。徐灵胎有治病“重在灵活”之说，深究老一

辈临床家之执持和园活，经验和特色，乃确有如

入金谷之园，神色夺目，博而不繁，详而有要，

综合究竟，直窥渊海，读者如细细品味，定别有

洞天。

颈椎病，属中医学之痹证、痿证范畴，颈椎及

其椎间盘退行性变所引起的头颈、四肢、上胸

背、内脏症候群，统称为颈椎病，或称颈椎综合

征。临床所见颈椎病轻重悬殊，症状复杂，今之

伤科分型，大致有五：① 神经根型：颈、肩、

臂、手放射性疼痛。麻木及局部肌肉痉挛、无

力、萎缩等；② 脊髓型：下肢沉重、无力、腰

酸、尿频、排便无力、步态不稳、渐致下肢痿

瘫，甚者二便失控；③ 椎动脉型：证见头痛、眩

晕、视力障碍、耳鸣耳聋、心悸不寐；④ 混合

型：上述几型混合并见；⑤ 其它型：如交感神经

或食道受压或刺激所致症型。朱师治疗颈椎病，

执简驭繁，颇具特色，笔者概括朱师治颈椎四法

为：通补兼施、益肾蠲痹；平肝通络，新痹治

肝；虚损不荣、平补阴血；顽痰深伏、峻药导

痰。今选析朱师所拟四法之理、法、方、药以飨

同道。

1、通补兼施治颈痹 益肾蠲痹汤丸理

“益肾蠲痹丸”是朱师7O年代的研究成果，

是以温肾壮督、钻透逐邪、散瘀涤痰(地黄、当

归、淫羊藿、肉苁蓉、鹿衔草、老鹳草、寻骨

风、徐长卿)和血肉有情之虫类药(全蝎、蜈蚣、蜂

房、炙乌梢蛇、地鳖虫、僵蚕)配伍而成，功能益

肾壮督、蠲痹通络、标本兼顾、攻补兼施。对上

述的颈椎病属神经根型，中医辨证属痹证型或混

合型，配合汤剂，阳虚者配合“阳和汤加减，阴

虚者配合六味地黄汤”加减疗效卓著。近人研

究，颈椎椎体及椎间盘，(类似于筋骨)发生退行性

变，颈椎长轴缩短，椎动脉长度相对增长，骨赘

长期刺激，动脉相继发生慢性损伤或因长期劳

损，血管硬化以至血栓形成。这说明椎动脉供血

不足之病因是多方面的，也说明骨、筋、脉等必

然因衰老而出现不适应，或不平衡状态。肝肾不

足和衰老加外伤或风寒湿邪，则是本病发生和发

展的原因。肾藏精，主骨，肝藏血，主筋，颈椎

病的病损在于筋与骨。督脉循行脊背，贯颈项头

顶，乃奇经八脉之一。八脉隶于肝肾，八脉虚

证，多由肝肾亏损所致。此病乃标实而本虚之

证，久病必虚，久病入络。肝肾不足是本虚，挛

急痹痛，肝风络瘀，顽痰深伏为标实。急则治

标，缓则治本，平肝通络，峻药导痰，行气血，

祛风湿，熄肝风以缓其急，补肝肾，养阴血，填

精髓以治其本。以补为主，以通为用，确是治疗

本病之关键。明-王肯堂在《证治准绳》中指出，

痹证之病因：“有风、有湿、有寒、有热、有挫

闪、有瘀血，有滞气、有痰积、皆标也、肾虚、

其本也。”因此，朱师拟用“益肾壮督”治其

本，“蠲痹通络”治其标，乃意在改善局部组织

的血液循环，增加受累神经和退行骨质营养物质

的供应，此即取效之理。历年来，笔者仿朱师之

法治愈多例颈椎病属痹症型者，均疗效巩固。曾

治唐男，年届天命，颈项强痛，右肩臂酸重、疼

痛、麻木，伴头晕，肢冷恶寒，经常失眠6年、血

压、血脂、心电图、均属正常，颈椎摄片报告生

理曲度僵直，颈椎4～7后下缘骨质增生，颈5、6

椎间隙狭窄，查右侧颈部肌肉紧张，颈椎4～7椎

体棘突偏右侧压痛明显。前医均诊为混合型(神经

根型合椎动脉型)颈椎病，中医属痹证型，审舌暗

苔自腻，脉沉弱。证属肝肾不足、风寒痹阻，治

以益肾壮督，蠲痹通络。方用“阳和汤加减合益

肾蠲痹丸”治之，药用：葛根、鹿角霜，熟地，

当归、生黄芪、威灵仙各30g，麻黄、桂枝、补骨

脂、木瓜各12g，甘草6g。日1剂，水煎服，另处益

肾蠲痹丸(市售)8g装3O包．每服8g，每日3次饭后

服。服药1O剂，诸症明显减轻，继服30剂，诸症

基本消失，颈项活动自如，嘱守服益肾蠲痹丸3～

6个月。配合每日服鹿角胶10g，追访3年无复发。

2、平肝通络治颈痹 稀莶芍草汤方理

颈椎病证见肝阴不足致肝风上扰，而发于春令

或恼怒之后，颈项胀痛，转侧不利，头痛眩晕，

或头部冷感，呕恶胸闷，心烦易怒，口苦咽干，

失眠便秘、舌红苔黄、脉细数者，多属新痹。<河

间六书>云：“头目眩晕者。由风木旺..... 而木复

生火，风火皆阳，两阳相搏，则为之旋转”。盖

肝阴亏损，颈部经络失荣，虚不恋阳，肝风肝火

上扰，故眩晕，头痛脑胀；水火不能既济，故失

眠便秘；肝血虚不能上荣于脑，故头部冷感；肝

阴不足。津亏液少。筋脉失养则筋挛颈强，转侧

不利；肝火亢扰，则心烦易怒，口苦咽干；肝气

肝火上逆致胃失和降，则胸闷呕恶，经云：“东

风生于春，病在肝，俞在颈项”。故春气通于

肝，若颈项痹痛发于春令或恼怒之后，当责之于

肝，治宜柔肝、平肝、通络。朱师治疗此证型，

主平肝通络之法，方拟“稀莶芍草汤”，药用：

稀莶草、赤白芍、制首乌、葛根、牛蒡子、钩

藤、刺蒺藜各15g，僵蚕、甘草、蝉衣各6g。笔者

历年仿用，每收佳效。方中稀莶草、赤芍平肝化

痰，通其脉络，清泻肝火、导其湿热。此症当属

新疾，不同久病，取“芍药甘草汤”加味敛阴和

阳，各极其妙。盖阴将竭未竭，无事大滋，阳将

亡未亡，无事大温。大滋则逼其阳亡，大温则促

其阴竭。“芍药甘草汤”乃伤寒误治，救其阴

虚，证非寒实热实，亦非真正亡阳亡阴，用此方

斡旋，恰如分际，朱师取此方加味，治新病颈

痹，亦当轻重适应，方中伍以牛蒡子、僵蚕意取

牛蒡子、俺蚕二药均化高处络中之风痰，通十二

经脉，牛蒡子能升能降，主治上部风痰，颈项痰

核，味辛能散结，味苦能泄热，且性冷滑，开上

启下；蝉衣质轻性浮，达表驱风，气清凉散；又

选钩藤、刺蒺藜手足厥阴之药，盖足厥阴主风，

手厥阴主火，钩藤、刺蒺藜通心包于肝木，盖风

静火熄，则诸证自除，钩藤不仅疏泄外风，亦能

平熄内风。刺蒺藜镇肝风，泻肝火、益气化痰、

散湿破血。亦有凉血养血、善行善破，专入肺、

肝，宣肺之滞，疏肝之瘀之说。首乌养肝血、补

肝肾、和阴阳，意取标本同治。“首乌入通于

肝，为阴中之阳药，故专入肝经以为益血祛风之

用，其兼补肾者，亦因补肝而兼及也。”颈椎病

初发，当审风痰痰热，滞于颈项之络，项背为诸

脉会通之处．乃是气血痰瘀最易凝结之地，督脉

起于长强，入肾过腰、脊、颈椎，止于龈交。督

乃总督一身之阳，敷布太阳，通行少阴，统帅颈

脊经脉之气血，颈椎病必先出现肾督功能失常，

使阳气不利，经络脉道气血不畅，渐成瘀滞，又

因肾气虚乏，乃致太阳膀胱气化不利，三焦代谢

失常，湿痰留滞经脉，亦成痰结，故颈椎病推其

因是肝肾阴血亏虚，督脉失养，导致颈椎骨关节

(包括椎间盘)退变增生。因此，平肝通络．补养肝

血，标本兼顾，乃防微杜渐之治。笔者曾治姚姓

妇，年届不惑，时值孟春．颈项胀痛1月．活动不

利，起于情志不遂，经医院x 光摄片检查，有轻度

颈椎骨关节退变增生，血压正常，经中西药治疗1

月少效，初诊自述，除颈项胀痛，转侧不利外，

伴有头部冷感，烦躁失眠，口干苦，便秘等症，

审舌红，苔薄黄，脉细数，诊为肝阴不足，肝风

上扰证，投“稀莶芍草汤”加桑椹15g。水煎服，

日1剂，5剂后复诊，诸症基本消失，再进5剂告

愈，属以六味地黄丸善后，2年后因他病来诊谓无复发。

朱良春治疗痹证“药对’’经验探析

朱良春先生在长期的临床实践中，独创辨证和辨 病相结

合的“药对”临床经验，疗效独特，法度严谨而 神化无

迹。药对有相互制约消其副作用而扬其长者； 有两味合

用变化增强其中一味功效者；有“药对”相互 作用产生

特殊效果者。其“药对”的临床经验能有效 地指导

临证处方用药，甚为珍贵。

1、 巧伍妙用精细入微益肾壮督首重温阳用药

对 治疗顽痹首重益肾壮督，而益肾壮督首重温

阳，常 谓“阳衰一分，则病进一分，阳复一分，

则邪却一分”。 朱先生在温阳为主时常用的药对

是桂枝、附子；川乌、 桂枝；附子、北细辛；附

子、苍术；附子、薏苡仁。桂枝配 附子乃取《伤

寒论》“桂枝附子汤”之意，有温经散寒祛 风除

湿之功，桂枝散表寒以通阳化湿，附子温经络以

逐 寒祛湿。乌头配桂枝，取金匮“乌头桂枝

汤”之意，桂 枝温里温外，其力虽弱，得乌头则

力大，乌头得桂枝，不 但温里之功强，且除寒、

开痹、散表之功宏。附子配细 辛一为温肾助阳，

一为温经散寒，且解表宣通力大，乃 有扶阳之中

促助解表，解表之中顾护阳气之妙。湿盛 则阳

衰，水盛则火衰，故祛湿温阳并举，乃用附子、

苍术 为对，附子、薏苡仁配对。朱先生治湿痹常

用大剂量薏 苡仁配对，温阳利湿以除痹。益肾壮

督亦重益气填精 补髓，故常用鹿角片、肉苁蓉为

对，黄芪、当归为对，附 子、地黄为对，乃

取“班龙丸”之意，益肾壮督，温而不 烈。鹿

角，气血俱充，不宁温阳益气，而且益阴而填精

补髓，与苁蓉、与地黄配对，则滋培润育之力更

大。此 外还常用补骨脂、杜仲为对，淫羊藿、骨

碎补为对，鹿含 草、菟丝子为对，川续断、狗脊

为对，以填精固肾，秘摄 真元。这些药对涩而兼

润，补而能固。尤其是补骨脂， 气香而腥，补命

门，纳肾气，益肾壮督尤有显效。此药 温能祛

寒，辛能散结，润能起枯，涩能固脱，温通益损

之 功颇宏。朱良春先生指出，“益肾壮督”包含

两个涵 义，一是补益肝肾精血，二是温化肾督阳

气，阴充阳旺， 自可驱邪外出，也可御敌不致再

侵。

2、 养血祛风宣痹定痛分型论治用药对 朱先生

治痹注重分期论治，初宜峻猛，中则宽猛相 济，

末宜宽缓取胜。分型论治以益肾壮督贯穿始终，

尤 其注重治风先理血，每在益肾壮督的同时配合

养血祛 风，宣痹定痛。药对常用黄芪、当归；丹

参、鸡血藤；生 白芍、甘草；穿山龙、徐长卿；

寻骨风、骨碎补。偏风加 独活、海风藤。偏寒加

制草乌、川乌，乃因二乌虽皆温 散定痛之药，但

川乌力缓而效持久，草乌效速而不耐 久，两者并

用则速效而持久。偏湿者选加羌活、独活为 对或

乌梢蛇、蚕砂为对或威灵仙、生白术为对，意在

风 能胜湿亦即祛风健脾除湿。朱先生常大剂量使

用黄 芪、当归，从化源滋生处着力。盖人之阳

气，资始在肾， 资生在脾，且顽痹多久服风药，

当有疏风勿燥血之意。 且临床使用大剂量益阴和

阳药。速收养营镇痛之殊功者屡见不鲜。宣痹定

痛，首选徐长卿、穿山龙，考两药 皆性温，均能

散寒止痛，祛湿利水，化痰消肿，活血解毒 等多

种功能。均具强胃消食作用，且可气，可血，可

上 可下，临床配伍可寒、可热、可内、可外、可

祛邪、可扶 正。故有强壮作用。 3 清热化痰通络

祛瘀虫蚁搜剔用药对 朱先生治热痹(关节红肿热

痛，伴见发热)，除曾 用生石膏、知母；木瓜、防

己为对外，尤喜用寒水石、知 母配对，指出寒水

石、生石膏两药清热泻火，除烦止渴 之功相似，

然寒水石其味咸，人肾走血，不但解肌肤之 热，

又可清络中之热，肌肤血络内外皆清，较石膏功

效 更胜一筹。更有新意的是拟用律草、虎杖为

对，忍冬 藤、蒲公英为对，对热痹治疗中宣通痹

着，速降血沉、抗 “o”奏效殊捷。

朱先生治热痹还喜热药反佐，其自拟 “乌桂知

母汤”即以制川乌、川桂枝为对，反佐知母、寒

水石，长期实践证明颇能提高疗效，久用无弊。

僵蚕、 地龙为对，取一升一降，升降协和，舒展

经络，以助通络 止痛之功。治热痛常规用药收效

不著时加羚羊角粉 (日0．6g)或代用水牛角，甚至

用“西黄丸”，均为“药 对”使用经验的积累和

升华。顽痹偏瘀者(即久痛，缠 绵不愈，功能障

碍)常用桃仁、红花为对，南星、半夏为 对，全

蝎、蜈蚣为对，或廑虫、蜣螂为x,J，白芥子、南

星为 对，以化瘀通络，去瘀定痛，搜剔经隧骨骱

中之痰瘀胶 结，南星专走经络，善止骨痛，对各

种关节久痛均有佳 效。顽痹有类风湿关节炎、风

湿性关节炎、强直性脊柱 炎、痛风、骨质增生及

坐骨神经痛等顽疾。痹病有三大 主症，除疼痛外

还有肿胀和僵直拘挛，“肿胀”是湿、 痰、瘀交

阻不消，化瘀祛湿并用能提高疗效，肿胀早期 除

常用苍术、黄柏药对外，尤喜用防己、土茯苓为

对，对 肿、胀、痛因关节积液久不除者，每用泽

兰、泽泻为对， 一以活血祛瘀见长，一以利水渗

湿功胜，活血利水，相 得相助，屡收佳效。肿胀

中后期除上述之南星、白芥子 配对和虫类药对之

外，常选用刘寄奴、苏木为对以助肿 胀的速

消。“僵直拘挛”乃痹症晚期之见症，不仅痛胀

加剧，而且功能严重障碍，生活不能自理，在细

辨阴阳， 气血、虚实、寒热之偏颇后，常用山羊

角、露蜂房为对， 蜣螂虫、水蛭为对以清热止

痛，缓解僵挛。肢节拘挛较 甚者选蕲蛇、穿山甲

为对，疗效确切。此外还喜用青风 藤、海风藤为

对和鸡血藤、忍冬藤药对同用，以助养血 通络，

舒挛缓痛。对伴见肌肉萎缩者，均重用生黄芪、

生白术为对，熟地、露蜂房为对，并用蕲蛇粉(日

6g，两 次吞)收效屡佳。当然以上药对均需辨证选

用上述之 益肾壮督养血之培本药对，始可标本同

治。对长期使用激素且用量较大的患者，常呈阴

虚火旺证象，如面部 烘热，烦燥易怒，夜寐不

安，易汗出，口干舌绛红等，常 重用生地、知母

为对和玄参、甘草为对相助而收佳效。 激素减量

后，出现精神不振，纳呆，呕恶或怯冷，便溏，

阳萎，溲频等脾肾阳虚之症时，常用熟地、附子

为对，合 用淫羊藿、仙茅，并选补骨脂、露蜂房

为对，以提高免疫 功能，减少对激素的依赖性，

使长服激素患者得以逐步 撤除。朱先生治疗急性

类风关高热稽留，心烦不眠，用大剂“清营

汤”中，拟生地90g，水牛角60g为对，加虎杖、桑

枝为对，以清营解毒，泄热养阴，通络每收速

效。更难能可贵的是结合现代药理选用药对，亦

效如桴鼓。

如个别患者服虫类药为主的“益肾蠲痹丸”后，

有皮肤痒或皮疹出现，按动物异体蛋白质过敏论

治，选用徐长卿、地肤子为对，投剂即愈。受华

东医学院采用“硒酵母胶囊”治老年病发现对类

风患者有显效的报导启发，选用含硒较丰富的黄

芪大剂量和当归为对加于辨

证方中，颇能提高疗效。治“痛风”，朱先生把

西医学之痛风，即嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血

症的“痛风性关节炎”及其继发症，命名“浊瘀

痹”，初中期按湿浊瘀滞内阻论治，治以泄化瘀

浊，蠲痹通络，常用大剂土茯苓、革蓐为对，律

草、虎杖为对，泽兰、泽泻为对，薏苡仁、玉米

须为对，以泄化浊瘀；选秦艽、威灵仙为对，桃

仁、赤芍为对，地龙、僵蚕为对，露蜂房、廑虫

为对以蠲痹通络；又拟徐长卿、片姜黄为对，宣

痹定痛屡收速效。痛风中晚期症见漫肿较甚者，

拟加白芥子、胆南星为对，以化痰消肿，缓痛。

痛甚者拟延胡索、五灵脂为对，合蝎蜈开瘀定

痛。关节僵肿，结节坚硬者用炮山甲、蜣螂虫为

对破结开瘀，既可软坚消肿，亦利于降低血尿酸

指标。痛风后期，损及脾肾，症见腰痛，血尿

时。拟用金钱草、海金沙为对，小蓟、白茅根为

对以通淋化石，止血，屡收佳效。顽痹见证虽有

风寒湿痹型，郁久化热型，痰瘀阻络型，瘀热浊

毒型，肾督亏虚型之分，但强调要有灵活性，要

因人因证，或一法独用，或两法兼施，才能得到

理想的治疗效果。因此“药对”的运用。既要分

型据证选用，更要灵活多变，随证加减。

作者简介：严晓华(1981一)，陕西渭南人，硕

士研究生，主要从事糖尿病肾病临床研究。药均

在10味左右(益肾蠲痹丸外加)更不因病重而药杂，

病愈重而药愈精，也不因病情复杂而面面具到，

病愈杂而主治愈明确。

4 、辨病论治用药对

朱先生指出，在痹证这个比较笼统的概念下，

辨证论治也存在一些不足之处，即对疾病产生的

具体机制和诊断，缺乏客观指标和依据，用药也

缺乏很强的针对性，因此辨证与辨病相结合，研

究疾病的证侯关系，探索临床诊治的规律，才能

相得益彰，从而扩大思路，触类旁通，引申发

展。在辨病角度上加用一些针对性的“药对”，

如类风湿关节炎属自身免疫性疾病，拟加淫羊

藿、露蜂房等“药对”调节机体免疫功能，用补

肾温阳“药对”调节机体“调节机制”，增强抗

病能力，颇能提高疗效；又如纠正血沉，

抗“O”黏蛋白的三项指标，若为寒湿型加川乌、

桂枝，湿热型加寒水石、虎杖为对，忍冬藤、蒲

公英为对，屡收速效。治“痛风”尿酸性关节

炎，属代谢障碍性关节病，均以辨病角度加用土

茯苓、革薜解为对，对降低血尿酸有特效。治增

生性关节炎，关节软骨退行性病变，抑制骨质增

生，延缓关节软骨退变，加用骨碎补、鹿含

草“药对”有显效；又拟附

子、白芍为对，现代药理研究能迅速消除退行

性、炎症性病变。治疗强直性脊柱炎，亦每以辨

病的角度使用、鹿角片、杜仲为温通督脉的主

药，收到较好疗效，此外治颈椎病加用南星、半

夏为对，葛根、片姜黄为对，全蝎、蜈蚣为对，

均为辨病使用药对的经验。治肩周炎，宣痹定痛

用川乌、延胡索为对，蜈蚣、全蝎为对，徐长

卿、片姜黄为对，亦为辨病为用的药对。综上所

述，辨证和辨病相结合，使用药对经验是朱先生

的临床经验精华，有些已被现代科学实验所证

实，如“益肾蠲痹丸”就是药对经验的升华与成

果，除治疗顽痹广为应用外，并在治疗内外科的

多种疑难杂病中亦颇多应用。

焦树德治疗风寒湿痹经验

焦树德教授是全国名老中医之一，致力于风湿性

疾病的临床研究，他将痹证常规分为风痹、寒

痹、湿痹、热痹、旭痹五大临床类型。其中旭痹

是焦氏1981年提出来的中医病名，后学者总结继

承较多，笔者不再累述。本文仅就焦氏治疗风寒

湿痹的经验作一探讨，以期让后学者全面了解焦

氏的治痹思想，有益临床。

1　病因病机的再认识

焦氏在反复学习《内经》、以及杨上善、张景

岳等名家对《素问·痹论》的评注后，认为“风寒

湿三气杂至，合而为痹”的含义有4层：①　痹病

是风寒湿三种邪气杂至所引起的；②　风寒湿三

气要与皮肉筋骨、血脉脏腑之形气相合，才能形

成各种不同的痹，不能与之相合者，则不能为

痹；③　风寒湿三气与不同的季节里相应的脏腑

相合而发为不同的痹病，如以冬遇此者为骨痹，

骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；④　风寒湿三

气还与人体内阴阳相合而表现为不同的痹病，如

体内阳热旺，则邪气从阳化热而表现为热痹，如

体内阴寒偏胜，则邪气从阴化寒而表现为寒痹、

湿痹。

2　辨证论治，治痹有方

因为风寒湿三气杂至合而为痹，风痹、寒痹、

湿痹三者之间既有区别，又有联系，有共同规律

可循，所以焦氏以自拟“治痹汤”为基本方治疗

三种痹证，便于掌握和运用。方药组成：制附

片、桂枝，羌活、独活、寻骨风、海桐皮、千年

健、威灵仙、当归、白术、甘草、粉防己。本方

由甘草附子汤与蠲痹汤变化而来，方中制附片、

桂枝、千年健温阳散寒，桂枝配羌独活、寻骨

风、海桐皮、当归以疏风活血，白术配威灵仙、

防己(并借桂附及风药之助)以祛湿健脾，甘草和诸

药，缓桂附之温燥，减防己之苦寒，且能益中

焦，并吸取前人治痹时要求“疏风勿燥血，温散

勿助火，化湿不却阴”之经验，故在风药中配当

归以养血，用防己以制桂附之热，所以本方可作

为三痹同治之总方。但要谨守病机，随证加减，

风邪胜可加重祛风之品，湿邪胜可加重利湿燥湿

之品。一定要辨证论治，才能达到“令其条达，

而致和平”的目的。另外，风寒湿痹有时会兼见

一些热象，如口苦、大便于、舌苔黄、脉象数

等，这时仍需使用桂、附等辛温之品，但用量可

减，除非已转化为热痹(关节红肿热痛，局部发

热)。如热象增多，可加丹皮、赤芍、丹参、知母

之类，以制桂、附之燥热即可，不可改用一派寒

凉之品，前人有“治热勿过寒”之诫。

3　行痹辨治

行痹治疗以疏风为主，辅以祛湿、散寒，还要

结合前人“治风先治血、血行风自灭”的经验，

佐以活血之品，常用方药：羌活、独活、防风、

寻骨风、桂枝、制附片、白术、千年健、威灵

仙、当归、甘草、粉防己、丹参、赤芍。大便溏

者可去当归，加红花；有时不用赤芍，而用白

芍，或二者联用，使与当归相伍以益血，以便疏

风不燥血。风痹病邪侵入最浅，故治疗相对较

易。

4　寒痹辨治

寒痹治疗以散寒为主，辅以疏风祛湿，还要结

合古人“真阳煦熙，寒凝可释”的经验，佐用温

补肾阳的药物。常用方药：制附片、干姜、桂

枝、细辛、白术、羌活、独活、威灵仙、生苡

米、赤白芍、补骨脂、淫羊藿。大便于者可加生

熟地，以防桂、附之燥热，小便黄、舌尖红者，

加黄柏，既可苦以坚肾，又可防温热化火，做到

温散不助火。本病阴寒凝滞，病邪较深，故治疗

比风痹要难。

5　湿痹辨治

湿痹主症是疼痛与沉重，虽可兼有游走性，但

不像风痹明显，疼痛也不如寒痹之剧烈，此为风

寒湿三气杂至，但湿邪最为严重所致。治法以化

湿、利湿为主，辅以疏风散寒，并且风药也能胜

湿。前人谓“脾健湿邪可去，气旺顽麻自除”，

因此还要兼以健脾益气之品。常用方药：生熟苡

米、云苓、苍术、炒白术、黄芪、羌活、独活、

寻骨风、桂枝、附片、千年健、粉防己、当归。

疼痛严重者，可加海桐皮；也可去千年健，改为

稀莶草、老鹳草各30g。为了化湿不劫阴，当归不

可去，有时还要把炒白术改为生白术。

6　“治未病”思想的体现

《内经》云：“上工不治已病治未病。”《千

金要方》云：“上医医未病之病，中医医欲病之

病，下医医已病之病。能参合而行之者，可谓上

工。”《外感温热篇》云：“务在先安未受邪之

地”。《湿病条辨》云：“清肃上焦，不犯中

下，无开门揖盗之弊。”古人从不同角度阐述了

治未病的思想和方法。焦氏认为，治未病在风湿

病等“难治病”的诊治预防中具有重要价值。在

风湿病的前期和早期，就已有了疾病发生与传变

的信息——阴阳气血、症状、颜色、形态、声

音、饮食、情志、体力、津液、舌、脉等的改

变，这时可在治未病思想指导下，用辨证论治方

法，检查出它的证来，进行辨证论治，可使疾病

的发展得到缓解或停止，可使正气增强以抗拒邪

气。可使未受邪之地先安而不再受邪，可祛邪而

不伤正。例如：风痹邪气最为轻浅，治疗相对较

易，因此风痹抓紧时机治疗可阻止病情进一步发

展。风药多辛散，易伤阴耗气，故常加当归以润

燥养血，气虚多汗者加黄芪益气固表。治疗寒痹

时，在大辛大热之品中佐以生地、熟地、黄柏、

防己以免辛热太过伤阴助火，既治已病，又治未

病。治疗湿痹时，在化湿、利湿、燥湿药中加当

归以防伤阴，用生白术、生苡仁以防燥伤阴液。

疏风药、燥湿药、活血通络药均为辛散之品，易

伤脾胃，部分病人服后常出现胃痛，焦氏常在方

中配伍白术、甘草、神曲以护胃，防止伤胃，先

安未受邪之地。痹证日久，部分病人关节畸形，

肌肉挛缩，功能逐渐丧失，焦氏称之为旭痹，临

床上发现旭痹多为肾虚督空寒湿证型，其人尺脉

沉细而弱，或因先天不足，或后天失养，遗精滑

精，产后失血，月经过多等而致肾虚，正不御

邪。因此在痹证早期，在风寒湿痹阶段，就应洞

察患者正气的强弱，判断疾病转归，填精益髓，

补益肝肾，强筋壮骨，以减缓向旭痹发展的速

度。总之，焦氏十分重视治未病，临证察机，将

治未病思想贯穿于痹证论治始终。

虫 类 药 治 疗 疑 难 杂 症 的 经验 体 会

10．糖尿病h

　　①蚕茧能降糖解渴，治小便过多。已出蛾的

桑蚕茧10g，水煎，每日1剂，对消渴病之口渴，

多食易饥，小便频数者，有生津止渴、降糖之功；

　　②炙僵蚕研细末，用0号胶囊装盛，每服8

粒，一日三次，并取鲜扁蓄洗净，切碎捣烂取汁

约50ml，温饮之，可提高疗效，一般1～2周即见

症状改善，坚持服用，血糖、尿糖均可控制。

　　③卫茅科的鬼箭羽，性苦寒，本是行血通

经、活络止痛治妇女闭经，风湿痹痛之品，近代

实验证明，它还能刺激胰岛素细胞，调整不正常

的代谢，加强胰岛素分泌，从而降低血糖。由于

它具活血化瘀功能，对糖尿病并发症如心脑血

管、肾脏、眼底及神经系统等病变亦有帮助，每

日20～30g加于辨治方中。　

11．口疳

以蜈蚣研粉，加少许梅片同研匀，用鸡蛋清调搽

患处，一日三四次，收效较速。

（五）泌尿、生殖系统疾病

1．急慢性肾炎

①多以浮肿、蛋白尿、纳呆、腰酸、神疲及肌

酐、尿素氮升高为主症，单方蜈蚣蛋疗效较好。

蜈蚣一条，去头足，焙干为末，纳入鸡蛋内搅

匀，外用湿纸及黄泥土糊住，放火上煨熟，剥去

外壳取鸡蛋吃，每日吃一枚，7天为一疗程，病未

愈，隔3天再进行下一疗程。一般2～3个疗程好

转，少数4～6个疗程始稳定。此法对消退浮肿，

控制尿蛋白，有较好疗效，肾功亦有改善。但如

服后有肤痒不适者，乃过敏反应，应予停服。

②慢性肾炎时肿时消，肾功能损害，尿蛋白持续

不消，日久不愈者，用“海马健肾丸”（海马、

砂仁、茯苓、山萸肉、党参各30g，熟地黄90g，淮

山药60g，薄荷叶15g，共研细末，蜜丸如绿豆大，

每服7g，日二次）有较佳疗效，能补益脾肾、温

阳利水、固摄精微，一般服2周后，尿蛋白即逐步

控制，1～2月后，精神振奋，体重增加，肾功正

常，继后阴虚以六味地黄丸，阳虚用金匮肾气丸

巩固之。　

2．肾病综合征

在常规治疗前提下，加用活血散瘀、涤痰泄浊

的“蛭锦胶囊”（水蛭100g，生大黄50g，共研细

末，装0号胶囊，每服5～8粒，一日二次），能显

著提高疗效，改善患者的血液流变学紊乱及脂质

代谢异常，消退水肿，阻止病情进一步发展，改

善肾功能，颇有帮助。

3．阳痿

肝肾虚而致之阳痿，偏阳虚者当温肾壮阳，以振

其痿，偏阴虚者，又宜补养肝肾，以复其损。下

列数方，可选用之。

①蜘蜂丸（花蜘蛛30只，炙蜂房、紫河车、仙灵

脾、淡苁蓉各60g，熟地黄90g，黄狗肾2具，共研

细末，蜜丸如绿豆大，每服6g，日二次），宜于

体虚较甚者。目前花蜘蛛难觅，可以蛤蚧1只代之。

②温肾起痿汤（仙灵脾、熟地黄各15g，炙蟋蟀1

对，锁阳，淡苁蓉各10g，紫河车6g，甘草4g，水

煎，每日1剂，连服1～2月。

③阳痿汤（蜈蚣3g，全当归、生白芍各15g，甘草

6g）水煎，每日1剂，或作散剂（蜈蚣30g，当归、

白芍各60g，甘草40g，共研细末，每服3g，一日二

次）亦可，有温养肝肾，开瘀通络而治阳痿之功。

④补肾丸（蛤蚧一对，熟地黄、菟丝子、金樱

子、巴戟天、淡苁蓉各45g，紫河车30g，共研极细

末，水泛为丸如绿豆大，每服6g，日二次）对肾

阳不振，下元不固之阳痿、早泄有效。

⑤对肾阳虚衰较甚者，面色白光 白，形瘦，怯冷

倍于常人，舌质淡，脉沉细之阳虚患者，可用蛤

茸散（蛤蚧、鹿茸各等分，研极细末，每晚服

2g）以温壮肾阳，如有口干、舌红即应停服，勿

使过之。

4．不射精症

多责之肝郁气滞，疏泄失职，而致精窍不通，故

应疏肝解郁，通络排精，药用柴胡、白芍、当归

各10g，以疏养肝木，而解郁结；蜈蚣3g（研分

吞）、路路通、威灵仙各15g，开启精窍，通络排

精，甘草5g以协和诸药。每日1剂，2周为一疗

程，一般多在2～3疗程治愈。同时辅以心理疏

导，收效更好。　

5．前列腺增生

多为湿热夹瘀，阻于下焦，致膀胱气化不利，小

溲不爽，余沥不尽，甚则癃闭（尿潴留），伴有

结石者，常合并尿血。治当化湿热、消瘀结，取

蛭蟀散（水蛭4g，蟋蟀1对，共研细末，分二次

吞），用当归尾、赤芍、桃仁、红花各10g，刘寄

奴、王不留行各15g，败酱草30g，生地黄、鸡内金

各15g，甘草6g，煎汤送服，每日1剂，连用7～14

剂，多收佳效。

6．附睾炎

多由瘀凝寒结所致，治当化瘀理疝，温经散寒。

验方“蜈蝎白椒散”（蜈蚣、全蝎各10g，白胡椒

2g，共研细末），每服2.4g，黄酒送下，轻者1次

见效，重者每隔2日服一次，多在3～5次治愈。

7．术后尿潴留　

腹部手术后膀胱麻痹引起的尿潴留，用蝼蛄（去

头、足、翼）15只煎汁约100ml顿服，1小时后即

可排尿。因蝼蛄含有硫胺素和碱性胺盐，故善于

利尿，对其它水肿之症实者，亦可应用。　

8．肾阳虚馁，夜尿频繁　

肾阳虚衰，而致脬气不固，夜尿频繁，常见于老

人、虚人，用熟地黄15g，桑螵蛸、金樱子各10g煎

汁送服海马1.5g（研末，分二次吞服），一般多在

3～5剂见效。海马温肾助阳，滋补强壮；地黄、

桑螵蛸、金樱子补肾收敛，缩尿固下，故收效较

佳。　

9，预防子宫绒毛膜上皮癌　

可用复方蜂房汤（蜂房、当归、泽兰、炮山甲各

9g，丹参、生山楂各15g，茯苓12g）每日1剂，连

服5剂为一疗程，并作尿妊娠试验，如已转为阴

性，即可停服，倘仍为阳性，可服第2疗程，并加

入半枝莲20g。一般药后会出现不规则阴道流血，

若数量不多，无需停药，亦不需止血。如停药期

间，阴道又见不规则出血，而尿妊娠试验仍为阴

性者，可按月经不调辨治之。

10．产后癃闭（尿潴留）　

产后因尿道括约肌痉挛而致潴留者，用验方“宣

癃汤”（蝉衣30g、生黄芪20g，当归、麦冬、王不

留行各10g，肉桂3g，另用益母草60g煎汤代水煎

药）．一般多在服药4小时后自动排尿。蝉衣能降

低横纹肌紧张度，增强肌张力，因而促进排尿。

我曾用蝉金散（蝉衣、鸡内金、车前子等分为

末）每服6g，一日二次，对风水及其他水肿，均

有利水消肿作用。

11．女子宫冷不孕

患者多为肾阳不振，冲任亏虚，怯冷倍于常人，

少腹有冷感，性欲减退，苔薄质淡，脉细软弱，

结婚数年而不孕者，用善于温壮肾阳、暖宫调经

之“海马温肾散”（海马四对，炙研极细末，每

服1.5g，一日二次），连服1～2月，多能收效。

12．痛经　

痛经应辨证施治，寒者宜温经散寒；气血虚弱者

宜调补气血；气滞血瘀者，当活血行气、祛瘀止

痛，用失笑散加九香虫、当归、川芎、丹参、桃

仁、生白芍、香附效佳。

13．宫外孕

属于少腹血瘀之实证，除休克型因阴血暴脱而导

致阳气欲竭的危重证候，需中西医结合，积极抢

救外，其余不论未破损型或已破损型中之不稳型

或包块型，均可采用化瘀消症之品，如用失笑散

（五灵脂、蒲黄）合胶艾汤（四物加阿胶、艾

叶）．或失笑散合活络效灵丹（当归、丹参、乳

香、没药），并加服水蛭胶囊1.5g，日二次，收效

更佳。　

14．宫颈糜烂

宫颈呈糜烂状，可用倍矾散（五倍子、枯矾等分

为末），以纱布蘸药末贴塞于宫颈部，每日换药

一次，有消炎止带，收敛生肌之功，连用3日带下

显见减少，继用1周，带即净，糜烂可趋敛愈。

15、输卵管阻塞

经碘油造影证实为输卵管不通或不畅病变者，可

用活血化瘀，散结通络之品如乌贼骨、茜草、当

归、赤芍、三棱、莪术、穿山甲、路路通、水蛭

粉，一般连服1～2月多能奏效。经期暂停服用。

16.子宫肌瘤　

多由“恶血当泻不泻，血不 以留止，日以益

大”而致。治当活血化瘀，消症散结，药用水

蛭、鬼箭羽、蒲黄活血散瘀；棱术破瘀结；山

甲、鳖甲、牡蛎，软坚消症；参、芪补气，使瘀

血去而新血生。一般连服1～2月，多能明显改善

患者的临床症状，肌瘤逐步缩小，乃至消失。

17．卵巢囊肿　

用活血、化瘀、利水之水蛭粉，每服3g，早晚各

一次，经期暂停服用。一般连服2～6个月，包块

可缩小或消失。

（六）骨与关节疾病　1．重型风湿性关节炎　

重型风湿性关节炎反复发作，久治未愈而寒湿偏

盛者，宜温经散寒，祛风通络，可用验方“五虎

汤”（炙僵蚕10g，炙全蝎、蜈蚣各3g，研末分

吞，制川、草乌各6～9g）每日1剂，连续服之，

多能收效。血虚体弱者，制川草乌用半量，并加

生熟地各15g，生白芍、全当归各10g。本方加天

麻、白芷、归身、牛膝，可治小儿麻痹症，剂量

酌减，制川草乌用1/3量；加蒲公英、紫花地丁、

九里明（功能清泄热毒，明目消翳，生肌去腐，

治痈疔疮疡）可治痈疽。

2．类风关　

凡症情较重、叠治缠绵不愈者，即非单纯祛风、

散寒、逐湿之剂所能奏效。正如王肯堂对其病因

所说的“有风，有寒，有湿，有热，有挫闪，有

瘀血、有滞气，有痰积，皆标也；肾虚，其本

也。”此类“顽痹”之候，具有“久痛多瘀、久

痛入络、久痛多虚、久必及肾”的特点，同时患

者多有阳气先虚的因素，病邪遂乘虚袭踞经隧，

气血为邪所阻，壅滞经脉，深人骨骱，胶着不

去，痰瘀交阻，凝涩不通，邪正混淆，如油人

面，肿痛以作。而骨为肾所主，故我提出“从肾

论治”的观点，创制“益肾蠲痹丸”，能使滑膜

组织炎性细胞及纤维素渗出减少，胶元纤维减

少，软骨细胞增生修复，酯酶阳性细胞下降，使

实验性类风关增生修复，得到显著改善，乃至治

愈，从而提示了温阳补肾、搜风剔邪法对实验性

类风关有较好的疗效。在临床上我们得到同样的

效果。中药“益肾壮督”治本，“蠲痹通络”治

标，确能阻止骨质破坏与进展，并使大部分患者

得到修复。该丸由熟地黄、仙灵脾、鹿含草、淡

苁蓉，全当归、鸡血藤。蜂房、蕲蛇、地鳖虫、

僵蚕、蜣螂虫、炮山甲、全蝎、蜈蚣、地龙、甘

草等组成，该丸需坚持服用，方可收效，病情复

杂者，应结合辨治之汤药为是。　

3．关节肿痛　

肿痛是骨与关节疾病共有的主症，辅以外治，将

收相得益彰之效。”蜂生搽剂”除红肿热痛者

外，均可外搽。取蜂房（洗净，扯碎，晒干）

180g，生川乌、生草乌、生南星、生半夏各60g以

60％酒精1500ml浸泡2周，去渣，用200ml之瓶分

装。以药棉蘸药液搽擦关节肿痛处，一日三、四

次，有消肿止痛之效。

4．颈椎病

其实质是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病

理改变，累及周围组织结构而出现有关症状，故

在治疗上应予活血化瘀、益肾壮督、祛风散寒、

蠲痹通络。药取乌梢蛇、地鳖虫、川芎、补骨

脂、当归各100g，生白芍、鹿含草各150g，研极细

末，以葛根、威灵仙、干地黄各200g煎取浓汁泛

丸如绿豆大，每服5g，一日二次。一般服用10天

左右即见症状改善，连服2～3月，可以临床治

愈。

5．强直性脊柱炎　

《内经》：“肾痹者，尻以代踵，脊以代头”。X

线摄片及HLA一B27可以确诊。本病以肾督亏虚为

本，邪侵络痹为标，所以在治疗上应侧重益肾壮

督、补益气血，辅以蠲痹通络，散瘀止痛，用地

黄、仙灵脾、蜂房、补骨脂、苁蓉、葛根补肾壮

督；黄芪、党参、当归、白芍补益气血；附片、

桂枝、鸡血藤、鹿角片温经通痹；全蝎、地鳖

虫、地龙、玄胡、山甲活血定痛，甘草协和诸

药，坚持服用，可以健复。

6．脊髓外伤性早期瘫痪　

中医辨治，骨折瘫痪者，应予活血化瘀，疏通督

脉，续筋接骨；如为弛缓型瘫痪者，可以补肾健

脾，温经通络；如瘫痪呈痉挛性者，又宜滋补肝

肾，祛风通络；同时结合针灸、功能锻炼，可以

逐步好转。北京市中医院介绍的早期瘫痪方，适

用于脊髓损伤在3个月以内，损伤平面以下感觉运

动功能丧失，二便不能控制，损伤部位疼痛，药

用：地龙、地鳖虫、骨碎补、自然铜、狗脊、红

花、桃仁、当归、丹参、制乳没、三七粉（分

冲）各6g，煎服。1976年秋，我参加唐山震区来通

的截瘫伤员的治疗工作，对弛缓型者，用温壮肾

督的乌梢蛇、蜂房、仙灵脾等；痉挛型者用祛风

定痉的全蝎、蜈蚣、地龙等。后来为了便利服

用，又拟订了“龙马起废片”（制马钱子0.1g，乌

梢蛇2g，鹿角片0.8g，地鳖虫2g，地龙2g，蜂房

2g，如法制片，每片0.5g，上为一日量，分三次

服，能益肾壮督，振颓起废，有一定的疗效。

　　（七）肿瘤　

肿瘤早期发现，及时手术最为彻底，但临床发现

时，多已中、晚期，则以中西结合治疗，或纯中

药治疗为是。1．颅内肿瘤

山东医科院科苑医院创制”脑瘤消”方（水蛭、

银花、连翘、蒲公英、地丁、夏枯草、半枝莲。

白花蛇舌草、瓦楞子、牡蛎各15g，茯苓40g，礞

石、瓜蒌各20g，三棱、莪术各12g，蜈蚣3条，水

煎，每日1剂）共治疗36例，治愈6例，显效15例，

稳定11例，无效1例，说明疗效是比较满意的。脑

瘤的形成，主要为痰阻经络，气机郁塞，久而气

血循环不畅，加之情志拂逆，气郁化火上逆头部

而致，故治疗以化痰软坚，活血通络为主，清热

解毒为辅。方中莪术、水蛭、蜈蚣、半枝莲、白

花蛇舌草、茯苓等均有抗肿瘤作用，尤其是莪

术，可用于多种肿瘤，不仅能直接破坏肿瘤细

胞，而且还可增强细胞的免疫活性，从而促进机

体对肿瘤的免疫作用。　

2．喉癌、鼻咽癌、淋巴转移癌

以验方”消瘤丸”（全蝎100g，守宫、蜂房、僵

蚕各200g，共研极细末，水泛为丸如绿豆大）每

服5g，一日三次，有软坚消瘤、扶正解毒之功，

坚持服用3～6个月，多能见效。

3．鼻咽癌早期

宜清热解毒、软坚散结，方用苍耳子、炮山甲各

9g，干蟾皮6g，夏枯草、蜀羊泉、海藻各15g，蜂

房、昆布各12g，蛇六谷，石见穿各30g，水煎服，

每日1剂，连服2～3月，多可获效。

4．恶性淋巴瘤　

包括何杰金氏病、淋巴肉瘤，可用全蝎、蜈蚣、

生水蛭、明雄黄、枯矾、血竭各30g，乳没、天花

粉各60g，飞朱砂、炉甘石、白硇砂、苏合香油、

硼砂、白及各15g，轻粉2g，共研极细末，水泛丸

如绿豆大，每服2～10丸，每日三次。其副作用稍

有恶心，但无肝肾、血象等异常变化。本方有肯

定疗效，起效时间20～30天，至少口服3个月才能

收到效果，连服6个月未见毒性反应。此药缓解期

较长，对恶性淋巴瘤，效果显著。

5．癌肿疼痛　

癌肿由于肿块浸润、压迫每引起剧痛，蝎蛇散

（全蝎15g，金钱白花蛇1条，六轴子4.5g，炙蜈蚣

10条，钩藤30g，共研极细末，分作10包，每服1

包，第一天服2次，以后每晚服1包，服完10包为1

疗程）有较强的镇痛、解痉、化瘀消症的作用，

既能止痛，又有抗癌之功。并对类风关、坐骨神

经痛等亦有镇痛的作用。　

6．恶性肿瘤　

上海市普陀区中心医院用二白胶囊（白僵蚕、白

附子、鳖甲、中国蝮蛇毒复合酶。胶囊装，每服3

粒，一日3次）治疗多种恶性肿瘤（包括胃癌、食

道癌、肝癌、肺癌等），具有养阴清热、软坚散

结作用，经38例观察，对肿瘤病灶治疗后缓解率

为10.53％，稳定率42.11％，生活状态评分有所提

高；镇痛率达90％，并起效时间早，缓解时间

长，血栓三项指标降低（P＜0.05～0.01）。因

此，本药不失为一种较有效的抗癌中药制剂。

7．晚期肺癌

用清肺解毒、抗癌散结之品如守宫、蜈蚣、地鳖

虫、干蟾皮各2g（研细分二次吞），北沙参、天

麦冬、夏枯草、蒸百部、炙僵蚕各12g，七叶一支

花、金荞麦、生苡仁、川百合、山海螺、白花蛇

舌草各30g，甘草6g，水煎服，每日1剂，体虚者加

参、芪以扶正，可以缓解症情，延长存活期。

8．乳癌　

“乳癌散”（炙蜂房、苦栋子、雄鼠粪各等分，

研极细末，每次服9g，水送下，间日服一次，治

乳癌初起，服本方一月可使坚核趋向缩小，连服2

～3月，轻者即愈，稍重者则需连续服用。又守宫

研末，每服2g，日2次，或海马5g，蜈蚣30g，穿山

甲22g，研细末，每服1.5g，日2次；或蛇蜕、蜂

房、全蝎等分，研细末，每服3g，一日三次，均

有解毒、软坚、消瘤之功。

9．食道癌　

在病理上有鳞癌、腺癌之不同；在辨证上有虚实

之区分：早中期多表现为气滞、痰聚、血瘀、毒

踞的实证；晚期则因病程缠延日久，进食困难，

而致气阴两亏，虚实夹杂，在治疗时必须审证求

因，从因论治。　

①藻蛭散有软坚、化瘀、消痰、散结之功，本散

适用于痰瘀互结，而苔腻，舌质衬紫，边有瘀

斑，脉细滑或细涩者最合。　

②用解毒消坚、通络起废的守宫粉（与米双倍

量，炒至微黄研细，每次4g，一日2次，黄酒调

服），坚持使用，1～2周即见吞咽困难改善，随

后食量及体重增加，病灶缩小或消失。　

③斑蝥蛋结合化疗治晚期食道癌有一定疗效。一

般7日后即可吃粥，20天左右可吃干饭。④复方乌

蛇苡仁散，有化瘀消症、解毒通利之功，对食道

癌有较好的疗效。⑤利膈散（守宫、全蝎、僵

蚕、蜂房、代赭石各30g，共研细末，每服4g，一

日2～3次。

10．胃　癌　

①消癌丸（僵蚕120g，蜈蚣、炮山甲各48g，制马

钱子24g，浸润去皮，切片，麻油炸黄，砂土炒去

油，硫黄9g，共研极细末，以炼蜜为丸如桂园核

大，每日服1粒）服用10日后痛减而呕止，连服2

～3月，可获趋愈。　

②胃癌散（蜣螂虫、硇砂、西月石、火硝、地鳖

虫各30g，蜈蚣、守宫各30条，绿萼梅15g，冰片

5%，共研极细末每服1.5g，日3次）功能理气止

痛，攻毒制癌，破血祛瘀。体虚者以①方为宜，

体较实者以②方为合。

11．肝　癌　

①蟾龙散（蟾酥5g，蜈蚣、儿茶各25g，参三七、

丹参、白英、龙葵、山豆根各250g，共研极细

末，每服4g，1日3次）有活血化瘀、散结消症、

清热解毒之功，并能镇痛。　

②守宫100条，低温烘干，研极细末，每服2g，一

日3次，有解毒消坚、通络定痛，并有强壮作用。

③蜣蛭散（蜣螂、全蝎、蜈蚣、水蛭、僵蚕、守

宫、五灵脂等分，研极细末，每服4g，一日2次）

有解毒消症、化瘀止痛之功，抗癌药效较强。

12．宫颈癌　

可用泄浊解毒、破坚化瘀，调理冲任之品，有一

定疗效。①山西医学院附院对此症之经验值得参

用。甲：宫颈癌汤。②外用方：本方对宫颈癌，

阴道癌，直肠癌之晚期患者有一定疗效：蟾酥

0.6g，三仙丹、雄黄各6g，儿茶5.5g，乳没、血竭

各4.5g，冰片7.5g，蛇床子2g，轻粉3g，白矾

270g，将上药各研极细末，先将白矾用开水溶

化，和入药粉，最后加蛇床子、蟾酥、血竭，拌

匀，制成1分钱币大小的药片。用法：每次1片放

癌组织处，隔2～3天换一次。有抗癌消瘤，收敛

愈疮之功。　

（八）外科疾病.　

1．带状疱疹

多由肝经郁毒而致，应清热解毒，祛风止痛，外

用“蕲冰散”蕲蛇30g，冰片3g，研极细末，用麻

油或菜油调为糊状，以棉球涂搽患处，一日2～3

次，一般2～4日可愈。

2.丹毒　

恒由肝火湿热郁遏肌肤所致，“蝎甲散”（炙全

蝎30g，炮山甲45g，共研极细末），每服4.5g，日

1次，儿童、妇女或体弱者酌减其量，孕妇忌服。

一般服药一次后寒热可趋缓解，随后局部肿痛及

鼠蹊部之火欣 核，亦渐消退，多于3日左右缓解乃

至痊愈。或辅以活蚯蚓加白糖之溶液外搽，收效

更佳。

3．白癜风　

蛇蜕50g，用水150ml煎汁，瓶贮，以棉球蘸药汁外

搽白斑部，一日3～4次，坚持搽涂2～3月可以见

效，因蛇蜕有祛风、通络、解毒之功。　

4．银屑病　

治疗多以祛风清热、凉血解毒、活血散瘀为主，

久病则参用养血之品。①验方“四白散”（白僵

蚕、白花蛇、制白附子、白蒺藜各等分，研细

末）每服6g，1日3次。并用“黄升膏”（黄升

20％，和蜂蜡、麻油调为糊状）外搽，1日2次。

多数病员均有效果；②白花蛇研粉，每服3g，日2

次，开水送下，连服1周，瘙痒即减，半月后脱屑

亦少，连续服用2～3月，可获趋愈。

5．血栓闭塞性脉管炎　

中医称为“脱疽”，治宜活血通脉。　

①单方：活蜗牛30g，洗净，连壳捣为泥状，平敷

于患处，以纱布包扎，1～2日换药1次，有活血通

脉，消肿解毒，生肌敛疮之功；

②蜂房炙研细末，以醋调搽，每日一换，并内服

《石室秘录》之驱湿保脱汤（苡仁90g，茯苓60g，

桂心3g，白术30g，车前子15g）每日一剂，连服10

剂，可提高疗效。

6．淋巴结核　

炙全蝎20只，炙蜈蚣10条，穿山甲20片（壁土

炒），火硝1g，僵蚕、守宫各15g，制白附子10g，

共研细末，0号胶囊装，每服2～3粒，一日3次，

幼儿、体弱者酌减，黄酒送下。连服2周为一疗

程。不论瘰疬病已溃末溃均能见效。以上诸药均

有消肿、散瘀、抗结核之功。

7．骨与关节结核　

①蝎蚣鳖散（全蝎、蜈蚣各40g，地鳖虫60g，共研

细末）每服3g，1日2次，服时以药末混入鸡蛋

内，蒸熟食之。

②守宫研末，每服1.5g，1日3次，坚持服用，多可

收效；

③四味解毒丸（蜂房、地鳖虫、全蝎、蜈蚣各等

分，研极细末，水泛为丸如绿豆大，每服3g，一

日二次）对骨结核、骨髓炎有解毒疗疮、散肿定

痛及抗结核之功，故收效满意。

8．慢性骨髓炎

治宜化瘀解毒、祛腐生肌。①蜈蚣参花散，每服

3.5g，日2次；②复方守宫散（守宫60g，丹参、丹

皮、蒲公英、紫花地丁各30g，人工牛黄1.5g，共

研细末，装人0.3g胶囊）每服4～6粒，日2次。

9．腮腺炎

多责之风毒外侵所致，治当祛风、解毒、消肿。

①蛇蜕6g，洗净扯碎，鸡蛋1枚，打破放人碗内调

匀，置锅内，稍加香油炒熟，睡前食之，每日一

次，连服3～4日可愈；②全蝎30g，洗净，晒干，

用香油60g，放锅内炸至焦黄取出，研细末，每服

3g，幼儿酌减，早晚各服1次。一般2～5次即可治

愈。　

10．腱鞘囊肿　

单方：蛇蜕6g，洗净，切成细丝，取鸡蛋1枚搅

匀，用油料炒熟食之，每早晚各食一次，有止痛

消肿作用，坚持服之，可以消散。

11．固定性红斑型药疹　

用鲜地龙50条，以冷开水洗净，加白糖60g捣烂，

静置2h后，将地龙渣弃去，取净液瓶贮，存放冰

箱内，以纱布沾地龙液贴于溃疡部，如纱布稍

干，即滴药液于纱布上，使之保持湿润，每日换

纱布一次，一般多在2～4次痊愈。

虫 类 药 治 疗 疑 难 杂 症 的 经验 体 会

南京中医药大学兼职教授、南通市中医院首任院长朱良春

中医之生命在于学术，学术之根源本于临床，临

床水平之检测在于疗效。所以临床疗效是迄今为

止一切医学的核心问题，也是中医学强大生命力

之所在。而在辨证论治基础上参用虫类药治疗疑

难杂症，颇能提高疗效，值得吾人深入探索。

一、虫类药的独特医疗作用

虫类药是动物药组成的一部分，由于它是“血肉

有情”、“虫蚁飞走”之品，具有独特的生物活

性，所以历代医家都较重视。从文献记载来说，

始于《山海经》、《内经》，而奠基于张仲景之

《伤寒杂病论》，成于汉初的《神农本草经》是

总结虫类药医疗作用最早的书籍，说明在汉代对

虫类药的使用就已取得宝贵的经验，为人类健康

作出了可贵的贡献。此后，代有发展，《肘后

方》、《千金方》、《外台秘要》，将虫类药更

广泛应用于内、外、妇、儿各科，《本事方》也

较多地应用虫类药。金元时代，对虫类药的应

用，亦有所发展。明代，李时珍全面总结药物治

疗经验，《本草纲目》使虫类药得到很大的扩

展。随后清代温热学家如杨栗山、叶天士、王孟

英、吴鞠通等，他们敢于革新，广泛应用虫类药

治疗各种疾病，给后世留下不少珍贵的经验。近

代善用虫类药的医家主要有盐山张锡纯、武进恽

铁樵、镇江章次公诸先辈。

此解放后，中医药界非常重视虫类药的应用和研

究，不仅广泛应用于内外各科的常见病、多发

病，而且还用于心脑血管病、恶性肿瘤、血液

病、结缔组织疾病、肝肾病、神经精神疾病、内

分泌系统疾病等诸多疑难杂症、沉疴痼疾，取得

了令人瞩目的成就，弘扬了中医药学。

《中国中医药报》1998年10月7日报导“通心络胶

囊”治疗冠心病，该药现已被列入全国中医医院

急诊必备药，说明虫类药的应用，是有其巨大的

潜力的。此外，日本奈良县ロ一マ 冫医师，在临

床实践中，他感到常规用药有时疗效不够满意，

经参用虫类药后，疗效显著提高，出现意想不到

之奇迹，这些都充分说明了虫类药在治疗疑难杂

症中的卓越作用。

虫类药的功用主治，因其配伍不同而异，一般可

概括为如下10个方面：

1、攻坚破积　2．活血祛瘀　3．熄风定惊　4．

宣风泄热　5．搜风解毒

6．行气和血　7．壮阳益肾　8、消痈散肿　9．

收敛生肌　10、补益培本

上述10个方面的主治功用不是虫类药所独有，其

他有关中药也同样具备，不过虫类药在这方面的

效用，比较佳良而可靠，参用以后，往往效果更

为显著，得心应手。

在此应该指出的，使用虫类药时，应辨证明确，

选药精当，注意配伍、剂量、疗程，特别是对毒

性较大的斑蝥、蟾酥等，使用应当谨慎，掌

握“邪去而不伤正，效捷而不猛悍”的原则，以

免产生不必要的副作用。

虫类药以其含有较多的动物异体蛋白质，少数过

敏体质者，有时服后有过敏现象，如皮肤瘙痒、

红疹，甚则头痛、呕吐时，应立即停服，并用徐

长卿15g，地肤子30g，白鲜皮30g，煎汤内服，多

数均可缓解，极个别严重者，则需中西药结合以

缓解之。

虫类药其性多为辛平或甘温，但熄风搜风之药，

其性多燥，宜配伍养血滋阴之品；攻坚破积之剂

多为咸寒，应伍以辛温养血之品，这样才能制其

偏而增强疗效。

虫类药应尽可能制成丸、散、片及针剂使用，如

此既节省药材，提高疗效，又可减少病员不必要

的恐惧心理，而便于服用。因此，剂型改革也是

今后应该注意的一个方面。　

二、疑难病诊治之技巧

所谓疑难病，问题在于辨证之“疑”，论治

之“难”。关键是我们如何加强基础理论的熟练

掌握，临床实践的灵活运用，不断探索总结，找

到“证”的本质，明析客观规律，辨“疑”不

惑，治“难”不乱，化解疑难病为可辨可治，发

挥中医药的卓越作用。特别是在辨治基础上参用

虫类药，每可收到意想不到的殊效。“世上只

有‘不知’之症，没有‘不治’之症。”如果不

能治，那是我们尚未认识客观存在的许多确有疗

效的“未知方药”的缘故。《内经·灵枢》：“言

未可治者，未得其术也”。

“怪病多由痰作祟，顽疾必兼痰和瘀。”“久病

多虚，久病多瘀，久痛人络，久必及肾”。“上

下不一应从下，表里不一当从里”。这是我对疑

难病在辨治遇到困难时的一种思路和钥匙，经常

由此而消除困惑，得到解决。而须涤痰、化瘀、

蠲痹、通络、熄风、定痉时，如能在辨治原则

下，参用虫类药，多可提高疗效。

三、治疗疑难病应用虫类药的具体方药。

（一）神经系统疾病

　　1．脑震荡后遗症

脑震荡后遗症因气血瘀滞脑府，灵窍欠慧，面色

常见黧晦，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。在辨证

上属于“虚中央实”之候，据此，拟订“健脑

散”一方，临床观察，疗效满意，并可兼用于老

年痴呆症、严重神经衰弱症。处方：红人参、制

马钱子、川芎、地鳖虫、当归、杞子、地龙、制

乳没、琥珀、全蝎、紫河车、鸡内金、血竭、甘

草。一般服一周后，即见食欲增加，睡眠较安，

头昏神疲好转，随着服用时间的延续，症情可逐

步向愈。

2．脑血管意外后遗症

属于气虚血瘀、络脉痹阻之候，补阳还五汤功能

补气活血，化瘀通络，用之颇合病机。口眼歪斜

者，加全蝎粉2g（分吞）、僵蚕10g、制白附子

6g；舌强语蹇者，加石菖蒲、女贞子各10g；肢体

痿软者，加桑寄生、制首乌15g，乌梢蛇10g；血压

偏高者，加紫贝齿30g，怀牛膝12g。或用地龙、蜈

蚣、水蛭、川芎各等分，研末，对中风后遗症亦

有佳效。

3．乙脑后遗症

出现智力丧失、健忘、不语、失眠、手足拘挛、

搐搦不能自主、瘫痪、流涎等后遗症者，用健脑

开窍、祛风通络、泄化痰瘀之品，内服、吹喉，

并配合针灸、推拿，始可奏效。

①煎剂　②散剂　③吹喉散　经使用上药治疗，

多于4～5天后开始发音，1周后能爽利言语，1月

后可以行走。惟肢体拘挛严重者，需继续服用散

剂，并活动锻炼，配合针灸、推拿，始可渐复。

4．乙脑极期，痰壅惊搐

痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，有内闭外脱之趋势；

经用验方“夺痰定惊散”，收效甚佳。此散熄风

化痰、通腑泄浊之作用颇为显著，对于中风、肺

炎、中毒性菌痢、百日咳脑病、脊髓灰质炎等痰

浊交阻、痰鸣如嘶之症，亦可泄化痰浊，防止窒

息。

5、偏头痛　

与肝阳偏亢、肝风上扰攸关，余拟订之“钩蝎

散”，疗效比较满意。全蝎祛风平肝、解痉定

痛，钩藤清心热、平肝风，紫河车补气血、养肝

肾，以标本兼顾。后增入平降镇静之地龙，疗效

更佳。

6、重伤晕厥.

验方“回生第一仙丹”，有活血化瘀、疗伤定

痛、通窍回苏之功，擅治跌伤、压伤、打伤、刀

伤、枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷，屡

奏殊效。

7．癫痫惊搐

全蝎、蜈蚣等分研细末，名为“止痉散”，有熄

凤定痉之功。对小儿高热惊搐，于辨治方中参用

此二药，有止搐缓惊之功。加用僵蚕、地龙、钩

藤，则奏效更佳。

8、小儿惊风“惊风退热散”由蝉衣60g，鸡内

金、天竺黄、钩藤各12g，陈皮9g组成，研细末，

一般2岁左右每服1g，能解热定惊，化痰和中，对

小儿惊风、发热、消化不良有效。

9、面瘫

周围型面瘫病程在一月以内者，用防风、赤白

芍、僵蚕各10g，制白附子8g煎汤，送服善于祛风

通络的蜈蚣粉1.5g，日二次，收效甚速。　

10、痉挛性瘫痪

外伤性截瘫而呈现痉挛性瘫痪者，应调补肝肾，

祛风舒筋，疏通经络，上海市中医研究所截瘫组

的经验与我们的体会基本是一致的。

11、脑囊虫病

脑囊虫病发病率最高，所以癫痫发作最为常见，

验方“消囊定痫散”具有熄风定痫，杀虫消囊之

功，或用驱风定痉、解毒杀虫的蛇退研细末，每

服5g，日二次，开水送下，另用槟榔60g，大戟

3g，木瓜18g，钩藤12g煎服，连服一月，收效亦

佳。

12、高血压脑病

当予熄风平肝、降逆通络之品，急重者，应中西

医结合救治之。

13．帕金森氏病，治宜平肝熄风、化痰通络。严

重者加用羚羊粉0.6g（分吞），制白附子8g，并可

配合针灸。　

14．神经衰弱

责之肝肾两亏，心肾不交，治宜滋养肝肾，宁心

安神，失眠严重，心烦者加苦参片30g。　

15．三叉神经痛　

乃内风上扰面络之咎，治宜息风止痛，活血和

络。　

16．老年性痴呆　

治宜补养肝肾，涤痰化瘀，以慧脑窍，曾拟益肾

化瘀方，其中天麻尤不可少，对老年痴呆是既治

标又治本的一味佳药。

（二）循环系统疾病　

1．冠心、心绞痛　

活血化瘀，理气通阳是其大法，而参用善于化瘀

通脉、降脂解凝之水蛭，解痉通络之蝉衣，每可

提高疗效。　2．风心　

凡瘀血症象明显而体气不太亏虚者，应侧重活血

化瘀，佐以温阳利水，益气宁心。如体气亏虚较

重者，当先予温阳益气以扶正，而后再参用活血

化瘀之品。　

3．预防顽固性心绞痛溶栓后复发　

用芪蛭散能对溶栓后预防复发，经观察可明显降

低患者血小板聚集率、全血比粘度及血浆比粘

度，延长凝血酶原时间，从而防止血栓形成。

4．脑血栓形成、脑梗塞

多责之肾虚痰瘀内生，阻于脑窍，治疗大法是补

肝肾、化痰瘀、慧脑窍，或用川芎100g，地龙

60g．水蛭40g，共研细末，0号胶囊装盛，每服4

粒，一日二次，亦效。

5．高脂血症

中医属之眩晕、痰证、瘀证范畴。可用活血化

瘀，健脾涤痰之品；或用黄芪200g、水蛭40g，研

细末，装0号胶囊，每服5粒，一日三次，降低胆

固醇、甘油三酯、LDL一C，有佳效。　

6．脾切除后血小板增多症常呈发热、舌红、脉弦

数等营血瘀热证象，故应凉血化瘀治之。　

7、心力衰竭　

“强心散”，治疗各种心力衰竭，有较显著的疗

效，蟾酥的强心作用，与它能显著增加心肌蛋白

激酶活性有关，而对其他内脏蛋白激酶活性几乎

没有影响，但蟾酥有毒，用量应严格掌握，孕妇

忌服。

8、急性白血病　

“安露散”治疗急性白血病（包括急淋、急粒、

急单、红白血病等）有一定疗效。　

9、荨麻疹

多为风热客于营分而致，治宜驱风泄热，凉血活

血。因僵蚕长于散风泄热，对风热型荨麻疹，用

之多能奏效。　　处方：①僵蚕60g，蛇蜕40g，生

大黄90g，广姜黄40g，共研细末，每取6g，以白糖

开水送服，服后得微汗即愈，未愈者可续服数

次，每日一次。　　　　

②僵蚕、姜黄、蝉衣、乌梢蛇各等分为末，每服

5g，日二次。此二方功能祛风散热，活血祛瘀，

对顽固性风疹块有佳效。但①方对体质壮实者最

合，如体气偏虚而风热仍盛者，则以②方为宜。

③蚕砂饮（蚕砂、丹参各30g，蚤休、地肤子各

15g，蝉衣8g）治荨麻疹，连服3剂即愈。对皮肤瘙

痒症、药疹、玫瑰糠疹、手部急性湿疹、日光性

湿疹等均有一定疗效。

以上仅是简单介绍部分心脑血管病参用虫类的方

药，聊以应命，疏漏之处，希各位同道在实践中

不断充实和提高，发挥中医药在心脑血管病治疗

上的作用。　

（三）呼吸系统疾病

1．慢性支气管炎　　多反复发作，缠绵不已　

①露蜂房拣净，研末，每取1.5～3g，鸡蛋一枚

（去壳），混和，不放油盐，置锅内炒熟，于饭

后一次食用，每日1～2次，多可于三天内控制主

要症状，本方除具有止咳化痰、平喘降逆的效能

外，还有催眠、增加食欲及止血之作用。　　②

蛤鱼则散（蛤蚧一对，乌贼骨150g，共研极细

末，加白糖500g，混匀，每服4g，一日二次）治疗

慢性咳喘不已，而体质偏虚者，最为适合。

2．哮喘　　有寒、热、虚、实之分，宜辨证施治

①支气管哮喘，久而不愈，或伴有肺气肿．而面

浮肢肿，表现为虚寒型哮喘（肾不纳气）者，宜

用参蛤散（红人参、北沙参各15g，蛤蚧一对，麦

冬、化桔红、川贝母、五味子各10g，紫河车24g，

共研极细末），每服4g，日二次。对虚寒型哮喘

最为合适。　

②哮喘之偏热，偏实者，可用“玉蜒丹”（蜒蚰

100条，冷开水洗去泥垢，加象贝母粉，同捣如

泥，捻丸如绿豆大）．每服1.5g，早晚各一次。多

数病例服后喘促减缓，咯痰爽利，症状改善，连

续服用，辅以培本之品，可以逐步治愈。

③地龙性寒，有舒张支气管，宽胸、化痰、平喘

之功。常用方：地龙150g，海螵蛸、天竺黄、紫

河车各100g，川贝母60g，共研极细末，装胶囊，

每服3g，一日二次。连服6个月为一疗程。对慢性

支气管哮喘不能平卧者，能增强机体功能，促使

康复。对发育期前的儿童哮喘，收效甚佳。

3．肺气肿　

古籍称之为“肺胀”，在治疗上并创订“皱肺

丸”，甚具良效。该丸由五灵脂二两，柏子仁半

两，胡桃八枚（去壳）组成，共研成膏，滴水为

丸，如小豆大，甘草汤下，每服15粒，一日二

次，有和瘀、化痰、皱肺、纳肾之功，对肺气肿

之轻者，有较好之疗效，重者可用参蛤散。

4．慢性肺心病　

由于患者多是中老年人，体气偏虚，易于感受外

邪而发此病，咳呛痰多，喘促，面浮肢肿，胸闷

心悸，纳呆，苔腻，质紫黯，脉滑数。其轻者用

本方有效：金荞麦、鱼腥草各30g，地龙15g，葶苈

子15g，杏仁、紫苑、黛蛤散各10g，甘草4g，每日

1剂。有清热、化痰、消瘀、平喘之功。如肺气壅

塞，痰浊内阻，粘稠而不易咯出者，可用“夺痰

定惊散”0.6g，日1～2次有良效。症情偏重者，可

酌加万年青根（干品）10～20g，红参6～10g，制

附片、麦冬各10g，五味子6g，温阳、益气、敛

阴。症势严重者，则需中西医　

5．百日咳　　以阵发性、痉挛性咳嗽为特征

①蜈蚣、甘草各等分，研细末，每次1～2岁用

1.5g，3～4岁用2g，一日三次，连服5～7日。　

②蝉衣、僵蚕、前胡各6g，生石膏、杏仁、川

贝、海浮石各4.5g，六轴子、北细辛、陈京胆星各

1.5g，研细末，每次1岁服0.3g，一日可服4～6次

（间隔3小时），白糖开水送下。一般连服2日后

可见缓解，5～6日可渐向愈。　

6．肺结核

慢性纤维空洞型肺结核久不闭合，浸润型肺结核

久不吸收者，可用“保肺丸”治之。地鳖虫

120g，制首乌、白及各400g，蒸百部、紫河车各

150g，共研极细末，另用生地榆，律草、黄精各

200g煎取浓汁泛丸，如绿豆大，每服9g，日2次，

坚持服用，多在3～6月痊愈。

（四）消化系统疾病

1．慢性肝炎、早期肝硬化

根据“久病多瘀、久病多虚”及肝郁气滞，血瘀

癖积的机理，拟订“复肝丸”治疗慢性肝炎及早

期肝硬化，因其寓攻于补，攻不伤正，补不壅

中，可使虚弱、胁痛、肝脾肿大、肝功异常逐渐

减轻或消失，并能升高血浆蛋白总量，调整白球

蛋白的倒置。处方：地鳖虫，太子参（或红参

须）各30g，紫河车24g，广姜黄、炮山甲、广郁

金、参三七、鸡内金各18g，共研极细末，另用糯

稻根、石见穿、虎杖、蒲公英各120g，煎取浓汁

泛丸如绿豆大，每服3g，一日三次。　

2．肝硬化腹水　

肝经疫毒已久，肝脾两伤，导致血瘀癖积，水湿

停潴，而致肝腹水萌生，治宜疏肝解郁，化瘀软

坚，渗湿利水。“消胀除湿汤”（蜣螂虫、木

瓜、通草、延胡索、佛手、郁金、丝瓜络各8g，

红花、茜草、远志各4g，路路通10枚，生苡仁

24g，香椽皮半个）有活血散瘀、疏肝理气、消胀

除湿之功，对肝腹水有较佳之效。或用“庵闾子

18g，水蛭6g，生牡蛎、白茅根、车前子各30g，海

藻、茯苓各15g，肉桂1.5g，沉香末、琥珀末各

2g，分吞）亦佳。

3．肝炎胁痛　

如仅以胁痛为主者，可迳予“宁痛丸”（九香虫

150g，参三七200g，炙全蝎100g，共研极细末，水

泛为丸如绿豆大），每服1.5g，早晚各服一次，一

般1～2日后，疼痛即见减轻，痛减后，可改为每

晨服一次，痛定即可停服。

4．胆结石　

在三金汤（金钱草、鸡内金、广玉金）中加用善

于疏肝郁、散滞气、促使排石的九香虫6g，长于

溶石的芒硝4g（分二次冲）每收佳效。

5．萎缩性胃炎　

病因病机，错综复杂，但病位在胃，其病理改变

则一，根据“久病多虚，久病多瘀”之机理，组

方坚守“补而不滞，滋而不腻，温而不燥，攻而

不峻，行不耗阴”之原则，基本方：生黄芪20g，

党参、蒲公英、徐长卿各15g，刺猬皮、五灵脂各

10g，莪术、凤凰衣、玉蝴蝶各6g，绿萼梅8g，砂

仁3g，甘草5g，水煎服，每日1剂。偏阴虚者加北

沙参、杞子各10g；偏阳虚者加高良姜、炒白术各

10g。伴见肠上皮化生或不典型增生者，要加重刺

猬皮至15g，蜂房、炮山甲各10g（或山甲粉3g分

吞），以软坚散结，消息肉，化瘀滞；白花蛇舌

草30g，解毒散结，从而促使肠化和增生性病变的

转化和吸收。党参、川朴、元胡、黄连能杀灭幽

门螺旋杆菌，可参用之。

6．消化性溃疡

乌风散（乌贼骨60g，凤凰衣、玉蝴蝶各50g，象贝

母40g，共研极细末，每饭前半小时服4g，一日三

次）。对溃疡有止痛、制酸、护膜生肌之功，善

于促进溃疡之愈合，一般连服2～3月，多可趋

愈。　

7．慢性腹泻　

包括过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎。腹痛，泄泻

稀便，杂有粘液或脓血，时轻时剧，缠绵不已，

呈反复发作。五倍子其性不仅收敛止泻，且有抗

菌作用，对慢性泄泻甚合。五倍子、炒白术各

60g，补骨脂、赤石脂各40g，公丁香30g，共研极

细末，每服3g，一日二次，连服3～7日多收良效。

　8．小儿消化不良　

“蜈蚣儿茶散”治小儿消化不良之呕吐、泄泻，

小便减少者甚效，脱水显著者，应子补液。蜈蚣

（文火烘干）62g，儿茶38g，共研极细末。6个月

以下，每次服0.33g；6～12个月每服0.65g，1～2岁

每服0.85g，一日三次，多于1～2日临床治愈。

9．不全性肠梗阻　

以不全性肠梗阻初期为宜，蜣螂虫、生枳实、炒

槟榔、桔荔核各10g，代赭石30g，川连、干姜各

2g，一日二剂，分4次服用，多于次日松解。或用

蜣螂虫7只，黑白丑、石菖蒲各9g，治疗麻痹性肠

黄煌经方腸胃病方(下)

1. 六、四逆湯 (臨床少用，神效，挽狂瀾於

危急，使用謹慎，含烏頭鹼)

經方：生附子一枚 甘草2兩 乾薑1.5兩

(甘草乾薑湯+附子)

黃煌：炙附子10~30g(先煎30~60分鐘) 生

甘草3~10g 乾薑6~12g

1. 四逆湯是經典溫陽劑，用於治療陽虛陰

寒證，陽虛陰寒證-下利清谷不止、腹脹、

四肢厥逆而惡寒、脈微欲絕(游絲狀)重按至

骨方得、血壓低、ECG不正常

2. 目前多用於循環、消化障礙性疾病，循

環障礙-休克、亡陽 (厥陽、脫陽)，消化障

礙-小兒腹瀉不止(重症、酸中毒、低血鉀)

→加五苓散或與理中湯同用，肝硬化(腹

水、低蛋白血症) →加芍藥甘草湯、真武湯同用

3. 用於救急時，薑附用量要大

4. 附子量大時，必須久煎→去烏頭鹼毒性

5. 薑、附、草三者合用最合適 (解附子

毒、增效)甘草能解百草毒，如：麻黃、附子..

6. 四逆加人參湯(仲景方)：治療大下後，

脈沉微、惡寒；此方中的人參，宜吉林人

參，黨參無效

七、小建中湯 (急症不合，治慢性腹痛如神)

經方：桂枝3兩 芍藥6兩 甘草2兩 生薑3兩

大棗12枚 飴糖(麥芽糖)1升

黃煌：桂枝10~20g/肉桂5~10g 白芍10~20g

(倍於桂枝) 炙甘草3~6g 生薑3~6片/乾薑

5~10g 紅棗15~30g 糖15~30g(可用蜂蜜代替，

亦可用麥芽糖代替)

1. 本方為經典強壯調養劑：用於體型多

瘦、膚白而細膩、皮膚濕潤、喜甜食、大便

多乾結、易疲勞、出汗、易腰酸背痛、易肢

體酸痛、舌苔薄白、舌質嫩紅

2. 本方多用於慢性腹痛，如：慢性胃炎、

12指腸潰瘍、腸易激綜合症、胃腸神經症、

慢性腹膜炎、紫癜(ㄉㄧㄢˋ)、習慣性便秘

3. 芍藥量重，用於解痙，如：腹中急痛拒

按、小腿抽筋，大量芍藥可通便，亦可用於

慢性肝炎、肝硬化、大便乾、小腿抽筋、為

保肝方(大便乾、小腿抽筋→消瘦，膽紅素不高)

4. 本方可用於虛弱體質之調理(肉桂、甘

草可升壓)→如：神經衰弱、心律失常、缺

鐵性貧血 痛經 怕冷、瘦弱、陣痛→加當

歸，若唇紅、血稠、身熱則不適合，可用山

梔子、黃柏

┌小兒之頻尿、遺尿症→可加龍骨、牡蠣

┐

└小兒之反覆腹痛 ┘→白瘦、舌

苔薄白

嬰幼兒便秘→藥量減至原方的1/2~1/3

5. 方中芍藥為白芍，也可白芍、赤勺份量

各半混用，白芍~解痙止痛

赤勺~活血化瘀。

6. 飴糖不可缺失，為營養劑，可用麥芽

糖、紅糖替代

7. 類方：

(1) 黃耆建中湯→面黃、肌肉鬆弛

(2) 當歸建中湯→痛經、產後調理 (亦可加

川芎→血中氣藥)當歸→婦人腹痛必用

(3) 桂枝加芍藥湯(小建中湯去飴糖)→主

腹滿時痛

(4) 桂枝加大黃湯(小建中湯去飴糖、芍藥

加大黃)→主大實痛(腹硬結、大便不通)

八、半夏厚朴湯

經方：半夏一升 厚朴3兩 茯苓4兩 生薑5兩

乾蘇葉2兩

黃煌：薑制半夏10~20g 厚朴10~15g 茯苓

10~20g 乾薑3~6g 蘇梗10~15g

1. 本方為理氣化痰劑，治(痰氣交阻證？)

痰氣交阻證→(1)咽喉異物

(2)腹脹、噁心、嘔吐、不思飲食

(3)或然證(或有或無)：咳嗽、氣喘、眩

暈、心悸、失眠、多夢、痰多胸悶。

以上三點症狀，須排除器質性病變(潰

瘍、癌症..)

病變部位：咽→食道→胃

2. 本方主要用於功能性消化道疾病，如：

食道痙孌、噴門弛緩、慢性胃炎(臨床上一

般用半夏瀉心湯)、淺表性胃炎、胃下垂、

胃神經症、神經性胃炎、腸易激綜合症、小

兒厭食症(本方加枳殼?、連翹)、青壯年厭食

症(還要配合心理輔導)

3. 本方可用於伴有上消化道症狀之精神症

(心因性性功能障礙、神經性皮炎、更年

期、精神分裂症、抑鬱症)患者

4. 本方多見於敏感性體質(半夏體質)，多

主觀性不適，如：自我感覺不良、.焦慮、

易驚恐等等

5. 本方可用於外感、如胃腸性感冒→可用

藿香正氣散(大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、

半夏、白朮、陳皮、厚朴、桔梗、藿香、炙

甘草、薑、棗)

6. 臨床使用一般不刪減藥物，但可調用量

(1) 痰多嘔吐、驚恐焦慮失眠嚴重者→可重

用半夏至30g、生薑

(半夏小量→和胃；大量→安神)

(2) 眩暈、心悸、小便不利、水腫、胃內有

振水聲→重用茯苓可至30g

(3) 胸悶、腹脹、舌厚膩→重用厚朴可至

20g

7. 症狀明顯者，本方可增加服藥量次數

(一日3~4次，但總量不變)

九、四逆散

經方：(柴胡 芍藥 甘草 枳實)→磨成粉

黃煌：柴胡6~12g 白芍10~20g 生甘草3~6g

枳殼10~20g

1. 本方為解痙止痛劑，緩解心理壓力過大

導致之軀體症狀

2. 營養良好的情況下，四肢發冷為本方特

徵

3. 方正大多見腹症→

自覺：腹痛

他覺：上腹、兩脇下按壓較硬(高肌張)，

壓之則痛

4. 本方可用於慢性胃炎、胃潰瘍、胃下

垂、腸易激綜合症等，常因常因精神因素引

發之腹症。

5. 本方可用於伴有消化道疾病之憂鬱症、

焦慮症、神經症，黃煌之八味解鬱湯：四逆

散 + 半夏厚朴湯 + 薑棗

黄煌经方腸胃病方(上)

一、半夏瀉心湯

經方：半夏半升 黃芩3兩 乾薑3兩 人參3兩 甘草3兩 黃連

1兩 大棗12枚

黃煌：半夏6~12g 黃芩6~12g 乾薑6~12g 黨參6~12g 炙甘

草3~6g 黃連2~6g 大棗15~30g

1.本方為胃病專方，治療痞證、心下痞、滿而不痛 (上

腹不適)

上消化道之炎症、潰瘍(例如：慢性淺表性胃炎、萎縮性

胃炎、瀰漫性胃炎、反瘤性胃炎、12指腸潰瘍..)抗幽門

螺旋桿菌，參與免疫調節，保護黏膜，通降，止血，為古

時“苦辛法”代表方，治療中虛熱痞(心煩、口苦、口

乾、腹瀉)苦辛法—苦瀉辛開，苦~清熱 (黃連、黃芩)；辛

~開濕、理氣 (理中湯-人參、甘草、乾薑、白朮)(此方病

人服後不覺苦因為方組加入甘棗, 以及病人本身口苦)

2. 伴有消化道症狀(噁心、嘔吐、心下痞、腹瀉)之神經

症：失眠、心律不齊、醉酒，(黃連除煩)

3. 本方方證多見於體質較好之中青年男子，其紅唇，舌

紅(苔黃膩)，伴有睡眠障礙(少眠失眠、易醒)，大便易

拉，面有菜色者較無效，舌苔黃膩：消化道有熱且較髒，

唇與消化道黏膜特性相關，脈：無特別脈象。因為飲食及

體質等種種原因，此方亞洲人使用機會較高 (歐美人舌苔

較乾淨)

4. 服本方有效後，需小劑量守方長服(約3個月)，慢性

病猶然；停藥後~日常則服用薑棗湯保養

5. 原方為佳，不必加減，免失療效

6. 常用加味法則：

(1) 加肉桂3~10g (交泰丸)：治療胃病久治不癒，面色晦

暗，舌淡紅

(2) 加山梔子6~12g、連翹15~30g：治療咽喉痛(咽喉通

紅)、胸悶 (肺胃有熱)

(3) 加制大黃3~10g：治療幽門螺旋桿菌感然嚴重、出

血、瀰漫性胃炎

二、黃芩湯

經方：黃芩3兩 芍藥2兩 甘草2兩 大棗12枚

黃煌：黃芩10~20g 白芍10~20g 生甘草3~10g 大棗15~30g

(黃芩→出血性疾病；芍藥、甘草→痛、痙)

1. 本方多用於下消化道疾病，如：急性腸胃炎、菌痢(拉

白凍、紅凍→土方 馬齒莧、車前草)、肛裂(會有灼熱

感)、痔瘡出血、潰瘍性結腸炎(拉黏液)、便血

2.【患者唇色多深紅如朱、舌質多暗紅、脈多滑數(內有

伏熱)】→黃芩體質

3. 加減：

(1) 重用黃芩可至30g：出血粘稠、量多、有血塊(子宮、

月經出血→可單用黃芩：子芩丸)

(2) 重用芍藥可至30g：腹痛嚴重者

(3) 加大黃3~10g：腹痛拒按

(4) 加黃連3~10g：腹瀉、煩熱

(5) 加阿膠(止血)10~20g：出血多

(6) 加半夏、生薑各6~12g：嘔吐

三、葛根芩連湯(味苦)

經方：葛根半升 甘草2兩 黃芩3兩 黃連3兩

黃煌：葛根20~60g 生甘草3~6g 黃芩6~12g 黃連6~12g

1. 本方適用急性腸炎、熱痢、細菌性痢疾 (黃連→腹瀉)

(比土黴素佳，小兒恐因味苦不食 黃連可減至 6g)

2. 亦可治糖尿病、酒後腹瀉或醉酒(醉酒綜合症)，黃連

大約使用6~12g，若量少不行

黃連可降血壓，為治療消渴之成分 (可研究唐朝方劑，多

為文明病)葛根亦可降血糖，可擴張血管，為古代解酒

藥，治口渴

在半夏瀉心湯基礎上加葛根亦可，不過黃連量要增加

3. 體質：狀實、肌肉發達、大便不成型、腹瀉、身困

重、項背強痛不舒，好飲酒之人本方證多見

四、甘草乾薑方

經方：甘草4兩 乾薑2兩

黃煌：甘草10~20g 乾/炮薑6~20g

1. 本方為治療寒性腹瀉基礎方 (寒性~視分泌物，如清

稀；甚至膽汁亦可)薑：驅寒暖胃 (仲景常用)

2. 本方應用以分泌物/排泄物增多、清稀為特點(例如：

上消化道潰瘍、小兒流涎，唾液過多, 過敏流鼻水)

3. 本方可用於誤用下劑、涼藥，所致陽氣受損

4. 本方可用於咳喘、肺氣腫，特徵：嘔吐、咳吐大量清

稀痰液(同見於小青龍湯)

5. 兩者劑量比例可調，如： 甘草2 ： 乾薑4 (千金方) →

治療吐逆

五、理中湯(仲景：人參湯)

經方：人參3兩 乾薑3兩 甘草3兩 白朮3兩

黃煌：黨參10~20g 乾薑10~20g 炙甘草6~20g 白朮10~20g

1. 本方為溫熱性胃腸調節劑，用於虛寒胃腸(急慢性胃腸

炎、消化不良、潰瘍、癌症化療後調養)癌症化療症候

群：噁、嘔、瀉

2.本方證大便多見溏湯，排便時先乾(似便秘)後溏→不

可用大黃，貧血，面部浮腫黃暗

3.加桂枝→人參桂枝湯：治療心悸、腹痛；加黃連→連

理湯：治療口腔潰瘍、瘡、拉稀 (寒熱夾雜)；加附子→附

子理中湯：治療脈微弱、全身狀況差、萎靡。

黄煌经方高血壓

高血壓→心梗塞、腦溢血(中風)，若中風不死→半身

不遂用中藥治療或預防高血壓的優勢：

1. 可以調整體質(中風患者大多是熱性體)

2. 可以改善症狀(如：頭痛、頭昏、注意力不集中、

失眠..等等)

3. 可以控制和防止疾病的發展

正常人血壓：90~140

高血壓患者：95~160

一、黃連解毒湯(唐朝藥方，外台祕要)

原方：黃連3兩 黃芩2兩 黃柏2兩 梔子14枚

黃煌方：黃連5~10g 黃芩10~20g 黃柏5~10g 梔子6~12g

乾薑3~10g 紅棗10~30g (加入乾薑、紅棗，會比較顧胃，而

且比較好吃)

1. 本方多用於原發性高血壓，見以下症狀：頭痛、眩

暈、煩躁、易怒、失眠、心悸、舌紅口乾者 (煩躁、失眠

等精神方面的問題須特別關注)在張仲景眼中的黃連

是“除煩藥”，例如：黃連阿膠湯(主治心中煩不得臥)

中，用黃連的藥是最多的約60g (此煩例如為精神不集中、

失眠..心中煩)，而神農本草經當中，黃連為上品，功效

為久服令人不忘，此要方為溫病學派當年的主打方，沒有

把此方當作降壓藥

2. 臨床效果：

(1) 有降壓作用

(2) 抗焦慮(心中煩不得臥)，能改善情緒、睡眠；例如

硃砂安神丸也是用黃連

(3) 減緩心律

(4) 對腦血管疾病不錯，對出血性腦血管有防制的效

果，而且能增加腦部的血流量，對缺血性腦血管疾病亦有

效果

3. 具體的體質特徵：體格較強建、面色潮紅或紅黑、

有油光、目睛充血、口唇暗紅或深紅、舌質紅或暗紅、脈

象多滑數有力、腹部按之有力或有不適感、平時喜涼惡

熱、多夢、皮膚長有瘡癠、上腹部常痞悶不適、口乾、口

苦、常有口舌潰瘡、咽喉痛、小便黃短

4. 本方用量較小，可採用膠囊內服

二、三黃瀉心湯（金匱）

原方：大黃2兩 黃連1兩 黃芩1兩

黃煌方：大黃5~12g(大便乾結用生大黃，一般用制大

黃) 黃連3~6g 黃芩6~20g

1. 瀉心湯可用於腦溢血、蛛網膜下腔出血(症狀：頭

痛如劈開來一樣)，此方為古代止血方,仲景書中→吐血、

衂血瀉心湯主之; 陳修園→諸方無效者，瀉心湯百試百效

2. 本方對輕、中度原發性高血壓患者有良好的降壓效

果，並且服藥過程中，患者的膽固醇、三酸甘油脂也能夠

下降，頭痛、心悸.等也能改善

黃煌經驗：瀉心湯配合大柴胡湯配合黃連解毒湯→來治療

些體格壯實的效果很好

3. 本方可用於腦血管意外的預防. 千金方→加減三黃

丸→治療男子五勞七傷..久服可以走逐奔馬。此方有保

健作用 (三黃片)

4. 長期使用此方要注意體質壯實、營養狀態比較好、

沒有明顯的虛弱表現、面部暗紅、腹部充實有力、食慾

好、大便乾結、舌質暗紅，體檢下來血黏度高、血壓高、

血脂高，有些甚至有膽囊炎、膽石症、體型偏微胖、壯者

多。長期服用此方一定要小腹股股的，大便不太通(如：

腑實證)

5. 此方加減成黃連上清丸，效果也不錯，主治口舌生

瘡、牙齦腫痛。用於高血壓、高血脂、習慣性便秘

三、溫膽湯(非仲景方，是宋朝時用經方加減)：薑制

半夏10~20g 茯苓10~20g 陳皮5~10g 生甘草3~6g 竹茹6~12g

枳殼6~12g 乾薑3~6g/生薑3~6片 紅棗10~20g

(二陳湯=夏陳苓草+竹茹、枳殼、乾薑、紅棗，仲景方為

小半夏加茯苓湯和橘皮竹茹湯去掉人參)

1. 本方用於臨界高血壓或初中期高血壓並伴有失

眠’多夢、易驚恐患者

(1) 高血壓臨界或血壓易波動，無心、腦、腎併發症

(2) 主訴較多(頭痛、頭暈、失眠、多噩夢、易驚醒、

有恐懼感)，症狀較嚴重

(3) 患者大多為中青年，體型中等偏胖、營養狀況良

好、面部皮膚油膩

(4) 白大衣高血壓(在家中血壓正常，到醫院給醫生量

時血壓偏高)，有這四條，用此方有效

2. 溫膽湯是壯膽藥，可用於創傷後應激障礙(PTSD)，

用此方後可以改善頭痛、失眠、噁心、嘔吐等軀體症狀

3. 此方加黃連，名黃連溫膽湯，治療口乾、口苦、失

眠、胸悶煩躁、心律偏快，在此基礎上再加黃芩、梔子效

果更好

4. 此方和梔子厚朴湯(梔子、厚朴、枳實)合用，治療

高血壓伴有焦慮、腹脹

5. 此方和【酸棗仁湯(酸棗仁、川芎、茯苓、知母、甘

草)→治療虛煩不得眠】合用，適用於高血壓伴有更年期

綜合症的中老年女性

四、大柴胡湯

經方：柴胡半斤 黃芩3兩 半夏半升 枳實4枚 芍藥3兩 大黃2

兩 生薑5兩 大棗12枚

黃煌方：柴胡6~20g 黃芩6~20g 薑制半夏6~12g 枳殼10~20g

白芍/赤芍10~20g 制大黃6~12g 乾薑5~10g 大棗15~30g

本方適用於高血壓伴有膽囊炎、膽石症、高血脂、便

秘、按之心下滿痛，加黃連效果更好

五、黃耆桂枝五物湯

經方：黃耆3兩 桂枝3兩 芍藥3兩 生薑6兩 大棗12枚

黃煌方：生黃耆15~60g 桂枝6~12g/肉桂5~10g 白芍

10~20g/赤芍10~20g/白芍加赤芍10~20g 乾薑5~10g/生薑3~6

片 大棗10~20g

1. 本方適用於中老年心腦血管疾病，如高血壓、動脈

硬化、冠心病、心絞痛、脊椎體動脈供血不足，尤其是肌

肉鬆軟、動則氣喘的中老年患者，心功能不全者

2. 此方加【葛根15~60g→項背強几几】、【川芎

6~12g→仲景：治心下毒痛】：治療心腦血管供血不足，

臨床表現為眩暈、頭痛、胸悶..等等

3. 此方加丹參10~20g、石斛15~30g、淮牛膝15~60g：

治療心、腎功能障礙， 二、三期高血壓或高血壓伴有糖

尿病，尤其是有下肢浮腫者，用此方可使尿量增加

(四味健步方：芍藥、丹參、石斛、牛膝)

4. 體質：肌肉鬆弛、皮膚缺乏彈性、下肢多有浮腫、

平時缺少運動，食慾好但易疲倦、頭痛氣短，運動時頭更

暈、心電圖多為心肌缺血、胸悶胸痛、面色黃暗或暗紅無

光澤、舌質多帶紅、舌體胖有齒痕、中老年人多見

黄煌经方治咳喘

1. 急性支氣管炎：咳嗽為主(一周~半個月)、聲音嘶

啞、咽乾、發燒

2. 慢性支氣管炎：咳嗽、咳痰、氣喘，時間超過3個

月、連續兩年發作(冬季好發)

3. 支氣管哮喘：為多發病、常見病。發作前，鼻癢，

打噴嚏，接下來就痰咳不清、胸悶、呼吸有聲，白天較沒

事，多為清晨2點~3點發作

推薦方：

一、小柴胡湯

經方：柴胡半斤(8兩) 黃芩3兩 人蔘3兩 甘草3兩 半夏

半升 生薑3兩 大棗12枚

黃煌方：柴胡6~12g 黃芩6~12g 薑制半夏6~12g 黨參

6~12g 生薑6~12g/3~6片/乾薑3~6g

紅棗6~12枚

1. 小柴胡湯是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要

臟器(如：心、腎.)沒有受損，都可以考慮使用小柴胡

湯，而後再慢慢仔細研究

2.【加半夏厚朴湯(半夏、茯苓10~20g、紫蘇梗、厚朴

6~12g)】→稱為柴朴湯：治療急性支氣管炎、慢性支氣管

炎、支氣管哮喘，亦可治重症支氣管哮喘(激素依賴型)

紫蘇葉-功效偏重於發汗；紫蘇子-功效偏重於通便；

紫蘇梗-功效偏重於理氣、寬中，適用於感染不明顯、患

者精神緊張、對外界環境過敏或飲食過多即感不適。

3. 加梔子6~12g、連翹15~30g、重用黃芩可至30g(也可

加桔梗)：治療咳痰黃稠、久治不愈、瀰泛性支氣管炎。

李時珍~骨蒸發熱、吐痰→黃芩→清肺熱

4. 加乾薑6~12g、五味子5~10g：適用於感冒後，久咳

不愈，吐白痰，且用抗生素無效者；再加(防風、連翹、

生石膏)→慢性支氣管炎、過敏支氣管患者有一特點，稍

遇風寒，咳嗽即來

5. 凡治療咳嗽氣喘，柴胡不須大劑量

二、半夏厚朴湯

經方：半夏一升 厚朴3兩 茯苓4兩 生薑5兩 乾蘇葉2兩

黃煌方：薑制半夏10~20g 厚朴10~15g 茯苓10~20g 乾

薑3~6g 蘇梗10~15g 5~7劑 3.7/劑

1. 本方對咽喉異物感為特徵的咳喘病有效(婦人咽中

如有炙癵) (1) 能降低咽喉黏膜的敏感度，且能消除咳嗽

氣喘患者的腹脹(因厚朴、蘇梗可以理氣) (2) 消化道症

狀：腹脹、噁心、嘔吐、不思飲食 (3) 失眠、多夢、心

悸、眩暈 一般都與小柴胡湯或梔子厚朴湯(梔子、厚朴、

枳實)相配伍

2. 加桔梗6~12g、甘草3~6g(即桔梗湯：專治咽中痛)：

適用於咽癢、咽中痛、咽乾、咳嗽

3. 加枳殼10~20g、白芍10~20g、桔梗6~12g(《金匱》

排膿散→吸濕排液)：治療痰喘、咳嗽、氣喘、吐痰不

爽、腹脹、便秘、支氣管哮喘

4. 加【梔子6~12g、連翹15~30g、黃芩6~12g】→(清

熱、除煩)：治療胸悶、咽痛、煩痛者、支氣管哮喘、支

氣管炎伴有焦慮、失眠、胸悶、出汗 (從溫病，葉天士先

生的經驗)

三、麻杏石甘湯

經方：麻黃4兩 杏仁50個 甘草2兩 石膏半斤

黃煌方：生麻黃5~10g 杏仁10~20個 生甘草3~6g 生石膏

12~30g

3~5劑 1.5/劑

1. 本方主治熱喘，由下列三條可確定是熱喘：

(1) 汗出而喘 (2) 口渴不惡寒 (3) 痰、唾、涕黏稠

2. 適用於本方者大多身體狀況好，皮膚較粗糙，面部

或眼瞼可見輕度浮腫

3. 臨床上加連翹15~30g、梔子6~12g、黃芩6~12g、桔

梗6~12g：適用於治療急性支氣管炎/慢性支氣管炎/支氣管

哮喘伴感染、黃痰、熱症，大葉性/病毒性/痲疹性肺炎

4. 本方去石膏，名三拗湯→平喘基本方。三拗湯加薏

仁→麻杏薏甘湯；三拗湯加桂枝→麻黃湯(無汗而喘)。省

中医院所使用的“肺寧合劑”即麻杏石甘湯

四、小青龍湯

經方：麻黃3兩 桂枝3兩 細辛3兩 乾薑3兩 甘草3兩 芍

藥3兩 五味子半斤

半夏半斤

黃煌方：生麻黃6~12g 桂枝6~12g/肉桂5~10g 乾薑

6~12g 生甘草6~12g 白芍6~12g

五味子6~12g 薑制半夏6~12g3~5劑 5/劑

1. 主治寒喘，以惡寒、口不渴，痰、唾、涕清稀量多

2. 外寒內飲

3. 本方患者面色多青白或青灰色，絕少面紅光亮者

4. 體弱、心悸、喘促者，去麻黃，加茯苓10~20g、山

萸肉(固托、斂肺)10~20g：治療支氣管哮喘持续狀態、肺

心病、肺氣腫

5. 乾薑、細辛、五味子是本方基礎

6. 細辛用量要到位，所謂細辛不過錢，是指吞食細辛

生粉情況下，而湯藥細辛用量可為3~10g，若擔心細辛用

量，可少量逐漸增加。

五、大柴胡湯

經方：柴胡半斤 黃芩3兩 半夏半升 枳實4枚 芍藥3兩

大黃2兩 生薑5兩

大棗12枚

黃煌方：柴胡6~20g 黃芩6~20g 薑制半夏6~12g 枳殼

10~20g 白芍/赤芍10~20g

制大黃6~12g 乾薑5~10g 大棗15~30g6/劑

1. 此方適用於支氣管哮喘見有胸脇苦滿、按之心下滿

痛、便秘者

(按之心下滿痛，用大柴胡湯效果很好)

2. 此方加黃連(即大柴胡湯+三黃瀉心湯)：適用於支氣

管哮喘伴有感染、吐黃痰、煩躁、熱甚厥盛；三黃瀉心湯

(大黃、黃芩、黃連)→天然抗生素，抗血栓。

3. 此方加黃連3~6g、全栝樓15~30g(即大柴胡湯+小陷

胸湯)：治療胸痛、上脘痛、痰黃、便秘。栝樓皮：化

痰；栝樓仁：通便

4. 此方加桂枝6~12g/肉桂5~10g、茯苓10~20g、丹皮

6~12g、桃仁10~15g(即大柴胡湯+桂枝茯苓丸)：適用於支

氣管哮喘反覆發作，見有舌色暗、唇色紫、皮膚乾燥、煩

躁不安、少腹疼痛

5. 此方適用於充實性的熱性體質→大多體格壯實、

中/老年人居多、上腹部脹痛、按之尤甚，輕者輕微不

適，按之有抵抗感，多伴有嗳氣、噁心、嘔吐，大多伴有

高血壓、肥胖、膽囊炎、膽石症

彭怀仁老教授常用的三则治疗肿块类疾病的小验方

天丁消块汤（彭老自创方）：白头翁10g，昆

布10g，海藻10g，浙贝母15g，生牡蛎15g（先

煎），玄参10g，白芥子10g，连翘15g，半夏10g，

陈皮6g，白茯苓10g，独活10g，牛膝10g，皂角刺

10g。

攻坚散：夏枯草30g，玄参30g，生牡蛎30g（先

煎），昆布15g，海藻12g，姜半夏12g，青陈皮各

9g，三棱6g，莪术6g。

山甲留行汤（彭老自创方）：柴胡6g，香附

6g，橘核10g，橘叶10g，穿山甲6g，王不留行

10g，皂角刺10g，青陈皮各6g，生牡蛎15g（先

煎），大贝母10g，连翘壳10g，炙甘草3g。

天丁消块汤方中除化痰软坚药之外，清热解毒

药占有较大比重。全方立意于清热解毒、化痰消

肿。多用于炎性包块、增生性病变。方中牛膝和

独活具有引药下行的功效，故对内、妇科下半身

的囊性增生、炎症包块类疾病更具疗效。从古至

今，白头翁在临床多发挥其清肠解毒功效，用治

菌痢、阿米巴原虫痢疾，然彭老根据《神农本草

经》“主温疟狂易寒热，癥瘕积聚瘿气逐血止

痛，金疮”，《药性论》“止腹痛及赤毒痢，治

齿痛，主项下瘤疠”，《本草备要》“治秃疮，

瘰疠疝瘕血痔偏坠，明目，消疣”等前贤记载及

他人用治瘰疬、痈疖等经验，认为本品解毒散

结、消肿化痰作用甚为突出，用治肿块疗效确

凿，故在天丁消块汤中作为主药出现。连

翘，“主寒热，鼠瘘瘰疠，痈肿恶疮，瘿瘤，结

热。”（《神农本草经》）用治痰火郁结，瘰疠

痰核；白芥子，“利气豁痰，除寒暖中，散肿止

痛。”（《本草纲目》）“白芥子味极辛，气

温。能搜剔内外痰结，及胸隔寒痰，冷涎壅塞者

殊效。”（《本草经疏》）《药品化义》更言本

品“横行甚捷..通行甚锐，专开结痰，痰属热

者能解，属寒者能散。痰在皮里膜外，非此不

达；在四肢两胁，非此不通。”彭老据此认为白

芥子在化痰上起着不可替代的作用。

攻坚散中的三棱、莪术为破血行气逐瘀药，此

方具有破血逐瘀之功能。可用于治疗肝脾肿大、

腹腔肿瘤、卵巢囊肿等肿块病。方中青、陈皮具

有破气散结之功效。因而可以用于治疗气滞血瘀

性的肿块。

山甲留行汤主要以行气破气、软坚散结为主，

且有柴胡和香附两味疏肝解郁，多用于治疗女性

肝郁气滞所致的积聚病，如胁肋部的肿块。

三方组成各有特色，但共同点都使用了化痰软

坚散结药物，如白芥子、半夏、大贝母、海藻、

昆布、牡蛎、玄参，说明痰为肿块主因。正如中

医所云：“病皆由痰作祟”。肿块涉及病种很

多，但彭老认为：从中医角度来看，病因不外乎

感受外邪，情志失调，饮食所伤，与《金匮翼?积

聚统论》提出“积聚之病，非独痰食气血，即风

寒外感，亦能成立。，然痰食气血，非得风寒，

未必成积。风寒之邪，不遇痰食气血，未必成

积”有异曲同工之意，主要病机为气滞血瘀，痰

气交阻，因而可以用以上验方加减化裁来治疗。

彭老用此三首验方灵活加减治疗淋巴腺结核、乳

腺纤维瘤、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、卵巢囊

肿、全身各处淋巴结核及脂肪瘤等疾病，都取得

了较好的效果。

病案举例

病例一：汤××，女，36岁，首诊时间：2004

年6月24日，两乳房发现肿块，疼痛，少腹疼痛，

月经不调，或前或后，或多或少，白带光亮清

稀，胃纳少，舌苔薄白，脉缓。证属气滞痰凝，

宜行气止痛，化痰散结：处方：香附10g，青陈皮

各6g，玄参10g，浙贝母10g，煅牡蛎30g（先

煎），昆布15g，海藻15g，炒白芥子10g，蒲公英

15g，皂角刺10g，乳香3g，没药3g，延胡索10g，

川楝子10g，木香5g，神曲10g，党参10g，黄芪

12g。复诊：2004年6月29日。乳房肿块变软变小，

右侧已无，左侧亦好转，疼痛亦减，舌苔薄白，

脉缓。处方：玄参10g，浙贝母10g，煅牡蛎10g

（先煎），昆布15g，海藻15g，夏枯草10g，连翘

10g，炒白芥子10g，蒲公英15g，皂角刺12g，乳香

3g，没药3g，延胡索10g，青陈皮各6g，木香5g。

继续服用一段时间，肿块基本消失。

按：彭老治疗这位病人是以行气止痛、化痰软

坚为主，同时“酌补元气，即邪深积锢，务令脾

胃气旺乃可消磨坚结”，故方中有神曲、党参、

黄芪，此方汇行气化痰健脾药为一炉，其主导药

物在于软坚散结，行气止痛，辅以健脾药以为佐

使，取效甚捷。

病例二：王××，42岁，初诊日期：2004年6月

29日，两乳房肿块数年。现按之则硬，经前两乳

胀痛，性急易燥，舌苔薄白，脉缓。证属血瘀痰

凝，治宜活血祛瘀，化痰散结。方用：柴胡6g，

香附10g，青陈皮各6g，玄参10g，浙贝母10g，煅

牡蛎30g（先煎），炒白芥子10g，昆布15g，海藻

15g，延胡索10g，皂角刺10g，三棱6g，莪术6g，

夏枯草10g，连翘12g，川楝子10g，7剂。二诊：7

月6日，两乳房肿块变小，证已减轻。方用：香附

10g，青陈皮各6g，炒白芥子12g，玄参10g，山甲

片3g，浙贝母10g，煅牡蛎30g（先煎），昆布

15g，海藻15g，当归10g，乳香3g，没药3g，夏枯

草10g，连翘12g，川楝子10g，延胡索12g，皂角刺

12g，白芍10g，7剂。7月15日三诊：乳房肿块变

小，疼痛减轻。方用：香附10g，青陈皮各6g，玄

参10g，大贝母10g，煅牡蛎30g（先煎），昆布

15g，海藻15g，炒白芥子10g，夏枯草10g，连翘

10g，乳香3g，没药3g，当归10g，白芍10g，皂角

刺12g，延胡索10g。坚持服用1月余，肿块消失。

按：此方在行肝气、活血逐瘀之时不忘软坚散

结，所以彭老使用了香附、青陈皮、乳香、没药

行肝气之药；海藻、昆布、山甲片化痰软坚；当

归、白芍活血化瘀；连翘与夏枯草、浙贝母、玄

参、煅牡蛎等同用，在方中共奏清肝散结、化痰

消肿之效。

名老中医张镜人验方『冠通汤』

张镜人(1923～ )，名存鉴，男，汉族，上海市人，主任医

师，终身教授，全国著名中医理论家、中医临床学家，首

届上海市名中医。

冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由冠状动脉壁的粥样斑

块引起血管腔的狭窄或堵塞,血流障碍,心肌缺血缺氧所

致。粥样斑块的形成和扩大,无疑是贯穿于冠心病发生,发

展全过程的基本矛盾。

痰湿和痰热是影响脂肪代谢的病变前提，而气滞血瘀

则是脂质沉积的病变结果。因此，气滞血瘀可以定为冠心

病病变中的矛盾的主要方面。

基于气血在生理与病理上的辩证关系。对冠心病的治

疗应综合采取宣痹理气,活血化瘀的方法,以促使气滞血瘀

这一矛盾的迅速转化。其实这一治法,早有成例。如丹参

饮及颠倒木金散等。根据前述治疗原则,拟订了一张基本

方,定名“冠通汤”。临床以冠通汤为基础辨证加减,取得

了较满意的疗效。

冠通汤的药物组成：丹参9g 炒赤芍9g 桃仁4.5g～

9g，降香3g 生香附9g～15g 广郁金15g 全瓜蒌15g 延胡

索9g 远志3g 清炙甘草3g。

在应用冠通汤的同时，再联系体质及病情适当加减。

气虚加党参9g，兼脉结代者，再加川桂枝3g； 阴虚加

生地12g，兼脉结代者，再加党参9g 大麦冬9g 五味子

3g；痰湿加制半夏6g 炒陈皮6g； 痰热加川贝粉3g(冲) 炒

竹茹6g；胸膺窒闷较甚加砂仁3g(后下) ，佛手片6g或檀香

1.5g，薤白头9g； 心前区疼痛较甚加川楝子9g 炙乳香、

没药（各）4.5g；刺痛或绞痛加红花1.5g 失笑散(包)4.5g

～9g； 胸膺窒闷及心前区疼痛者，还可加服三七粉1.5g或

冠心苏合香丸每日2～3次，每次半至一粒，含化或温开水

化服；心悸加炒枣仁9g 茯苓12g 茶树根15g；血脂高属湿

热瘀滞加茵陈15g 泽泻15g 或生山楂9g 麦芽12g；属肝肾

阴虚加桑寄生15g 制首乌9g 制黄精9g；血压高加罗布麻

叶30g 决明子9g或莲子

介绍岭南名家梁氏绝方胜心丹

配方:丹参20克,水蛭8克,薤白6克,瓜蒌仁12克,远

志3克,麦冬12克,桂枝3克,檀香3克,地龙20克,青皮10

克,百合20克,柏子仁12克,茯苓15克,炙甘草3克,天花

粉12克,石菖蒲5克,身体虚弱加党参20克.有内热加

黄芩15克.

说明;此为一次性水煎服的药量,如做成丸/散可

将药量加大倍数,丸散剂早晚服一次每服10克,严重

一天三次,水煎服一日一剂,饭后服为佳.

作用;对各种心脏病有特效,尤其冠心病,心脑血

管阻塞尤效,三天即可见奇效,对胸背头跌打旧患也

有效,对有些中风病人也有一定作用.

禁忌:服药期间不食酸辣及刺激性之品.病人要

乐观.薤白防阳不足才用.

李可老中医<攻癌夺命汤>治验录

攻癌夺命汤是我在20世纪50年代后期至60年代中期所创，

由漂海藻、生甘草、木鳖子、醋鳖甲、蛇舌草、夏枯草、

蚤休、海蛤壳、黄药子、生半夏、鲜生姜、元参、牡蛎各

30g，大贝15g，山茨菇、山豆根各10g，以及全虫12只，蜈

蚣4条，明雄黄1g研粉吞服，19味药组成。

　　本方脱胎于兰州已故名医董静庵先生之验方“海藻甘

草汤”，原方主治瘰疬，由海藻、甘草各10．5g，全虫12

只，蜈蚣1条组成，水煎服。我师董老意，加量3倍，虫类

药研粉吞服，以加强药效。另加鳖甲、消瘰丸(元参、牡

蛎、大贝)、夏枯草、生半夏、鲜生姜，大大加强了养阴

化痰、攻坚散结之力。曾治愈甲状腺腺瘤24例，甲状腺瘤

左锁骨上凹淋巴结肿大疑恶变5例，缺碘性甲状腺肿12

例，颈淋巴结核4例，泛发性脂肪瘤5例，脑瘤术后复发1

例。多数在半月内痊愈，无复发。1961年后加木鳖子、蛇

舌草、蚤休、黄药子、山豆根、明雄黄，基本定型。经临

床运用40年，用治多种恶性肿瘤，竟获奇效。兹选录验案

数则如下：

　　恶性淋巴瘤

　　景某某，女，65岁。1977年8月15日初诊：颈左侧肿

物40天，初起如黄豆大，未及1个月，猛长如初生婴儿头

大，并向下蔓延至左锁骨上窝，凹凸如岩，坚硬不移；颈

右侧及颊车穴下方肿块6个，大如杏核，连成一串，坚硬

不移；双腋下、双腹股沟淋巴结皆肿大如枣，推之不移。

随肿块之逐日增大，上则头痛如破，气喘痰壅，胸部憋

胀，面色灰滞，神识昏糊。下则二便闭结，溲若浓茶。口

臭熏人，苔黄厚腻，中根黑燥，六脉沉滑数实。(后经山

西肿瘤医院病检，确诊为“左颈部弥漫型恶性淋巴瘤混合

细胞型”，病理号3054)辨证属痰毒弥漫三焦，毒入血

分，阻塞气机，蒙蔽神明重症。拟攻癌解毒、涤痰通腑、

软坚散结为治，以攻癌夺命汤合礞石滚痰丸扫荡血毒：

　　漂海藻、生甘草、煅礞石、木鳖子、生半夏、鲜生

姜、莱菔子(生炒各半)、黄药子、鳖甲、生牡蛎、浮海

石、海蛤壳、元参、蚤休各30g，大黄、大贝、桃杏仁各

15g，山茨菇、山豆根、红花各10g，上药以蛇舌草、夏枯

草各120g，煎汤代水煎药，煎取浓汁600ml，日分3次服，

7剂。另以全虫12只，蜈蚣4条，明雄黄1．2g研末冲服，

每日一剂。

　　8月23日二诊：患者服首次药后约1刻钟，突觉满腹上

下翻腾，五脏如焚，欲吐不得，欲泻不能，烦躁欲死，旋

即昏厥。我急赴病家，患者已醒。诉刚才出一身臭黏汗，

吐出胶黏痰涎半痰盂，胸膈顿觉宽敞，惟觉困乏而已。诊

脉和匀，此乃药病相争，正胜邪却之佳兆。《内经》

有“药不瞑眩，厥疾弗瘳”之记载。一旦出现瞑眩现象，

必有非常之效。嘱原方续服。服2～7剂时，每日畅泻污泥

状夹有脓血、胶黏痰涎，奇臭极热之大便1～2次，尿已转

清，胸憋气喘已愈七八，头已不痛，神识清朗，食纳大

增，全身肿块变软。嘱原方加嫩胡桃枝之扶正化瘤，续服

7剂。待大便中无秽物后2日，去大黄。

　　9月1日三诊：服药14剂，左颈部肿物缩小1/2强，右颈

及颊车穴下之肿物消至黄豆大，精神健旺，面色红润，稍

觉气怯。原方去礞石滚痰丸，加野党参30g，灵脂15g，10

剂。

　　9月13日四诊：左颈部肿物已消至鸡蛋大，其余已消

尽。原方10剂。

　　11月1日五诊：患者带药回村，至9月22日，肿物消散

如胡桃大，27日全消。计经治2个月，服药34剂，临床缓

解。惟觉干渴气怯，舌红无苔，脉沉滑。为疏丸方，峻补

元气，养阴化痰，拔除病根。

　　全河车2具，白参、灵脂、元参、天冬、山茨菇、川

贝、牡蛎、海蛤粉、漂海藻、昆布、黄精各30g，大蜈蚣

50条，全虫120只。

　　共研细粉，夏枯草1500g熬膏，加炼蜜为丸10g重，早

晚各服1丸，生甘草10g，煎汤送下。

　　俟后，其义子来告，丸方未服，病已康复。至1981年

春，遇其女于街头，询之，体健逾于往年。因生活困难，

丸方终未服用。计已临床缓解3年半。

　　甲状腺癌颈转移

　　王某某，女，60岁。1978年6月26日初诊：患者高大

胖体型，体重80kg。颈部肿块29年，甲状软骨上方肿块杏

子大，下方肿块约乒乓球大，均质硬，右颈部鹅蛋大肿

块，凹凸不平。同年3月28日，山西省肿瘤医院超声探查

诊断：“甲状腺癌颈转移”，次日同位素扫描(565号)支持

上述诊断。

　　追询病史，知患者从8岁起，即抽旱烟，现吸烟量日

平均2盒，患支气管炎30年。近3年暴喘迫促，两臂上举则

气闭晕厥。上厕所走10多步，即暴喘10多分钟。痰声如拽

锯，稠黏难出。目赤；胸、胃烧灼难耐。日食冰棍1桶，

水果罐头无数，始觉爽快，脉沉滑搏坚。放疗后耳聋不闻

雷声。个性暴躁，多疑善怒。近2个月有血性涕，剧烈右

偏头痛。胸背四肢泛发脂肪瘤，大者如粟子，小者如蚕

豆。

　　据以上脉证，良由吸烟过度，熏灼肺腑，个性暴躁，

气滞于中。痰气交阻，日久化火化毒，结于喉间要道。近

来，虽见种种上热见证，但双膝独冷。盖由高年肾阴大

亏，阴不抱阳，龙雷之火上燔。且喘汗频作，须防暴脱。

先予引火汤，滋阴敛阳，引火归原：

　　方1：九地90g，盐巴戟肉、二冬各30g，云苓15g，五

味子6g，上油桂2g(去粗皮研粉小米蒸烂为丸先吞)，3剂，

此后，凡见上热无制，即服3剂。

　　方2：漂海藻、昆布、生半夏、鲜生姜、元参、花

粉、海蛤壳、牡蛎、黄药子、木鳖子、蛇舌草、夏枯草、

生苡仁、蚤休各30g，大贝、麦冬、桃杏仁各15g，白参(另

炖)、五味子、山茨菇、山豆根各10g，竹沥2匙，上药煎

汤取汁。另以全虫12只，蜈蚣4条，上沉香1．5g，明雄黄

1．2g研粉吞服，每日1剂。

　　上方，头3个月每旬服7剂，无大加减，至9月底，两

方共服70剂，全身脂肪瘤消失，右颈转移灶缩小2／3，甲

状软骨上下之肿物亦明显缩小。血性涕消失，痰声漉漉偶

见。动则暴喘之状，可减三四。服至1979年6月，因天渐

热，停药3个月，共服百剂。喘息已很轻微，可到邻家串

门。右颈转移灶缩小至杏核大。至1980年3月，所有肿物

全部消失。计经治18个月，服药300剂，其中引火汤约占1

／4。现仍健在，已80高龄。

胃小弯癌

　　1982年夏我遇陈某，60岁，农民。经西安医学

院二院病检，确诊为胃小弯癌(4×4cm)，已办住

院。自知年迈患癌，生死难卜，故术前专程与胞

姐见最后一面，顺便请我诊治。询知食入即吐，

痰涎如涌，便燥，三五日一行，干结如羊粪球，

落地有声。面色灰滞，消瘦，病未及3个月，体重

下降15kg。然神识清朗，同桌进餐，食欲颇佳。

声若洪钟，喜笑言谈，颇饶风趣。我接触癌症病

人可谓多矣，似此类性格者，却百不见一。胸怀

豁达，便易措手。诊脉弦滑，舌红，中有黄厚腻

苔，边尖有瘀斑。询知一生嗜食肥甘，嗜酒如

命，此必湿热酿痰，阻塞气机，日久化毒，积为

有形癜积。所幸正气未衰，可以用攻。毕竟高

龄，佐以扶正：

　　赭石末50g，漂海藻、生甘草、元参、牡蛎、

醋鳖甲、木鳖子、黄药子、生半夏、鲜生姜、蛇

舌草、夏枯草、莱菔子各30g(生炒各半)，旋覆花

(包)、醋柴胡、山茨菇各15g，红参(另炖)、灵脂

各10g，煎取浓汁400ml，对入蜂蜜100g、姜汁10ml

煎3沸，日分2次服，另以全虫12只、蜈蚣4条、紫

硇砂3g、明雄黄0．3g研末冲服，30剂。

　　另，隔日冲服儿茶2g。

　　上方服至5剂后，大便通畅，进食不吐，已与

平日无异。自备槐耳，每日煎汤代茶。不久，失

去联系。1984年1月7日，某姐患肝癌找我诊治。询

其内弟病情，据云服完汤剂，调养月余，在地区

医院镜检，瘤体消失，食纳如常，体重恢复，已

返陕照常参加农事劳作。

　　脊髓神经胶质瘤

　　温某某，女，19岁，山西学生。2000年6月3

日，北京天坛医院作下颈上胸MRI检查，见“C5-

T3水平脊髓占位病变，N胶质瘤(MRl8819#)”专家

会诊认为，手术风险大，难根治，易复发，费用

高，建议转中医诊治。

　　询知颈项强痛，脊柱向右侧弯，转侧困难，

斜颈，已6年。左肩背沉困重痛，四肢无力，左下

肢肌萎缩，双下肢进行性麻木，近半年已不知痛

痒。左腿环跳穴及足跟部电击样阵痛，一日数

发，步态蹒跚、倾侧，已休学2个月。面色苍白无

华，气怯神倦，头目昏眩，瑟缩畏寒，六脉沉迟

细涩，舌淡胖有齿痕。

　　考病在脊椎，属督脉为病。督乃诸阳之会，

非寒邪不能干犯。患者禀赋素虚，嗜食生冷，卧

室靠窗，夜卧当风，夏日入睡，不关电扇。脾失

健运，正气先虚，痰湿内生，经期不避生冷，瘀

血内阻，寒伤督脉，真阳失运，日久湿痰死血，

阻塞经脉，成为有形症积。且每逢经期，诸症加

剧。可证寒邪已由表入里，由督入任，深入血

分。腰困如折，肾气已伤，奇经八脉所辖区域俱

见病象，且属沉寒痼冷顽症。

　　本病已非攻癌夺命汤适应症，当作变通，留

基础方，去一切苦寒解毒之品。重用生芪补大

气，益气运血，温通督脉；以麻附细汤深入少

阴，透发伏寒，兼开太阳之表，引邪外透；重用

葛根之专理颈项，通督达脊；更加活血化瘀之品

及虫类搜剔，化痰软坚，消磨化积之品，攻补兼

施：

　　1.生芪240g，葛根90g，麻黄15g(先煎去沫)，

附子30g，细辛20g，漂海藻、生甘草、生半夏、云

苓各30g，白芍、川芎各30g，白芥子(炒研)、桃

仁、红花、僵蚕、地龙、两头尖、子蜂房、天南

星、高丽参(另炖)、灵脂各10g，鲜生姜30g，大枣

12枚。

　　加冷水1500ml，文火煮取450ml，3次分服，5

剂。

　　2．全虫尾15g，大蜈蚣20条，川贝、土元、炮

甲珠各30g，麝香2g，共研细粉，分作15包，1包／

次，3次／日，随中药服。

　　3．夏枯草1500g，依法熬膏，10ml／次，3次

／日。

　　至7月10日，药进5剂，每服皆得畅汗，伏邪

外透，颈项肩背沉困感遂去大半，脉转沉滑，舌

尖微赤，阴症有转阳之机，大是佳兆。

　　上方去麻黄，加大贝、元参、牡蛎、鹿角

霜、丹参各30g，余药不变，连服40剂。

　　至8月22日，服药47剂，诸症已去十之七八，

下肢感觉渐复。山医一院神经外科MRI复

查：“C6-T4脊髓占位病变与原片比较，未见明显

变化。”症情基本得到控制。拟扶正消瘤，丸方

缓图：

花旗参、高丽参、五灵脂、大三七、三棱、莪

术、葛根、炮甲珠、子蜂房、两头尖、花蕊石、

全虫尾各60g，大蜈蚣100条，土元60g，牡蛎粉、

元参、真川贝各150g，蛇舌草、杭白芍各100g。

　　上药共研细粉，以夏枯草1500g，熬膏，加炼

蜜为丸重15g。每次1丸，3次／日。

　　汤剂去细辛、赤芍加通补肾督药巴戟、补骨

脂各30g，狗脊15g。每旬服7剂。

　　至10月6日，又服30剂，症状消失，食纳精

神，胜于病前，带药恢复学业。

　　汤剂加化铁丸(楮实子30g，威灵仙10g)，川断

15g，枸杞子、菟丝子、仙灵脾各20g，温养肝肾，

攻坚化积，每旬服3剂。

　　10月30日追访，山医一院神经外科MRI与8月

22日原片比较，专家会诊认为有三点不同：

　　1．原病灶周围有模糊阴影，此次已消失，边

界清楚，结合临床症状消失，推测脊髓腔内之瘤

体，已逐渐消溶，神经压迫症状解除；

　　2．原脊柱向右侧弯，此次已恢复正常，斜颈

已愈；

　　3．查体，患肢肌萎缩已恢复如初。

　　2001年1月17日追访，平稳向愈，6年来痛经痼

疾亦愈。面色红润，精神饱满，考试成绩优秀。

中药服完，改服培元固本散变方，以血肉有情之

品，峻补先天，重建免疫屏障，加柚柑虫节

100g，以彻底破坏异常细胞核，防止复发。

　　大三七、鳖甲胶、琥珀、川贝、粉葛根、夏

枯草膏、虫节、高丽参、灵脂各100g，赤芝孢子

粉、炮甲珠、子蜂房、土元、守宫、血竭、藏红

花、全虫尾各50g，大蜈蚣100条，全河车2具，坎

气60g。

　　共研细粉，装胶囊，每服6粒，2次／日。

　　本病临床罕见，机理不明。解剖所见，瘤体

如蛛丝、棉絮，填充于脊髓腔内，胶着、裹缠于

神经周围，手术不易剥离净尽，故易复发。手术

过程如损伤脊髓神经，轻则截瘫，重则致死，风

险较大。术后复发率高，生存期短暂。且费用高

昂，非一般人群所能承受。从中医经典理论辨

析，本病当属奇经八脉病变。缘由正气先虚，痰

湿内生，寒伤督脉，真阳失运。日久，浊阴僭居

阳位，湿痰死血，深伏督脉要冲，而成有形癞

积。本病因虚成实，治当养正消积，扶正温阳为

先，遵伤寒、金匮之理，邪之来路，即邪之去

路，故立方以麻黄附子细辛汤深入少阴之里，透

发伏寒，兼开太阳之表，开门逐盗，引邪外透。

患者正虚为本，故破格重用生芪之入督脉，补大

气，益气运血，温通督脉，高丽参、五灵脂对

药，补元气，消血积。主症“项背强痛”，故重

用葛根之专理颈项，通督达脊。胶质瘤属痰瘀胶

结，故以海藻、甘草一对反药，相反相成，激荡

磨积，清除痰毒。更加生半夏、天南星、白芥子

燥化皮里膜外之痰，久病人络，以大队虫类搜

剔，诸血药化瘀通络，更以炮甲珠、麝香之穿透

攻破，无所不到，辟秽开窍，引达病所。计先后

八诊，历时7个月，服汤剂107剂，扶正化瘤丸1

料。至第4个月，临床症状解除，恢复学业。后以

培元固本散变方补消兼施，扶正化积。现仍在继

续治疗观察中。

食道癌险死还生的治疗经过

□ 李 可

　　文革后期，余被诬入狱，1970年11月获释。老

母时年六旬，悲伤抑郁，于同年3月患食道中段

癌，9月卧床，10月并发梗阻，赴山西省三院求

治，接受放疗37天。余往探视，病势危重，水米

不入已5天，以输液维持生命。放疗科主任面告，

病已晚期，血色素6g，白细胞3400，体重 37．

5kg，一身大肉尽脱，已无挽救希望，嘱速返乡准

备后事。于12月6日返家，每日以水解蛋白维持生

命。老母气息奄奄，舌光剥，唇焦裂，眼眶塌

陷。胸背刺痛不休，干渴，喉间如火焚，午后潮

热。其疼痛部位在任脉之天突穴下到膻中下二横

指处一线，及相对应之督脉大椎穴至至阳穴处，

固定不移。当属湿痰死血，滞留经络。潮热烦

渴，当与放疗伤阴有关。忆及出院时主任分析放

疗后症状加重，乃因病灶周围瘀血、水肿浸润扩

散，累及胸背部神经丛等语，余思若能消其水

肿，化其瘀结，则仍有缓解希望。惟食道梗阻已

久，水饮尚不能下咽，何以用药？遂拟加味开道

散一料：

　　火硝30g，紫硇砂15g，明雄黄3g，硼砂15g，

真落水沉香5g，枯矾6g，柿霜粉30g，煅礞石5g，

冰片1.5g，乌梅肉15g，共研极细粉，每次1g，蜜

汁调糊，缓缓含化，半小时许1次，日10余次，夜

间停药。与此同时，每日午时以梅花针叩刺胸背

疼痛部位，以及相应之华佗夹脊穴。重叩出血

后，以走马火缸拔吸瘀血，意图使血流畅通。经

络表里相通，外部充血，则内部病灶周围之瘀

血、水肿自然减轻。3日后，疼痛大为缓解，停用

杜冷丁可入睡。散刺出血法，首先攻克晚期癌肿

疼痛关。连续5天含化散剂，每次均呕出痰涎甚

多。第5日下午，可饮少许蜜水下咽。且因硇砂、

火硝之腐蚀，舌体及口腔脱皮灼痛。乃每日减为

含药6次，未敢间断。如此针药并施至第15日，试

服牛奶1小杯，顺利服下，攻克了梗阻关。此时，

已21日未进饮食，欲便而虚坐努责不得下。证属

久病正虚，高年气液两伤，不能传送。开始配服

中药，益气降逆：

　　赭石粉50g，旋覆花(包)15g，白参(另炖)10g，

生芪、当归、花粉、元参、沙参、生半夏各30g，

炙草10g，姜汁10ml，蜂蜜120g，蛇舌草120g，黄

药子30g。

　　后2味煎汤代水煎药，取浓汁，人参汁、姜

汁、蜂蜜煎3沸，日分多次，缓缓呷服。

　　3日后，便下干结如羊粪球之大便1次。便后

约20分钟，突然自汗而喘，面色苍白，目闭神

昏。此为气从下脱，急针人中、内关而醒。急煎

红参30g，山萸肉60g，随煎随饮，半小时后脱险。

此后病情逐日缓解，日可进食炼乳4～5次，藕粉4

～5次，每次1茶杯。至1971年1月10日，即发生食

道梗阻之第40日，可以喝稍浓之蛋汤及油茶，体

质有所恢复。胸骨后之疼痛已极轻微，可以顺利

服汤药，散剂亦不敢骤停，仍每日服1～2次。不

料散剂之腐蚀力极强，致瘤体破裂出血。1月20日

起，每日便下柏油样便1～2次。至23日凌晨，突

然寒热如疟，神疲自汗，心悸气喘，面色萎黄，

四肢不温，脉若釜沸。辨证属久病正气内溃，肝

虚(寒热往来)欲脱，大气下陷(气短不足以息，脐

下少腹鼓凸如尿潴留状)，肾元不固(喘)，脾不统

血(气随血脱，面色萎黄，肢冷)。急投张锡纯氏来

复汤合升陷汤，加三仙炭、姜炭、三七扶元固

本，止血救脱：

　　生芪30g，红参15g(另炖)，山萸肉60g，柴

胡、桔梗、升麻各6g，白芍20g，生龙牡粉各30g，

炙草、姜炭、三仙炭、三七粉各10g(分次冲服)，

知母18g，急煎频服。

　　一昼夜连进2剂，诸症均退，便转黄软，再次

脱险。本病晚期，由于气血耗伤殆尽，时时有厥

脱之险。度过厥脱关，便有回生之望。余借重此

方，还治愈老母放疗伤阴所致之长期潮热，而能

否闯过以上几关，则是晚期食道癌病人生死存亡

的关键。

　　此后病情稳步好转，返家60日之后，可顺利

进食油茶，泡蒸馍，细挂面。惟需独处一室，细

嚼慢咽，若有人在场，吞咽便觉困难。两个月

后，拟汤、散两方，视邪正虚实，斟酌进退，攻

补兼施。连服汤剂3年，达1千余剂；散剂终生未

断，终于带癌生存十多年。

　　主方为：赭石粉50g，旋覆花(包)10g，生芪

45g，野党参30g，当归20g，干蟾皮、漂海藻、生

甘草各15g，木鳖子、生半夏、鲜生姜、黄药子各

30g，蚤休、大贝各15g，桃仁泥10g，以嫩核桃

枝、蛇舌草各120g，煎汤代水煮药。便燥加生蜜

120g，腰困神倦加肾四味(枸杞子、菟丝子、盐补

骨脂、仙灵脾)各30g，基本上保持服药10剂，将养

5天。

　　常服散剂方为：全河车120g，红参60g，五灵

脂60g，紫硇砂、泽漆、山茨菇、上沉香各20g，全

虫30g，蜈蚣、守宫各10条，土元30g，煅礞石、三

七各30g，火硝60g，明雄黄15g，冰片5g，硼砂、

儿茶各30g，柿霜粉100g。

　　病情稳定时，每月连服10天，早晚蜜汁调糊

含化；出现短暂梗阻时，服加味开道散1～2日，

另曾连服白鹅血 3个月。

　　用上法至3个月后，可以下床走动，体重回

升，半年后已与常人无异，直到10年后病逝，再

未发生严重梗阻。

李翰卿临床医药经验220则

110．黄芪：补气升气，止痛生肌。气陷者生用或

伍升麻、柴胡；中虚者炙用或伍人参、白术；虚

甚者配人参，防热则再伍知母。

111．升麻：透疹解毒宜多用，升阳举陷宜少用．

112．柴胡：和解寒热，升举阳气，疏肝解郁，可

解伤寒少阳旺，热入血分之寒热如疟证，及小儿

食积、午后发热等证。退实证寒热宜多用，升阳

解郁宜少用．

113．桑叶：疏风清热，凉血明目，并滋肾阴，故

可用治肝阴不足之眼目昏花，寓肝肾同源之意，

并治劳热咳嗽，

114．白芍：苦酸微寒，养血敛阴，柔肝止痛，平

抑肝阳，酒炒可使上升，醋炒入肝去瘀。泄泻腹

痛宜酒炒，失血醋炒，大便燥、肝阳上逆者宜生

用。

115．生姜：与大枣同用调和营血，生用发散之力

强，煨用温中之力大，治脾胃虚寒证，浸汁点赤

眼，捣汁与竹沥同用，既制竹沥之阴寒，更借辛

温之力以畅达其葯性。炮姜、干姜守而不走，治

胃中寒，姜炭温经止血，用于寒性出血。

116．大黄：苦、寒．峻下宜生用，缓下宜熟用，

泻头目之火宜酒制，破瘀血宜醋制。凡血中无郁

热，肠胃中无积滞，及妇女胎前产后、月经期、

哺乳期均应慎用，否则出血不止，泄泻不止，或

胎墮，或断乳。

117．生地：多液，性凝滞，胃气弱者服之恐伤

胃，宜酒炒，忌铁。

118．猪蹄：补血生乳，解百药毒，煎汤煎药或单

眼。

119．当归：补血和血，调经止痛，润肠通便，活

血用酒洗，止血用头，补血用身，行血用尾，通

络用须，和血全用。多生用，炒炭则具止血之

效。

120．炒三仙：为消食药品，于脾虚证少用，如脾

虚兼停食则须与参、术、苓等药相伍，方能有利

无弊。

121．砂仁、藿香：二药利气行滞，化湿开胃，与

熟地、人参、黄芪等补益药同用能防止其雍滞影

响食欲之性。

122．马槟榔：常嚼二枚水送服，久则子宮冷而不

孕，临产细嚼数枚可治难产、，

123．黄柏与知母同用滋阴降火，与苍术同用清热

除湿。

124．治病当处处吻合病机．曾治一腹胀满因子气

郁，但系久病体弱，仿厚姜半甘参之意，用人

参、厚朴，酌加香附、木香以疏其气，半夏、茯

苓以燥湿利水，应手而效。如果单纯疏气或单纯

补虚，都不能达到预期的效果。

125．暑邪最易伤气耗沖，伤气则气短、倦怠，耗

津则汗出、口渴、心烦，暑伤肺则咳，可以人

参、麦冬、五味子为治．徐洄溪说：“麦冬、五

味，吭贿忌用，不咳之暑证可用。”我认为，因

寒之咳，忌用麦味，而暑证之咳为热，又无痰，

用之无妨，但须注意夏季贪凉而感寒咳嗽者多，

用时必须辨明。

126．心脏病如引起气短、浮肿，兼有畏寒喜温的

情况，可酌用真武汤治之。虚者，可加人参。

127．肝炎，用逍遥散时，须用赤芍；肝区疼痛

时，可酌用郁金、姜黄、乳香、没药；肝炎初

期，不必加补药；食欲不振者，可以调理脾胃为

主；憋胀甚者，可以加青皮、枳壳、香附等品；

兼见口苦、舌黄、脉弦数者，可加丹皮、栀子、

龙胆草等。

128．月经过多服他药而无效者，可用红枣，不拘

多少，烧服之，每验。

129．病后虚烦不眠，心中懊（忄农），栀子豉汤

吋，如有呕吐者，可加人生姜，少气者，加甘

草，腹胀满者，加枳实、厚朴，腹泻者，加干

姜，这是栀子豉汤应用的加减法则，本系仲景之

意也。

130．疣子，以薏米煮粥食之有效。

131．胃脘压痛，可用枳实，胀满可用厚朴，便秘

加大黄，燥用芒硝，兼虚者，辅以参归，兼郁

者，加入香附，兼寒者，酌加姜桂。用泻下法必

须如此，可触类引申，灵活掌握。

132．根据我的经验，无腹胀满症，虽大便不通，

也不用枳朴，有胀满症，即使是泄泻症也可用

之。仲景曰：“伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承

气汤。”（《伤寒论》第249条）我认为凋胃承气

汤中（大黄、甘草、芒硝）没有除胀满的药品，

本条当是小承气汤（大黄、枳实、厚朴）的适应

证。

133．痛痹，若初感寒即痛者，可用桂枝及酒煎熨

治，寒化为热禁用。

134．痹证见筋脉拘滞，屈伸不利者，此血虚血燥

之证，非养血养气不可。

135．痛风，痛久邪必入络，如木通、刺蒺藜、红

花、银花、钩藤之类，最能入络，可随宜加之。

136．痹证不愈，久痛必夹郁，郎而成热，热盛则

生痰，如南星、半夏、瓜蒌根、黄柏、郁金、川

贝、竹沥、姜汁之类，都能解郁清热化痰，可随

宜加入。

137．痛痹，凡用乌附辛桂之药而不效者，宜用葳

蕤、麦冬、桑叶、生芪、菊花、蒺藜、阿胶、甘

草之类为膏，柔润熄风之法。

138．闪挫扭伤所致腰背肢体疼痛者，可用活血通

络之品，酌加麝香效果较好。麝香有活血通络之

功，可入丸剂，如入汤剂，可冲服之，用量0.03～

0.06克即可。

139．关节炎之急性者，用少量醋柳酸，每次0.2

克，1曰3次。有仍贿，加生石膏效果很好，用量

不宜多。

140．药物配伍，要注意有机配伍，而不是随意堆

砌。如厚朴配人参，用于虚胀；厚朴配枳实、大

黄，用于腹胀满而拒按；厚朴配干姜，用于寒

胀；厚朴配栀子，用于烦满等。还有一种配伍为

复用，可增强其同类作用。如败毒散中的羌活配

独活，柴胡配前胡，清肺汤中的麦冬配天冬等，

虽然作用有所差异，但大的方面作用还是一致

的，互相配合，协同应用，取其力量增强之意。

如无机地配合，则没有什么意义，也难以取得较

好疗效。

141．白虎汤用治燥热之证，不论舌苔黄黑或绛，

只要是干燥者，即可用之。曾治一例因注射606后

发仍贿，午前热盛，午后热渐减，口燥舌干。考

虑其为辛苦热毒之剂，给以白虎汤而愈。又治一

热病，舌干口渴，但兼腹泻，予白虎汤粳米易薏

米加苍术而愈。

142．达原饮治湿盛之湿温证可用，若热偏盛者，

下宜用。

143．生脉散为清暑之剂，暑伤元气用之为宜。清

暑益气汤宜用于虚多而夹湿之暑证。六一散为清

暑之轻剂，白虎加人参汤为清暑之重剂。临证斟

酌选用。

144．远血用黄土汤时，方中附子可易为姜炭，量

也不宜多用，因此证湿仍贿多。如便血多者，再

加些椿皮为佳。

145．逍遥散为疏肝解郁之剂，其治疗目标为：郁

怒伤肝，肝血虚少，寒热如疟，暮热朝凉，五心

烦热，鼻咽干燥，头晕眼花，两目干涩，肢体疼

痛，嗜卧少食，月水不调，或少腹重坠，水道涩

痛，或肿痛出脓，或遍身瘙痒，赤白游片，或瘰

疬痰核等。

146．理中汤所主之虚寒证，为吐泻而腹痛者，若

无吐泻，甚则便秘，审系虚寒者，小建中汤主

之。临床须细心加以区别。

147．炙甘草汤之应用，应以脉结代、心动悸为主

症，脉兼细小而数，不任循按，常致心悸不寐，

常出虚汗者，本方桂枝可用4．5～7．5克，生地

须18克左右，便秘者加火麻仁适量。甚者加入大

黄，便溏者，去麻仁，失眠者，加炒枣仁、朱

砂，如仍贿，去桂姜，加白芍，复脉汤之意也。

148．金铃子散治心腹痛之非寒凉性者皆效，张寿

甫加入乳香、没药用之亦佳。

149．芍药汤中之肉桂为治湿而设，盖痢兼湿热，

纯用苦寒，热去而湿不去，仍不愈，必加肉桂以

佐之，庶几湿与热可尽化耳，但须少量为妥。

150．治痰饮用干姜苓术汤为主，干姜之意在于温

脾阳，脾阳得复，水饮白化。吭贿，干姜细辛五

味也，有痰者，属寒者宜之，临床夹杂者多用，

量不宜大，必要时口苦伍黄芩，口渴热甚者，伍

石膏，随症加减方有效。

151．四逆之与附子理中，一是温法，一是温补

法。如大吐泻之后发厥，四逆汤加人参以补之，

因虚故也。又从病的曰期及平素病人体质来看，

如有虚弱情况，都可酌加补药，总之，必须吻合

病情病机，才会取效。

152．玉枢丹芳开之力不及苏合香丸，凡中暑秽

浊、中湿呕吐、腹泻等均可用之。又可用于夹有

疠气之喉痛．

153．桂枝附子汤是治疗阳虚兼风寒湿性身体疼痛

之方，症见身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，

脉浮虚而涩。此方必须具有不喜冷性饮食的症

状，单不渴一症，不能说明没有内热现象。

154．除湿羌活汤（羌活、防风、柴胡、藁本、苍

术、升麻、生姜）是治疗风湿在表的方子，症见

一身尽痛，曰晡发熱。使用此方必须没有喜冷现

象方能合拍，并治兼有大便溏症最效。

155．桔梗汤是治疗咽痛的普通方剂，热轻者用之

固佳，有脓欲溃时用之更好，但桔梗必须重用。

156．甘草干姜汤中干姜温中治厥，炮黑变辛为

苦，使回阳而不伤阴，倍用甘草更从中以控制

之。干姜一药对于此证不用不行，用之又嫌燥热

太过，对于咽干烦躁之阴虚现象确实不利，故炮

黑使用，方才稳妥．

157．《金匮要略》肾着汤（甘、姜、茯、术）主

治寒湿在肾之经络诸证，因此证寒湿不在肾脏，

故不宜用桂附。恐伤肾阴。

158．使用桂枝汤吋必须具备汗出、脉浮、不喜冷

性饮食三个主症，否则就会出现医疗事故或轻病

致重或重病转危。这三个主症当中不喜冷性饮食

一症更为重要，临床体会使用桂枝汤不一定都有

汗，但不喜冷性饮食一症却是绝对不可缺少的。

159．桂枝加葛根汤的主症是项背强直，余如桂枝

证即太阳有汗之证，没有喜冷现象。桂枝汤是太

阳有汗恶风之专方；葛根退热，生滓润燥，是治

项背强几几之专药。

160．温经汤加减可治宫寒不孕，月经不调，或前

或后，或逾期不止，或一月再行，傍晚发热，手

心烦热，唇口干燥，或少腹冷痛诸证。

161．九痛丸乃温中散寒、导滞攻下之方。善治寒

实结滞、脘腹剧痛、按之更甚、舌苔薄白、大便

秘结之急腹症，如胰腺炎、肠梗阻等。

方证（病）治验

162．湿温初期，须发汗时，以藿香、紫苏为宜，

兼见胸痞闷，选用三仁汤加减治之。

163．湿热证，身热、脉洪、口渴、自汗，此属热

重之白虎汤证；若兼身重、胸痞，为热中夹湿。

湿热夹杂时，如热重湿轻，则白虎汤少加苍术、

厚朴即可；如兼腹泻，石膏即不宜用，改为滑

石，再加薏仁；如热不减而胸痞，蔻仁可以用，

为藿朴夏苓汤之意也。

164．暑伤气分，热甚烦渴，倦怠气短，多汗，食

欲不振，有时大便溏泻，清暑益气汤主之。

165．一位经常感冒经久不愈的患者，遍用玉屏

风、补中益气等方药数百剂无效。经过认真观

察，发现其病多发在夏季，苔黄厚舌质红，脉

滑，为三焦郁火熏肺，肺被火灼，卫外失固，予

牛黄上清丸而愈。

166．一例头晕患者，久治无效，经诊察症见头晕

恶心，食欲不振，心神不宁，失眠，脉缓，予以

二陈加天麻、白术、龙骨、牡蛎、石决明。3剂即

显著好转。复诊仍照原方略有加减，渐愈。

167．治牙龈出血，全身紫斑，曾用考的松即可，

但离不了，停药即复发如初，化验为血小板减

少，给以犀角地黄汤而愈。

168．曾遇一证，舌肿满口而硬，不能言语，以针

刺廉泉、玉英二穴出血，以生蒲黄细面掺之，内

服黄连泻心汤而愈。此心经实火也。

169．治喉证，兼外感者，酌用荆防或银翘散治

之；无表证之实火，以三黄汤治之；阴虚者，养

阴清肺汤加减治之。

170．一喑哑患者，因素体有火，又加过食生冷，

导致寒中包火之喑哑证，仿麻杏石甘汤之法，加

薄荷、牛子、连翘、蝉蜕、胖大海，1剂即显著好

转。由其他原因致喑哑者，不宜用此方。

171．治一咳嗽患者，平时不咳，每于下午即咳，

久不愈，给以麦味地黄丸而愈。

172．曾治一例咳嗽，病已迁延20余天，症见咳

嗽，两胁胀满，痰多，易咯，咽干口苦，不喜

饮，兼头痛。此属肝气郁结，上热下寒之证，给

以贝母、桑皮、柴胡、香附、橘红、半夏、茯

苓、干姜、黄芩等剂，以清肺化痰解郁，平调其

寒热，一剂即见好转，3剂而愈。此证关键点在于

寒热夹杂，用药特点也在于寒温并用．

173．肺气肿如审其属虚寒者，薯蓣丸很好。如兼

肾虚者。方中可加入紫河车。原方以分计量，每

分折为二钱半。用此药时，应注意起火。

174．曾治一喘者，病势已危，患者喘不得卧，呼

吸促迫，脉数无力，微有热，苔白，脘腹拒按，

即以真武汤为主，加人人参，另少加麻黄1．5克

以祛其表热，莱菔子以去其脘腹痛，一剂即好

转。说明用药须灵活掌握，才能收到良效，死搬

硬套不行，无的放矢也不行。

175．呃逆，有一种因阴虚大逆而发者，其声长，

患者自觉有气由脐下上冲咽喉，町用知柏地黄丸

治之。

176．腹中气痛上冲，俗称肾气，即痃癖、奔豚等

证。临床上大体可分为三类：一属寒者，宜桂枝

加桂汤加减：二属仍贿，宜奔豚汤加减；三属寒

热夹杂者，宜黄连汤加减。具体应用仍须辨别虚

实情况和兼证而定。又，奔豚汤从药味分析，主

药芍药、甘草以止痛，归芍以养血，姜夏止呕，

芩葛李根白皮分解内外之热，是以奔豚证，兼血

虚内外有热，上冲又兼呕逆者用之为宜。寒热夹

杂者，黄连汤或乌梅丸均可随证选用。

177．曾治一初期肝硬化患者，以逍遥散为主，柴

胡少量用之，疼痛加入乳香、没药、郁金、姜

黄，偏胀又加厚朴、青皮、香附，如肝区热痛，

加元胡、川棟子，如发热有块者，加鳖甲、丹

皮。治疗中时时应注意。

178．痹证寒湿胜，手臂、肩肿痛，用散风除湿之

行痹方，不效者，用草乌、苍术、白术、当归、

乳香、没药。

]79．痹证风胜者，治当行散，宜败毒散、乌药顺

气散之类治之。兼火者，大秦艽汤或九味羌活汤

主之。

180．痹证寒胜，察其表里俱无热证者，宜五积散

或小续命汤、甘草附子汤主之。

181．痹证湿胜，疼痛重着，小续命汤倍防己主

之，增损五痹汤亦主之．

182．一例腰椎结核患者，前医以阳和汤治之不

效．余审其面色姚白，脉滑数，诊为气血俱虚，

热毒壅滞，予黄芪15克，当归9克，赤芍6克，银

花9克，连翘9克。40剂获愈。

183．水肿一证，用五皮饮是一般方剂，必须辨证

加减，始为恰当。如上肿，宜汗，酌加麻桂；下

肿，则酌加渗利之品；实者，酌加消导之品；虚

者，酌加参术；寒者，酌加桂附；仍贿，酌加滑

石、木通之品。必须如是用之。又，茯苓导水汤

为实证相宜，虚者不宜用。

184．痢证兼发热，葛根、连翘等可酌用之。如屆

热痢，葛根芩连汤主之．

185．一慢性痢疾久治不愈的患者，曾用补法、泻

法及攻补兼施，但3年多疗效不显，余审其症见里

急后重，便痢脓血，脘腹胀痛，按之更甚，脉弦

而细，子附子1．5克，木香4．5克，焦山楂10克，

山药]5克，大黄3克，1周1剂，仅服4剂便愈，其效

甚佳。关键在于祛邪不伤正，谨候其气之来复，

病自愈。

186．大便不利，属于肝气不舒的，芍药、香附即

可治愈。

187．一老年男性，患肠梗阻腹痛不止，用复方大

承气汤治之而腹痛加重，余审其腹胀尚濡软，脉

微而肢厥，神倦欲寐，舌质淡苔白，诊为中气大

衰，先宜枢利，予厚朴生姜半夏甘草人参汤一剂

而愈。

188．痿证，在我区以湿仍贿居多，好发于夏秋之

季，清燥汤治之较好。见症必须有口粘腻、胸满

闷、午后身热等湿热症状。用时尚需随症加减。

189．治狂证，用防风通圣为主，加用镇静之品，

有良效。

190．休克。病血压降低，脉微欲绝，似应属虚，

然临床听见非尽属虚，至其治法亦应虚实有分，

寒热有别，经络必分。若大实者虽承气亦不可

缺，若阳虚者虽四逆亦不可少，至如气脱者莫若

人参，阴脱者生脉可为佳方，肾脱者可考虑山茱

萸，血脱者可考虑当归补血等。

191．努伤证，胸中刺痛，憋胀，有吋夹痰，常用

旋覆花、茜草伍以灵脂、郁金、瓜蒌、半夏、葱

白，效果很好。此即旋覆花汤、失笑散之意。

192．升阳散火之证，以发热较著、不恶寒、无

汗、无舌苔、脉沉数为特征。究其原因，为阳郁

于脾，由于过食辛凉所致也。其邪热用辛凉、寒

凉均不能退，可予升阳散火汤，效果很好。

193．一西医诊断为脉管炎患者，症见右下肢膝以

下自觉发憋发凉，无浮肿疼痛，其他无明显征

象。给以活络效灵丹加牛膝、肉桂、麝香，外用

葱熨法而愈。

194．曾治一妇人寒热如疟，一曰二三度发，病已

半年之久，诸药不效。余诊其脉虚而数，舌色如

常，用补中益气汤去升麻、陈皮，加白芍、熟

地，气血双补而愈。这也可说是少阳类似证之

一。

195．曾治一梅核气患者，过去经医用半夏厚朴汤

无效，透视检查亦未见实质性病变。诊之属痰热

郁结之证，给以王节斋化痰丸而愈。

196。一例功能性子宫出血久久不愈的患者，输

血、中药、刮宫等措施均效果不著，视其症除面

色胱白、息短语微、两脉沉细外，并见舌苔黄

燥，腹满硬痛，便秘溲赤。脉证相参，诊为内有

实热之证，方用生地10克，白芍10克，丹皮7．5

克，焦栀子10克，大黄10克。1剂崩血止，6剂即

愈。

197．月经过多一证，原因很多。如属虚证者，每

以归脾汤加入鸡冠花治之，效果很好。若虚甚

者，原方党参易人参。

198．温经汤，为妇科常用而有效之方，其着眼点

为寒热夹杂证的情况，用之为宜，而非单纯的寒

证。

199．带证，清带汤最宜，可以作为治带证之基础

方。寒者加桂、姜，仍贿加黄柏或苦参，气虚者

加黄芪，血虚者加归芍，肝气不舒者加香附、柴

胡，有瘀滞者加桃仁。临证须活用之。

200．妊娠因负重伤胎而胀痛者，保生无忧散效果

较好，如下血者，酌加阿胶。

201．九痛丸（附子、狼牙、巴豆、人参、干姜、

吴茱萸）对胃痛拒按、不喜冷性饮食者有效，为

温开之法。曾用治宫外孕患者，胃痛拒按，脉沉

而似有力，无表证，无热象者，取效甚验。方中

人参应用高丽参，狼牙可改用狼毒，剂量仍以原

方比例为准。应预制备用。

202．升降散有升清降浊之功，曾用于大头瘟，效

果很好。《寒温条辨》的15个方剂都很好。曾用

其中增损大柴胡汤、增损三黄石膏汤等方剂分别

治疗乙型脑炎、重症肺炎等，都收到了出奇的效

果。

203．大柴胡汤为阳明少阳合并之证，柴胡加芒硝

为误下之后，柴胡证仍在而有便燥，为虚中夹实

之疾。用时须加以区别。

204．当归四逆汤是治寒邪直中厥阴之方（麻黄附

子细辛为寒邪直中少阴之方）。曾治一证，由于

冬季早晨室外劳动，突然发现下腹部疝痛，抽掣

睾丸痛，四肢发凉，脉沉细，给以当归四逆加吴

茱萸生姜汤即愈。曰人用此方治冻疮，有效。如

单纯内寒之证，不可用，恐阳气被散而虚脱也；

阳气被郁之四肢厥逆，不可用（宜宣达阳气）。

方中通草，陈氏意见，应改为木通。本方即桂枝

汤之变方，凡桂枝证兼血分闭塞者，可以用之，

为温中散寒、宣通血络之法也。冻疮之红肿痒

痛，予本方四五剂即效。

205．白通汤和通脉四逆汤之用葱白，对格阳证来

说，是不适当的，因为葱白总是散的药品，以不

用为妥，如系寒邪直中，可以酌用。至于加猪胆

汁，有认为系从治法，对格阳证可用；有认为阴

阳两虚，胆汁系治阴虚的一面，也不妥。阴阳两

虚，系用四逆加人参，猪胆汁有通便的作用，对

通脉四逆证也不相宜。如系因格拒，用量不必

多。

206．玉女煎，治因牙痛而牵引头痛者，有效。患

者自觉有气自颊车上冲头部而痛，不冲则头不

痛，上证用之有效。但要注意，本方是适用于表

里气血皆热之清热滋阴剂，用时必须体会到这一

点。

207．三甲复脉、大定风珠之类方剂，为滋刚熄风

之剂，温病后期，肾水亏不能涵养肝木，致肝风

内动者宜之。临床必兼舌红、口干之象，根据临

床经验，应加人参为佳．

208．增液汤所治之便秘，为无水停舟，腹痛尤压

痛，如兼拒按，则属增液承气之适应证。

209．九种心痛丸，有止痛攻积、除寒杀虫补虚的

作用，虽治几种心痛，但主要治胃部拒按，属寒

属实之心痛，主治中恶腹胀，口不能言，连年积

冷流注，心胸痛，冷气攻冲，落马坠车，血疾

等。

210．桂枝芍药知母汤所主力历节，游走性关节剧

痛。曹颖甫曰：“历节证起于风寒外感，汗出不

畅，湿流关节，脉迟而滑，属寒湿。轻者宜本

方，剧者宜乌头汤。”可作参考。又受风邪，于

某一处疼痛，麻杏薏甘汤很好，但游走而遇阴雨

风冷反复发作，久延不愈者，服桂枝芍药知母

汤，效果很好。

治学方法

211．读古人之书，尤其是医书，不可拘于章句，

应分别地加以选择，进行归类分析，然后根据实

践加以条理化。古人的东两，应该经过我们的再

实践加以验证，有效的加以肯定，无效的给以否

定，未经验证过的，不能否定，留待今后实践

之。既不可教条地迷信古人，也不可无原则地一

笔抹煞，因为社会是发展的。一切事情都不能割

断历史，都是从古至今逐渐地发展起来的，我们

今天的各种总结，也是为后人奠定基础的．

212．学习古典医学，要重点记忆，全面理解，融

汇贯通，并通过临床实践加以验证．以便取其精

华，去其糟粕，推陈出新，补充完善．

213．作为一个医生，必须具备辨证的基本功。例

如望神，什么是神，如何体现，正常人喜怒忧

思，表情各有不同，可以从望而知之。这就是基

本功，没见过濒死状态的人，病已垂危而不自

知，这就是基本功的问题。所以，平时对各方面

要多加留意，久之自然通达，这就是经验，这是

书本上找不到的，

214．要想做到方药丝丝入扣，必须熟记数千方，

数百药，否则是难以达到这一要求的

215．研究处方，以胃苓汤为例，要注意它的配伍

应用。方中之厚朴有人认为足通阳，那么要问：

通阳为什么要用厚朴?用其他药行不行?根掘经验，

厚朴的主要作用是除胀满，问题在于厚朴有降的

作用，对泄泻不宜，故用量宜小。假如腹胀拒

按，则不妨多用，甚则枳实、大黄亦可加入。如

虚的方面显著。则白术须多用，甚则还须加人

参。寒的方面较著，则桂枝可多用，甚则还须加

干姜。这样研究，处处结合实际，一通八达，又

易理解，又易记忆，而且实用。

216．学习方剂，不但要从其正面、反面体会，而

且要注意区別同类方的细微差别．举承气为例，

研究大承气时，必须把小承气、调胃承气的应用

一同加以区别，更须把备急、温脾的区别弄清

楚，进一步再弄清黄龙汤、增液承气汤的不同用

法，然后才能应用自如，取效如响。

217．研究药物，应从它的实际性能作用上入手，

从它与其他药物的配伍上深究。这也是临床应用

的关键。如人参配当归以补血，配黄芪以补气，

配石膏、知母治热盛伤津，配干姜、附子治气虚

亡阳，配厚朴治虚胀等等。只要把这种精神掌握

住，临床应用还有什么问题呢?

218．下利一症，有需利尿法治之，有需消导疏通

法，有需开提法。究竟什么情况下应使用哪种方

法，这就要从正确的诊断上，从药物的选择上分

析之。如因表证失于表散而有内陷之机引致的下

泄，必须用升提之法；如腹痛拒按，有积滞者，

必须兼用疏通之法。余者类推，可于临床上体会

其精神。阅书时，亦须处处以临床应用的观点去

体会之。

219．认真地作科学检查对于诊断是最正确的一种

方法，对于治疗也有很大的帮助，不然的话，治

好了病也拿不出成绩来。

220．继承老中医的经验，不仅是要记住老中医几

个秘方、验方，更重要的是要学习老中医的治学

方法与诊疗思路，临床上如何辨证，如何分析病

情，如何处方用药，甚至于在用药的剂暈上、服

用方法上，都应细心留意，才能达到真正继承其

学术经验的目的。因为宝贵的经验并不在几个所

谓的秘方、验方上面。

节自《中国百年百名中医临床家丛书·李翰卿》。

李翰卿临床医药经验220则

病机挈要

1．燥证，喻氏谓属热，沈氏讲属凉，其实，他们所说

到的都是燥证的一个方面。故吴鞠通、俞根初都指出，燥

有热燥、凉燥之分。其机理喻以蒸笼，如水火不偏，则熏

蒸而无燥；如火盛水少，则无气为热燥；水多火微，蒸不

起气来为凉燥。临证必须有此两种概念，则易分析，但仍

凭见证为依据，方能无误。

2．四损者，气虚、血虚、阴虚、阳虚是也。杨栗山所

谓气血两虚、阴阳并竭是也。大劳、大欲、大病、久病、

老人、产后、先天不足、后天失调是其因。气虚者。真气

不足也，其症气不足以息，言不足以听，或欲言而不能；

血虚者，真血不足也，其症通身萎黄，两唇白，或素有失

血之证；阴虚者，真阴不足也，其症肌肤甲错，五液干

枯；阳虚者，真阳不足也，其症厥逆，下利，肢体畏寒，

口鼻气冷。单虚者单治，兼虚者兼治，虚而兼寒者温而补

之，虚而兼仍贿清而补之，虚而兼实者须审其标本、先

后、缓急、多少随机而治之。

3．仲景说：太阳病欲解时从巳至未上。巳至未就是北

京时间上午9时至下午3时。这个时间正是阳气最盛的时

间。太阳病本来是风寒损伤了卫阳的证候，故遇阳盛之时

卫阳有所帮助，故能自愈。我的看法，这不是绝对的，不

可完全依靠，只可作为治疗本病的有利条件之一。

4．虚热证是虚而兼热或兼火的证候，亦称之为虚火，

非单指阴液不足，阳气相对偏盛的虚性亢奋病理状态。其

形成，或因虚而生热，或热久致虚，或体虚兼患热证。临

证证候与火热证相同，其主症为烦热，口渴喜冷饮，但服

清凉泻火药不效或反加重，只有用滋阴养血生津，引火归

原，或甘温除热之法方效。如伤寒后期竹叶石膏汤证，阳

明经病人参白虎汤证，口糜龈烂之甘露饮证及十味地黄汤

证，咽痛之养阴清肺汤证等。

5．头不痛项不强，便知非太阳证；但头痛不项强也非

太阳证，如项强痛反不恶寒，脉不沉，不可谓非太阳病。

太阳病以头项强痛为提纲。

6．结胸是伤寒误用下药而成的胸腹硬痛的证候，分为

大、小、寒、热、水、血、痰、食八种。其中胸腹不按自

痛，按之更痛者，为大结胸；心下按之则痛，不按不痛

者，为小结胸；兼不热、不渴，小便清白，为寒结胸；兼

烦渴便闭，为热结胸；兼怔忡，头汗，无大熱，揉之有水

声，为水结胸；兼漱水不咽，喜妄如狂，大便黑，小便

利，为血结胸；兼脉滑喘嗽，为痰结胸；兼气口脉大，为

食结胸。

7．人参白虎汤之“背微恶寒”、“时时恶风”，非谓

之表不解，乃因内热太盛，自觉室温较低而有背微恶寒或

时时恶风之感觉。

8．胸背腰痛，皆有因痰者。痰者，痰饮也，为水湿不

能吸收所致，脉多带滑象。同时，痰饮在胃即呕，在上则

眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，在肺则咳喘，在胸

膈则满闷短气，郁于经络则麻木偏枯。若忽患腰背胸胁牵

引痛，走而不守者，即可考虑痰。但痰与风要加以鉴别，

从体质上、脉象上和患者每感痛处有寒凉重着的感觉等，

稍加留意，不难辨认。

辨证心法

9．辨证要结合整个证候群进行综合分析，不要单凭某

一症状。如伤寒的证候群和温病的证候群好辨，假如单凭

一“恶寒”症，究竟属风、属寒、属湿、属热，如何能认

清呢?因此，辨证一定要注意四诊合参，综合分析，方不

致误。

10．若表里证俱在时，症状是区别表里多少的关键；

虚实证俱在时，脉色、腹诊相结合是区别虚实多少的关

键；但对大实如羸状或至虚有盛候的患者必须按腹，若腹

满硬痛拒按则为实，腹软喜按者为虚。

11．寒仍绘假之辨别关键，一在于舌苔的干燥与否，

二在于口渴喜冷与否。真热假寒，必见舌苔干燥，口渴喜

冷；真寒假热，则舌苔多润滑，口虽渴而不喜冷饮。当明

辨之。

12．虚火上逆（炎）有两种情况，一是阴虚，须用滋

阴降火；二是阳虚（虚阳外越），须用引火归原。阴虚水

不济火而致虚火上炎者，小便必黄赤，脉必兼数，兼见面

赤、唇红或口鼻出血、齿痛、齿衄等症；如系虚阳外越

者，为阴盛龙雷之火浮越，亦现面赤、口渴、烦躁等热

象，但口虽渴而不欲饮，小便必清长，脉沉小兼迟或浮大

无根（尤其须注意右迟之脉），更有下肢发凉的见症。二

者性质不同，当明辨之，不可误人。

13．伤寒是百病的基础，伤寒之方，通治百病，善治

伤寒者，杂证自易，确实如此。例如，承气汤不是单纯治

伤寒的，当归四逆汤也不是单纯治伤寒的。曾用承气汤治

腹泻、痢疾、失眠、昏迷、咳嗽、发热、郁证、虫证、瘀

证、痰证、火证、湿证等病证，均取得良效，特别是一些

危急重证，用之更是得心应手，往往一剂承气，即可救危

难于既倒，使病人转危为安。曰人用当归四逆汤治疗冻

疮，我曾用桃仁承气汤治疗宫外孕一一均说明一个道理，

即伤寒为百病之基础，伤寒方通治百病，关键在于掌握伤

寒每一方剂之功能、主治病证和应用规律，临证运用，才

会得心应手。

14．小儿之热，如手心热盛，多为肠胃积滞，每以保

赤万应散开泄之而愈；如手背热，多系（或兼）表证，宜

疏风清热。发散清解之。

15．高热证要注意其兼表、兼里各个方面。兼表者，

多无汗，间有恶寒；兼里者，必大便秘，腹胀痛拒按。前

者宜汗，后者宜下，看证无误，才能取得效验。

16．战汗一症，多出现于外感热病病程中，为邪盛正

虚之时，突然出现战栗，继而全身汗出，是正邪交争之

象。有战后脉静身凉而愈者，此为正盛邪去，有战栗而不

汗出者，或战而汗出不泽者，或战而汗出太过者，均属正

虚之危象。若战而汗出太过，来复汤、既济汤可急用之；

战而不汗者，可啜温水以助之，必要时可助以强心剂；汗

不止，脉仍大者，以葡萄糖之类辅佐之。热性病过程中，

若突然肢冷、脉伏，即应考虑战汗之显蛔，做好救治准备。

17．湿，有寒湿、湿热，有在表、在里，有在上、在

下之分，但都必须以湿为主，寒热只属兼证，居从属地

位。如若热胜于湿，寒胜于湿，则不在湿证范围。必须明

辨其主次，这是诊断中的一个关键之处。

18．痰证，要辨别寒热虚实。热痰黄而．口渴，溺

赤，用竹沥、胆星有效。若病垂危之喉间痰鸣者，忌之。

此属虚痰、寒痰之属，因三焦火衰，土崩水泛所致，《医

学从众录》中风篇曾论及，可参阅之。

19.太阳头痛大部分为后头部疼痛，但根据临床，也有

前头部痛者，因为太阳经脉起于目内眦，上额交巅也，但

必须具有发热恶寒、项强脉浮等方能正确，因为这是感冒

风寒的表证。

20．阳虚兼外感风寒者，宜用麻黄附子细辛汤治之。

但要考虑夹杂的主次，是阳虚为主稍感风寒呢，还是外感

为主稍兼阳虚。前者附子多用，麻黄用量宜少；后者，则

按麻黄附子细辛汤原比例用之。如病情稍久，可改用麻黄

附子甘草汤，必要时还须加人人参。所以临床必须细心体

会分析，方能用之妥当。

21．循衣摸床，撮空理线，也属于肝风内动之范围，

有实有虚，从全身证候、舌苔脉象综合分析，实者宜下，

虚者大小定风珠之类可选用。

22．亡阳有二，一种为亡阳厥逆，一种为阳气飞越。

亡阳惊狂，卧起不安者，属于后者。这种阳气飞越，以阴

虚不能潜阳者为多见，临床见症，必须有脉数、喜冷之阴

虚现象，如属下寒迫阳上越者，必须从实际证候上体验才对。

23．腹满身重，难以转侧，有属湿者，也有属仍贿。

如阳明篇内白虎汤证，即有腹满身重难以转侧，必须综合

舌苔脉象及全身症状分析，才能诊断无误。

24．吐衄为热伤阳络所致，但热须辨实热、虚热。如

突然发病者，体壮实者，脉象有力者，夏季之时发者等，

多为实热，症见舌苔黄、口苦、便秘等，便为确据。另一

种，久病者，或热病之后期者，脉虚数者，乎素有阴虚情

况者，即应以虚火沦治。

25．升阳之药，什么时候可用呢?如带证、崩漏、腹泻

曰久，导致清阳下陷者。又治头部之病，用升阳药的机会

多，但脑充血者忌用。用药方面，都要抓住它的适应证和

禁忌证，才有把握。

26．喘无善证。喘之陈发者，以虚证为多。

27．费绳甫有一治胃火郁结之案，甚佳，当细心留意

体会。临床上遇到口吐冷沫之症，当然应以寒断之，可问

题在于用温药而更盛，此时又不能用苦寒，所以滋胃阴以

清胃火，实属良法。但我们不能因为有此案而怀疑吐冷沫

之症。开始用药寒热乱投，常致影响以后用药，所以开始

用药不宜太乱，用量不宜过大，即是这个道理，当注意

之。

28．消化性溃疡，一般应采取芍药甘草汤加减治疗。

曾治一例，因其遇冷即发，用芍药甘草附子汤好转。所

以，临证用药，不能拘于常法，而应细心辨证。

29．曾治一西医认为是麻痹性肠梗阻之病人，经诊为

虚寒夹实之证，融合黄龙、温脾、大承气之意，一剂即减

轻。再诊，右脉稍有力，左脉沉，此为兼有郁结，再加香

附，一剂则梗阻现象基本解除。

30．痢疾初起兼仍贿，多为表热，葛根等为必用之

药。曾治一小孩，9岁，患暴发型痢疾，因兼表热，给以

葛根芩连汤加银花、连翘，一剂即热退。一般如系热痢、

白痢，用白虎汤，赤痢用白头翁汤（不兼表证）加减。便

涩的加大黄以疏通之，亦为治痢之要则。

31．凡泻证，泻前即痛，泻后痛止者，此为有夹实的

征象，治宜补中寓泻。如系胃苓汤证，亦须少加入大黄、

枳实方可。

32．曾遇一例再障贫血，审其证系肝气郁结，用逍遥

散治之好转。凡遇再障贫血，应从肝、脾、肾三个方面辨

治。如脾的方面，血为水谷之精气，由脾胃所化生，若脾

胃伤，何以生?但导致脾胃受伤不能生血的原因又是什

么。需要进一步辨识，找准这个原因，即可治好。上述从

肝论治用逍遥散，仅系一个方面。

33．曾治一失眠患者，多时不愈，诊之发现下腹部有

压痛，考虑为瘀血，用桃仁、赤芍、枣仁、茯神等，予数

剂，显著好转。此失眠之由于瘀血所致也。

34．痹证昼轻夜重者，阴邪在阴分也。遇风雨阴晦而甚

者，此阴邪犯阳分之证也。得暖遇热而甚者，此湿热伤阴

之火证也。体重者，为感湿之着痹证也。用散风除湿之行

痹方而不效者，属寒湿之证。痛处发红，按之仍贿，为风

化为热之证也。

35．痹证，其在皮脉者易治，在筋骨者难已。五痹曰久入

脏，其人中虚者，难治多死；五痹曰久，不见五脏痹之症

状者，为脏实不受邪，易治。

36．痹证大抵知痛知痒者易治，不痛不仁者难医。入脏者

死，留连于筋骨之间者，痛久难愈，留于皮肤之间者易治。

37．虚劳须分阳虚与阴虚，其共同点为盗汗、脉数、经

闭、咳嗽等症，不同点为阳虚畏寒，不喜热饮，阴虚畏

热，口千口渴，喜饮，当辨别清楚。

38．数脉有虚有热，数而无力为虚，虚劳之证脉皆数，其

中数而有热象为阴虚，数而无热象为气虚。临证遇数脉，

宜详辨之。

39．大脉属虚（大虚有盛候），当结合病史及临床见症加

以分析，如属热盛者，即白虎汤证的一面，当不难辨认。

这种脉象，老年患者居多，或久病之后亦可见到，不论阳

虚、阴虚都有，尤当细加辨之。

40．真武汤，用治喘证、咳嗽、气短、心脏病等，辨证着

眼点在于有水气而属寒性者，用之即效。本方为治阳虚不

能化水而设，虚者应加人参，临床如见浮肿不得卧，小便

不利，畏凉喜仍贿，皆可用之。

41．乌梅丸证之特征即上热下寒，如发现呕吐蛔虫，心中

痛热，气上冲胸，并有腹泻，即属此证，细心体会，不难

辨识。久痢之寒热夹杂者，亦可用之。曾治一胆道蛔虫

症，疗效很好，但必须符合上述证候特征，才会有效。

42．伤寒论小建中汤小柴胡汤条，阳脉涩，阴脉弦，法当

腹中急痛者，先予小建中汤不瘥者，小柴胡汤主之。这两

种证候常易混淆，示人以腹痛胀之证候，须先分清这两个

方面，前者属于虚寒，后者属于肝气不舒，即小柴胡汤去

黄芩加芍药之意，非叫人先用小建中试之，而后再用小柴

胡也。

43．补中益气汤治中气下陷变生诸证，问题在于什么是中

气下陷，我们如何去辨识它，只有辨清是中气下陷，用之

才效。如临床见到久泻、久痢、脱肛、子宫脱垂、胃下

垂、崩漏不止、白带曰久而多、小便多而频等，都可首先

考虑是否中气下陷，再审其全身症状，必有倦怠懒言，多

汗，气短，脉虚，或大而无力，则不难辨识。

44．礞石滚痰丸主治顽痰怪证，应用目标为体格壮实，有

热，口苦，痰粘稠，便秘者，脉象必沉滑而有力，舌苔粘

腻。至于控涎丹，为逐饮之剂，无此证之热象，痰为清稀

者宜之。

45．升麻葛根汤，宜于麻疹将出未出之际，而伴有腹泻者

宜之。其表证常兼有目痛鼻干不得眠，口稍渴。阳明热甚

者禁用。无下陷之机者，亦勿用。至于发斑者，宜犀角化

斑汤，勿须透表。疹则必须透达，故多宜升散之剂。

46．月经痛连乳胀痛者，多属肝经，兼腰困者，多属肾。

前者逍遥散加减，后者川断、杜仲等选用，但临床多混合

出现，孰轻孰重，用药当权衡之。

47．曾治一女性患者，呕吐较剧，饮食入口即吐，伴有月

经过多疾患，左脉沉，已20天，胃部尚有拒按、便秘。此

病为肝郁导致胃气不降，为寒热虚实夹杂之证。仿干姜黄

芩黄连人参汤之意，加半夏、当归、大黄、旋覆花、代赭

石等品，效果很好。

48．白带一证，总的来说不外湿热、寒湿郁结几个方面，

问题在于我们如何辨其性质，这就需从全身症状来鉴别。

如兼胸满、胁胀、嗳气、寒热，脉沉弦（尤其左脉），即

可考虑肝郁的一面，同时肝郁可影响心，又可影响脾，临

床务须随机应变。例如，用逍遥散时，如有心悸失眠、血

虚诸症之时，可合归脾；有肝热之征时，宜加丹栀；如曰

久，又兼肾虚者，可合六味。必须是审证明确用之才有

效，否则乱用妄用是不会有效的。

49．黄带，为妇科常见的证候。傅青主有易黄汤的方子，

然黄带也有不同情况，究竟哪一种黄带适用易黄汤呢?以

药测证，当为子宫有湿热，兼脾肾两虚者，可以用之。同

时，不是脾阳虚而是脾阴虚的情况下可用，症见带如浓

茶，气味臭秽，饮食减少，不喜燥热，腰困带多。

50．病情是复杂的，寒热虚实常交互出现，临床须在这些

方面多留意。如曾治一妇女产后之病，表现为呕吐、腹

泻、口苦、胃脘有压痛，平素是虚寒体质，当然产后为

虚，腹泻为虚象，兼有体质偏寒，拒按为实，口苦为热，

证情是复杂的，给以人参补虚，干姜温中祛寒，半夏止

呕，大黄去其实兼清泄其热，一剂即愈。

51．一产后病患者，系剖腹产，产后腹胀，经西医检查，

为继发性肠梗阻。经会诊，发现两个特征：一是吐痰清稀

量多；二是腹虽胀，无明显拒按，鼓肠较剧，微热。拟方

二陈汤加莱菔子、大腹皮、柴胡、桃仁、益母草等，服后

即减轻。又治一例产后鼓肠，审证系瘀血，拟归、芎、桃

仁、乳、没、腹皮、台参，亦治愈．因无明显寒热，故药

亦不用温凉之品。总之，必须抓住主要环节，用药恰如其

分，自然见效。

治法撮要

52．治病必须找到其根源，不能头痛医头，足痛医足。如

一人舌质红，用滋阴之法而不愈．珍之脘腹拒按。并无其

他阴虚症状，以消导之法即愈，一月经闭止者，曾用大承

气而愈，一神昏谵语者，亦以承气而愈等等，均是认定病

因均在肠胃，所以取效的。

53．对一症的治疗，必须了解它的产生原因。如治疗发

烧，不能单纯退烧，要了解烧是怎样发生的，如系表热，

则予解表即愈，如系阴虚，则必须滋阴才会取效。假如一

味地退热，不究其原因，就达不到治愈的目的。《内经》

言：“治病必求其本。”即是这个意思。

54．治病要结合病机，关注病变趋势。病情向纵深发展

者，可以阻截之；向愈的阶段，可以诱导之。如肝炎久治

不愈，即有向肝硬化转变的趋势。为什么会硬化呢?因津

液受伤，脉络阻滞的结果。如何阻截呢?滋阴养血通络等

法是也。考虑其肾虚者，更当滋肾，当然亦须避免色欲，

戒酒，以免重伤其阴。

55．治病当结合气候环境不同而施治。例如在久旱无雨的

干燥气候下，明明需要宣透，但用药就不能过分温燥；反

之，在淫雨缠绵的湿润气候之中，纵然需要滋阴，用药也

不必过度濡润，否则对于疾病是有害的。

56．表证，遇有表寒、表热不明显，或似是而非之际，用

药宁可偏其凉而不可偏其温。

57．温病邪在卫分的主要治法是辛凉解表，但在恶寒重、

发热轻、无汗、头身痛、舌苔白、口渴不甚的情况下，亦

有用辛温解表的时候。例如春温之用荆防解表汤，阴暑之

用三物香薷饮，凉燥之用杏苏饮等。

58．表证汗解是千古不易的定法，但不管内部有无兼证，

片面地进行发汗，不但不能达到应有的效果，反而有汗不

出或使病情加剧的可能，所以发汗之法也必须根据一定法

则，不是随便使用的。

59．伤寒病愈后气虚滓液朱复，余热未尽，而有喜冷、少

气、欲呕等现象吋，最忌一般溫补药品，如人参、黄芪等

药。因为这些药品虽能补虚，但不能清热，最易留邪为患。

60．伤寒病解后，周身发热，汗出即解，须臾又热而汗，

如此多次，汗出如洗，目上窜不露黑睛，寒热往来，气

喘，怔仲，气虚不足以息，以及左脉微细，按之即无，屆

肝胆虚极，肝风将动，元气欲脱之证，药重用山萸肉30～

60克，方用来复汤．

61．治内伤吋要考虑到有无外感，治外感时要考虑到有无

内伤。如有夹杂，要考虑其孰轻孰重，孰宾孰主，治法上

或先表后里，或表里兼顾。只有辨清夹杂，审清其主次量

比，对证下药，才能得当。

62．甘温除大热，其热为内伤热，而非外感热，内伤与外

感之区别，均可作为其鉴别的依据。又，甘温所除之热为

虚热，而非实热，其脉象以虚而大为特点，手心烧（应与

阴虚、停食之手心热相区別），伴有倦怠（须与清暑益气

汤证区别，从时令上区别）等特征。须综合分析，细心体

会，方不致误。

63．滋阴剂应用一个阶段后，须回头用补阳之法一二次，

然后再继续用滋阴，则阴复反能增速。同理，回阳剂用一

个阶段之后，改用滋阴剂一二次，再接着用回阳之法，则

阳升更旺。此阳生阴长、阴阳互根之意也。

64．热自足直冲股内，上入腹中，为肾经火旺证，治宜滋

肾丸或知柏地黄丸。

65．气有余便是火，故理气可治火证。

66．眼花，两目干涩，属肝伤血少证者，治宜和肝养血，

方取逍遥散。

67．高血压，肥人，可考虑痰的一面。遇有热象，用寒药

而无好转者，应考虑滋阴的一面。肺气清肃，肾水充足，

方能涵木，肝火之逆自可好转，故治之法，当滋肾水、平

肝木、利肺气。便秘者，须兼泻法，避免精神刺激，忌食

辛辣之品。

68．治痢久滑脱、脱肛．虽有脓血，但无里急后重者，治

宜温中补虚．涩肠上泻，方用《局方》真人养脏汤，很有

效。但对初期之痢，不宜早用补涩，应推荡之，同时要注

意表证之有无，如有表证，必须先解表。治白痢须从气分

用药，治赤痢须从血分用药．

69．脉与证不合．而欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛剧烈

者，委中、曲池放血，放十宣，很有效。

70．痹证当早治，不当迟治，迟则易成为入脏之死症。

71．痹证初起，三气未行热化者，仍按治三气之法治之。

治行痹。以散风为主，御寒利湿辅之，再参以补血之剂。

盖治风先治血，血行风自灭也。治痛痹，以散寒为主，疏

风燥湿辅之，再参以补火之剂，盖非大辛大温之品，不足

以释其凝寒也。治着痹，以利湿为主，祛风解寒仍不可

缺，再参以补脾补气之剂，因脾强可以胜湿，气足自不顽麻。

72．痹证失治，邪郁病久，风变为火，寒变为热，湿变为

痰。又当于通经活血疏散邪滞剂中，再参以降火清热豁痰

之品。

73．治痹总以通经活血、疏散邪滞之品为主，随所感之

气、邪之轻重及见症之寒热虚实，而加以对证的药品。

74．虽云痛无补法，然病久痛，伤及元气，非补气血不

可。参芪术地，随证用之，不必拘于痛无补法。

75．初潮提前属先天禀赋薄弱．血未充盛。气不摄血者，

用人参养荣丸。

76．产妇乳头生疮，汗出疼痛难忍者，名垢乳，用鹿角9

克，甘草3克，共为细末，用鸡子黄和之，置铜器内炙

热，敷于乳头并固定，每曰2次。

77．治产后青肿，以干漆、大麦芽等份为末，铺于青瓦

中，干漆一层，麦芽一层，如此重复至满，盐泥封瓦，煅

赤。研末，酒送服6克，并治产后诸证。

78．产后血晕预防：妊娠五月、七月服安胎饮，至八月、

九月再加大腹皮、黄羊脑，元气虚弱者服八珍汤，临产服

保生无忧散，或预烧红炭投醋内置产床，以醋涂口鼻。

79．久病有邪者正必有虚，不攻其邪正气必伤，故攻邪为

治久病邪实者之要法，然攻之太过则正必不支，故攻邪时

应务求其缓。如气虚而有风邪外客之久病者，欲用防风3

克时，只可用至0.6～0.9克；大便秘结者，若欲用大黄9克

时，只可用至1～2克。否则非但邪气不除，亦且正伤，病

邪难除耳。所以，治久病邪实者，只可求其缓。

80．湿性趋下易袭阴位，故湿邪为病在妇科可见带下量

多，经前泄泻，经前后浮肿等。湿证与热证兼见者为湿热

证，其治法为清热除湿，分别湿与热之轻重主次不同，清

热除湿偏重不同。除湿有健脾燥湿、温阳化湿、利水渗湿

之分，温阳化湿为寒湿证治法，然对于湿热证之湿邪偏重

者，以祛湿为主，清热为辅。祛湿之中温阳化湿不可或

缺，因湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，况清热药必寒

凉，而温阳化湿则有助于湿祛从速，并可防寒凉太过。

方药心得

81．凡用药之前，首先应该一分为二地考虑其效果，即既

要考虑到其正面作用，亦要考虑其负面作用，究竟会否发

生别的问题。如果用热药，寒证虽宜，但容易伤阴，或引

致肝阳上逆；用寒药，热证虽宜，却易伤人之阳。因此，

不要因某药有效而过量或连续多用，而应掌握好度，中病

即止，见好就收，方不致出现负面作用。

82．药品的作用必须弄清楚，用量也是治疗的关键，同样

的病证，同样的处方，有的见效，有的无效，就是用量上

的问题。所以要学习，须从头做起，先弄清药物的性味功

效、用法用量及配伍规律，庶几临床加减应用，心中有

数，头头是道也．

83．用药须考虑三个方面，一是正面作用；二是反面作

用，也就是用药后有什么副作用，有多大，如何补救和防

上；三是和同用药的关系，有无矛盾和相互影响。用方也

是一样，同样要注意三个方面，即主要作用、方中药物配

伍的相互作用、副作用。只有掌握了所用方药的上述三个

方面，应用才能正确无误。

84．驱邪药能除邪，补虚药能扶正，然药皆有毒，过则生

病，故《内经》有“无使过之，伤其正也，气增而久，夭

之由也”的警句。至若病久，虚实寒热夹杂证尤多，或

寒，或热，或补，或泻，用药稍有不慎则过之，故不可乱

施药饵。若少服或间断服用，针对其虚、实、寒、热治

之，候其气之来复，自然可愈也。

85．补药之用，如异功散之有陈皮，归脾汤之用木香，意

在行补药之滞。所以，用补药时，一定要注意反佐．些行

气之品，以防滞腻。

86．治外感病，每用荆、防、羌、独。一般发散用荆、防

为主，身痛者以羌、独为主，上半身痛用羌，下半身痛多

用独，恶寒无汗而喘者，用麻、杏，兼仍贿加生石膏。如

需用辛凉解表，只要无汗，也可以用荆、防，不过须结合

连翘、薄荷、竹叶等同用之。麻黄、石膏配伍，亦成辛

凉，如大青龙汤都属之。又如虚者无汗，配合党参用之。

总之，用药当灵活掌握之。

87．童便，咸寒，滋阴降火，凡属各种上行之出血，由阴

虚所致者，皆可用之。如系实火，类似于泻心汤用大黄之意。

88．白术为补脾之正药，陈氏说过，术能补脾之阴，又能

益脾之阳。欲补脾阳宜炮用，补阴可用生术，欲补气白术

合党参，欲胜湿白术合云苓，欲行气白术合陈皮，所以，

四君子汤既为补气药，又为补脾方也。

89．石膏之清热，为清燥热，厌烦口渴饮冷之证宜用。芩

连之清热，为清湿热，大热、口不太干燥而口苦、苔稍腻

若为宜。

90．甘草有和胃、解毒、泻火、补中等功用。遇用药时，

需顾护胃气者，可炙用；需泻火解毒者，可生用。，

91．紫河车本身偏于补肾阳，如欲其滋肾阴，则必须配伍

滋阴之剂，如麦味地黄丸、知柏地黄丸等．

92．海螵蛸之止崩漏，当注意以下问题：①因血热妄行所

致者，不宜用；②因气虚不能摄血所致者，用之无效；③

因瘀滞所致者，不宜用。其所适应者，为肝肾阴虚，冲任

不固之崩漏。宜合茜草用之。海螵蛸又有去寒湿之作用，

故又用于带下之证属寒湿者．

93．天麻治眩晕证多用之。但眩晕的原因不同，如血虚之

晕，宜养血平肝；阴虚肝阳上升者，应滋阴平肝；如邪热

炽盛，引起肝风者，又须清热降火。惟肝风夹痰湿者，天

麻始为相宜。天麻辛燥，功能祛风燥湿化痰。所以火盛

者、阴虚者均应慎用。

94．有寒热往来之症，不一定完全用柴胡，但用柴胡时，

必须以寒热往来为主症。如桃仁承气汤之用于热入血室，

可以将桂枝改为柴胡，效果很好。所以必须细心辨证及掌

握方剂之主要精神，临证才能运用自如。又如用柴胡时，

夏季多并用连翘、银花，或者不用柴胡。疟疾夹痰湿者，

用柴胡于平胃散中很好。

95．山萸肉主治之证有八：①肝肾不足，腰酸眩晕，阳痿

遗精，小便频数。②女子月经不止。③大汗亡阳虚脱。④

止老人尿不节。⑤大能收敛元气。⑥肝虚自汗。⑦肝虚胁

痛腰痛。⑧肝虚内风萌动。

96．丹参主治之证有十：①月经困难。②经闭癥瘕。③产

后恶露不尽及瘀滞作痛。④消肿止痛。⑤乳痈初起红肿疼

痛。⑥热病伤营，心烦不寐。⑦腰脊强。⑧脚痹。⑨破宿

血，生新血。⑩安生胎，落死胎。

97．麻黄发汗解表，医家言其为诸药之首，然其用于临床

亦有不见发汗者，亦有少量用之而大汗不止者，综其原因

有三：①新鲜者发汗作用强，陈久者发汗作用弱，甚或无

发汗作用。②气虚、阴虚证发汗作用强，风寒闭郁至甚者

发汗作用弱。③热证发汗作用强。

98．麻黄宣肺定喘，医家言其为诸药之首，然其用于临床

有有效者，有加剧者，综其原因有二：①风寒闭郁，肺气

不宣之咳喘其效甚佳。②肾不纳气之喘和肺气虚的喘用之

必甚。曾治一咳喘难止之患者，先予诸种定喘止咳方无

效，后邀余治，诊为肾不纳气，予金匮肾气加蛤蚧，某医

恐其无功酌加麻黄无效，及至改为去麻黄后愈。

99．白术：有健脾燥湿、补气安胎之功，为补脾正药，临

证用之，欲运多于补则生用，欲补多于运则炒用。本品不

宜炒焦，炒焦则伤脾增胀。

100．西洋参：苦、微甘，寒，补肺胃之阴，降火生津，

凡肺胃津虚有火者用之。可用人参配麦冬或生石膏代之有

同样效果。

101．百草霜：止血消积，主治吐衄、外伤出血、卤衄、

脏毒下血、妇人崩中、食积泄痢及肠鸣泄泻。本品能止血

但无益肠胃，救标则可，治本则非，故不宜多用。

102．泽兰：活血化瘀，通经利水，能舒肝脾之郁，不寒

不燥，行而不峻，为妇科调经之要药。

103．胆矾：酸、辛，寒，有毒。用本品治重证沙眼时，

以本品小块平面快速擦过，隔曰1次，3次即愈。

104．玳瑁：甘、咸，寒，可解岭南百药毒、蛊毒及一氧

化碳中毒。

105．党参：补中益气，生津养血，健脾运而不燥，滋胃

阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血不偏滋腻，鼓舞清阳，

振动中气，而无刚燥之弊。凡表证未解，中满邪实者忌

用。

106．草蔻、草果：二药辛温，皆治寒湿，草蔻偏补，用

之不宜过多，恐助脾热，伤肺损目，草果偏消。

107．桂枝：能升能降，升大气，降逆气，孕妇慎用，因

胎前多热，恐胎堕。

108．荆芥：风邪郁于上之头痛多用穗，炒炭入血分止

血，单用治风在皮里膜外，症见肌肤闷热，头目昏眩，咽

喉不利，身背疼痛，与防风同用兼治风入骨肉。

109．防风：通治一切风邪，为风病之主药。临床常与多

种药物配伍，治疗各种风证．与南星同用，能治破伤风，

如本事玉真散。与荆芥同用，能治时疹血风和皮里膜外、

骨肉全身之风，如荆防败毒散及其他一切散风之方，不过

兼寒者，配合苏叶等辛温之品，兼仍贿，配合连翘、薄

荷、桑叶等辛凉之品，兼食滞者，配伍神曲、麦芽等消食

之品，兼痰者，配伍陈皮、半夏等祛痰之品，兼疮毒肿痈

者，配伍银花、连翘等解毒之品，更为有效，如不谢

方“风寒温散剂”、“风热凉散剂”、“风寒夹食

剂”、“风寒夹痰剂”、“连翘败毒散”等方剂，都属这

一类的例证．与苍术、白术、防己等药同用，能治风邪兼

湿之证，如海藏神术散、白术散、不谢方“风寒夹湿

方”等即是。与黄芪同用，能治卫虚兼风之自汗证，如玉

屏风散便是。与羌活同用，能散太阳经之风寒，治头痛项

强，一身疼痛．发热恶风寒，或有汗或无汗，如九味羌活

汤等方即是。

110．黄芪：补气升气，止痛生肌。气陷者生用或伍升

麻、柴胡；中虚者炙用或伍人参、白术；虚甚者配人参，

防热则再伍知母。

李翰卿临床医药经验220则

111．升麻：透疹解毒宜多用，升阳举陷宜少用．

112．柴胡：和解寒热，升举阳气，疏肝解郁，可

解伤寒少阳旺，热入血分之寒热如疟证，及小儿

食积、午后发热等证。退实证寒热宜多用，升阳

解郁宜少用．

113．桑叶：疏风清热，凉血明目，并滋肾阴，故

可用治肝阴不足之眼目昏花，寓肝肾同源之意，

并治劳热咳嗽，

114．白芍：苦酸微寒，养血敛阴，柔肝止痛，平

抑肝阳，酒炒可使上升，醋炒入肝去瘀。泄泻腹

痛宜酒炒，失血醋炒，大便燥、肝阳上逆者宜生

用。

115．生姜：与大枣同用调和营血，生用发散之力

强，煨用温中之力大，治脾胃虚寒证，浸汁点赤

眼，捣汁与竹沥同用，既制竹沥之阴寒，更借辛

温之力以畅达其葯性。炮姜、干姜守而不走，治

胃中寒，姜炭温经止血，用于寒性出血。

116．大黄：苦、寒．峻下宜生用，缓下宜熟用，

泻头目之火宜酒制，破瘀血宜醋制。凡血中无郁

热，肠胃中无积滞，及妇女胎前产后、月经期、

哺乳期均应慎用，否则出血不止，泄泻不止，或

胎墮，或断乳。

117．生地：多液，性凝滞，胃气弱者服之恐伤

胃，宜酒炒，忌铁。

118．猪蹄：补血生乳，解百药毒，煎汤煎药或单

眼。

119．当归：补血和血，调经止痛，润肠通便，活

血用酒洗，止血用头，补血用身，行血用尾，通

络用须，和血全用。多生用，炒炭则具止血之

效。

120．炒三仙：为消食药品，于脾虚证少用，如脾

虚兼停食则须与参、术、苓等药相伍，方能有利

无弊。

121．砂仁、藿香：二药利气行滞，化湿开胃，与

熟地、人参、黄芪等补益药同用能防止其雍滞影

响食欲之性。

122．马槟榔：常嚼二枚水送服，久则子宮冷而不

孕，临产细嚼数枚可治难产、，

123．黄柏与知母同用滋阴降火，与苍术同用清热

除湿。

124．治病当处处吻合病机．曾治一腹胀满因子气

郁，但系久病体弱，仿厚姜半甘参之意，用人

参、厚朴，酌加香附、木香以疏其气，半夏、茯

苓以燥湿利水，应手而效。如果单纯疏气或单纯

补虚，都不能达到预期的效果。

125．暑邪最易伤气耗沖，伤气则气短、倦怠，耗

津则汗出、口渴、心烦，暑伤肺则咳，可以人

参、麦冬、五味子为治．徐洄溪说：“麦冬、五

味，吭贿忌用，不咳之暑证可用。”我认为，因

寒之咳，忌用麦味，而暑证之咳为热，又无痰，

用之无妨，但须注意夏季贪凉而感寒咳嗽者多，

用时必须辨明。

126．心脏病如引起气短、浮肿，兼有畏寒喜温的

情况，可酌用真武汤治之。虚者，可加人参。

127．肝炎，用逍遥散时，须用赤芍；肝区疼痛

时，可酌用郁金、姜黄、乳香、没药；肝炎初

期，不必加补药；食欲不振者，可以调理脾胃为

主；憋胀甚者，可以加青皮、枳壳、香附等品；

兼见口苦、舌黄、脉弦数者，可加丹皮、栀子、

龙胆草等。

128．月经过多服他药而无效者，可用红枣，不拘

多少，烧服之，每验。

129．病后虚烦不眠，心中懊（忄农），栀子豉汤

吋，如有呕吐者，可加人生姜，少气者，加甘

草，腹胀满者，加枳实、厚朴，腹泻者，加干

姜，这是栀子豉汤应用的加减法则，本系仲景之

意也。

130．疣子，以薏米煮粥食之有效。

131．胃脘压痛，可用枳实，胀满可用厚朴，便秘

加大黄，燥用芒硝，兼虚者，辅以参归，兼郁

者，加入香附，兼寒者，酌加姜桂。用泻下法必

须如此，可触类引申，灵活掌握。

132．根据我的经验，无腹胀满症，虽大便不通，

也不用枳朴，有胀满症，即使是泄泻症也可用

之。仲景曰：“伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承

气汤。”（《伤寒论》第249条）我认为凋胃承气

汤中（大黄、甘草、芒硝）没有除胀满的药品，

本条当是小承气汤（大黄、枳实、厚朴）的适应

证。

133．痛痹，若初感寒即痛者，可用桂枝及酒煎熨

治，寒化为热禁用。

134．痹证见筋脉拘滞，屈伸不利者，此血虚血燥

之证，非养血养气不可。

135．痛风，痛久邪必入络，如木通、刺蒺藜、红

花、银花、钩藤之类，最能入络，可随宜加之。

136．痹证不愈，久痛必夹郁，郎而成热，热盛则

生痰，如南星、半夏、瓜蒌根、黄柏、郁金、川

贝、竹沥、姜汁之类，都能解郁清热化痰，可随

宜加入。

137．痛痹，凡用乌附辛桂之药而不效者，宜用葳

蕤、麦冬、桑叶、生芪、菊花、蒺藜、阿胶、甘

草之类为膏，柔润熄风之法。

138．闪挫扭伤所致腰背肢体疼痛者，可用活血通

络之品，酌加麝香效果较好。麝香有活血通络之

功，可入丸剂，如入汤剂，可冲服之，用量0.03～

0.06克即可。

139．关节炎之急性者，用少量醋柳酸，每次0.2

克，1曰3次。有仍贿，加生石膏效果很好，用量

不宜多。

140．药物配伍，要注意有机配伍，而不是随意堆

砌。如厚朴配人参，用于虚胀；厚朴配枳实、大

黄，用于腹胀满而拒按；厚朴配干姜，用于寒

胀；厚朴配栀子，用于烦满等。还有一种配伍为

复用，可增强其同类作用。如败毒散中的羌活配

独活，柴胡配前胡，清肺汤中的麦冬配天冬等，

虽然作用有所差异，但大的方面作用还是一致

的，互相配合，协同应用，取其力量增强之意。

如无机地配合，则没有什么意义，也难以取得较

好疗效。

141．白虎汤用治燥热之证，不论舌苔黄黑或绛，

只要是干燥者，即可用之。曾治一例因注射606后

发仍贿，午前热盛，午后热渐减，口燥舌干。考

虑其为辛苦热毒之剂，给以白虎汤而愈。又治一

热病，舌干口渴，但兼腹泻，予白虎汤粳米易薏

米加苍术而愈。

142．达原饮治湿盛之湿温证可用，若热偏盛者，

下宜用。

143．生脉散为清暑之剂，暑伤元气用之为宜。清

暑益气汤宜用于虚多而夹湿之暑证。六一散为清

暑之轻剂，白虎加人参汤为清暑之重剂。临证斟

酌选用。

144．远血用黄土汤时，方中附子可易为姜炭，量

也不宜多用，因此证湿仍贿多。如便血多者，再

加些椿皮为佳。

145．逍遥散为疏肝解郁之剂，其治疗目标为：郁

怒伤肝，肝血虚少，寒热如疟，暮热朝凉，五心

烦热，鼻咽干燥，头晕眼花，两目干涩，肢体疼

痛，嗜卧少食，月水不调，或少腹重坠，水道涩

痛，或肿痛出脓，或遍身瘙痒，赤白游片，或瘰

疬痰核等。

146．理中汤所主之虚寒证，为吐泻而腹痛者，若

无吐泻，甚则便秘，审系虚寒者，小建中汤主

之。临床须细心加以区别。

147．炙甘草汤之应用，应以脉结代、心动悸为主

症，脉兼细小而数，不任循按，常致心悸不寐，

常出虚汗者，本方桂枝可用4．5～7．5克，生地

须18克左右，便秘者加火麻仁适量。甚者加入大

黄，便溏者，去麻仁，失眠者，加炒枣仁、朱

砂，如仍贿，去桂姜，加白芍，复脉汤之意也。

148．金铃子散治心腹痛之非寒凉性者皆效，张寿

甫加入乳香、没药用之亦佳。

149．芍药汤中之肉桂为治湿而设，盖痢兼湿热，

纯用苦寒，热去而湿不去，仍不愈，必加肉桂以

佐之，庶几湿与热可尽化耳，但须少量为妥。

150．治痰饮用干姜苓术汤为主，干姜之意在于温

脾阳，脾阳得复，水饮白化。吭贿，干姜细辛五

味也，有痰者，属寒者宜之，临床夹杂者多用，

量不宜大，必要时口苦伍黄芩，口渴热甚者，伍

石膏，随症加减方有效。

151．四逆之与附子理中，一是温法，一是温补

法。如大吐泻之后发厥，四逆汤加人参以补之，

因虚故也。又从病的曰期及平素病人体质来看，

如有虚弱情况，都可酌加补药，总之，必须吻合

病情病机，才会取效。

152．玉枢丹芳开之力不及苏合香丸，凡中暑秽

浊、中湿呕吐、腹泻等均可用之。又可用于夹有

疠气之喉痛．

153．桂枝附子汤是治疗阳虚兼风寒湿性身体疼痛

之方，症见身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，

脉浮虚而涩。此方必须具有不喜冷性饮食的症

状，单不渴一症，不能说明没有内热现象。

154．除湿羌活汤（羌活、防风、柴胡、藁本、苍

术、升麻、生姜）是治疗风湿在表的方子，症见

一身尽痛，曰晡发熱。使用此方必须没有喜冷现

象方能合拍，并治兼有大便溏症最效。

155．桔梗汤是治疗咽痛的普通方剂，热轻者用之

固佳，有脓欲溃时用之更好，但桔梗必须重用。

156．甘草干姜汤中干姜温中治厥，炮黑变辛为

苦，使回阳而不伤阴，倍用甘草更从中以控制

之。干姜一药对于此证不用不校 弥 窒釉锶忍 杂谘

矢煞吃曛 跣橄窒笕肥挡焕 逝诤谑褂茫 讲盼韧祝?

br> 157．《金匮要略》肾着汤（甘、姜、茯、

术）主治寒湿在肾之经络诸证，因此证寒湿不在

肾脏，故不宜用桂附。恐伤肾阴。

158．使用桂枝汤吋必须具备汗出、脉浮、不喜冷

性饮食三个主症，否则就会出现医疗事故或轻病

致重或重病转危。这三个主症当中不喜冷性饮食

一症更为重要，临床体会使用桂枝汤不一定都有

汗，但不喜冷性饮食一症却是绝对不可缺少的。

159．桂枝加葛根汤的主症是项背强直，余如桂枝

证即太阳有汗之证，没有喜冷现象。桂枝汤是太

阳有汗恶风之专方；葛根退热，生滓润燥，是治

项背强几几之专药。

160．温经汤加减可治宫寒不孕，月经不调，或前

或后，或逾期不止，或一月再行，傍晚发热，手

心烦热，唇口干燥，或少腹冷痛诸证。

161．九痛丸乃温中散寒、导滞攻下之方。善治寒

实结滞、脘腹剧痛、按之更甚、舌苔薄白、大便

秘结之急腹症，如胰腺炎、肠梗阻等。

方证（病）治验

162．湿温初期，须发汗时，以藿香、紫苏为宜，

兼见胸痞闷，选用三仁汤加减治之。

163．湿热证，身热、脉洪、口渴、自汗，此属热

重之白虎汤证；若兼身重、胸痞，为热中夹湿。

湿热夹杂时，如热重湿轻，则白虎汤少加苍术、

厚朴即可；如兼腹泻，石膏即不宜用，改为滑

石，再加薏仁；如热不减而胸痞，蔻仁可以用，

为藿朴夏苓汤之意也。

164．暑伤气分，热甚烦渴，倦怠气短，多汗，食

欲不振，有时大便溏泻，清暑益气汤主之。

165．一位经常感冒经久不愈的患者，遍用玉屏

风、补中益气等方药数百剂无效。经过认真观

察，发现其病多发在夏季，苔黄厚舌质红，脉

滑，为三焦郁火熏肺，肺被火灼，卫外失固，予

牛黄上清丸而愈。

166．一例头晕患者，久治无效，经诊察症见头晕

恶心，食欲不振，心神不宁，失眠，脉缓，予以

二陈加天麻、白术、龙骨、牡蛎、石决明。3剂即

显著好转。复诊仍照原方略有加减，渐愈。

167．治牙龈出血，全身紫斑，曾用考的松即可，

但离不了，停药即复发如初，化验为血小板减

少，给以犀角地黄汤而愈。

168．曾遇一证，舌肿满口而硬，不能言语，以针

刺廉泉、玉英二穴出血，以生蒲黄细面掺之，内

服黄连泻心汤而愈。此心经实火也。

169．治喉证，兼外感者，酌用荆防或银翘散治

之；无表证之实火，以三黄汤治之；阴虚者，养

阴清肺汤加减治之。

170．一喑哑患者，因素体有火，又加过食生冷，

导致寒中包火之喑哑证，仿麻杏石甘汤之法，加

薄荷、牛子、连翘、蝉蜕、胖大海，1剂即显著好

转。由其他原因致喑哑者，不宜用此方。

171．治一咳嗽患者，平时不咳，每于下午即咳，

久不愈，给以麦味地黄丸而愈。

172．曾治一例咳嗽，病已迁延20余天，症见咳

嗽，两胁胀满，痰多，易咯，咽干口苦，不喜

饮，兼头痛。此属肝气郁结，上热下寒之证，给

以贝母、桑皮、柴胡、香附、橘红、半夏、茯

苓、干姜、黄芩等剂，以清肺化痰解郁，平调其

寒热，一剂即见好转，3剂而愈。此证关键点在于

寒热夹杂，用药特点也在于寒温并用．

173．肺气肿如审其属虚寒者，薯蓣丸很好。如兼

肾虚者。方中可加入紫河车。原方以分计量，每

分折为二钱半。用此药时，应注意起火。

174．曾治一喘者，病势已危，患者喘不得卧，呼

吸促迫，脉数无力，微有热，苔白，脘腹拒按，

即以真武汤为主，加人人参，另少加麻黄1．5克

以祛其表热，莱菔子以去其脘腹痛，一剂即好

转。说明用药须灵活掌握，才能收到良效，死搬

硬套不行，无的放矢也不行。

175．呃逆，有一种因阴虚大逆而发者，其声长，

患者自觉有气由脐下上冲咽喉，町用知柏地黄丸

治之。

176．腹中气痛上冲，俗称肾气，即痃癖、奔豚等

证。临床上大体可分为三类：一属寒者，宜桂枝

加桂汤加减：二属仍贿，宜奔豚汤加减；三属寒

热夹杂者，宜黄连汤加减。具体应用仍须辨别虚

实情况和兼证而定。又，奔豚汤从药味分析，主

药芍药、甘草以止痛，归芍以养血，姜夏止呕，

芩葛李根白皮分解内外之热，是以奔豚证，兼血

虚内外有热，上冲又兼呕逆者用之为宜。寒热夹

杂者，黄连汤或乌梅丸均可随证选用。

177．曾治一初期肝硬化患者，以逍遥散为主，柴

胡少量用之，疼痛加入乳香、没药、郁金、姜

黄，偏胀又加厚朴、青皮、香附，如肝区热痛，

加元胡、川棟子，如发热有块者，加鳖甲、丹

皮。治疗中时时应注意。

178．痹证寒湿胜，手臂、肩肿痛，用散风除湿之

行痹方，不效者，用草乌、苍术、白术、当归、

乳香、没药。

]79．痹证风胜者，治当行散，宜败毒散、乌药顺

气散之类治之。兼火者，大秦艽汤或九味羌活汤

主之。

180．痹证寒胜，察其表里俱无热证者，宜五积散

或小续命汤、甘草附子汤主之。

181．痹证湿胜，疼痛重着，小续命汤倍防己主

之，增损五痹汤亦主之．

182．一例腰椎结核患者，前医以阳和汤治之不

效．余审其面色姚白，脉滑数，诊为气血俱虚，

热毒壅滞，予黄芪15克，当归9克，赤芍6克，银

花9克，连翘9克。40剂获愈。

183．水肿一证，用五皮饮是一般方剂，必须辨证

加减，始为恰当。如上肿，宜汗，酌加麻桂；下

肿，则酌加渗利之品；实者，酌加消导之品；虚

者，酌加参术；寒者，酌加桂附；仍贿，酌加滑

石、木通之品。必须如是用之。又，茯苓导水汤

为实证相宜，虚者不宜用。

184．痢证兼发热，葛根、连翘等可酌用之。如屆

热痢，葛根芩连汤主之．

185．一慢性痢疾久治不愈的患者，曾用补法、泻

法及攻补兼施，但3年多疗效不显，余审其症见里

急后重，便痢脓血，脘腹胀痛，按之更甚，脉弦

而细，子附子1．5克，木香4．5克，焦山楂10克，

山药]5克，大黄3克，1周1剂，仅服4剂便愈，其效

甚佳。关键在于祛邪不伤正，谨候其气之来复，

病自愈。

186．大便不利，属于肝气不舒的，芍药、香附即

可治愈。

187．一老年男性，患肠梗阻腹痛不止，用复方大

承气汤治之而腹痛加重，余审其腹胀尚濡软，脉

微而肢厥，神倦欲寐，舌质淡苔白，诊为中气大

衰，先宜枢利，予厚朴生姜半夏甘草人参汤一剂

而愈。

188．痿证，在我区以湿仍贿居多，好发于夏秋之

季，清燥汤治之较好。见症必须有口粘腻、胸满

闷、午后身热等湿热症状。用时尚需随症加减。

189．治狂证，用防风通圣为主，加用镇静之品，

有良效。

190．休克。病血压降低，脉微欲绝，似应属虚，

然临床听见非尽属虚，至其治法亦应虚实有分，

寒热有别，经络必分。若大实者虽承气亦不可

缺，若阳虚者虽四逆亦不可少，至如气脱者莫若

人参，阴脱者生脉可为佳方，肾脱者可考虑山茱

萸，血脱者可考虑当归补血等。

191．努伤证，胸中刺痛，憋胀，有吋夹痰，常用

旋覆花、茜草伍以灵脂、郁金、瓜蒌、半夏、葱

白，效果很好。此即旋覆花汤、失笑散之意。

192．升阳散火之证，以发热较著、不恶寒、无

汗、无舌苔、脉沉数为特征。究其原因，为阳郁

于脾，由于过食辛凉所致也。其邪热用辛凉、寒

凉均不能退，可予升阳散火汤，效果很好。

193．一西医诊断为脉管炎患者，症见右下肢膝以

下自觉发憋发凉，无浮肿疼痛，其他无明显征

象。给以活络效灵丹加牛膝、肉桂、麝香，外用

葱熨法而愈。

194．曾治一妇人寒热如疟，一曰二三度发，病已

半年之久，诸药不效。余诊其脉虚而数，舌色如

常，用补中益气汤去升麻、陈皮，加白芍、熟

地，气血双补而愈。这也可说是少阳类似证之

一。

195．曾治一梅核气患者，过去经医用半夏厚朴汤

无效，透视检查亦未见实质性病变。诊之属痰热

郁结之证，给以王节斋化痰丸而愈。

196。一例功能性子宫出血久久不愈的患者，输

血、中药、刮宫等措施均效果不著，视其症除面

色胱白、息短语微、两脉沉细外，并见舌苔黄

燥，腹满硬痛，便秘溲赤。脉证相参，诊为内有

实热之证，方用生地10克，白芍10克，丹皮7．5

克，焦栀子10克，大黄10克。1剂崩血止，6剂即

愈。

197．月经过多一证，原因很多。如属虚证者，每

以归脾汤加入鸡冠花治之，效果很好。若虚甚

者，原方党参易人参。

198．温经汤，为妇科常用而有效之方，其着眼点

为寒热夹杂证的情况，用之为宜，而非单纯的寒

证。

199．带证，清带汤最宜，可以作为治带证之基础

方。寒者加桂、姜，仍贿加黄柏或苦参，气虚者

加黄芪，血虚者加归芍，肝气不舒者加香附、柴

胡，有瘀滞者加桃仁。临证须活用之。

200．妊娠因负重伤胎而胀痛者，保生无忧散效果

较好，如下血者，酌加阿胶。

201．九痛丸（附子、狼牙、巴豆、人参、干姜、

吴茱萸）对胃痛拒按、不喜冷性饮食者有效，为

温开之法。曾用治宫外孕患者，胃痛拒按，脉沉

而似有力，无表证，无热象者，取效甚验。方中

人参应用高丽参，狼牙可改用狼毒，剂量仍以原

方比例为准。应预制备用。

202．升降散有升清降浊之功，曾用于大头瘟，效

果很好。《寒温条辨》的15个方剂都很好。曾用

其中增损大柴胡汤、增损三黄石膏汤等方剂分别

治疗乙型脑炎、重症肺炎等，都收到了出奇的效

果。

203．大柴胡汤为阳明少阳合并之证，柴胡加芒硝

为误下之后，柴胡证仍在而有便燥，为虚中夹实

之疾。用时须加以区别。

204．当归四逆汤是治寒邪直中厥阴之方（麻黄附

子细辛为寒邪直中少阴之方）。曾治一证，由于

冬季早晨室外劳动，突然发现下腹部疝痛，抽掣

睾丸痛，四肢发凉，脉沉细，给以当归四逆加吴

茱萸生姜汤即愈。曰人用此方治冻疮，有效。如

单纯内寒之证，不可用，恐阳气被散而虚脱也；

阳气被郁之四肢厥逆，不可用（宜宣达阳气）。

方中通草，陈氏意见，应改为木通。本方即桂枝

汤之变方，凡桂枝证兼血分闭塞者，可以用之，

为温中散寒、宣通血络之法也。冻疮之红肿痒

痛，予本方四五剂即效。

205．白通汤和通脉四逆汤之用葱白，对格阳证来

说，是不适当的，因为葱白总是散的药品，以不

用为妥，如系寒邪直中，可以酌用。至于加猪胆

汁，有认为系从治法，对格阳证可用；有认为阴

阳两虚，胆汁系治阴虚的一面，也不妥。阴阳两

虚，系用四逆加人参，猪胆汁有通便的作用，对

通脉四逆证也不相宜。如系因格拒，用量不必

多。

206．玉女煎，治因牙痛而牵引头痛者，有效。患

者自觉有气自颊车上冲头部而痛，不冲则头不

痛，上证用之有效。但要注意，本方是适用于表

里气血皆热之清热滋阴剂，用时必须体会到这一

点。

207．三甲复脉、大定风珠之类方剂，为滋刚熄风

之剂，温病后期，肾水亏不能涵养肝木，致肝风

内动者宜之。临床必兼舌红、口干之象，根据临

床经验，应加人参为佳．

208．增液汤所治之便秘，为无水停舟，腹痛尤压

痛，如兼拒按，则属增液承气之适应证。

209．九种心痛丸，有止痛攻积、除寒杀虫补虚的

作用，虽治几种心痛，但主要治胃部拒按，属寒

属实之心痛，主治中恶腹胀，口不能言，连年积

冷流注，心胸痛，冷气攻冲，落马坠车，血疾

等。

210．桂枝芍药知母汤所主力历节，游走性关节剧

痛。曹颖甫曰：“历节证起于风寒外感，汗出不

畅，湿流关节，脉迟而滑，属寒湿。轻者宜本

方，剧者宜乌头汤。”可作参考。又受风邪，于

某一处疼痛，麻杏薏甘汤很好，但游走而遇阴雨

风冷反复发作，久延不愈者，服桂枝芍药知母

汤，效果很好。

治学方法

211．读古人之书，尤其是医书，不可拘于章句，

应分别地加以选择，进行归类分析，然后根据实

践加以条理化。古人的东两，应该经过我们的再

实践加以验证，有效的加以肯定，无效的给以否

定，未经验证过的，不能否定，留待今后实践

之。既不可教条地迷信古人，也不可无原则地一

笔抹煞，因为社会是发展的。一切事情都不能割

断历史，都是从古至今逐渐地发展起来的，我们

今天的各种总结，也是为后人奠定基础的．

212．学习古典医学，要重点记忆，全面理解，融

汇贯通，并通过临床实践加以验证．以便取其精

华，去其糟粕，推陈出新，补充完善．

213．作为一个医生，必须具备辨证的基本功。例

如望神，什么是神，如何体现，正常人喜怒忧

思，表情各有不同，可以从望而知之。这就是基

本功，没见过濒死状态的人，病已垂危而不自

知，这就是基本功的问题。所以，平时对各方面

要多加留意，久之自然通达，这就是经验，这是

书本上找不到的，

214．要想做到方药丝丝入扣，必须熟记数千方，

数百药，否则是难以达到这一要求的

215．研究处方，以胃苓汤为例，要注意它的配伍

应用。方中之厚朴有人认为足通阳，那么要问：

通阳为什么要用厚朴?用其他药行不行?根掘经验，

厚朴的主要作用是除胀满，问题在于厚朴有降的

作用，对泄泻不宜，故用量宜小。假如腹胀拒

按，则不妨多用，甚则枳实、大黄亦可加入。如

虚的方面显著。则白术须多用，甚则还须加人

参。寒的方面较著，则桂枝可多用，甚则还须加

干姜。这样研究，处处结合实际，一通八达，又

易理解，又易记忆，而且实用。

216．学习方剂，不但要从其正面、反面体会，而

且要注意区別同类方的细微差别．举承气为例，

研究大承气时，必须把小承气、调胃承气的应用

一同加以区别，更须把备急、温脾的区别弄清

楚，进一步再弄清黄龙汤、增液承气汤的不同用

法，然后才能应用自如，取效如响。

217．研究药物，应从它的实际性能作用上入手，

从它与其他药物的配伍上深究。这也是临床应用

的关键。如人参配当归以补血，配黄芪以补气，

配石膏、知母治热盛伤津，配干姜、附子治气虚

亡阳，配厚朴治虚胀等等。只要把这种精神掌握

住，临床应用还有什么问题呢?

218．下利一症，有需利尿法治之，有需消导疏通

法，有需开提法。究竟什么情况下应使用哪种方

法，这就要从正确的诊断上，从药物的选择上分

析之。如因表证失于表散而有内陷之机引致的下

泄，必须用升提之法；如腹痛拒按，有积滞者，

必须兼用疏通之法。余者类推，可于临床上体会

其精神。阅书时，亦须处处以临床应用的观点去

体会之。

219．认真地作科学检查对于诊断是最正确的一种

方法，对于治疗也有很大的帮助，不然的话，治

好了病也拿不出成绩来。

220．继承老中医的经验，不仅是要记住老中医几

个秘方、验方，更重要的是要学习老中医的治学

方法与诊疗思路，临床上如何辨证，如何分析病

情，如何处方用药，甚至于在用药的剂暈上、服

用方法上，都应细心留意，才能达到真正继承其

学术经验的目的。因为宝贵的经验并不在几个所

谓的秘方、验方上面。

李翰卿临床医药经验(二)

吐臭脓，或大量吐血，血中似有脓而腥臭，脉数

实者，为肺痈咳嗽；咳血证已愈或未愈期间，兼

见倚息不得卧，或侧卧一边者，多为瘀血咳嗽；

咳而呕，呕甚则长虫出，为胃咳；咳呕胆汁，为

胆咳；咳而遗溺，为膀胱咳；咳而腹满，不欲饮

食，为三焦咳；咳而遗矢，为大肠咳；咳而矢

气，为小肠咳；咳而两胁下痛，甚则不可以转，

转则两胁下满者，为肝咳；咳而右胁下隐痛，引

肩背，甚则不可以动，动则咳剧，为脾咳；咳而

喘息有音，甚则唾血，为肺咳；咳而心痛，喉中

介介如梗状，甚则咽中喉痹，为心咳。

湿痰咳嗽治疗七法

湿痰咳嗽是咳嗽病的一种常见证候。多因饮食

生冷过度，伤及脾阳，或素体脾肾阳虚，复感寒

湿之邪，使脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，肺

失宣降，发为痰湿咳嗽。证候表现以咳嗽、痰多

而稀且易丁排出、胸闷、苔腻、脉滑、饮食减

少、不喜冷性饮食等为特点。治疗湿痰咳嗽有以

下七种方法：

1．利水：古人谓“积水成饮，饮凝成痰”，

痰之本为水也，故利水之治，可消生痰之源。代

表方剂如十枣汤、控涎丹等。十枣汤重在水饮停

蓄于胸腹，控涎丹则重在水饮停滞于胸膈。

2．燥湿：水湿内停，可凝聚生痰，故燥湿为

治痰之上源的根本方法之一。代表方剂如加味二

陈汤(二陈汤加杏仁、干姜、细辛、五味子)、六安

煎(二陈汤加杏仁、白芥子)等。

3．温阳：水饮为阴邪，得温方可消散，故温

阳即温化痰饮，为治湿痰咳嗽之常法。代表方剂

如苓桂术甘汤、附子理中汤等。

4．健脾：因脾属土，土能渗湿，又能制水，

水湿的布运，全赖脾气的健运，方不致生湿、生

痰。故健脾为治湿痰的根本方法。代表方剂如六

君子汤、二陈汤等。

5．理气：指理肺气。因肺主一身之气，又肺

为水之上源，肺气以清肃下降为顺，气行则水

行，湿痰随气而行散，不致阻肺致咳，故理气为

运化痰湿的重要方法。代表方剂如参苏饮、通理

汤等。

6．散寒：湿痰咳嗽每多内伤、外感合并，如

素体有湿痰或水饮，又兼外感寒邪，内外夹攻，

使湿痰更甚，此时，解表散寒尤当重要。代表方

剂如小青龙汤、杏苏饮等。

7．补肾：因肾藏一身之元阳，肾脏主水，又

脾阳之运化有赖于肾阳的温煦，肾气行则脾气

运，水自行也，故补肾为治水湿之根本。代表方

剂如真武汤、金匮肾气丸等。

附案：

案一，翟某，女，45岁。门诊号：58705。1962

年11月13日初诊：咳嗽、胸闷、气短、头痛、口

不渴、大便溏1周，舌苔白腻，脉弦滑。此为中阳

不振，水湿停聚。治宜温阳(温化痰饮)法。方用加

味苓桂术甘汤：茯苓9克桂枝6克 生白术6克 陈皮

7．5克川贝4．5克 什草3克。水煎服，1剂见效，3

剂痊愈。

按：苓桂术甘汤为《伤寒杂病论》原方，广泛

运用于外感变证及内伤杂证。本方治证，不论伤

寒吐下之后，抑或是内伤杂证，究其成冈，皆为

中阳不振，水湿停聚所致。治法属于温阳化饮的

温法，即《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治

篇》“病痰饮者，当以温药和之”之法。方中以

甘淡之茯苓为君，取其健脾利水、渗湿化饮之

功。但湿饮为阴邪，得温方可消散，故臣以辛温

之桂枝，以温阳降冲，与茯苓相伍，既可温阳以

助化饮，又可通阳化气，内通阳气，外解肌表，

实为本方温阳化饮法之核心。佐以白术健脾燥

湿，以助运化。佐使以甘草，一者调和诸药，益

气和中，一者以复脾胃升降之权。加陈皮理气燥

湿，和中化痰，以助苓、术之功，川贝母止咳化

痰，为治肺止咳之要药。全方药味精干，配伍严

谨，温而不热，利而不峻，诚为以温法治湿痰咳

嗽之良方。

案二：苗某，男，42岁。门诊号：62842。1963

年3月30日初诊：咳嗽、气短3个月，痰多白粘，

胸闷，胃脘胀满，舌苔白腻，脉濡滑。此为痰湿

中阻。治宜燥湿(化痰)法。方用加味二陈汤：半夏

7．5克陈皮7．5克茯苓9克桂枝7．5克 白术7．5克

炙甘草3克。水煎服，2剂而咳嗽止，4剂而气短、

胀满除，6剂痊愈。

按：本例患者系痰湿从脾胃滋生，上渍于肺，

故咳嗽而痰多，且为白粘痰。李老常用《局方》

二陈汤治疗痰湿中阻所致之咳嗽及一切病证。痰

湿中生，源于脾虚湿盛，故加内术以健脾燥湿；

妙用桂枝，一可内通阳气以助化湿，二可外达肌

表，解肌以宣肺，使痰湿除而咳自止。

小儿五更作咳，治宜通里攻下。

五更时作咳，为食积咳嗽的一种常见证候，多

发生于小儿。其病多由饮食不节或脾虚，食积不

化，胃失和降，火气上逆冲肺所致。证候特点以

咳有定时，多在五更时作咳，胃部、脐部拒按为

特征。治宜消食去积为主，兼清理肺气。代表方

剂为：

1．加味大承气汤：大承气汤加陈皮、柴胡、

杏仁。主治小儿停食，后半夜(多在五更)出现咳嗽

气短，汗出，脐腹拒按者。

2．加味小柴胡汤：小柴胡汤加山楂、神曲、

麦芽、莱菔子、炒栀子、寸冬。主治食积咳嗽兼

肝气郁滞，寒热，口苦，呕吐者。

3．保和丸加减：主治积食停滞，胸脘痞满而

咳不止者。

4．平胃散加减：主治积食不去，脘腹胀满，

湿阻中州而咳者。

附案：

靳某，男，8岁。门诊号：27693。1960年4月5

日初诊：近1周来，每于后半夜咳嗽频作，咳有定

时，多在五更时分，同时兼有气短，汗出，脐腹

硬满拒按，大便干结，舌苔黄燥，脉弦滑而微

数。诊为食滞肠胃，化火上冲于肺的大承气汤

证。治宜通里攻下，釜底抽薪，兼以清理肺气。

处方：枳实3克厚朴3克 大黄2．5克元明粉1．5克

(冲服) 陈皮4．5克柴胡2．5克杏仁3克。1剂，水煎

服。嘱咐患者，服第一煎后，会出现肚子拧痛，

大便稀，日行1～2次，此为正常反应，应以流食

调养。第二煎后，腑气大通，自觉上下通气，身

轻气爽，次日五更及以后咳嗽再未发作。

按：此例患者，系因饮食不节，食滞不化，脾

胃失运，故脘腹胀满，脐腹拒按，食积既久，化

热上冲于肺，肺失清降，以致咳嗽气短，大便干

结，舌苔黄燥，脉滑而数，结合腹满、拒按等

症，大承气汤证

的“痞”、“满”、“燥”、“实”、“坚”特

征兼而备之。故急用大承气汤通腑攻下，釜底抽

薪，以治食积咳嗽之本，加陈皮理气化痰，杏仁

止咳平喘，柴胡清降肺热，共成通腑泄热、清肺

化痰止咳之神效。

咳喜侧卧一边，当从瘀血论治。

临床常遇咳嗽而喜卧一侧，翻身则咳益甚，或

咳逆倚息不得卧，坐则咳轻，卧则咳重的病证。

李老认为这都是瘀血咳嗽的典型证候，究其原

因，多系发生在咳血已愈或未愈之时，由于咳血

期间瘀血(离经之血)阻碍气管，影响了正常的呼吸

所致。

治法宜以去瘀血为主，分别病势之轻重，适当地

配合除痰、逐水、降逆气之药，再根据瘀血存在

身体部位左右之不同，分别佐以不同的药物治

之。

常用方剂：

1．血府逐瘀汤加减：症见瘀血咳逆，倚息不

得卧者，加葶苈子、苏子；瘀咳侧卧一边，翻身

则咳益甚者，加杏仁、五味子；侧卧左边者，以

左边有瘀血，故能左卧不能右卧也，宜加青皮、

鳖甲、莪术以去左边之瘀血；侧卧右边者，以右

边有瘀血，故能右卧不能左卧也，宜加郁金、桑

皮、姜黄以去右边之瘀血。

2．代抵当丸加茯苓半夏：治瘀咳之重证者。

其倚息不得卧或侧卧一边者，可参照上方加减法

治之。

阴虚咳嗽治验

阴虚咳嗽多因久咳不愈，肺津耗伤，或肾阴素

虚，复感风寒，伤风虽愈，咳久不止者。其症可

见呛咳，无痰或咯痰不利，身体赢瘦，形容憔

悴，口干，喉干，虚烦不眠，便燥溺赤，甚则骨

蒸盗汗，颧红，消渴，强中，舌红少苔，脉细而

数。

凡大热之证，服清凉之药而不效者，即是阴虚。

古人所谓“寒之不寒是无水也”。看证还需结合

具体症状，特别是燥咳无痰或咯痰不利，以及喉

干便燥，舌红，脉细数等，不难辨识。治疗上除

滋阴润肺或清肺外，尤当注意外邪的已净或未

净，他脏的阴虚，及气、血、精等的亏虚情况。

外邪未净者，滋阴剂中当酌加散邪之品；外邪已

净者，应分别肺肾阴虚之主次，以滋补其阴；有

热者，兼清其热；气虚者，兼补其气；血虚者，

兼益其血；脾虚者，兼补其脾；精虚者，兼益其

精。如张景岳所言：“善补阴者，必于阳中求

阴，阴得阳助而泉源不竭。”阴阳是互根的，不

能只强调一而。必须将其看作一个有机的整体。

常用方剂：

1．清金丸：主治肺阴虚咳嗽，或多痰，或无

痰干咳，或痰红，或纯红等。

2．加减清金膏：主治阴虚内热，咳嗽痰血，

兼脾胃虚弱，食少泄多等。

3．噙化丸：治阴虚火嗽及伤风外邪已解，久

不愈者。

4．琼玉膏：主治阴虚兼气虚，虚劳干咳者。

5．麦味地黄丸：治肺肾阴虚咳嗽，黄昏时咳

嗽发作者。

6．河车大造丸：主治阴虚，虚劳精血大亏，

虚火旺盛，咳嗽发热者。

7．增液汤：主治肺阴虚津亏之干咳者。

8．加减复脉汤：主治温病后期，邪热久留不

去，阴液亏虚，干咳无痰者。

附案：

案一，周某，男，62岁。门诊号：38297。1961

年3月20日初诊：音哑、咽干、咳嗽、食欲不振1

年余。近来自觉喉中有异物，舌质红，无苔，脉

细数。西医诊断为喉头癌。此为阴虚咳嗽。治宜

育阴生津，止咳散结。方用增液汤加味：

桑皮7．5克杏仁9克川贝母6克 元参7．5克桔?．5克

射干6克胖大海3枚麦冬6克生地9克白芍9克鸡内金6

克。2剂，水煎服。二诊：服上方后，饮食增加，

咽干、咳嗽均明显减轻。上方去杏仁，2剂，水煎

服。患者经上方随证加减治疗月余，诸症大减，

咽喉症状消失，后于某医院复查，喉部组织正

常。仍按上方加减，以巩固疗效。随访2年未发

病，以后中断联系。

按：本例患者之病属典型的阴虚久咳证，长期

阴虚，阴亏液耗，瘀热内燥，郁结咽喉，故咽

干，音哑，喉中如有异物，干咳不止。故治宜育

阴生滓，化痰散结。

案二，陈某，男，34岁。门诊号：57142。1962

年1 1月14日初诊：近日来咳嗽不止，干咳无痰，

咽干，咽痛，口干燥，苔薄白，脉数。此为阴虚

肺燥。治宜滋阴润肺生津。方用加减复脉汤：生

白芍7．5克黑芝麻7．5克熟地9克阿胶4．5克(烊

化) 生龙骨9克 生牡蛎9克 茯神7．5克 麦冬6克桔梗

4．5克炙甘草6克

2剂，水煎服。2剂而咳止，又续服3剂而愈。

按：本案属于阴虚燥咳。取《温病条辨》加减

复脉汤之地黄、阿胶、白芍、麦冬以滋阴养血润

燥，去火麻仁，加龙骨、牡蛎、茯神以育阴潜

阳，敛汗安神，桔梗以利咽，黑芝麻补肝肾而润

五脏以助滋阴润燥之力。诸药合用自能滋阴而潜

阳，润燥而止咳。 湿痰致咳尤多见 二陈底方巧化

裁 二陈汤源出于宋代《太平惠民和剂局方》，方

由半夏、陈皮、茯苓、甘草四味组成。原书中记

载主治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或

中脘不快，或发为寒热，或因食生冷而脾胃不和

等。对此方证，吴崑《医方考·痰门》有一段精辟

论述：“湿痰者，痰之源生于湿也。水饮入胃，

无非湿化，脾弱不能制，停于膈间，中下二焦之

气熏蒸稠粘，稀则日饮，稠则日痰，痰生于湿，

故日痰湿也。是方也，半夏辛热能燥湿，茯苓甘

淡能渗湿，湿去是痰无由以生，所谓治病必求其

本也；陈皮辛温能利气，甘草甘平能益脾，益脾

则土足以利湿，利气则痰无能留滞，益脾治其

本，利气治其标也。”湿痰之证，多由脾失健

运，湿邪凝聚，气机阻滞，郁积而成，故曰脾为

生痰之源。二陈汤为治湿痰之祖方，倍受历代医

家之推崇，如《医方集解》言：“治痰通用二

陈。”李老对此方亦情有独钟，常将二陈汤作为

治疗湿痰、寒痰、痰饮、痰涎诸证之底方。凡疑

难杂症有湿痰见症者，多以此方为主，随证加减

化裁以应对复杂证候而每获佳效。李老认为，咳

嗽一症，临床上以湿痰所致者十分常见，究其原

因，正如前贤所言：“脾为生痰之源，肺为贮痰

之器。”痰湿生于脾，藏于肺，痰湿犯肺，故出

现咳嗽痰多之症。

临床上，李老常用二陈汤加减化裁主治两类咳

嗽：

1．痰饮咳嗽：症见咳嗽有痰，痰稀而多，胸

腹胀满，呕吐，恶心，头眩，心悸等。

2．风寒咳嗽：无表证而痰多之证。

加减应用法则：

1．加杏仁、白芥子，名六安煎。治外感风寒

咳嗽无表证之轻证。

2．面目浮肿者，加桑皮6～9克，葶苈子1．5

～3克。

3．寒甚者，加细辛，或六安煎去白芥子，加

五味子、干姜。

4．久嗽不愈，脉不数、不虚，寸脉浮大而滑

者，乃风痰不解，多服辛凉所致，加麻黄、杏

仁、前胡、苏子、桔梗。

5．子嗽而属于痰饮者，加白术以补脾安胎。

6．肺气不利者，加杏仁、苏子、桑皮。

7．咳逆倚息不得卧者，为水饮冲肺，肺不得

下降所致，宜加葶苈子、大枣。

8．火甚者，加瓜蒌霜、黄芩、黄连；火轻

者，加寸冬、知母。

9．风寒较重者，加柴胡、荆芥、防风。

10．兼血虚、血瘀者，加当归、白芍、丹皮、

杏仁。

11．风痰甚者，加南星、白附子、皂角刺、竹

沥。

12．寒痰甚者，加重半夏、姜汁。

13．火痰甚者，加石膏、青黛。

14．湿痰甚者，加苍术、白术。

15. 燥痰甚者，加瓜蒌、杏仁。

16．食痰甚者，加焦三仙。

17．老痰、顽痰者，加枳实、海浮石、芒硝。

18．气痰者，加香附、枳壳。

19．胁痰及皮里膜外之痰者，加白芥子。

20．四肢痰者，加竹沥。

止嗽散化裁治百咳

止嗽散为《医学心悟》方，由桔梗、荆芥、紫

菀、百部、白前、陈皮、甘草七味组成。李老认

为，本方为治咳之祖方，具有止嗽化痰、解表宣

肺、利气和中之功效，临床多以其加减化裁，广

泛运用于五脏六腑咳及外感咳嗽之轻证(表证不显

著之咳嗽)者。其中咳嗽兼咳血者，加蒲黄、藕

节；兼口苦咽于者，加黄芩、寸冬；兼痰者，加

川贝母、茯苓；兼气逆者，加杏仁、枳壳；兼血

虚者，加生地、当归；风寒咳嗽初起，加防风、

苏叶、生姜以疏散之；暑气伤肺，口渴，心烦，

溺赤者，加黄连、黄芩、花粉以清其暑热；湿气

生痰，痰涎稠粘者，加半夏、茯苓、桑皮、生

姜、大枣以祛其湿；燥气焚金，干咳无痰者，加

瓜蒌、知母、贝母、柏子仁以润其燥；肺咳，因

风寒而咳血者，加紫苏、赤芍、丹参；心咳，咳

而喉中如梗状，甚则咽肿喉痹者，倍桔梗，加牛

子；脾咳，咳而右胁隐痛引肩背，甚则不可以

动，动则加剧者，加葛根、秦艽、郁金；肝咳，

咳而两胁痛，不能自转侧者，加柴胡、枳壳、赤

芍；肾咳，咳而腰背困，甚则咳涎者，加附子；

胆咳，咳而呕苦水者，加黄芩、半夏、生姜；小

肠咳，咳而矢气者，加白芍；胃咳，咳而呕，呕

甚长虫出者，去甘草，加乌梅、川椒、干姜，有

热者佐黄连；大肠咳，咳而遗屎者，加白术、赤

石脂；膀胱咳，咳而遗尿者，加茯苓、半夏；三

焦咳，咳久不止，腹满不食，多涕唾，面目浮

肿．气逆者．合异功散：七情气结，郁火上冲

者．加香附、贝母、柴胡、黑山栀；肾阴虚，水

不制火，身烦热，脉细数者，早用地黄丸，午用

本方去荆芥，加知母、贝母以开火郁；客邪留于

肺经，变生虚热者，本方去荆芥，佐以团鱼丸；

病热深久，变为虚劳，或尸虫入肺，喉痒而咳

者，去荆芥，佐以月华丸；内伤饮食，口干痞

闷，五更咳甚者，加连翘、山楂、麦芽、莱菔子

以消食化滞。

温 病

温热之邪初犯肺卫，虽用辛凉，夹配温散。温

热之邪，初入肺卫，治以银翘散时，不可因初起

病轻而忽略兼夹。必须详审病情，随症适当加

减，方能见效。如初起恶寒，可将芦根易葱白，

或将芥穗适当增量，再辅以防风，酌情采用。如

无恶寒，芥穗即可不用。咳者，牛蒡子、桔梗适

当增量。热甚者，又当辨其性质，如燥热甚加石

膏、知母；湿热有火则加黄芩之类。温病初起，

治宜清凉辛散，最易忽略兼夹恶寒，须要配以温

散的一面。只有细察之，并随症加减，庶几面面

周到，用药必然有效，否则虽不致一下坏事，但

亦能迁延病机，损耗津液，成为以后变证的因

素。这是需要引起高度注意的。

温病重在辨舌：温病化燥伤阴最速，表现在舌

的方面最为显著，通过舌诊可以辨别受邪的浅

深，疾病的轻重，津液的存亡，所以李老在诊治

温病时非常注重辨舌。他认为舌的症状主要表现

在舌苔、舌质及舌的感觉等方面，而且辨舌应该

结合患者的兼见症状，综合分析辨证，进而提出

治法及方剂。现将李老对舌诊的论述总结于下：

一、舌质

(一)红舌

凡见红舌，均系热证，凡温热病初起，舌质深

红者都是伏气温病，因为郁热在里的缘故。

1．舌尖红赤起刺，系心火上炎，治宜清凉泻

火。

2．舌红中有裂纹如人字形者，系心火内燔，

热毒熏蒸。

3．舌红中有红点者系热毒更盛。

以上二证均可于清凉泻火中加入解毒药品。

4．舌质光红柔嫩，望之似觉潮润，扪之干燥

无津者名镜面舌，系津液枯竭的现象，温病后期

多见此舌。

5．舌淡红无色，干而不荣者，系心脾气血虚

弱，胃津已伤，气不化液之证，用药不可过于寒

凉，可仿炙甘草汤法治之。

6．舌四边色红，中心干燥，兼黄白苔者，系

上焦气分无形之邪热灼伤津液，切忌早用咸寒滋

腻血分的药品，以免邪不外解，有误病机。

7．红舌兼黄白苔者，系上焦气分之邪未尽，

不可早用滋腻血分之药。

(二)绛舌

绛，系红色之深者，舌色由红而绛，乃热邪深

入，由营分入血分的主要表现，以苔之有无，色

之深浅、鲜晦，质之燥润、荣枯为辨证的准则。

但必须结合其他营分血分的症状方能准确辨证。

1．舌绛而不干燥，兼有黄白苔者，系邪入营

分血分，而气分之邪未尽，滓液未伤。治宜宣气

透营，使邪仍由气分而解，不可单纯用凉血药，

因血药滋腻，易致邪气遏伏，不能外透。

2．舌纯绛无苔，色鲜泽者，乃舌苔尽化，邪

已人营血。治宜清营凉血。若邪入心包络则神昏

内闭，治宜清心开窍，轻者用菖蒲、郁金开之，

重者用牛黄丸、至宝丹、紫雪丹芳香开窍；若兼

火痰，必致痰火内闭，更当加西黄、川贝、竹

沥、竺黄之类清火豁痰。

3．舌绛，兼有粘腻，似苔非苔现象者，乃营

分有热，夹秽浊之气也。治宜清泄营热，兼用芳

香逐秽之品。

4．舌绛，望之若干，扪之有津者，乃津液不

足，湿热熏蒸，痰浊将要蒙蔽心包。急宜化痰泄

浊，清心开窍。

5．舌绛而中心干燥者，系心胃火燔，劫灼津

液也。治宜清营救液。

6．舌绛而光亮如镜者，系心营被灼，胃阴亦

亡也。治宜急用甘凉濡润之品大剂频服，色转红

活者可救，板滞者多不救。（红活、板滞系津液

复与否的表现。）

7．舌绛苔少，兼脉虚气弱欲脱者，系温邪深

入下焦，劫灼真阴，邪少虚多之证。治宜急用大

剂咸寒救阴。兼手蠕动者，宜加潜阳之品以镇摄

内风。

8．舌绛不鲜，舌质干枯而萎者，系肾阴将竭

之危证。治宜急滋阴液，缓则肾阴涸极，无法挽

救。

9．初起舌红绛无苔，经清营透泄治疗后，红

绛渐退，苔垢渐生者

乃伏气温病，由营分血分转出气分也。

(三)紫舌

紫较绛色更深，舌由绛变紫，系热势更盛之表

现，但淡紫、青紫多是寒证。

1．舌紫而干燥，系热结下焦，劫灼肝肾之

阴，这是一种坏证，虽兼大便秘结、齿黑、唇焦

等里热证，不可攻下。治宜滋水养阴，佐以清

热。

2．舌焦紫起刺，形如杨梅，为热邪深入血

分，甚则引起痉厥之证。治宜清热凉血，兼痉厥

者兼用熄风之药。伴有大便秘结者，乃大热大毒

之证，治宜清热解毒，方用更衣丸，加金汁、人

中黄之类大清大解。

3．舌紫而干枯，或如猪肝晦暗无津者

都是肾液已竭难治之症。

4．舌淡紫而带青滑，兼恶寒肢冷、脉微者，

阳虚有寒也。治宜温运。

5．舌紫而瘀暗，扪之润泽，或兼胸胁腹部刺

痛者，乃胸膈素有瘀血，遇热传营血，二证互结

之证。治宜清热散瘀，否则易导致如狂之变证。

二、舌苔 (一)舌无苔 多系表证。脉诀云：舌上无

苔为在表。但必须兼有表证症状，否则为正常现

象。舌无苔而舌质异常也是病象。

(四)白苔

1．白苔在诊疗方面应注意苔之厚薄和燥润，

以及其他_些情况。

(1)薄厚：薄者病在表而势轻，厚者邪多偏里

而势重。

(2)润燥：润泽者系津液尚足，干燥者系津液

已伤。

(3)湿痰、秽浊：粘腻者多夹湿痰，腐垢者多

兼秽浊。

(4)可下、不可下：白苔一般不可下，但白砂

苔非下不可。

(5)轻重：白苔病情一般轻浅，但白霉苔病情

十分险恶。

2．根据白苔的具体表现不同，又可分为以下

几类：

(1)舌苔薄白而润，舌质正常者，兼恶寒重，

发热轻，口中和，小便清白等，为外感风寒的太

阳病。治宜辛温解表的方法。

(2)舌苔薄白而滑者，兼头身疼重，寒热无

汗，胸闷者，为湿温初起。治宜“雷氏芳香化浊

法”。

(3)舌苔薄白欠润，舌边或舌尖色红者，兼开

始微恶风寒，继则但发热不恶寒，口干，小便

黄，为新感温病或新邪引动伏邪的春温病。治宜

辛凉透解、辛凉解表等方法。

(4)舌苔薄白而干，舌边或舌尖色红者

为表未解而肺滓已伤的证候。治宜凉散之中佐以

甘凉生津之品。凉散即辛凉解表之法，甘凉生津

之品常用生石膏、花粉、玉竹、麦冬、知母之

类。注意此时生津之品不宜过用，恐柔润滞邪。

(5)舌苔白厚而粘腻者，或兼吐浊厚涎沫，为

温邪夹湿之证。治宜芳香辛散之品．如藿香正气

散之类。

(6)舌苔白厚而干燥者，为胃燥气伤之证。治

宜滋润药中加甘草。滋润药用生石膏、麦冬、元

参、生地、知母之类，甘草取甘守津还之意。

(7)舌苔白腻而质绛者，有两种现象：一系湿

遏热伏之证，治宜先辛开苦降以泄湿透热(系化湿

法中的一种方法，适用于湿渐化热或湿遏热伏之

证，如小陷胸汤)，次用苦辛甘凉，从里透外，使

胃气化而津输布，舌虽干燥(这是湿化以后的现

象，与标题上的腻并不矛盾)，也易转润而热随汗

解。二系营分有热兼夹痰浊，脉滑胸闷，须防浊

痰蒙闭，形成神志昏迷之证。

(8)舌苔白如碱状者，系胃中有宿滞，夹秽浊

郁伏之证。治宜急行开泄，以防闭结中湿，不能

外达。

(9)舌苔自如粉而滑，舌质四边紫绛者，系秽

浊壅盛，热邪被其郁闭，不得透达于外，时疫邪

入膜原，未归胃腑，多有此苔。治宜急速透解，

以防传陷。

(10)舌苔由白变黄燥或变黑色者，白而兼黄

者，为人气分之征象；变黄燥者，系邪已入胃

腑，宜加大黄；变黑色者，病势更甚，宜承气攻

下；一日三变者，其热更剧，更宜急下。

(11)舌苔白干硬如砂皮者，名为白砂舌，由于

燥热过甚，津液被灼所致。治宜急行攻下，并佐

以甘凉救液之品，最忌表散。(白苔主表，一般不

可攻下，但此苔非急于攻下不可，这是应该注意

的。)

(12)满舌生白衣如霉，或生白点如细碎饭粒，

甚者弥漫满舌及唇腭者，叫白霉舌。多见于湿

毒、湿温、伏暑等证，多系胃气败的征象，预后

多不良。治宜急用甘淡养胃，待胃气渐复或可挽

救，如口气秽恶，汤水难咽，或糜点拭去旋生，

病多危险。

(五)黄苔

1．舌苔黄而兼白者，为邪在气分而卫分之邪

犹未尽也，或系湿遏热伏。治宜辛凉开泄，宣透

气分。不可轻投二黄苦泄之品，以免引邪入里。

2．舌苔黄而燥者，为邪已入阳明之里，热炽

津伤，必大渴引饮。治宜辛凉清热，方用白虎汤

之类。

3．舌苔黄厚坚敛或燥起刺，或中有裂纹者，

症兼腹胀，硬痛拒按，大便秘者，系阳明热燥实

之证。治宜攻下之法，以泄热救阴。方用承气汤

之类，如增液承气汤。

4．舌苔黄而腻，或黄而浊，光滑不燥者，系

无形之湿热熏蒸，虽兼脘痛痞胀，慎不可乱投苦

泄攻下，宜从开泄为治，轻则用杏、蔻、橘等轻

苦微辛之品，以宣通气滞，重则用枳实、黄连、

半夏等。

5．黄苔兼黑者，为大热伤津也。

(六)黑苔

舌苔黑有寒热虚实之别，但温病实热证多，虚

寒证少。

1．黑苔枯燥裂起刺，舌质干涩苍老者 是大热

大毒之证，如腹硬痛拒按，脉沉数有力者，为津

伤液燥，阳明腑实，治宜急下存阴，或与增液养

阴之剂同用；如热邪尚未结实，腹不拒按者，宜

用大剂清热之剂治之。

2．黑苔焦黑干枯者 脉虚数或细数，胸腹不胀

满拒按者，系温邪日久不愈，深入下焦，津枯液

竭，真阴衰微，水不制火之证。治宜急用大剂咸

寒利水之剂，缓则液涸不救。此证绝对禁忌攻下!

3．黑苔，其黑色不浓或黑中灰滑而润，舌质

也不红赤者

兼脉微肢冷，便溏不渴等症者，乃虚寒证也。治

宜温经回阳，佐以补气血之剂。王孟英云：“凡

虚寒证，虽见黑苔，其舌必润而紫赤。”

4．温病初起遍舌色黑而润者，兼发热胸闷，

渴喜热饮

李翰卿临床医药经验(一)

1970年初冬，在北京召开的首届全国中西医结合卫生工作

会议上，一项来自山西的成果，犹如平地里响起的一声春

雷，使中外医学界为之震惊，这就是“中西医结合非手术

疗法治疗宫外孕”的研究成功。它的惊人之处在于，仅靠

内服中药就能够使宫外妊娠之占位性病变神奇般地消失，

使万分危急的急腹症病人瞬间转危为安，并很快恢复器官

的功能。该研究之成功，开创了中西医结合治疗急腹症之

先河，改写了宫外孕必经西医手术治疗的历史，在新中国

中西医结合史上，揭开了崭新的一页，使古老的传统中医

学再次焕发出青春的光采。

这项成果的主要发明人，正是本传的主人翁——山西

省中医研究所(现山西省中医药研究院)老所长李翰卿。他

和山西医学院(现山西医科大学)第一附属医院妇产科主任

于载畿等人组成的“宫外孕非手术疗法科研组”共同完成

了该项研究。会议期间，“宫外孕非手术疗法科研组”受

到周恩来总理的亲切接见。该项成果先后被评为“全国十

大医学科研成果”、“卫生部级科研发明奖”及“(1978

年)全国科学大会重大贡献一等奖”等。宫外孕Ⅰ号方、

宫外孕Ⅱ号方，作为该项成果的标志，亦被先后载人各种

医药学辞典及教科书中..李翰卿，字华轩，又名希缙，

1892年出生于山西省灵丘县上沙坡村。舅父张玉玺乃当地

有名的儒医，李氏自幼从其学医习文，日积月累，加之勤

奋刻苦，终于尽得其传。李氏15岁时即能治疗一般的疾

病，以后虽在当地小学任教，但每有闲暇即为人疗疾，以

治病救人为乐，逐渐医名日增，求治者盈门。27岁时，由

本县推荐到山西省立医学传习所(川至医专前身)应试，以

考试成绩第一名被录取。经过3年的寒窗苦读，他不但系

统钻研了中医经典，对历代各家各派学说亦多有涉猎。

1922年毕业，先后应邀在太原复成堂、体乾堂等行医。35

岁始独立开业，悬壶并州。由于其医术高超，就医者络绎

不绝，渐次在省城声名大噪。然而更为人称颂的是，他视

病家如同亲友，若遇穷苦百姓，不但不收诊金，还时常资

助药费济人。有一陈姓患者，身患疾病，家贫无力就医，

听人称道李氏声名遂前去求治，果然李氏不但全力救治，

且诊金、药费分文不取，直至痊愈。解放后陈已高龄，犹

时对人言及此事。李氏因其医术精湛，医德高尚，在群众

中享有很高的声望，被誉为山西四大名医之一，并深受中

医界同仁爱戴，被公推为太原国医公会执行委员。

太原解放后，李氏更是如获新生，决心以自己的医术为新

中国服务，并主动将珍藏多年的《万有文库》凡1942册图

书捐献给国家，受到山西省人民zhengfu的高度赞扬。他工

作勤奋，学习努力，于1956年加入中国共产党，先后于山

西省总工会职工医院、太原市工人疗养院第二医院、山西

省中医研究所任医务主任、副院长、所长。历任主要社会

兼职有：山西省医药科学研究委员会副主任委员，太原中

医研究会会长，中华医学会山西分会副理事长。山西省第

一、二、三届人民代表大会代表，和山西省政协第二、三

届常委、委员等。1972年因病逝世，享年80岁。

李氏治学，以《内经》《伤寒》《金匮》《神农本草

经》四大经典为基础，治病尤遵仲景，精于《伤寒》《金

匮》，喜用经方、小剂。每能救危难、起沉疴而得心应

手。如曾治一李氏患者，因患二尖瓣狭窄，于西医医院实

施二尖瓣分离术后，不久发生严重心力衰竭，虽经抢救脱

险，但心衰仍不时发生。半年后转入山西省中医研究所附

属医院。先请某医以生地15克、麦冬15克、天花粉15克、

五味子15克、人参15克、当归9克、茯苓15克治之，服后

约20多分钟，心悸气短加剧，咳喘不足一息，腹满浮肿更

甚，乃急请李氏会诊，李云：“可予真武汤加减治

之。”遂处方：附子0．3克，白芍0．6克，茯苓0．3克，

人参O．3克，白术0．3克，杏仁0．3克。服药25分钟后，

心悸气短咳喘即减轻，1小时后排尿1次，腹胀浮肿亦减，

平卧睡眠数小时，至次日晨，亦可以自行翻身。遂照原方

继服，3日后，竟能下床走路20余步，且云：“一年来未

能步也。”全方药量总共不过3克，如此小量，竞能起沉

疴于顷刻，救危难于既倒，医患均不明，遂求教其理。李

曰：“此患阴阳大衰，又兼水肿，乃阳虚至极也，虚不受

补，补其阳，则阴液易伤而烦躁倍加，补其阴则阳气难

支，浮肿短气更甚。故治之宜小剂耳，取《内经》‘少火

生气，壮火食气’之意也。”李氏于疑难之症，尤重视辨

其夹杂证情，尝言：“慢性病、危重病夹杂证多，急性

病、轻微病夹杂证少..夹杂证中有表里夹杂、寒热夹

杂、阴阳夹杂，有脏病兼腑、腑病兼脏，或数脏之病同

见，数腑之疾共存，或数经之病同见，数络之疾共

存..”曾有一长期慢性痢疾患者，虽经北京、天津、上

海等大医院专家名医之手，皆未奏效，乃求治于李氏。李

诊后曰：“此乃寒积不化，虽寒中夹热，但总属寒多热

少，故治宜温中导滞。”处方：附子3克，党参4．5克，

干姜4．5克，白术7．5克，木香4．5克，大黄3克，焦楂6

克，山药9克。又嘱曰：“首日服1剂，停药6日，第7日再

来诊。”3日后患者即来，言药无效，李曰：“待7日

后。”第7日来诊，云：“大便已由一日十五六次，减为

一日六七次。”李曰：“原法原方再服l剂。”再来诊

云：“大便减为一日四五次。”李曰：“仍遵前方前

法。”1月后而愈。求教其理，李曰：“我擅长治疗夹杂

证。治疗之关键在于辨别夹杂的比例多少，夹杂多者，用

药少了不可，．夹杂少者，用药多了也不可。另外还要注

意脏腑之气的七日来复，此例取效者，即是也。”

李氏治病，用药非常精练，循规蹈矩，严于法度，从不用

一味多余之药。常言：“用药如用兵，兵不在多而在精，

开方用药，务求药证相投。”曾治一老妇，患腹泻久治不

愈，其处方仅为白术6克，鸡内金6克。病人虑其用药过

简，未必能效，姑照方服用，不料竟获奇效。又曾为一位

高于治病，处方药只六味，药价仅值两角钱，患者秘书担

心无效，要求重开贵重药，李曰：“大黄虽贱，用之得

法，常能救人；人参虽贵，用之不当，常能害人。”而后

患者遵方服药，一剂显效，二剂痊愈。秘书赞道：“药到

病除，真不愧为名医!”

李氏不仅精于中医内科、妇科，而且对儿科、外科及

老年病学方面亦研究颇深。其学术思想，主张熟读中医经

典，兼及后世各家流派，加以融会而贯通之，并通过自己

的临床实践以验证之。李氏对于经方，尤其研究精深，他

喜用经方并善用经方，却又不泥于经方。在诊断上，他强

调应按四诊八纲进行综合分析，尤其还重视腹诊，以及观

察色脉喜恶，务求辨证精确；在治疗上，重视脾胃，认为

难病多瘀，久病多瘀，善用活血祛瘀之法，用药配伍注重

标本兼顾，寒热并用，攻补兼施，但攻而不猛，补而不

滞，更强调用药力求精练。

李氏为人，平易近人，谦虚谨慎，严于律己，好学不

倦，对病人一视同仁，热情接待，尤对劳动人民深为同

情。1965年他一度居家养病，单位在其家门口挂出“李老

有病，暂不接诊”的通知，一远道而来的农民患者，求医

心切，上前敲门，当秘书出来劝阻时，李氏却振作精神下

床，请患者进屋，立刻为其诊疗，令患者深为感动。事后

他还对秘书说：“今后凡是病人找我，只要我有点精神，

尽量不要拒绝他们，特别是农民，远道治病多不容易

呀..”

李氏生前爱好书法艺术，闲暇以笔墨为乐事。曾书写

诗句“献身要读润芝(***字)书，报国应行翔宇(周恩来字)

路”、“但愿人皆寿，何妨我独劳”等为条幅，悬挂于

壁，以勉励自己。

为了启迪后学，李氏集平生治学《伤寒论》之心得及

临证经验，于1959年编著成《伤寒一百一十三方使用法》

一书，并计划撰写一部以中医各科疾病及症名为纲，病、

证、方、药为目的临床医师必备的工具书．资料积累

甚多，然终因诊务、政务繁忙，未及完稿而逝去，深可痛

惜。

感冒 治感冒重在认证，用成方妙在加减，李老认为，

经常感冒的情况很多，有的一遇风吹即感冒，有的一吃辣

椒即感冒，有的一到月经期间即感冒，综其大要有以下几

种类型：

1．营卫不调证：经常有胃脘不适的症状，出汗以后即

感冒，鼻塞喷嚏，全身拘急不适，恶风，舌苔自，脉弦

缓。治宜调和营卫，桂枝汤加减：

桂枝9克生白芍9克生姜3片大枣7个炙甘草4．5克

若经常大便干燥者，再加生白芍9克．大黄2克。

2．肠胃俱虚证：经常有胃脘冷痛或素有胃脘冷痛史，

食欲较差，或遇冷或吃冷性饮食则胃脘冷痛或不适，冬天

感冒尤多，遇冷、遇风尤易发病，发病后全身酸痛，微恶

风寒，有或无明显鼻塞，指趾厥冷，脉沉细弦或沉细迟

缓。治宜益气温阳解表，再造散加减：黄芪10克党参10克

肉桂4．5克 附子4．5克细辛3克当归4．5克陈皮6克

3．气阴两虚证：面色和皮肤均比较白嫩，疲乏无力或

无明显疲乏无力，不能劳累，有时头晕失眠，易哭，夏天

感冒尤多，舌苔白，脉虚大滑或虚而缓。治宜补气养阴，

补阴益气煎加减：升麻6克柴胡6克 黄芪9～12克 党参4．5

～9克白术6克 陈皮6克五味子6克生地9克山药9克

4．卫气不固证：经常容易出汗，汗出后怕风，遇风即

全身酸痛，鼻塞流涕，疲乏无力，舌苔白，脉濡缓。治宜

补气固卫，方用玉屏风散加味：黄芪15克白术9克防风9克

荆芥9克或薯蓣丸1日2次，1次1丸。

5．三焦郁热，肺气不固证：经常有口苦口干，头晕头

痛，大便干燥，小便黄，心烦，恶热，遇风则感冒，或头

痛鼻塞，全身酸痛，或感冒后高热头晕，恶心呕吐，舌苔

黄厚腻或黄，脉沉弦滑。治宜疏解三焦郁热，凉膈散加

减：黄芩6克栀子6克连翘6克枳壳6克薄荷4克，大黄1．

5，克杏仁6克，甘草3克。

若心烦易怒者，宜大柴胡汤。

若小儿经常感冒，五心烦热，大便于，感冒后即发高

热者，升降散加减：僵蚕6～9克 蝉蜕6～9克 片姜黄6～9

克 大黄1～3克苏叶3～6克。鼻流清涕者加防风3克。

6．肝郁血虚，肺气不固证：经常头晕头痛，心烦易

怒，胸胁窜痛或胁下痞满，口苦口干，五心烦热，每至月

经期间即感冒，感冒后症见头痛，全身酸痛，微有恶寒，

脉弦细。治宜解郁疏肝，养血清热，逍遥散加减：柴胡9

克当归9克 白芍9克 白术9克 茯苓4．5克薄荷6克生姜3片炙

甘草6克

小伤寒证治三法

小伤寒一病，首见于清代何廉臣之《通俗伤寒

论》“伤寒本证篇”。小伤寒实乃冒寒、四时感冒、冒

风、感寒、伤风、鼻感冒、鼻伤风、鼻粘膜炎等诸多疾病

的俗称。山西民间也有叫作“风发”的。

李老认为其主证是喷嚏频作，时流清涕；副证为发

热，恶风寒，鼻塞声重，咳嗽，舌如平人，苔白薄而润。

其病因为偶感风寒，诊断的重点在于鼻部，发热恶风寒的

症状很轻，有的就不发热，但也有发热恶风寒较甚的，这

是轻重的关系，不必有所顾虑。与本病的鉴别只须注意麻

疹，因为麻疹初起也有打喷嚏和咳嗽等症，但麻疹多发于

儿童，且发热较重。虽然《通俗伤寒论》认为本病因感冒

风寒所致，但验之于临床，本病属于风热者较多，在治疗

上要分别表寒、表热(即风寒、风热)。风寒者，恶寒比较

重，且不喜欢冷性饮食；风热者，恶寒较轻，必有喜欢冷

性饮食的现象。虽在寒热疑似之间，辛温药也不宜过用，

李老认为用一次就可以了。

李翰卿先生用治本病的方剂有三：

1．葱白香豉汤：此辛温疏散之剂，鼻塞声重、微恶风

寒者最宜。

鲜葱白5枚(切碎)，淡豆豉9克，鲜姜3克。用水碗半煎

成1碗，去渣温服，覆被微汗出即愈。忌酸冷油腻，避

风，以防病去不净，或停食，或复感。

2．止嗽散：此辛温剂。兼咳嗽者最宜。

荆芥 白前 陈皮 桔梗 百部 甘草 紫菀。研末，每晚临睡

时用姜葱汤送服6～9克，三两次即愈。(末药很难服，李

老在临床常改用小剂煎服，其效也同。临证时斟酌用之可

也。)

3．雷氏微辛轻解法：此辛凉剂，兼轻度咳嗽头痛者

有效。(编者按：“雷氏微辛轻解法”出于清代雷丰之

《时病论》，以法名方。)

苏梗4．5克薄荷梗3克牛蒡子4．5克桔梗4．5克瓜蒌壳

6克橘红4．5克。水煎时间不可过久。在太原地区剂量可

加大些。

《太平圣惠方》卷八“伤寒叙论”曾谆谆告诫：“凡

人有小病，觉不如常，则须早疗，若隐忍不疗，冀望自

瘥，须臾之间，以成痼疾。小儿女子，益以滋甚。若天行

不和，当自戒勒，小有不安，便须救疗，寻其邪由，乃在

腠理，阳散以时，鲜有不愈者。若患数日乃说，邪气入

脏，则难可制，虽和缓之功，亦无能为也。”此论用于本

病甚为恰当。李翰卿先生亦叮嘱医者云：对于本病不可因

为它是小病就不及早治疗，或不避风寒，不注意饮食。须

知小病是大病的根子，古人说过“伤风不解便成劳”，这

说明肺病也会因这种小病造成。

辨恶寒

一、恶寒 辨恶寒应首先明确以下症状： 恶

寒：是怕寒冷的感觉，乃恶风之重症，这种怕冷

现象虽重衣厚被、向火取暖都不能解除。

恶风：系怕风的感觉，为恶寒的轻症，见风则

恶，不见风则不恶，如衣被盖得很严密，即没有

这种感觉，稍一露体便觉冷风淅淅。欲得近衣：

是指喜欢多穿些衣服，这是恶风恶寒的具体表现

之一。不欲去衣被：是指不想把衣被去掉，也是

恶风寒的具体表现之一。喜热、喜温暖、欲向

火：这都是恶风寒的具体表现。以上这些症状归

纳起来，都是怕冷的现象，在伤寒论中主要有以

下两种类型：

(一)太阳病的表寒证：大部分是在发病的开

始，恶寒和发热同时并见(初起时或有先恶寒，尚

未发热者)，其脉必浮，口必不渴。治宜麻桂等药

发汗解肌。

(二)少阴病的阳虚证：除寒邪直中少阴，或太

阳少阴兼见的两感证外，绝没有开始即发现的，

也绝没有恶寒与发热同时并见的，其脉必沉细。

治宜附子回阳。

除此之外，恶寒还可见于新感温病，初起恶寒

轻，发热重，或兼口渴等症；新感引动伏邪者，

其恶寒，并兼有舌赤口渴等里热证表现。

二、发热恶寒 有以下几种情况：

(一)伤寒

1．太阳病：是恶寒重、发热轻的证候，‘有

的初起单恶寒，不发热，有的重衣厚被不能少

解，必兼头痛、项强、脉浮等，口必不渴。治疗

主药冬季多用麻桂，春秋多用荆防，夏季多用香

薷。

2．太阳兼少阳病：发热微恶寒，兼肢节烦

痛，微呕，心下支结。方如柴胡桂枝汤。

3．太阳兼阳明病：发热恶寒，兼腹满大便不

通。方如桂枝加大黄汤、厚朴七物汤。

4．太阳兼少阴病：发热轻，恶寒重，脉必微

细。方如麻黄附子细辛汤。

(二)温病

1．温病邪在上焦肺卫：感受温邪，故恶寒

轻，发热重，且有口渴、咽于等症。

2．冬温犯肺：这是冬季感受温邪，故恶寒

轻，发热重，且有口渴、咽干的症候，因为所伤

是肺经，所以必兼鼻塞、流涕、咳嗽等症。

3．湿温，邪在肺卫，清阳被阻：此证只宜用

藿香、紫苏、桔梗、杏仁、苡仁等药宣肺达邪，

芳香化湿，不宜重用发汗。 三、但发热不恶寒。

或反恶热 可见于：

(一)伤寒阳明病。

(二)温病：邪在气分者，舌必自黄，用自虎

汤；在营血分者，高热持续不退，舌必绛，用清

营汤。

(三)肾热：按之至骨，其热烙手，骨困不任。

治宜六味地黄丸。

(四)火不归经：大热口渴，脉洪大无伦，按之

微弱。治宜十全大补汤吞八昧丸。

(五)阳郁于脾：治宜升阳散火汤。

(六)血虚：治宜当归补血汤。

四、寒热往来是指寒已而热，热已而寒，也

就是发热之时不恶寒，恶寒之时不发热。可见

于：(一)伤寒少阳病：这是没有定时的寒热证，但

必兼口苦、咽干、目眩、舌白、脉浮弦等方为确

当，如大小柴胡汤证。 (二)疟疾：这是有定时的

寒热证，有连日发、间日发或三日发的不同，一

日只发一次，时间或上午或下午，虽略有早迟之

差，但大部分总是一定的。 (三)邪伏膜原 1．春

温：伏邪外出的主证，寒热如疟，没有定时，但

它不同于伤寒少阳病者主要是兼有舌赤、苔垢等

湿热相合的症状，如蒿芩清胆汤证是也。2．伏

暑：初起可能与寒热不规则的疟疾相混，但必兼

脘闷口渴，午后热甚，入暮尤剧，天明得汗则热

证减轻。若暑偏重者以清暑透热为主，若湿偏重

者以清暑化湿为主。

咳 嗽

为咳嗽正名

咳嗽是肺脏病变中的一种常见症候，是喉中发

出啃啃声音的一种疾病。古人云：有声无痰叫作

咳，有痰无声叫作嗽，有痰又有声叫作咳嗽。李

老认为，从临床实际观察看，不论写成文字，或

是口头问答，往往把咳嗽二字作为通用的名称，

而有痰无声的症候，从来没有见过用咳嗽二字表

达的。因此，他主张应该从啃啃声音的有无来决

定是否属于咳嗽。凡是有这种声音者，无论痰的

有无，均可叫作“咳嗽”；没有这种声音，虽喉

中痰声辘辘，也不得叫作“咳嗽”。至于其他各

种咳嗽的名称，应该根据诊疗价值，把它肯定下

来，若是质同名异，即既无诊疗价值，又觉得徒

乱人意的重复性名称，该合并的合并，该取消的

取消，使每一种名称都有明确固定的标准。

如“干咳”、“燥咳”、“气咳”、“秋燥咳

嗽”等，均与燥邪侵肺有关，临床表现均以无

痰、无血的干咳为其共同特征，故可将上述诸咳

合并为“干咳”一种。又如“实咳”、“虚

咳”、“寒咳”、“热咳”等名称，过分笼统，

应以具体的内伤、外感咳嗽证名取而代之等等。

这样不但对于医者在认识和交流方面易于统一起

来，而且对于患者也能减少他们不必要的顾虑。

事实告诉我们，医者的说法分歧，每致患者不能

充分信任，因而延误了治疗，影响了工作。古人

说过：“名不正，言不顺，事不成矣。”对于中

医学的继承及整理提高，应该首先着眼于名称，

即名词术语的规范统一。正是基于这种考虑。

诸咳不同 须当细辨

一、咳嗽的主症及全身症状辨

(一)主症：喉中啃啃有声。

(二)全身症状

1．咳而倚息不得卧：是指咳嗽气上逆，睡觉

时或俯或仰，倚靠得很高，不能正常平卧者。多

为外感风寒，或阳虚，水逆，痰饮冲肺所致。

2．咳而声重：是指咳嗽声音大而有力。多为

邪盛而正未虚之外感、实证咳嗽。

3．咳而无痰：又叫干咳，多由肺燥阴虚所

致。

4．痰不易咳出：是指咳痰粘稠，不易咯出

者。多由燥痰或体虚久嗽咳痰无力所致。

5．咳痰稀而多：为湿痰水饮之证，源在脾而

不在肺，由脾虚水湿失运所致。

6．咳血：指咳嗽而痰中有血，或纯粹咳血。

多由外感或内伤化热、化火，灼伤肺络所致，或

见于肺痈、肺痨等病。

7．痰中血丝：又名咯血，多为阴虚火旺，或

肺有燥邪，热扰肺络所致。

8．偏睡：指侧卧一边，能左不能右，或能右

不能左，或能俯不能仰。是虚劳骨蒸内热的证

候，或见于瘀血咳嗽。

9．黄昏咳嗽：为阴虚咳嗽的主症。

10．五更咳嗽：多为食积咳嗽的主症，以小儿

食积咳嗽为多见。

11．冬季咳甚，春夏即愈：多为阳虚咳嗽之主

症。

12．久嗽：指咳嗽日久不愈。多属内伤虚劳之

咳嗽。

13．薪咳：指现得的咳嗽。多属外感。

14．气出或吐痰腥臭：是饮酒伤肺，肺热证之

一。

15．咽喉不利：咽喉干燥梗痛，为肺热证之

一。

16．口苦干燥：为肺热证之一。

17．面目浮肿：可因风寒侵肺或水饮冲肺所

致。若兼见喘嗽肩息，脉浮而大者，多系死证。

18．微受风寒即发喘嗽：多因素体气阴两虚或

气血两虚，复感风寒所致。

19．失音：多由久嗽或平素有火，复感风寒，

火为寒束，寒中包火所致。

20．频吐痰涎：痰的成因极多，内伤外感，均

可导致痰的产生，但以脾虚或湿困为根本原因。

21．身体赢瘦：多由虚劳久嗽所致。

22．咳声清亮：所谓金音清亮。多为偏于火而

不兼湿之证。

23．咳而少气：即咳嗽气短，少气懒言。为肺

气虚之证。

24．咳声重浊：重浊为土音，若兼痰多不渴，

乃湿邪困脾，水饮过甚之证。

25．连声咳嗽：即咳声连连不断，持续时间较

长。多见于小儿百日咳，或慢支久咳。

26．胸痛：咳而胸中隐隐作痛。多见于肺痈。

27．鼻燥：多为燥热咳嗽，必兼咽喉干燥等

症。

二、识咳六法

对咳嗽病的诊断，首先必须辨清届外感还是内

伤。外感咳嗽大部分是新病即新咳，但也有久病

复感新邪者；内伤咳嗽大部分是久病，但亦有新

病因内伤而引发者。外感方面，必须辨清风、

寒、暑、湿、燥、火(热)，特别是风寒、风热、暑

热、秋燥、寒湿、湿热等证；内伤方面，必须首

先辨清肺脏的虚、实、寒、热，其次必须深究发

病的脏腑，搞清楚究竟这种咳嗽是由于肺脏本身

引起的，还是由于其他脏腑的疾病涉及到肺脏

的。治病必求其本，如果先由肺脏本身引起的，

以治肺为主，如果先由其他脏腑所起，则必须以

治其他脏腑为主，否则主次不分，本末倒置，难

以取效。

在辨识各种具体咳嗽病证时，须从以下6个方

面加以鉴别：

1．从发病时间、季节上判断：如黄昏时咳

嗽，多为阴虚；五更时咳嗽，多为饮食积滞；伤

暑咳嗽，多发生在夏暑时节；秋燥咳嗽，必然发

生在秋季等。

2．从咳嗽的声音上判断：如咳嗽声重，咳而

有力，多为新病、实证；咳声重浊，即声音虽有

力，但混浊而不清亮者，多为脾湿水饮侵肺证；

咳声嘶哑，甚或失音者，多为虚证、久病；咳而

呀呷有声，即喘息张口，喉中发出的声音，多为

痰喘。

3．从痰之有无、多少、稠稀、颜色、易不易

咳出判断：如咳而无痰者，为干咳，多为燥热伤

津或阴虚所致；痰少稠粘，甚或痰黄，不易咯出

者，多为燥热咳嗽；痰涎清稀色白，易于咯出

者，多为寒湿或阳虚。

4．从发病的原因和其他疾病的先后顺序上判

断：如妊娠期咳嗽，多为子嗽；咳嗽日久不愈，

胸部饥时作痛，唇上有白点如粟者，为虫咳等。

5．从年龄的老幼上判断：如百日咳为小儿常

见的一种咳嗽；慢支、肺心病之咳嗽，则多为中

老年人特别是北方老年人所患的一种疾病等。

6．从兼症的情况判断：如咳嗽兼见恶寒、无

汗、鼻塞或流清涕，脉浮紧或浮缓者，为风寒外

感；咳嗽兼发热或恶寒头痛，痰黄粘稠而咳痰不

爽，口渴咽痛，或有汗或无汗，脉浮而数者，为

风热咳嗽；咳而痰多且稀，舌白滑润，不渴，脉

弦滑，不喜冷性饮食者，为湿痰或痰饮咳嗽；咳

而兼有表寒的恶寒发热、、头痛、脉浮等，同时

又兼见里热的口干、口苦、口渴喜冷性饮食等症

者，为寒中包火咳嗽；燥咳胸痛，咳

盆腔炎

盆腔炎是女性盆腔内生殖器官及盆腔周围组织炎症,范围

包括子宫体、子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织及

盆腔腹膜等。如炎症仅限于输卵管及卵巢，称附件贤；仅

限于子宫内膜，称子宫内膜炎。盆腔类系沿用西医学病

名，中医常归类于痛经、带下、寒湿、湿热下注、内痈、

癜瘕、不孕等范围。中医认为系热入血室，邪毒乘虚内

侵，热毒蓄积下焦，客于胞中，与气血相搏，因而发病。

盆腔炎临床一般分为急性与慢性两种。

一、急性盆腔炎

症状与诊断：（1）多数在最近有流产、分娩、

宫腔内手术的病史，也可继发手肠痈（急性阑尾

炎）、热淋（下尿路急性感染）等病。（2）下腹

两侧痛或下腹痛。（3）常伴有高热、头痛、恶

寒、尿频、肛门坠胀、或发冷发热等症。（4）有

盆腔腹膜炎的病人，还有恶心、呕吐、腹胀等消

化系统症状。（5）白带增多或成脓性，色黄或赤

白相兼，有臭味。（6）或口干喜饮，纳差；舌

红，苔黄或腻，脉滑数或洪数，或细数。（7）妇

科检查：急性期，发热的输卵菅、卵巢、盆腔结

缔组织或盆腔腹膜有充血，水肿现象，常和周围

组织或器官粘连，甚至化脓成输卵管积脓，或输

卵管卵巢脓肿；子宫略大、压痛，两侧附件区增

厚、压痛；子宫旁一侧或两侧有压痛，或反跳

痛，有时可摸到肿块。（8）实验检查：白细胞总

数、中性增高。 中医辨证：瘀毒内结，湿热壅

盛。 治 法：破瘀散结，清热解毒，利湿排脓。

方 药：银翘红酱解毒汤加减：红藤30克，败酱

草30克，银花30克，蒲公英30克，连翘15克，茵陈

12壳，黄柏15克，茯苓15克，薏苡仁30克，三棱10

克，莪术10克，桃仁（捣烂）10克，制乳香9克，

制没药9克，丹参15克，赤芍12克，栀子12克，丹

皮10克，元胡12克，川楝子10克。

方药加减：大便溏而不爽加木香9克，枳实10

克；大便秘结加大黄10克，芒硝10克。

方药歌诀: 红蒲银紫连桃酱,

茵茯苡三莪赤黄,

乳没丹栀皮胡子，

急盆炎用此方良；

便溏枳木行气滞,

便秘硝黄泻热肠。

服 法：水煎三次混匀，1～２日一剂，日服３

次。

注意事项：大黄、芒硝须扎碎后，用煎好的

（热）药汁浸泡有效；乳香、没药须用微火溶化

起烟后倒出冷却后扎碎入煎。

主 治：急性盆腔炎，包括急性子宫内膜炎、盆

腔结缔组织炎、盆浓肿、输卵管卵巢炎、盆腔腹

膜炎、宫腔积脓等。

二、慢性盆腔炎

症状与诊断：（1）下腹不适或坠胀疼痛，腰骶

骨酸痛，或肛门坠胀，常在过度劳累后、性交

后、排便后、月结期加剧，伴有发热，有急性或

亚急性发作的症状。（2）月经不调或月经量增

多，白带连绵不断。（3）舌紫暗或正常，苔薄腻

或薄白，脉弦细，或沉细、或沉涩。（4）多有继

发性不孕史。（5）妇科检查，多有子宫后倾，活

动受限；子宫旁一侧或双侧增厚，有的可摸到片

块状物，或囊性包块，伴有压痛。（6）凡未婚妇

女或原发性不孕妇伴有长期低热；月结量少或闭

经者，应考虑有结核性输卵管炎的可能性，可做

子宫输卵管碘油造影，或诊断性刮宫协助诊断。

中医辨证：气滞血瘀。

治 法：活血化瘀，温经散寒，理气止痛。

方 药：慢盆汤加减：红花10克，丹参15克，桃

仁（捣烂）10克，赤芍12克，丹皮10克，连翘15

克，制香附10克，乌药8克，木香8克，元胡12克，

桂枝10克，小茴香10克，茯苓12克。泽泽12克。

方药加减：气虚加黄芪30克；有包块加三棱10

克，莪术10克；热重加蒲公英15克，紫花地丁15

克；寒重加干姜6克。

方药歌诀： 红丹桃赤香药皮，

元木茴茯连桂泻，

热重加蒲和紫丁，

包块三莪气虚芪，

寒重约加干姜片，

慢盆炎用此方医。

服 法： 水煎三次混匀，每日一剂，日服3次。

主 治：慢性盆腔炎，包括漫性输卵管卵巢炎、

慢性盆腔腹膜炎、慢性盆腔结缔组织炎。

案 例：教师张氏患盆腔炎，经西医治疗不显，

又经中医治疗，由于被中医误诊为宫寒，药不对

病，因而病情恶化。经人介绍，前来找余。患者

自诉腰腹坠胀、疼痛，带下赤白相兼、秽臭，口

干喜饮。舌红苔腻，脉滑数。余诊为湿热壅盛，

瘀毒内结。即用银翘红酱解毒汤加减，两日一

剂，三剂症状全消，服四剂时患者误吃羊肉粉一

碗复发，但症状较治疗前轻。逐继服上方八剂痊

愈。两年后随访，至今未见复发。

痛经辨证论治

一、气滞血瘀

主要症状：经前1—2日，或经期小腹胀痛，拒按，月经量

少，经色紫暗挟有血块，血块排出后痛减。胸胁、乳房胀

痛，舌质紫暗，舌边瘀斑或瘀点，脉弦涩。

治 则：疏肝理气，化瘀止痛。

方 药：当归15g、川芎12g、赤芍15g、桃仁12g、红花

12g、枳壳9g、延胡索12g、五灵脂12g、丹皮9g、乌药

12g、香附12g、刘寄奴15g、牛膝15g、丹参30g、甘草6g。

服 法：每日一剂，水煎三次混匀服。

加减用药：腹痛伴恶心呕吐者，加吴茱萸12g、姜竹茹

9g、黄连6g；腹痛兼口苦咽干，苔黄脉弦数者，去乌药，

加栀子9g，夏枯草12g；胸闷食少者，去五灵脂，加焦山

楂15g，鸡内金9g、炒白术12g。

二、寒湿凝滞

主要症状：经前经期小腹冷痛，按之痛甚，得热痛减。

月经量少，色暗有块。畏寒便溏，舌苔白腻，脉沉紧。

治 则：温经化瘀，散寒利湿。

方 药：小茴香6g、干姜6g、延胡索9g、没药12g、当归

15g、川芎9g、肉桂6g、赤芍12g、蒲黄12g、五灵脂12g、

苍术9g、白茯苓15g、乌药12g、吴茱萸12g。

服 法：每日一剂，水煎三次混匀服。

加减用药：痛甚而厥，手足不温，冷汗淋漓者，加熟

（制过的）附子15g（先煎一小时），艾叶12g；月经量

少，腰痛者，加牛膝15g、杜仲15g、鸡血藤30g。

三、气血虚弱

主要症状：经后1—2日，或经期小腹隐隐作痛，或小腹、

阴部下坠，痛而喜按喜揉。月经量少，色淡质稀。神疲乏

力，面色少华，食少便溏，舌质淡，脉沉弱。

治 则：益气补血止痛。

方 药：党参15g、黄芪30g、当归15g、川芎9g、熟地15g、

白芍18g、香附9g、鸡血藤15g、红花12g、甘草9g。

服 法：每日一剂，水煎三次混匀服。

加减用药：头晕心悸，失眠者，加炒枣仁30g、柏子仁

15g；纳呆便溏者，加炒白术18g、白茯苓15g、焦山楂

15g。经量甚少而色淡者，加何首乌30g、阿胶12g（烊

化）。

四、肝肾亏损

主要症状：经后1—2日小腹疼痛，腰骶疼痛酸胀，经色暗

淡而量少，质稀薄。头晕耳鸣，或潮热，脉细弱，舌苔薄

白或薄黄。

治 则：益肾养肝止痛。

方 药：当归12g、白芍15g、山茱萸12g、巴戟天15g、阿胶

12g（洋化）、山药12g、枸杞30g、熟地15g、丹皮9g、香

附12g、甘草6g。

服 法：每日一剂，水应三次混匀服。

加减用药：胁胀、小腹胀痛者，加川楝子12g、延胡索

9g；颧红潮热，口干者，去巴戟天，加鳖甲30g、地骨皮

12g、青蒿9g；腹痛及腰骶痛、夜尿频而清长者，加益智

仁15g、桑螵蛸30g。

妇女血崩良药--龙葵

龙葵,[异名]苦菜、苦葵、老鸦眼睛草、天

茄子;俗称野茄子、山茄子。性味，苦、

寒；归经，肺、胃、大肠。功能，清热、

解毒、活血、抗癌，利水消肿。一般用于

抗癌,极少用于止血活血。愚偶从张锡纯

先生之《医学衷中参西录》中得知此药对

治疗妇女血崩有奇效,愚娄娄试之，确有

药到病除之功，真神效也。

用 法：龙葵15-50g，煎汤顿服。

常用妇科药对

药物配伍是中医精华,精于方者,必精于药之配伍.将

朱氏常用的妇科药对简述如下：

1.党参、黄芪:气虚者补之以甘温,参芪分健脾培中,

益气升阳,凡妇科脾肾气虚所致的崩中漏下、月经

过多、白带绵绵、胎漏、滑胎等症皆为首选之

药。脾肾阳虚之不孕症多见基础体温上升、黄体

期短,甚则卵泡发育不良,无排卵,或输卵管欠畅、蠕

动无力.参芪相配,可协力助孕.对气血两虚之闭经,

月经过少等,参芪入四物汤,补气以生血。

２、党参、沙参：《本草纲目》曰“党参、沙

参”一补阳而生阴，一补阴而制阳“。二参相

伍，益气养阴，宜于气阴两虚之不孕症、内异

症，崩漏以及流产后、癌症术后放化疗等症。病

后虚羸，神疲倦怠，食少纳呆，咽干疼痛，舌质

暗红，苔干少津者，朱氏以太子参配珠儿参，持

久服用，效力亦著。

３、党参、丹参：党参益气，丹参活血，气行则

血行，气充则血活，二药合用，有补气行血，攻

补兼施之意，常用于气虚血瘀之痛经、闭经、月

经过少等症。

４、当归、熟地：当归养血活血，为补血调经的

要药；熟地滋阴养血，为阴亏血虚之主药。两药

相伍，走守兼备，动静结合，是调治妇人阴血亏

虚之血枯、血燥之佳品。

５、熟地、砂仁：熟地腻膈，久服滞脾碍胃；砂

仁行气调中，醒脾开胃，且引气归肾。砂仁（或

用砂仁壳）配熟地，既可防熟地滋腻之弊，又可

引熟地入肾，二药合用使补而不腻。

６、怀山药、山萸肉：健脾益肾，填精补髓，固

气涩精。朱氏常用于脾肾两虚之崩漏、胎漏、带

下，产后汗证、经行泄泻等症，亦常用于肾精亏

耗所致的月经过少、闭经，阴道分泌减少等。

７、菟丝子、枸杞子：常伍桑椹子，三子相配，

补而不腻，不温不燥，不论肾阴虚，肾阳虚皆可

应用，是平补肝肾之佳品。

８、肉苁蓉、巴戟天：温而不燥，味厚纯补，入

督脉，填肾精，壮肾阳，随滋肾药则滋肾，伍壮

肾阳而兴阳，并对阳虚精衰之虚人便秘有润肠通

腑作用，是补肝肾之要药。朱氏亦常将二味与滋

养肾阴药配伍，是取其温柔润养，于阳中求阴之

意。

９、石菖蒲、石楠叶、川芎：用于垂体功能低

下，排卵功能障碍，性感淡漠。三药互相协同可

醒脑开窍，温肾助阳，增强性欲。亦可用治神疲

乏力、记忆力差、经行头痛等症。

10、桑螵蛸、海螵蛸：二药均为固肾收涩之品，

合用能固冲止崩、涩精止泻、缩泉束带。常以之

施治于崩漏、经多、带下、溲频、便溏诸症，谓

其能益肾固冲。

１１、川断、寄生：补肝肾而强筋骨，固冲任且

安胎元。又常与杜仲或菟丝子配伍，用治妇科所

致的肾虚腰酸、胎漏、胎动不安之必选药。

１２、桑枝、桑寄生：寄生补肾、桑枝为通络之

品，二药同使，一补一通，通补结合，用于输卵

管阻塞或输卵管欠畅之不孕症。

１３、川牛膝、怀牛膝：川牛膝活血通经，怀牛

膝补肝肾，强腰脊，二药配对结合，寓攻于补，

攻不伤正。适于肝肾不足，腰膝酸软之血瘀经

闭，或于久攻恐伤正气方中配伍应用。

１４、川断、川牛膝：川断补肝肾、川牛膝活血

通经并引药下行，二药合用具有攻补兼施之效，

多用治经闭不行，经行量少不畅之证。

１５、芡实、白莲须：芡实能益肾固精，健脾止

带；莲须能固肾止血。两药均走脾肾两经，都有

止涩作用而互相辅佐。亦常用治崩漏、月经量

多、带下及便溏泄泻。

１６、夏楛草、旱莲草：夏枯草清泄肝火散郁，

又能化痰结；旱莲草清养肝肾，又能凉血止血。

二药合用可清热平肝，凉血止血。用于经前乳胀

者，取其能清肝散郁；用于治症瘕则能养阴清

肝，化痰散结，对月经量多者尤为合适；用于热

迫冲任所致的月经量多、经水淋漓不止，可以平

肝清热、凉血止血。

１７、柴胡、延胡：肝藏血而主疏泄，两药皆入

肝经，疏肝理气，活血止痛。凡妇女少腹、小腹

疼痛，如子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔瘀血综

合征、各种痛经，以及乳癖等所必用，多配川楝

子效佳。

１８、茜草、益母草：茜草化瘀止血，益母草活

血通络，二药相配，通瘀而不使瘀下过度，止血

而不留瘀。常用于治疗经漏不止，取其能化瘀止

血，祛瘀生新；或月经量多而经水逾期，取其能

通能涩，通经又不致行之太过。

１９、白术、莪术：白术健脾强胃，莪术活血祛

瘀、善消痞结，朱氏谓其尚有开胃通脾作用。二

药同用，具有攻补兼施，通补结合的效果。可以

莪术之开通助白术加强补脾作用，白术扶正可制

莪术攻破之性，使不损耗元气。常用于治疗闭

经，取其健脾开胃以旺化源，通行经脉不伤正

气，对厌食闭经尤为适合，亦用在痰湿阻络型闭

经中。用治症瘕则能扶正消积。

20、生地、地榆、侧柏、椿根皮：四味为一组

药，朱氏常以此配伍投治肝旺血热之经多、经漏

不止之症又伴有脾虚、大便溏薄者。生地清热养

阴凉血，地榆、侧柏凉血，但寒凉太过，易致肝

虚便溏泄泻，故配以椿根皮既可止血，又可涩肠

止泻。盆腔炎、子宫内膜异位症、崩漏者常见上

述证候，用之颇验。

２１、蛇舌草、紫草：蛇舌草功能清热解毒，朱

氏认为其尚有平肝清热散结作用；紫草凉血解

毒。二药配伍则具有清热平肝、凉血摄冲作用。

常用于更年期有子宫肌瘤、经前乳胀、月经过

多、崩漏等。

２２、血竭末、三七粉：血竭行瘀止痛，亦有止

血作用，其性偏于行；三七粉有活血化瘀与止血

作用，性能行亦能止，二药合用，可互相得益，

加强化瘀止血作用，又有行瘀定痛之效。常用于

治疗膜样痛经、子宫内膜异位症及子宫肌腺瘤所

致的重证痛经伴经量过多者。

２３、蒲黄、五灵脂：蒲黄有收敛止血及活血祛

瘀功能，生用则行血之力甚；五灵脂能通利血脉

而消散瘀血，据朱氏临床经验，认为其亦有止血

作用。常用生蒲黄活血化瘀消结，五灵脂化瘀止

痛止血。用治经漏不止，取其能祛瘀生新、引血

归经；用治子宫肌瘤月经过多，于经前二药合

用，蒲黄炒用，可行瘀止血；用治子宫内膜异位

症、膜样痛经、产后腹痛等，能祛瘀止血止痛。

２４、仙鹤草、仙桃草：仙鹤草益气养血止血，

寒热虚实之出血皆可用之；仙桃草又名接骨仙桃

草、芒种草，能补虚损劳怯，健脾胃，活血止

血。两药配伍，属强壮性止血剂，凡崩漏下血致

形体虚羸者，皆可应用。仙桃草用量为１２～１

５克。

２５、益母草、仙鹤草：益母草活血通经，仙鹤

草收敛而能止血，二药相伍，相反相成，一行一

止，仙鹤草制约益母草行之有余，益母草辅仙鹤

草则能化瘀止血，常用于经行不畅而行则又经量

过多，经淋不止等证。

２６、熟军炭、炮姜炭：熟军炭性偏寒，功能清

热化瘀止血，有推陈致新，引血归经之力。炮姜

温经止血。前者走而不守，后者守而不走，二药

合用，一寒一温，一走一守，寒热相济，通涩并

举，动静结合，相反相成，温而不热，凉而不

凝，能祛瘀止血，为朱氏恒用之配对药，用治崩

漏、月经过多、产后（流产后）恶露不止等症。

[妇科崩漏] 中医疗法

崩漏乃妇科血症，系妇女子宮出血。崩为急性，漏为慢

性。李太素曰：“崩为急症，漏为缓症”。崩者如山嶽崩

颓，经血忽然大下，为“血崩”或“崩中”；漏者如屋顶

漏水，经血淋漓不断，为“经漏”或“漏下”。崩与漏虽

症状表现不同，但其发病机理相同。在病变过程中，崩漏

常相互转化，如血崩日久则气血大衰，转变成漏，久漏不

止则病势日进，转变成崩。即所谓“崩者漏之甚，漏者崩

之渐也。”其病因属虚属火者多，属寒者少。李太素

曰：“崩必由火热伤肝，冲动血海，或火盛之极，血热沸

腾而然，漏则由房劳过度，伤损冲任二脉之气，气虚不能

约制经血，或其本人平素多火，血不能安，故不时漏

泄。”。李东垣曰：“脾统血，肝藏血，妇人血崩，多因

脾胃虚损，不能摄血归经。” 足见崩漏之源多属于虚和

热，其间也有因寒而得者，不外肾阳不充而中气衰陷之

故，亦为虚也。

治疗原则

“急则治标，缓则治本”，即治崩先治标，治漏

应从本。崩漏出血期间，噻流与澄源交叉并用。

除止血、清热、益气外，治崩宜固涩升提，不宜

辛温行血动血；治漏宜养血行气，不可偏于固涩

收摄。噻流乃治标, 澄源是辨证求本。《丹溪心法

附余》中提出：“初用止血以塞其流，中用清热

凉血以澄其源，末用补血以还其旧”。复旧乃善

后之法，以防崩漏复发也。

辨证施治

气虚型：气血虚弱，血海不固，骤然血崩，下血

甚多，或淋漓不断，色淡红而质清，面色苍白或

虚浮，精神疲倦，气短懒言或四肢不温，飠欲不

振或大便溏，唇、舌色淡，面色少华，舌苔薄白

而润或舌体胖嫩，或舌边有齿印，脉虚大或细

弱。

治则：益气摄血，升阳固中。

[方药] 固本止崩汤加味：人参10g、黄芪50g、炒

白术30|g、升麻10g、柴胡10g、熟地25g、当归

15g、三七粉（一次）3g、姜炭6g。

用法：水煎服。

主治：气虚崩漏。

血热型：骤然大量下血，或淋漓日久不断，血色

深红质稠，烦躁不寐，头晕口干，舌质红，舌苔

黄，脉大而数。

治则：滋阴清热，凉血止血。

[方药] 清热固经汤：生地、地骨皮、牡蛎粉(先

煎)、阿胶（蒲黄炒，烊化冲服）、地榆、生藕节

各15g，炙龟板（先煎）24g，栀子、黄芩、棕榈炭

各9g，甘草3g。

用法：水煎服。

主治：血热崩漏。

按语：热盛口渴加：麦冬，花粉；气虚加：沙参

太子参等。如证见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹

息，脉弦等，为肝经火炽，治宜平肝清热，佐以

止血，方用“丹栀逍遥散”去煨姜加益母草、炒

蒲黄、血余炭、酷炒香附以止血、活血、调气。

血瘀型：漏下淋漓不止或骤然下血甚多，色紫黑

而有瘀块，小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减

轻，舌苔正常或舌质暗红，舌尖边有瘀点（紫

色），脉沉涩或弦涩。

治则：活血止血。

[方药] 逐瘀止崩汤：川芎6g、三七（冲服）3g、

没药6g、五灵脂6g、丹皮炭6g、炒丹参6g、炒艾叶

6g、阿胶（蒲黄炒）6g、乌贼骨12g、龙骨18g、牡

蛎18g。

用法：水煎服。

主治：血瘀崩漏。

经验方

[方一] 益气固冲汤：黄芪50g、炒白术30g、升麻

10g、柴胡10g、煅龙骨 (捣细先煎) 25g、煅牡蛎30g

(捣细先煎)、山萸肉（去净核）30g、生杭芍12g、

海螵蛸（捣细）12g五倍子10g、茜草12g、紫珠15

g、仙鹤草30棕榈炭15g，三七粉（一次）3g（药汁

冲服）。

用法：水煎服。

功效：益气健脾，固冲摄血。

主治：气虚崩漏。

[方二] 固冲汤（张锡纯）：生黄芪18g，炒白术

30g，锻龙骨（捣细先煎）24g，锻牡蛎（捣细先

煎）24g，山萸肉（去核）24g，生杭芍12g，海螵

蛸（捣细先煎）12g，茜草9g，棕榈炭6g，五倍子

（研末冲服）1.5g。

用法：水煎服。

功效：益气健脾，固冲摄血。

主治：气虚崩漏，或月经过多，色淡质稀，心悸

气短，舌淡，脉虚大或弱。

按语: 本方可用于功能性子宫出血、产后出血过

多等属气虚者。出血过多，有阳脱者，加重黄芪

60g，并加人参10g、制附子15g；偏热者，加生地

30g；偏寒者加制附子6~10g；大怒伤肝而至崩者

加柴胡6g。若服两剂不愈，去棕榈炭，加阿胶

（另煎同服）20g；服药感觉热者加重生地用量 。

[方三] 固本止崩汤：党参15g，炒白术30g，生贯

众30g，生地榆30g，生白头翁30g，仙鹤草20g，当

归10g，白芍10g，生、熟地各15g，川芎6g，茜草

10g，炒蒲黄10g（包），龙葵20g，云南白药0.3克

（冲服）。

用法：水煎服，每日一剂。

功效：清热凉血，固本止崩。

主治：血热崩漏。症见舌质红、苔黄、脉数等，

属血热妄行者。

[方四] 安冲汤：生黄芪18g，炒白术18g，生龙骨

（捣细先煎）18g，生牡蛎（捣细先煎）18g，生地

18g，生杭芍9g，海螵蛸（捣细先煎）12g，茜草9

川续断12g。

用法：水煎服。

主治：妇女经多延长，过期不止或不时漏下。

[方五]加减当归 补血汤：当归(酒洗)30g 人参9g，

生黄芪50g，三七（研末）9g，霜桑叶14片，炒白

术15g，五味子3g，麦冬9g。

用法：水煎服，日服三次；三七粉用药汁分3次

冲服。

主治：老年血崩，出血不止，病势危急。

[方六] 归脾汤加减：人参5g，白术9g，云茯苓

6g，当归9g，黄芪10g，炒酸枣仁9g，柏子仁9g，

元肉9g，远志9g阿胶9g，地榆炭12g甘草3g，广木

香3g，米醋200g。

用法：水煎，醋为引，食远服。

主治：脾虚崩漏，面色苍白，嗜卧不眠，口干舌

燥，四肢无力，脉象无力、虚弱。

药物加减：虚热加栀子、柴胡，腹疼加延胡索、

香附。

单方

[方一] 龙葵15-50g，煎汤顿服。治崩特效。

[方二] 小公鸡（350g左右）1只，三七10g。

用法：将公鸡拔毛、去内脏肠杂后，将三七放入

肚内，放砂锅内蒸烂。空腹食之。

[方三] 桃树下虫便，炒炭研末，每服3~5g。特

效。

[方四] 阿胶15g、艾叶炭12g、当归12g、川芎

10g、白芍10g、地榆炭12g、荷叶12g。

用法：每剂煎三次，将三次药液混匀分三次服

用，每日一剂。忌食辛辣食物，一般6剂见效。

颈椎病头晕秘方

凡颈椎病，头晕者众。有秘方，用数千例病人，疗效非常好。

生龙牡各30克，珍珠母30克，郁金3克，赤芍药30克，白

芍药15克，生甘草10克，葛根30克，旋复花3克。

此方家传，凡颈椎病头晕皆可以用之。每天一剂，少量频

服，其效果在一二剂以内即有效果。

石家庄省三院一专家家属，该院以骨科出名，该专家以颈

椎治疗出名，然而其母亲患颈椎病之头晕，用尽西药不

好，唯有手术一法。已入院并择定手术日期，经人介绍，

来诊。投以上方，5剂，不适消失，遂出院。在其家乡，

此方传为神方，竞相传抄。

此方，潜阳安神也，实则疏通血脉之故也。颈椎病头晕

者，可以试用

应用四神煎的病例

四神煎来自《验方新编》，组成 黄芪250 远志90 牛膝90

石斛120 煎药方法：用水十碗煎两碗，加入金银花30 ，

煎一碗，一气服之，服后两腿如火，即盖被暖睡，汗出如

雨，待汗散后，缓缓去被忌风，一副病去大半再服除根，

不论远近皆效，本方主治鹤膝风，即痹症急性发作，四肢

大关节红肿剧痛，尤以膝髋关节为甚。(摘选自彭坚老师

《我是铁杆中医》）。

一直以来担心方中的用量大而不敢使用，最近一个病号膝

关节骨质增生5年，双膝关节积水肿胀变形疼痛，服用英

太清控制疼痛，定期关节冲洗，甚为所苦。平时低热，舌

胖淡，脉细滑略数，口干。辩证气血虚弱之湿热痹。患者

吃中药无数，效果时有效，要求我开中药，当时想起这方

子，但是不敢用，和患者说明取得同意随原方忍冬藤50换

双花两剂，服用两天两腿没有火热之感觉，但是关节肿胀

减轻，疼痛大减，晚上睡觉不再痛醒。随给与三服，同时

骨质增生液离子导入，治疗十五天。中药我怕药量太大，

只给了十天。服用期间检测血压，血压有落。现在可以自

己走到我诊所做治疗，正进行第二疗程的治疗。随时报告

治疗进度，第一次用这个方子觉得效果很好，但是我说不

清本方的道理，希望爱友前辈给与解释。本方用量奇，构

方奇，煎药奇。非常罕见，单是效果却非常快，特别是关

节积液肿胀疼痛，一例应用经验希望能给各位爱友一点启

发

引文来源 应用四神煎的病例 - 中医临床经验版 - 爱爱医-

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考试)

神效风湿祛痛药粉

白芷10g，全蝎10g，僵蚕10g，蜈蚣2条以上药共研为末，

撒虎骨膏或祛痛膏上贴患处，能粘上多少是多少，l对颈

椎病，腰腿痛，关节炎等止痛效果甚佳。白芷10g，全蝎

10g，僵蚕10g，蜈蚣2条以上药共研为末，撒虎骨膏或祛

痛膏上贴患处，能粘上多少是多少，l对颈椎病，腰腿

痛，关节炎等止痛效果甚佳。

特效接骨技术

一、玉真散秘方：（小量配制）生白

附子35克，白芷、天麻、生南星、防风、

羌活各3克。（大量配制）生白附子600

克，白芷、天麻、生南星、防风、羌活各

50克。

二、接骨麻药秘方：生南星7g、生半

夏7g、川乌7g、荜拨7g、蟾蜍6g、胡椒15g

细辛15g。（注：本方只起麻醉作用。）

三、接骨秘方：无各异20克，没药12

克，紫京皮13克，白芍lO克，沙姜15克，

续断15克，骨碎补15克，血竭10克，乳香

12克，五加皮20克。

制 法：上述三方，各研极细末，装入

有色小口瓶内，黄蜡封口备用。

四、骨断复原秘方：健壮男人小便。

如有人手骨跌断而经治愈后却不能弯曲，

可用本方治愈。

用 法：取男人小便倒入砂煲内(不可

倒满，一半即可)。用火烧，打开煲盖，

停火，把患者受伤之手放到蒸气中熏，若

被熏痛了就停一下，切莫熏出泡来。每次

半小时左右，每天5次，待熏到手灵活转

动即可，然后再用“玉真散秘方”治疗2

—3次即痊愈。

接骨程序：（一）凡遇骨拆、表皮

破、血流不止者，先将玉真散在流血处敷

之即止血。然后用麻药粉（第二方）5克

麻药冲高度酒精50克拌匀擦于患处（未破

皮处），待数分钟患处无痛觉后把断骨接

正。（二）取公鸡一只（0。5公斤左右，

白毛乌骨鸡为佳。），用手扭断鸡颈，拔

去鸡毛（不可用水湿后拔毛），用刀割开

鸡皮并剥下鸡皮（鸡皮不能扔），去掉肛

肠和骨，单取鸡肉与接骨秘方一剂共同放

入石臼捣烂，加高度米酒调成以手握紧，

指缝仅见水珠而不滴水为宜。（三）把药

肉合剂放砂煲内炒至温热，取出均匀敷在

断骨四周；再用鸡皮包在药外；最后用纱

布把药夹好绑紧。（四）用竹板4块，每

块长20厘米左右，宽2厘米，厚1厘米，四

边锋利尖锐处削圆滑些。用绑带把4块竹

板均匀地绑一层，再用绑带把这绑连好的

4块竹板绑在断骨部位，要注意上下绑

紧。（五）过36小时后把药取下放好，再

换药一剂；直到第三天取下。（六）第四

天，把换下的两剂药合起来放入砂煲内，

加入高度米酒，用火炒至沸腾，停火，把

砂煲内的药取出一半，放在纱布上晾至温

热，然后包起来烫断骨处；药烫凉了，再

换砂煲内另一半肉药再烫。如此反复轮

换，每次烫15分钟，一天烫4次，直烫到6

—7日即可痊愈。

如遇患者骨已破碎、表面皮肉已溃烂

的情况，可用“玉真散”敷之；如遇肌肉

腐烂，有脓汁毒汁外流者，先用消毒棉花

把脓水毒汁吸干，再用双氧水消毒，随即

用玉真散敷之，每天换药2次，5天左右即

可痊愈。

颈椎病头晕秘方

凡颈椎病，头晕者众。有秘方，用数千例病人，疗效非常好。

生龙牡各30克，珍珠母30克，郁金3克，赤芍药30克，白

芍药15克，生甘草10克，葛根30克，旋复花3克。

此方家传，凡颈椎病头晕皆可以用之。每天一剂，少量频

服，其效果在一二剂以内即有效果。

石家庄省三院一专家家属，该院以骨科出名，该专家以颈

椎治疗出名，然而其母亲患颈椎病之头晕，用尽西药不

好，唯有手术一法。已入院并择定手术日期，经人介绍，

来诊。投以上方，5剂，不适消失，遂出院。在其家乡，

此方传为神方，竞相传抄。

此方，潜阳安神也，实则疏通血脉之故也。颈椎病头晕

者，可以试用。

治疗腰椎间盘突出、术后肠粘连的基本方，效果很好！

治疗腰椎间盘突出方

方药：威灵仙70 g，马钱子60g， 乳香50g， 没药

50g， 桃仁45g， 红花45 g，僵蚕45 g，全虫40 g，

蜈蚣40g，土元40g， 苍术35g， 甘草35g， 桂枝

30g， 麻黄20g。

上药共为末，装胶囊，

初期每次0.75克每天两次，一月后加至1.5克，三月

后降为1克（服药期间可以随症加服汤剂）。

治疗术后肠粘连方

方药：杭芍12 g，二花12g， 连翘12g，蒲公英

12g，乳香12 g，末药12g，木香12g，青皮12 g，地

丁12g，石菖蒲12g，枳壳12g，川楝子12g，元胡

12g，大黄9g（后下）。

水煎服，每日一剂，早晚各一次，30天一疗程，

服用2个疗程

腰间盘突出方

原方：载于《中国中医秘方大全》中卷913页。

功能与主治：补肾活血、理气止痛。主治腰椎

间盘突出症。

处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲

60克、元胡３０克　川续断30克、木瓜30克、香附

30克 菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻

外，余药均晒干，研磨过筛备用。将黑芝麻于碾

槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗

粒时，与经过筛的药面一起倒入盆中，以炼蜜250

克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块，再取

团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日

服2次，每次服一丸，黄酒20毫克送下。连服100丸

为一疗程。

临床疗效：治疗腰突症15例。年龄14-51岁，

病程1-14年。结果痊愈14例，显效1例。随访5-10

年，均未见复发。

方剂来源：中国人民解放军513医师郭大平。

笔者经验方：是在上方基础上加味,经十余年

临床反复提炼而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血

化痰利水,舒筋通络止痛.

汤剂方：川断 狗脊 木瓜 羊藿叶 熟地 骨碎补

各12克，杜仲 当归 菟丝子 云苓 泽泻 元胡 鸡血

藤 各15克,香附 白芥子 半夏各10克，田七粉5克，

核桃肉 黑芝麻各30克.

加减法：单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀

牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克 黄

柏8克 .加水煎服，一天一包，分两次服用(在煎好

的汤药中加少量的白酒效果更好)。

散剂方:川断 狗脊 木瓜 乌药 威灵仙 羊藿叶

骨碎补 桑寄生 怀牛膝各15克 杜仲 当归 云苓 鹿含

草 泽泻 伸筋草 元胡各20克, 鸡血藤 黄芪各30

克,香附 半夏 胆星 土鳖虫 僵蚕 地龙 全虫 乳香 没

药各10克，田七粉 辽细辛各5克,;共研细粉,每次5

克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂

一起服.（汤剂起效快，散剂起效稍慢）。以上药

粉也可再加核桃肉黑芝麻各150克，用炼蜜做成蜜

丸，每丸10克，一日二次。

哈尔滨陈式整骨院祖传7代整骨秘 方

陈式整骨院始建于一九三五年，是哈尔滨第一家首创以中

医手法整骨的专科医院，由祖传六代中医整骨世家陈占奎

（1913-）与陈占元（1916-）兄弟一手创立,陈氏兄弟祖籍

河北省清苑县张邓镇人，幼年随父学习整骨医术,深得祖

传整骨之秘诀。一九三五年他们兄弟先后离开家乡，在哈

尔滨市首创了以中医手法整骨的第一家专科医院——陈氏

整骨院。

陈氏整骨院历经六代200余年。七十多年来，陈氏整骨院

以其独特的医疗技术跻身于我省我市整骨医学之林。由于

对患者认真负责的精神，高超的技术和良好的治疗效果，

使陈氏整骨技术声誉日隆，闻名遐迩，成为整骨医学上主

要流派之一。

1、活血散：乳没、杜仲、川断、红花、儿茶、三七、当

归、苏木、山奈（各）5钱，广木香、川芎、冰片（各）3

钱， 麝香3分，左为细末，成人一次一钱五分，一日两

次；黄酒或白水送服，小儿酌量。

功能：活血化瘀、通经活络、散瘀止疼。

主治：跌打损伤、伤筋骨折、瘀血做疼、肿胀不消。

禁忌：油腻、辛辣等食物，孕妇忌服。

2、活血散瘀祛风汤：防风、艾叶、透骨草（各）3钱，公

英、地丁（各）2钱，川椒、红花、秦艽、独活、苦参、

当归、白芷、甘草（各）2钱半，左为粗末，纱布包裹放

入水盆中，煎沸后趁热熏（不要烫伤），待水温再洗，日

三次，每剂药包可反复熏洗3-4次。

功能：活血、散瘀、祛风湿、通经络。

主治：跌打损失、瘀血积滞、肿硬做疼，骨折、扭挫伤

（后期）、关节活动不利等。

3、止疼散瘀膏：乳没、大黄、当归（各）3两、白芷2

两、山栀、黄柏（各）6两、冰片3钱、白面粉1斤

（炒），左为细末，白酒调膏敷于患处，干后冲酒，一昼

夜可冲3次，不可过多。

功能：活血脉、散瘀结、消炎镇痛。

主治：跌打损伤、骨折脱臼、瘀血做疼。

4、止疼膏：乳没、大黄、白芷、儿茶、血竭（各）2两，

绿豆粉1斤（炒），冰片3钱，左为细末，茶水3份和蜜7份

调膏外敷于患处。

功能：活血散瘀、消肿止疼。

主治：跌打损伤、筋错骨伤之瘀血做疼。

5、接骨散（骨科早期的良方）：乳没、川断、木瓜

（各）5钱，血竭、红花（各）7钱，当归、地龙、川军

（各）4钱，自然铜、朱砂、三七（各）5钱，土鳖虫、螃

蟹（各）1斤，炙马钱子、甜瓜籽、儿茶、桂枝、无名

异、杜仲、川牛膝、川芎（各）6钱，麝香3分，冰片4

钱，全牛胎2两（用青盐、花椒、甘草水洗净，切成小

块，瓦片焙黄）、甘草叶1两，左为细末，，一日早晚每

服一钱，黄酒送下，小儿酌量。

功能：活血散瘀、接骨续筋、消炎止疼、补肝益肾、通经

络，活筋骨。

主治：一切跌打损伤、骨折筋伤、瘀血做疼。

骨科专家林如高秘方

【壶山关节汤】

全蝎3g.川芎9g.地龙干9g.莪术6g.元胡10g.白芷10g.威灵仙9g.

黄柏10g.寻骨风15 g.夏天无12g.桂枝10g.

功用;驱风祛湿.通经络.消炎止痛.主治：风湿性关节炎.类

风湿性关节炎.坐骨神经痛.肩周炎、痛风

【壶山关节汤】

全蝎3g.川芎9g.地龙干9g.莪术6g.元胡10g.白芷10g.威灵仙9g.

黄柏10g.寻骨风15 g.夏天无12g.桂枝10g.

功用;驱风祛湿.通经络.消炎止痛.主治：风湿性关节炎.类

风湿性关节炎.坐骨神经痛.肩周炎、痛风

扭挫伤验方

肛肠一号

功用：清热利湿，祛瘀止血

主治：内痔出血

处方：

虎杖根12g 生地9g 赤 芍9g 茜草根9g

丹 参12g 地榆9g 椿根皮9g 川 连6g

炒荆芥6g 甘草6g

肛肠二号

主治：肛肠痔术后及肛裂

功用：清热润肠，理气止痛

处方：

麻 仁 9g 杏 仁 9g 瓜蒌仁 9g 川 连 6g

木 香 6g 赤白芍各9g 制元胡 9g 蒲公英12g

红 藤12g 生甘草 6g

肛肠三号

主治：肛肠病实热证

功用：清热利湿

处方：

土茯苓12g 川柏9g 银花9g 凤尾草9g

生 地 9g 赤芍9g 川朴9g 丹 皮9g

红 藤12g 枳壳9g

肛肠四号

主治：痔瘘

功用：清热活血

处方：

土茯苓12g虎杖根12g皂角刺9g全虫3g

胡黄连 9g白僵蚕 9g炒陈皮6g赤芍9g

生牡蛎 9g丹 参12g

肛肠外洗一号

主治：肛周瘙痒症

功用：清热燥湿，祛风止痒

处方：

地肤子9g川柏6g薄荷6g生草6g

蛇床子9g川椒9g苦参9g鱼腥草12g

五倍子9g

肛肠外洗二号

主治：血栓外痔、术后

功用：清热止痛

处方：

川柏9g明矾6g苏叶6g茜草9g

川椒9g荆芥6g红花6g白芷6g

马齿苋9g石菖蒲6g

各科的方子还有很多，明天再发给大家。

浙江中医学院 何任教授

癌痛散

I号

主治：轻度疼痛

组成：玄胡索 赤白芍 甘草

II号

主治：中度疼痛

组成：仙鹤草30～120g 生蒲黄9g

白英（白毛藤）15～30g五灵脂9g

III号

主治：剧烈疼痛

组成：鼠妇9～12g 六神丸20小粒（上下午分服）

浙江省中医院 消化科

继木合剂

主治：消化性溃疡出血

组成：继木 蒲公英 紫珠草

继字写错了，本来是木字偏旁的。

浙江省中医院 妇科 裘笑梅

榆柏散

主治：宫颈炎

组成：地榆120g 黄柏120g

用法：研细末，和匀。将末喷入宫颈表面，每日

一次，10次为一疗程。

浙江省中医院 妇科 裘笑梅

二齿安神汤

主治:脏燥

组成：

青龙齿15g 紫贝齿15g 紫丹参15g

磁 石30g 辰 砂1.2g 琥珀末1.5

九节菖蒲2.4g 仙半夏6g

浙江省中医院 消化科

胃痛散

主治：胃脘疼痛，吐酸

组成：白芍 元胡 香附 海螵蛸 甘草

用法：每次3g 一日3次

浙江省中医院 肾内科

尿毒清

主治：尿毒症，蓄水臌胀，二便不畅，浮肿气喘

组成：西衣 砂仁 大蒜头 红豆蔻 大黄粉

肾衰败毒散

主治：尿毒症

组成：大黄 砂仁 沉香

浙江省中医院 中医外科 鲁贤昌

癫痫方

功用：疏分 豁痰 止痉

主治：癫痫、精神分裂症、脏燥

处方：

百合 龙骨 琥珀

小麦 甘草 大枣

一般加1豁痰止痉药：天竹黄、二陈汤、石菖蒲、

胆南星

2安神药：辰灯蕊

腹型癫痫加疏肝理气药

维持2～3个月

浙江省中医院 中医外科 鲁贤昌

痤疮方

银花 白芷 生地

白藓皮 桔梗 皂角刺

白花蛇舌草 炙山甲

夏枯草 生白芍

浙江省中医院 中医外科 鲁贤昌

甲状腺瘤方

处方：

海藻15g 昆布15g 浮海石15g

牡蛎30g 三棱9g 莪术9g

川象贝各15g 黄药子15g 猫爪草30g

天麦冬各15g 姜半夏15g 红花10g

陈皮10g 甘草6g

红藤合剂

主治：慢性阑尾炎

处方：

红藤30g 银花30g 延胡索12g

连翘15g 赤芍15g 广木香9g

丹皮12g 没药9g 败酱草15g

甘草6g 制乳香9g 紫花地丁15g

外痔洗方

马齿苋30g 鱼腥草30g 枯矾9g 五倍子9g

急性瘙痒性皮炎或湿疹

银花30g 生石膏30g 地肤子30 通草6 车前子草各15

丹皮12g 白藓皮30g 淡竹叶6 紫草12

赤芍15g 茯苓皮12 六一散15

浙江省中医院呼吸科

平喘颗粒

桑白皮10g生甘草3g 杏仁10g

仙灵脾10g陈 皮10g苏子10g

补骨脂10g菟丝子10g黄芩15g

七叶一枝花10g蝉衣6g地龙10g

浙江省中医院呼吸科

浙江省中医院 呼吸内科

夏治一号冲剂

肾阴虚

黄芪 莪术

15g 3次/天

夏治二号冲剂

脾气虚

党参 苍术 黄芩 胆南星

15g 3次/天

夏治三号糖浆

气阴两虚

黄精 黄芪 黄芩 莪术

夏治四号糖浆

瘀血型

莪术 川芎 赤芍 白芍

杭州市针灸医院 罗诗荣

长蛇灸法（铺灸）原料：

药粉：斑螯粉20%麝香50%丁香粉15%肉桂粉15%

药泥：斑螯粉1-1.8g去皮大蒜泥500g陈文绒200g

针灸科

冬病夏治穴位贴敷

白芥子2份 甘遂1份 延胡索2份 细辛1份 以新鲜姜汁

和以上药末如泥状

慢支：心肺，膈腧

配合足三里穴注黄芩注射液

咳嗽明显加天突 气急明显加天突，肾俞，膻中

类风关：肺俞，身柱，大椎

关节炎：肺俞，大椎

针灸科四号粉（药饼灸之用）

附子 川草乌

散瘀膏；黄芩 黄柏 大黄

肺心一号

桑白皮10g黄芩30g陈皮6g

姜半夏10g茯苓10g泽泻30g

葶苈子10g苏子10g平地木10g

丹参10g郁金10g枳壳10g

若有脑病加 钩藤，菖蒲

浙江省中医院 内科 潘智敏（杨继荪的弟子）

参附汤

主治：内科脱症的抢救

处方：

别直参10g 西洋参10g 淡附片3g

上药各取一半，隔火炖服。

笔者近段时间收集了部分浙江省中医院的院内有

效成方，现公布于下，供同道参考，欢迎批评指正。

　　软肝１号：垂盆草12克，蛇舌草30克，桂枝9

克，皂角刺12克，白毛藤30克，大腹皮30克，枳壳

30克，茯苓30克，猪苓30克，留行子15克，蟋蟀1

只，生白术9克。

功用：行气利水，解毒消肿。适用于肝硬化腹水

明显，水湿较盛者，可加味治疗。

软肝2号：石见穿12克，蛇舌草30克，白毛藤30

克，丹皮15克，米仁30克，枳壳20克，龟版12克，

鳖甲12克，川芎20克，鬼箭羽15克，炒当归12克，

生白术15克，炒米仁12克，铜皮斛12克。

功用：行气活血，软坚散结。适用于肝硬化肝脾

肿大，胁部胀痛等症。

胆石1号：

赤勺15克，柴胡12克，蒲公英15克，对

坐草30克，玫瑰花12克，茯苓15克，川连6克，白

术12克，白芍15克，元胡15克。

功用：清热活血行气利胆。适用于胆石症热象明

显者。

胆石2号：

赤勺12克，郁金10克，对坐草45克，枳

壳10克，白芍12克，木香6克，元胡12克，川朴10

克，柴胡10克。

功用：行气利胆排石，适用于胆石症偏气滞者。

湿疹一号：

生地30g 赤苓10g 泽泻10g 通草（木通

5g）6g 黄芩10g 车前子10g 六一散10包 龙胆草10g

功能：利湿清热，用于急性湿疹，脂溢性湿疹，

流水多者：

湿疹二号：荆芥10g 防风10g 羌活6g 蝉衣5g 茯苓

10g 陈皮10g 连翘10gg 甘草6gg

功能：祛风胜湿，用于丘疹性湿疹，丘疹性荨麻

疹，痒疹

湿三号：生地30g 元参10g 当归10g 茯苓10g 泽泻

10g 丹参10g 地肤子10g 蛇床子10g 甘草6g

功能：滋阴除湿，用于亚急性、慢性湿疹、渗水

少者，舌苔光剥。

又方：生地30g 元参10g 玉竹10g 石斛20g 麦冬10g

冬瓜皮10g 大腹皮10g

湿疹四号：霍香10g 佩兰10g 苍术10g 茯苓10g 陈皮

10g 泽泻10g 地肤子10g 苍耳子10g

功能：芳香化湿，用于湿疹，有胃肠道症状，舌

苔白腻等

化湿方：苍术6g 茯苓6g 陈皮6g 泽泻6g 炒麦芽

10g 六一散10包

功能：健脾利湿，用于婴儿湿疹，消化不良。

省级中医院儿科院内秘方

发热类:

1,宣消散: 麻黄6 杏仁9 苏叶9 薄荷9 焦三仙各6 番泻叶

1.3 荆芥穗9

2,达源散: 葛根9 柴胡9 黄芩9 厚朴9 炒大白9 草果仁9 炒

薏米24 潘泻叶2

功能: 清热解肌 运脾化湿.

3,解毒散: 金银花 连翘 公英 地丁 栀子 防风各9克 薄荷 大

黄 甘草各6克

功能:清热解毒

4,清热散: 朱砂24 琥泊15 勾丁15 蔻仁15 滑石45 甘草45 柿

霜30 薄荷冰1

功能:清热安神

咳喘类

1,热咳散: 麻黄3 杏仁9 生石膏12 甘草6 贝母3

功能:清热宣肺 化痰止咳 平喘

2,葶苈散;葶苈子30 川贝30 僵蚕15 射干15 甘草15

功能:清热化痰

3,清肺散: 生石膏20 金银花10 鱼腥草7 青黛1 前胡7 杏仁

7 橘红2 北沙参7 海蛤散7 川贝4 木蝴蝶1

功能: 清热 化痰 止咳

4,顿咳散: 百部 白前 白芨 紫菀 冬花 前胡 车前子各等量

功能:养阴 润肺 化痰止咳

5,寒咳散: 炙麻黄 杏仁 陈皮 半夏 茯苓 苏叶 各10 干姜8 细

辛6 甘草5

功能:清肺化痰 宣肺止咳

6,银杏散: 白果仁3０ 杏仁３0 小茴香３0　麻黄１5

功能：宣肺散寒　平喘

７,防哮散: 三甲散３份　冬虫夏草　胎盘粉各１份

功能：补肾建脾　消积　导滞　养阴

疳积类

1,白术散: 党参 茯苓 炒白术 炙甘草 各10 炒山药20 薏苡仁

12 扁豆12 砂仁6 陈皮6 桔梗6 莲子10

功能: 健脾渗湿

2,三甲散: 制鳖甲 制龟板 鸡内金 炒大白各15 砂仁6 泻叶

1.5 炮山甲15

功能:育阴潜阳 消食导积

3,消积散: 鸡内金30 炒麦芽30 炒神曲15 炒山楂15 陈皮

15 炒扁豆15

功能; 消食导积

4,白寇散: 陈皮30 青皮30 香附50 砂仁80 白寇100 玄胡20 白

术30

功能:行气和胃

5,和肝散: 全瓜蒌60 姜黄15 郁金15 神曲15 甘草15

功能:疏肝理气

6, 清导散: 生大黄 二丑各等量

功能:泻下导滞

泻泄类

1,苍苓散: 苍术 茯苓 金银花各等量

功能:燥湿止泻

2,健脾止泻散: 党参9 茯苓9 白术6 煨豆蔻6 焦三仙3 广木香

3 甘草3

功能: 健脾止泻

3,理中散: 党参 30 白术30 炙甘草30 干姜20 附子3 肉桂20

功能: 温中散寒

4 ,梅连散: 乌梅135 黄连18 车前子135 石榴皮54 山楂炭90

地锦草90

功能: 清热利湿 收涩止泻

5, 梅栗散: 乌梅300 婴粟壳150 五味子75

功能: 收涩止泻

6,太苍散: 太子参60 车前子120 云苓120 苍术60 藿香20 焦

山查20 麦芽20 乌梅60

功能:健脾利湿 止泻

杂病类:

1,痫愈散: 生石膏 90 滑石90 雄黄18 白马蹄18 勾丁90 沉香

18 僵蚕90 虫退54 朱砂45

功能: 清热 涤痰 镇惊

2,定风散: 生石膏24 天竺黄18 蜈蚣20条 胆南星12 朱砂9

功能: 清热 涤痰 镇惊

3,玉屏凤散 黄芪 180 白术 60 防风60 煅牡蛎 180 陈皮

60

功能: 健脾 理气

4,二陈汤: 陈皮100 半夏150 云苓100 附子150

功能: 化痰 降气 平喘

5,止痢散: 木香4.5 黄连6 白芍9 川军1.5

功能 清热 利湿

6,驱虫散: 乌梅30 使君子30 炒二丑30 砂仁15 榧子仁15 槟

榔15 雷丸15

功能 驱虫 消积

7,藿香散: 藿香10 陈皮10 半夏10 丁香 5

功能 温胃降逆

浙江中医院的常用方

癌痛散

I号

主治：轻度疼痛

组成：玄胡索 赤白芍 甘草

II号

主治：中度疼痛

组成：仙鹤草30～120g 生蒲黄9g

白英（白毛藤）15～30g五灵脂9g

III号

主治：剧烈疼痛

组成：鼠妇9～12g 六神丸20小粒（上下午分服）

继木合剂

主治：消化性溃疡出血

组成：继木 蒲公英 紫珠草

继字写错了，本来是木字偏旁的。

癫痫方

功用：疏分 豁痰 止痉

主治：癫痫、精神分裂症、脏燥

处方：

百合 龙骨 琥珀

小麦 甘草 大枣

一般加1豁痰止痉药：天竹黄、二陈汤、石菖蒲、胆南星

2安神药：辰灯蕊

腹型癫痫加疏肝理气药

维持2～3个月

痤疮方

银花 白芷 生地

白藓皮 桔梗 皂角刺

白花蛇舌草 炙山甲

夏枯草 生白芍

浙江省中医院 中医外科 鲁贤昌

甲状腺瘤方

处方：

海藻15g 昆布15g 浮海石15g

牡蛎30g 三棱9g 莪术9g

川象贝各15g 黄药子15g 猫爪草30g

天麦冬各15g 姜半夏15g 红花10g

陈皮10g 甘草6g

浙江省中医院 中医外科 鲁贤昌

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红藤合剂

主治：慢性阑尾炎

处方：

红藤30g 延胡索12g赤芍15g 丹皮12g 没药9g 败酱草15g制乳香9g

紫花地丁15g 银花30g连翘15g广木香9g甘草6g

榆柏散裘笑梅方。

主治：宫颈炎

组成：地榆120g 黄柏120g

用法：研细末，和匀。将末喷入宫颈表面，每日一次，10次为一疗

程。

二齿安神汤裘笑梅方。

主治:脏燥

组成：

青龙齿15g 紫贝齿15g 紫丹参15g

磁 石30g 辰 砂1.2g 琥珀末1.5

九节菖蒲2.4g 仙半夏6g

胃痛散

主治：胃脘疼痛，吐酸

组成：白芍 元胡 香附 海螵蛸 甘草

用法：每次3g 一日3次

尿毒清

主治：尿毒症，蓄水臌胀，二便不畅，浮肿气喘

组成：西衣 砂仁 大蒜头 红豆蔻 大黄粉

肾衰败毒散

主治：尿毒症

组成：大黄 砂仁 沉香

外痔洗方

马齿苋30g 鱼腥草30g 枯矾9g 五倍子9g

急性瘙痒性皮炎或湿疹

银花30g 生石膏30g 地肤子30 通草6 车前子草各15

丹皮12g 白藓皮30g 淡竹叶6 紫草12

赤芍15g 茯苓皮12 六一散15

浙江省中医院针灸科

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冬病夏治穴位贴敷

白芥子2份 甘遂1份 延胡索2份 细辛1份 以新鲜姜汁和以上药末如泥状

慢支：心肺，膈腧

配合足三里穴注黄芩注射液

咳嗽明显加天突 气急明显加天突，肾俞，膻中

类风关：肺俞，身柱，大椎

关节炎：肺俞，大椎

针灸科四号粉（药饼灸之用）

附子 川草乌

散瘀膏；黄芩 黄柏 大黄

浙江省中医院呼吸科

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平喘颗粒

桑白皮10g生甘草3g 杏仁10g

仙灵脾10g陈 皮10g苏子10g

补骨脂10g菟丝子10g黄芩15g

七叶一枝花10g蝉衣6g地龙10g

肺心一号

桑白皮10g黄芩30g陈皮6g

姜半夏10g茯苓10g泽泻30g

葶苈子10g苏子10g平地木10g

丹参10g郁金10g枳壳10g

若有脑病加 钩藤，菖蒲

浙江省中医院 内科 潘智敏（杨继荪的弟子）

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参附汤

主治：内科脱症的抢救

处方：

别直参10g 西洋参10g 淡附片3g

上药各取一半，隔火炖服。

浙江省中医院 呼吸内科

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夏治一号冲剂

肾阴虚

黄芪 莪术

15g 3次/天

夏治二号冲剂

脾气虚

党参 苍术 黄芩 胆南星

15g 3次/天

夏治三号糖浆

气阴两虚

黄精 黄芪 黄芩 莪术

夏治四号糖浆

瘀血型

莪术 川芎 赤芍 白芍

杭州市针灸医院 罗诗荣

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长蛇灸法（铺灸）原料：

药粉：斑螯粉20%麝香50%丁香粉15%肉桂粉15%

药泥：斑螯粉1-1.8g去皮大蒜泥500g陈文绒200g

银花30菊花30玄参20

麦冬20生地20桔梗18

射干18生草12糖60（公斤）

500ml/瓶，共煎400瓶，

每次1 瓶，一日3次。

皮科用方（省中医皮肤科协定处方）

1．消毒饮(痤疮饮)银花308公英30地丁15黄芩9黄柏9栀子9

生地15丹皮15

丹参15 紫草15 皂刺9 白芷9 ’

2．双土饮(土苓饮)银花30土苓30炒槐米15生地21 丹皮15赤

芍2l紫草15

连翘15板蓝根21 蛇舌草21 黄芩15

3．湿热清(清热利湿饮)龙胆草9黄芩9栀子9 柴胡9 生地15

丹皮15

当归9 银花30土茯苓30 泽泻9 车前子15 甘草6

4．消风饮(加味消风散)荆芥9防风9牛蒡子9生地15丹皮15

当归9连翘15

苦参9生石膏21 大胡麻9 地肤子21 蝉衣9 苍术9 甘草6

5．祛风饮(养血祛风散)荆芥9防风9当归15白芍15生地15川

芎15

刺蒺黎9 黄芪15首乌21 蝉衣9僵蚕9 地肤子21

6．化斑饮(消斑汤)柴胡15 当归9 川芎9 赤芍15 桃仁9 红花

9

坤草9 姜黄9 白术9茯苓9 香附9僵蚕9桑叶15 .

7、补发饮(生发饮)熟地2l 首乌21 山萸肉15茯苓15泽泻9当

归9川芎9

丹参21菟丝子15 女贞子15 旱莲草9 枸杞子9 侧柏叶9

8．白癜饮：热地15首乌15沙苑子15补骨脂10旱莲草10枸杞

子10白蒺藜15

浮萍10 苍耳子10 当归10 川芎10 白芷10 甘草6 稀莶草15

9、退疣饮：麻黄6 薏米30 大青叶15 板蓝根15 紫草15 马齿

苋30

蛇舌草20 黄芪20 芥穗10 红花15 香附15三棱10连翘15 双花

15 甘草6

10、黑豆方：黑豆60 大风子30 白及30 大胡麻15桃仁15 地

骨皮15红花15

马齿苋30 黄柏30 甘草15 硼砂15 白鲜皮30

11、凉血消风汤(清热消银汤)双花2l土苓21蛇舌草2l半枝莲

21山豆根15

苦参10紫草12茜草12 旱莲草12槐米15乌梢蛇10白鲜皮21 蝉

蜕10甘草10

12、化瘀消风汤(破瘀消银汤)双花2l土苓21蛇舌草21半枝

莲21山豆根15

紫草12茜草12旱莲草12槐米15桃仁10红花10三棱12莪术12

白鲜皮21

乌梢蛇10蝉蜕10甘草6

13、1号消风汤(清热疏风汤)双花21连翘15黄芩15山栀10生

地15丹皮15

赤芍15紫草10生石膏15苦参10浮萍12菊花15白鲜皮18白蒺

藜12苦参10

薄荷10甘草6

14、2号消风汤(活血消风汤)双花15连翘15黄芩15生地15丹

皮15赤芍15

丹参15当归15川芎12苦参10白芷15白鲜皮18浮萍12荆芥10

防风10

白蒺藜12蝉蜕10甘草6

15、3号消风汤(养血疏风汤)黄芪21双花15连翘15黄芩12当

归15丹参21

赤芍21炒白芍2l川芎10白芷15白鲜皮18白蒺藜12荆芥10蝉

蜕10甘草6

16、清热止痛汤(消疹止痛汤)柴胡10双花21板蓝根21龙胆

草12黄芩15

山栀10丹皮15紫草12薏苡仁30车前子12(包)川楝子12元胡

12川芎10

白芷15细辛3白芍21甘草6

17、生发消风汤(除湿生发汤)双花15黄芩15菊花15羌活12

白鲜皮21苍术12

薏苡仁30泽泻18茯苓18菟丝子15女贞子15白芷15旱莲草10

甘草6

18、除癣止痒洗药(除癣止痒洗药)藿香21生大黄21黄精21

明矾21百部21

川椒21苦参21白鲜皮21

19、清热消痤汤双花21公英21黄芩15山栀10菊花15薏仁30

大贝12半夏10

夏枯草12枇把叶12生地15丹皮15赤芍15 皂刺12 甘草6

20、滋肾清肝汤：双花21连翘15黄柏9知母9女贞子12旱莲

草12元参12

柴胡9当归12黄芩9陈皮9云苓12甘草9

21、四重汤：灵磁石30代赭石30牡蛎30石决明30

22、清热化瘀汤：忍冬藤花各30赤小豆30泽兰9牛膝9赤芍

15黄柏9生地30

公英30甘草9

23、从阴引阳汤：生麻黄15桂枝15当归12白芍9生地15何首

乌30怀牛膝30

乌梢蛇12炙鳖甲9制山甲9蜈蚣2条蛇衣3莪术12霜桑叶15紫

草30双花30

土苓21甘草9

24、荊防蒺藜汤：荆芥9防风9白蒺藜30蝉衣12当归12川芎9

炒枳壳9麻黄9

白术9赤芍15黄芩15甘草9

25、小儿化湿汤：陈皮3苍白术各6泽泻6云苓9滑石12炒莱

服子9焦槟榔9

鸡内金15生地6丹皮6黄芩9

26、三妙加味除湿汤：萆薢9川牛膝9黄柏9黄芩15双花21

土茯苓21滑石30

泽泻15车前子15陈皮9

27、四重金钩汤：忍冬藤花各30当归12川芎9白芍15鸡血

藤30钩藤后下9

白僵蚕9苡仁30四重汤甘草9

28、露蜂房汤：大青叶15板蓝根30紫草30苡仁30蜂房9羌活

9防风9甘草9

旧德堂医案中医外科单方手抄本 （毒药慎用）

1。治人面疮用 :铜绿 松子 雄黄 龙黄 柏皮 百草烟 均平研

末散之。又用艾五梅花灸之，后用姜牳破开醋制贴包愈。

2。七星丹 牙硝五钱 白矾五钱 白盐五钱 皂矾一两 水银五

钱 滑活石五钱 寒水石五钱 共研细末。

3。去淤收口用 冰片二分 珍珠一分 琥珀二分 朱砂一钱 乳

香二钱 没药二 钱 儿茶一钱 三仙五分 炙象皮二钱 共研末。

4。乌膏 川椒 白芷 赤芍 草乌 川乌 甘松 山奈 薄桂 细辛 苍

术 锦纹 独活 荆皮 草粉 各一钱半，共研末。另加用骨丹四

两 淡底一两 桐油一斤，炼成为膏。

5。白膏: 川连 水龙 粉龙 各二钱 乳没各一钱 陀僧五钱 炉甘石五钱

炙象皮三钱 泉由粉一两半 梅片五分 琥珀一钱 白腊五分 猪

油板四两 共为末炼成膏。

6。收口膏:油粉一两 甘石五钱 梅片二分 川连二钱 乳没各

一两半炙象皮三钱 陀僧三钱 白腊四钱 水龙骨二钱共研末

用猪油三两捣成膏，油布摊贴宜薄。

7。疮湿膏一扫光方:用苦参 柏末 川椒 山甲粉 水银 樟脑各

二钱，杏仁30粒 硫磺一钱半 枫肉15粒 木鳖肉7粒猪油板二

两 共研末捣成膏。斎布包用火烘熟 搽患处。其药或干加

麻油调涂。

8。治小儿臭头胎毒方:水银一钱 杏仁10粒 枫子5粒 松香二

钱 冰片一分 牛皮烟三钱 三仙五分 共为末调猪油搽之。

9。代针丸(贴膏药中贴患处即出脓血。)

人言煅三钱 蟾酥一钱 雄黄一钱 共为细末，用面粉煮糊作

如绿豆仔大。不拘发何 毒未出脓者用膏药一贴丸一粒放

在膏中贴肿处，隔夜即出脓。

10。八宝丹: 水银 牙硝 明矾各一两 淡底五钱 水粉八钱 朱

砂三两 皂矾八钱 硼砂四钱 共为末用银锅降，四面用石膏

末塞密使不露风，炉中用炭火烧四条香，取起收储为末听

用。此丹能去淤肉收干用清水调抹。

11。大八宝丹生肌过皮:珍珠一分 琥珀一钱 珊瑚五分 玛瑙

一分 麝香一分

白腊炒象皮二钱 朱砂一钱 冰片一分 烧淬醋龙骨一钱 草粉

三分 共研末。

12。治各种恶疔膏:猪胆汁一碗 生姜汁一碗 此药储罐中晒

干成膏，用蜡纸摊贴，内 留一小孔通气不必再换。

13。拔毒膏又名隔纸膏:朱砂 轻粉 柏末 儿茶各一钱 淡底一

钱半 骨丹 白腊 醋炒 象皮各一钱半 龙骨血竭 琥珀各五分

老片一分 麝香一分 合为末用正麻油调 作隔纸膏亦可。

14。钓膏:香加皮 赤芍 郁金 川乌 草乌 乳香去油 薄桂各三

钱 山奈 甘松 骨碎补 无名异 白芷各一钱半红花 木香 苏木

各一钱 全归四钱 生地四钱 共研末(归地另包)另加葱头三

个蒜头三个 姜牳三片，韮叶一撮共捣汁，用童便一盏和

麻油12两 骨丹六两 将归地先煮成珠后加枇杷油一两，并

药末合煮成膏。

15。万应丹(专治一切疮症发烂方):飞活为三钱 石花一钱半

朱砂一钱 草粉一钱 儿茶一钱 梅片一分 黄三仙一钱 合共研

为末散膏中。

16。紫云膏(治一切肿毒未破即沉已破即愈。

白芨 白蔹 马钱子 商陆根 蓖麻仁 当归 赤芍 生大黄 姜独活

各一两 男子发 一撮麻油两斤春夏浸三天，依法熬成膏，

每净油一斤加炒黄丹半斤收之。

17。治人生虎须用:蟾酥肝一片贴之即愈。又粪楻虫有尾

破开洗净贴。逢症即名未老 生白头又名一粒雪。

18。打伤方:叶下红 冬节草 八卦草即小鲎勺草 鲎勺草 还魂

草 杜网草端午节去之 酸芝草 马蹄草 共捣成丸炖酒食。

19。鲫鱼膏治百种毒疮:牛脚结二个 羊角二个 猪脚结30个

穿山甲 番木鳖 南星 赤芍 白芨各一两 巴豆肉五钱 大黄四

两 生地当归 蓖麻子各二两 夜合花 地丁 商陆各一两半 鲫

鱼一尾十两重。麻油三斤。将药煎枯色滤去渣。再熬滴水

成珠。每油二两入炒黄丹一两收之。

20。蟾酥丸(专治遍身发疮) 葶苈子炒末五钱 柏末 雄黄黄

三仙 蟾酥切片烧酒敦 化各一钱 草粉一钱半 土茯苓二钱 苍

术四钱 共研细末用硬饭捣为丸绿豆大。 用朱砂末三钱为

衣。早晚服20粒服十日。口内齿龈必浮用甘草浸水含之或

用黄 土水亦可。

21。九龙丹:水银 月石 牙硝 滑石 寒水石 雄黄精 青盐各五

钱 朱砂二钱 白矾一两 黄丹一两 皂矾一钱半茶油一钱。

22。上清散 治咽喉十八种止痛退肿症

青黛 朱砂 玄明粉 人中白炒 炒石膏 炒胆矾 飞硼砂 山豆根

去芦各二钱 冰片一分半 共研细末吹入喉中。重者三次，

轻者一次，神效。

23。治坐板疮:猪脚甲用新瓦焙干灰存性三钱 三仙五分 共

为末调土茶油涂。

24。治阴症:黄花草头七寸(草管大叶用邱手拔来)猪脚一个

炖烧酒食。无论已破未破皆可。

25。治乳虎:蒲公英一撮炖烧酒服。渣缚患处。

26。治小儿冲:五叶梅操糖汤丸大炖乳食即愈。

27。治冬瓜桶用犬头腕骨一只，要见露三五天，新瓦焙酥

调土茶油抹包好。又用金丝草捣汁冲烧酒服。 又用三黄

散涂亦可。

28。治人舌尾生一粒名飞鳯露阳舌突出长至胸平。用黄鸡

屎抹舌入口内即愈。

29。治口内舌中生一小粒名爻猫将，七日内有治，七日外

难治无医。铁钉板刺叶新瓦 焙干研末七分，朱砂三钱，

老片一分，共研末吹入舌中即愈。或此药未便先用蒜头二

粒舂涂之。

30。治妇人养子胎衣不下方:矾汤食即落。 又产未转胎用

蝉蜕灰一钱研末冲老酒二盏服即转。

31。治合牙锁口方:螺丕草贴入齿边即愈。

32。治退癀(蛇咬)上方:蟛蜞三钱 用嘴咬嫩贴之即愈。

33。治毒蛇咬方:紫薇草冲酒待冷服或洗之即退癀。白花

冬节草贴。

34。加减逍遥散:治蛇咬退癀起寒热方

归尾三钱 杭芍柴胡 条芩 四陈各一钱半 白术土炒一钱半 茯

苓二钱 薄荷一钱 甘草五分 制香附一钱生姜二片 红枣二粒

煎服。

35。铁坵散: 丁香一钱 薄桂一钱 乳香二钱 南星二钱 川乌

一钱半 草乌一钱半 半夏一钱半 白芷二钱五倍二钱 南香三

钱 共研末投烧酒涂。

36。钓膏方: 山枝 北芥子 无名异 自然铜各二钱 粬丸二粒

红花一钱 共研末炼术米饭缚患处。 又服:炒南星一钱冲汤

服。

37。小可生肌: 防风二钱 红花一钱 冬节草一把 老片五分

朱砂六分 玄明粉五钱 硼砂五钱 共研末。

38。人血箭不止:艾丸贴，如不止用古钱一只抑，外用艾

丸灸之，再无效用鸡血抹之。

39。治火哦:不一时咽喉即满见即死。

急救药用:人手指甲焙研末吹入喉内。 又鼎底烟吹入。又

五爪龙捣醋洗喉即愈。 又独脚莲即乞食碗捣汁洗喉即

愈。

40。和中丸 治跌打久伤发作

红花 苏木 降香 乌药 归全 洋参 炒苍术 茯苓 朱砂 木香各五

钱 川三七二钱 六汗二钱 赤芍四钱郁金三钱 熟地一两 炙草

三钱 香附八分 合研末炼蜜为丸 如弹子大，每服一丸。童

便烧酒炖服。

41。被人打伤钓膏(东轿先生传)

大黄二钱 白芥子三钱 骨碎补二钱 广南桂二分 南香三钱 共

研末投烧酒烘热敷痛处。如有伤骨加杉木皮虎骨。

42。治咽喉七十二症: 枸杞叶二两 义酸草一撮 二药要早晨

带露拔之。捣汁荡口数次出尽冷痰自愈。如急症不用带

露。

43。治赤白痢百发百中 红酸芝草即野苎一撮 莺粟壳二粒

湖广茶饼一两 荔枝壳四粒 冰糖四两 红枣一两 用水四碗煎

两碗分二次空身服。

44。治禁口痢:白果七粒 莺粟壳二粒 甘草二钱 莲子七粒 灯

心七条 生姜一片 共蜜炒水煎服。 又方用:冰糖三钱三 旧茶

叶二钱 乌梅三钱 水煎服。

45。治出林虎 入林虎即对口。

用猫头骨置新瓦焙干为末，调土茶油或茶油抹。

46。治无名肿毒阴阳症凉天色愈

天花粉五钱 大黄三钱 黄柏二钱 姜黄二钱 陈皮一钱 苍术一

钱 白芷一钱 南星 厚朴 甘草 赤小豆各二钱共研末。夏天调

蜜，冬天调酒抹。

47。治小儿五疳八积: 芦荟一钱半 白术 胡黄连 宣木瓜各一

分 莪术六分 芜荑一钱 使君子一钱 茯苓一钱甘草五分 开水

送下。

48。治小儿头上生莲子疮一起一好用蚯蚓焙酥研末，埔姜

心调麻油抹。又用炮山甲末涂。

49。治小儿全身破烂用 黄柏末五分 寒水石一钱 枯矾四分

青黛二钱 共研末。先用冷茶洗后调麻油涂。又方用鸡蛋

壳烧灰麻油调涂亦可。

50。治小儿伤食方:北楂肉 麦芽 枳实 茯苓 砂仁各四分 神

粬五分 甘草三分 水煎服。

51。治耳内痛不可忍 用蛇皮烧灰研末吹入耳中好。

52。治人鼻血不止用男人头发烧灰吹入鼻中即愈。 又用黄

连浸酒食。

53。治小儿大小便不通方用:黄蜂房 冬瓜皮 车前草煎汤

服。

又小儿无头无面肿痛用酸枣核烧灰调茶油抹。

54。治血破伤风用: 益母草五钱 防风二钱半 苏荷四钱 苏叶

四钱 升麻二钱 白芷三钱 葛根二钱 葱头一粒桔饼一块 水煎

服。

55。五行散 专治肿毒阴阳症

锦纹一两 黄芩五钱 独活八钱 紫荆皮五钱 三七二钱 白芷七

钱 南香五钱共研末。或阴症用术米饭捣贴，阳症冷茶冬

蜜调涂。

56。阳症内托方:生地三钱 淡竹 生芪 黑枝 归全 条芩 天花

白术 赤芍 甘草各一钱 生姜三片 灯心14条 水煎服。阴阳症

日久不能收口用 黄八宝丹一钱 纸做线 插入外用膏药盖

之。

57。阴症内托出脓用:皂刺 山甲粉 白术 龙胆草 甘草 各一

钱 生芪一钱半 明参三钱 炒归二钱 淮山一钱半茯苓二钱 炮

姜一钱 红枣三粒 水煎。

58。治汤火伤良方:风尾草半斤 还魂草半斤 积雪草 螺丕草

义酸草 冬节草各四两 共炒酥研末调麻油涂。

59。治阳物破烂方:煅人中白 灯心烧灰调麻油涂。 又一方:

儿茶二文老片一十二文 三仙八文 水银一十二文 朱砂六文

枯矾一文 共研末调麻油涂。

洗又一方:金银花 地骨皮 乳香 煎汤待冷洗之。

60。治流火风经验:黄芩 侧柏 茵藤 栀子 木瓜 石膏 杜仲 牛

膝 碎补 忍冬各五钱 川连一钱 清水煎服。

61。治妇人月中屡经验:当归四钱 川芎三钱 黑荆二钱 麦芽

炭二钱水煎。

62。点痔用蜗牛二尾白糖和化汁涂之即愈。

63。治汗斑:海漂硝一钱 密陀僧二钱 硫磺三钱共研末以手

磨之。 又方:生姜一片 砒霜末用姜破开信入姜内火烧过抹

薰热搽之。

64。治膀胱破烂方:蛇床子六钱 薄荷叶四钱 金银花五钱 枯

矾五钱 生盐五钱 煎汤洗。

65。治诸疮一扫光:朱砂 花粉 轻粉各五分 炒木鳖子 枫子

床子 硫磺 儿茶 三仙 水银 樟脑 炉底皮烟各一钱 老片一分

共研末。调土茶油涂。

66。治脾痛良方:丁香 乳香 木香 沉香 没药各一钱 荔核二

钱 共捣末冲老酒服。

67。治蜡烛疮:正麝香三厘 冰片一分 朱砂 血竭 甘石 儿茶

柏末 石花各五钱共研末。调津延抹。或疮加三仙五分。

68。治生疮毒汤药:苍术 川朴 栀子 连翘 黄芩 黄柏 知母 淡

竹 石膏 锦纹 甘草 各一钱 生地四钱水煎。

69。治狂犬咬:拦路虎制烧酒炖食七七四十九日。忌热烧

油荤勿食。如发癀扁柏捶红糖涂。

70。生肌通用:老片五分 朱砂六分 玄明粉五钱 硼砂五钱共

为末散之膏药盖。

71。治鼻内生疔名曰鼻龙:黄期捣作拔出脓后用胡椒 皂角

研末吹入。

72。治人口外左边生疔名曰虎秋:用珠丹调土茶油急用蚬

肉帖之或猪屎缚之涂之后用有尾粪虫破开贴之。

73。人口右边名曰口疔:用灶鸡捣饭粒贴之。巴豆白腊缚

之。

74。面生火疔边全红有血泡血疔。:用蟑螂肚贴之。 又鸡

牳刺头捣汁涂汁。用食虫捣红糖涂。 又皂角根烧灰调桐

油抹涂。

75。治生猴袋用百合捣醋糟缚之。

76。治生耳虎用黄瓜鱼头枕石焙酥研末吹入耳中。

77。治生耳猪其耳全肿:用油麻捣烂缚之。 78。治头后生

疔名枕疔百色用暗蜂土调饭涂之。

78。治生中腕名照妖镜用红花舂乳涂之。

79。治生心肝前七星骨上下火疔肚中能痛:虫草 桔梗 甘草

煎汤服。又用韭菜头捣汁涂。

80。治人脐上一寸名重脐:用白莲菜捣贴之或久必生管用

西瓜皮铺银根捣贴之必现。

81。生左脐边名掌盏根用雷火法。

82。生右脐边名曰油猪用红芋燕宿缚之。

83。生肚尾名横寸用菊花根或菊花叶舂。

84。生脚尻名虎头:用黄蜂房暗蜂土浸醋抹。

85。生镇掌蛇用田螺 雄黄 蕰菜头捣盐贴之包愈。 枸杞 伯

花 舂桐油抹。

86。生手指节用竹绒捣醋糟缚之。

87。治烂背用松香一两 状元墨一锭用水煎作膏收在布放地

存性贴之。

88。治背用白芽草捣饭粒缚。

89。治牛头背用菊花叶一束 松柏秋一束 内皮白一束捣盐

缚之。

90。治背方:扁树叶捣术米粥缚患处。

91。治癣方:苍术一钱 枯矾一钱 山甲 南星 硫磺 青黛各五

分 合为末调醋抹。

92。人腹皮面生如肉瘤一般，日间不痛夜能痛。用鸟不踏

根 土牛膝根 老酒煎炖尽量有碗大食之。外用朱桐叶浸醋

帖二三服化好。

93。拔毒隔纸膏不拘生何物通用上方: 三仙 铜绿 枯矾 生

矾 朱砂各一钱 冰片一分 皂矾五分 白腊二钱甘石五分 杏仁

十粒 水龙骨一钱 为末调茶油涂纸上贴之。

94。疥药包包愈: 轻粉 樟脑 三仙 床子二文 川椒一文 淡底

二文 枫子二文 枯矾一文 甘石二文 硫磺四文合研末土茶油

调擦涂。

95。仙人活命饮不拘生何物初起服之。 金银花三钱 陈皮

一钱半 当归一钱半 防风七分 白芷 甘草 贝母 花粉 乳香各

一钱 皂角五分 炮山甲二钱 没药五分水酒各半煎服。

96。治小儿羊须:小红枣烧灰研末调茶油涂。。

97。治什背:鱼腥草捣冬蜜贴之。又用田水莲捣调蛋精

涂。

98。治阴阳症并肿毒上方:白芷三钱 紫荆皮五钱 赤芍二钱

独活四钱 大黄四钱 菖蒲三钱 南香三钱 白芨三钱薄桂一钱

共研末或阴症调烧酒抹，如痛加生姜汁。或阳症调蛋精

涂，十分痛加冬蜜。夏天加葱头。

99。治火背用猴耳飬捣术米饭贴。

100。治手脉赌生疔:生地一两 冬蜜八文 共捣贴之。又方竹

笋捣醋糟涂缚。

101。治天蛇方:螳螂肚贴或烂用湿虫破开贴。 竹笋捣灰涂

之。

102。内托方:生地一钱 熟地三钱 绵箭芪一钱半 北柴胡一

钱 香前胡八分 黑山枝一钱 全归二钱 白茯苓二钱连翘壳一

钱 粉甘草一钱 生姜三片水煎服。收口时除柴胡前胡不用

加白芍一钱。

103。取齿药:蒺藜炒去尖一两 细辛一钱 川芎一钱 生盐三

分 共末为丸。取抹齿脚少停自下。

104。治妇人脚上生热疮:用蛇床子调猪胆汁抹。

105。治人隔食随吐用人参一钱 砂仁五钱 母丁香一钱 陈皮

五分。

106。治腹急痛不止方:砂仁八分 香附一钱 乌药八分 桃仁

一钱 郁金一分 乳香一分 没药一分 木香五分另冲。

107。治人要生子(妇人无子):良姜 蛇床子 木鳖肉研为末调

蜜为丸。如槐子大，交精时放一丸于阴中。不过三次有

孕。

108。治人喉中生热毒方:金银花七分 僵蚕六分 全蝉蜕五

个 姜活七分 山甲五分 白芷八分 桔梗六分 陈皮五分半夏七

分 苏子五分 水碗半煎八分食。又用吹喉散:梅片朱砂 硼砂

儿茶 甘石 青黛 共研末吹入喉中。

109。治浅疡方:朱砂 神砂 硼砂 儿茶雄黄各五分 冰片三分

元明粉三分 共末吹入后用花豊草肉 梅花草槌抹。

110。橄榄盐方:橄榄五斤 白梅一斤 炒盐一斤半 生姜一斤

半 薄桂五钱 苍术二钱半 厚朴四钱 枳实二钱半白蔻五钱 丁

香 藿香 砂仁 香附 川附 陈皮各五钱 青皮二钱半 苏子五钱

苏叶一两。

111。治中风不语急用盐置掌中擦即开口。

朱砂五分 郁金二分 牛黄一分 胆星三分 菖蒲一钱 天竺三

钱 薄荷二钱 远志一钱 生姜三片 红枣二枚。水煎。

112。治小儿臭头方:冰片一分 床子一钱 槟榔五分 枯矾五

分 三仙五分 枫子一钱 密陀僧一钱 为末调土茶油抹。

113。治小儿口内生疮舌上通用 先用白梗义酸草煎汤洗。

正脂末三分 川连二分 青黛二分 硼砂四钱 甘草粉二钱 雄黄

一分 生石膏三分 老片五厘 珍珠三厘琥珀二分 共研末吹入

口中。

114。治冷汗上方:北芪一钱半 苏党二钱 桂尖八分 煮夏一

钱 五味六分 炙草五分 酒归二钱 麦尾二钱 生白芍一钱半橘

红一钱半 水煎。

115。治血痣用杉柴煎汤浓浓以手巾湿缚。

116。治脚臁疮方:枫子肉三钱 桃仁一钱半 杏仁一钱半 江

子仁七粒 制松香二钱 朱砂一钱 制硼砂七分 白蜡粉乌油麻

二文 共为末擂至无飞为度。投猪骨髓为膏。先用鸡蛋白

贴患处后膏缚之。

117。治鼻生白蚁网用: 人言三钱 水银二钱半 川连一钱 朱

砂三分 雄黄三分 神砂一钱 冰片四分 红粉四分麝香四分 艾

三钱 共末为纸筒在鼻孔中烘之。作二三次口含冷水。

118。治口中破烂经验:朱砂八分 硼砂四分 共末以指照破处

即之。

119。吹喉散 凡遇一切喉症大胆吹入神效。

青黛八分 薄荷八分 雄黄三分 老片一分 月石三分 儿茶五

分 珍珠三分 西黄即土广黄一钱半 共细末收入料瓶勿泄

气。

120。吹喉硼砂散 能治咽喉痛肿之症。

薄荷一钱 硼砂一钱 山豆根八分 人中白八分 川连八分 青黛

元明粉 飞雄黄 胆星各五分 冰片二分共为末。

121。解毒凉血汤:生地三钱 全归二钱 黑豆三钱 土茯苓五

钱 元参二钱 苍术 猪苓 泽泻 甘草 肤子 连翘黄柏各一钱 水

煮服。

122。治耳后寒结红色上方 紫苏 荆芥 黄芩 楠香各一钱为

末调冬蜜抹。 又冬瓜桶通用。

123。坐板烂疥方:三仙二钱 花粉五分 甘石一钱 冰片二分

共研末马钱子一粒磨水调涂。

124。止尊氏鸟丸 治男妇大小颈项耳之前后结核垒块连珠

疠串不痛不疼或破微痛皮赤溃烂久不收口。年近一服即

好，年远数服。

用芋十斤刮去皮勿烘炒切片晒极燥磨微末开水法丸。早晚

每服三钱甜酒送下。不食酒用米汤送下经验勿轻视。

125。治麻疯即湿痹上面紫色名曰五不治开列:针刺不痛一

不治，眉落二不治，面痒起螺三不治，面上铁板四不治，

眼吊手筋抖五不治。先祈蛇，金线蛤蟆各一头同浸术米酒

后用药丸服。

126。追疯逐湿丸专治麻疯白癜风:

葶苈子三两 黑丑二两 苍术一两 蛇蜕五钱 胡麻仁四两 防风

一两 白附用丐粉糊煨热 归全二两 地肤子一两藓皮一两 首

乌黑豆煮三两 祈蛇一条用甘草汤拌放小鼎炊熟去甲骨用

肉合炒为末。用赤丐粉六两煮湖调为丸桐子大。早晚空腹

服三钱。茹烧酒送下。 又抹用诸疮一扫光。

127。消风内托方:生地三钱 归全一钱半 蛇蜕四个 天麻 胡

麻 地肤子 防风 苍术甘草各一钱，水煮服。

128。麻痹药方刀刺不痛:生川乌 生草乌 生半夏 生南星各

三钱 川椒二钱 蟾酥一钱酒炖化 合为末调酒头抹。

129。治虎头疡鼻疡:水银一钱 朱砂一钱 银砂一钱 樟脑一

钱半 雄黄七分 麝香一分 艾绒二钱 竹香三条共研末用草纸

卷作条七寸长。分为七次烘入鼻中口含冷水热换。

130。吹疡散:雄黄 硼砂 川连各五分 神砂六分 儿茶一钱 柏

末一钱 花粉一钱 老片一分 共研末吹入咽喉。

131。疡发面上似疮用: 黄三仙为末散患处。 外用术糊盖之

一日一换七日。 外用:石膏五分 儿茶五分 水粉一钱半 柏末

五分 硼砂七分 冰片一分 共末。马钱仔先磨调抹方能收干

脱症即服。

132。清解凉血汤上下部用: 土茯苓五钱 归全一钱半 生地

三钱 黑枝 连翘 白芍 川芎 麦冬 黄芩 淡竹甘草 石膏各一钱

灯心一十四条 水煎。

133。壹笔消:白芨一两 雄黄三钱 白芷五钱 川乌三钱 骨丹

二钱 合为末术米捣成粿糕做条如笔管大。得有阴阳症或

阴症用葱汤烧酒头磨抹。或阳症用冷茶磨抹四边。

134。如意金黄散 专治无名肿毒痈痘疹背。

天花粉四两 白芷一两 青皮五钱 桔皮五钱 姜黄八钱 苍术四

钱 厚朴三钱 赤芍五钱 南星五钱 生半夏三钱独活四钱 甘草

三钱 川乌四钱 榆树皮一两 共研末。阴症用葱汤烧酒头调

涂活阳症用蜜水。

135。治翻花痔:九龙丹水磨马钱仔调抹。后用生肌收干散:

朱砂一钱儿茶一钱 石膏一钱 水粉三钱 冰片一分 三仙一钱

半 共研末用马钱仔磨水调抹或加五倍收干更连清解汤

服。

136。清解泻火汤下部用凉方:生地三钱 连翘一钱半 当归二

钱 黄芩 黑枝子 石膏 淡竹 黄柏 知母 甘草各一钱或下部用

稍加淮膝一钱灯心二十四条， 水煎。

137。鼻中痔用:枫子肉忤浊油点之。

138。鼻生方或疵或痔。磠砂一钱 梅片一分半 元明粉五分

甘石一钱 外调麻油抹内吹入。

139。耳痔:槟榔灰 雀屎 和术米饭捣嫩涂。 又用苦参子仁

研末吹入耳内。后用纸塞密。

140。古股昌 生疮用经验:儿茶十文 冰片十 三仙十 五虎十

朱砂十 皂矾二文 共研末加乌枣五枚捣成丸用宝圆包早晨

食。

141。治洗烘痔方:用无花果叶烘洗。后涂用人言三钱加牛

肉煮化研末缚。 葱白十根 厝莲一两 马齿苋五钱 皮硝五钱

槐花五钱 五倍子五钱 花椒五钱 煎水薰洗愈。

142。石泉云膏:麻油三两 蓖麻仁四十九粒 两件先煮枯捡出

草麻仁 松香半斤用葱煮两日晒干。大猪胆三粒 铜绿二两

研细末松香先安鼎内用火溶化方下麻油胆汁铜绿熬批搅千

余下。点水成珠倾入水中用手拔百余遍。愈拔愈绿收储料

瓶内盖好听用。如遇蜞毒疔每用细布摊贴一次其脓月念拔

尽，不必再换，呼脓拔毒消肿定痛第一药也。

143。银青散:墙上白螺壳烧毁去土净末一两， 橄榄核烧灰

净末二钱，寒水石另研细末二钱，冰片七分，共研末匀储

瓷瓶勿使出气。用时麻油调涂。磁药专治男子下疳疼极潮

痒。女子阴门生疮两旁淫湿脓水淋滴。并治玉茎梅疮蛀

腐。即小儿痘疤横烂。并痘后满头发泡等症皆效。

144。治崩痧方:儿茶三钱 梅片三分 骨丹七钱 醋煅滑石一

两 捣生猪油涂。 又桐子壳烧灰调麻油抹。

145。治生鹅眼症上方:三仙十文 儿茶四文 三黄末四文 石

膏二文 共研细末调冷茶抹之。

146。治人洗痒方:床子五钱 艾叶三钱 五倍子二钱半 明矾

二钱半 杏仁二钱半 川连一钱半。水煎洗。

147。治粪门口生疮:山甲五片 蝉蜕五个 柏子二钱 黄柏二

钱 三仙四分 水银三分 朱砂二分 陀僧二分 杏仁二分冰片二

分 共研细末调葱汁涂。

148。久症生管用:西瓜皮 蒲银根舂贴其管必现出。

149。火龙膏三贴专治一身脚手骨打断:生姜12两 合酒捣汁

用葱汁一两 水胶一两 醋一盏 头发五钱 烧灰丐粉四两 共煮

作膏。收京青布面贴破处。若无破是淤血加栀子一两 芥

辣一两 用鼎焙酥擂末二药并上煮膏贴在痛处即愈。

150。风痰昏迷方:川蒲八分 交藤一钱 防风一钱 木神二钱

桔红一钱 半夏一钱五分 胆星七分 水煎。

151。治软瘤方:打铜银锅一两 铜绿三钱 研末调茶油。

152。治妇人产头风方:立冬日茄瓜仔去皮煎汤服即愈。

153。治落盆疯方又名爻行:观音蒙花烧灰冲老酒服之即

愈。

154。治月里疯方:病籁马陈草头煎汤服之即愈。

155。又吐血上方:麻油四两 公猪肉一斤 百草烟 白糖四两

酒一盏，麻油肉先炒后加白糖烟酒炒食。 又一方:生淮山

二钱 熟淮山三钱 谷芽一钱 鸡骨

156。下血方:地榆一钱 槐花一钱 西耳一两 尾臓一只。炖

服。

157。治生疠方忌胡椒生冷勿食。

用金圭龙舌草 紫背添新若无海草 金银花各二两 昆布五钱

夏枯草五钱 肥皂七粒。皂角仁七粒 老酒一斤半炖三炷

香。

158。治疬方:山慈姑 连翘 夏枯草 桔梗 柴胡 昆布 半夏 甘草

各一两半 老酒一斤 烧酒三斤 浸三日炖长寿香一条。饭后

食。忌胡椒生冷勿食。

159。疬上方:土茯苓 条芩 金银花各二钱连翘 夏枯草 桔梗

白芷 川芎 软防风各一钱 甘草八分 苡米五钱鱼鳞青膏草一

撮。

160。诸疔发癀经验方:松柏皮五钱 牛屎巴五钱 旧草鞋五

钱 牛皮烟三钱 用新瓦焙酥研末调茶油没。

161。治小儿胎毒等症经验:先用三黄散煎汤 食用莲子汤常

饮 后用煅石膏三钱 牛皮烟三钱 冰片一分 枯矾半茶匙三仙

丹三钱共研末用鸡蛋黄煎油调涂上。

161。阴阳症生肌散:冰片一分 琥珀一分 乳没 儿茶 炙甘石

各五分 朱砂三分 白腊一钱 制象皮一钱 共研。

162。水蕹菜捣盐醋糟缚之好。

163。治头疯痛方:天麻 甘菊 薄荷 蔓荆 水煎。

164。治目疔用木鳖子磨井水点之。

165。治人吐血用经水六君方:熟地炭二钱 当归一钱半 姜炭

一钱另包 陈皮一钱半 半夏一钱半 茯苓心二钱侧柏一钱半

炙草五分 煎水服。

166。治目红痛用:天花粉四分 五倍子二分 朱砂四分 栀子

去壳五分 老梅片一分半 川连三分。

167。火药烧方:红丹 冰片 儿茶 珍珠 琥珀 各两钱 麻油一两

半 鸡蛋精二粒煮成膏。

168。治鼻中肉息痛不可忍:枯矾二钱 磠砂八分 为末吹入化

水而愈。

169。鹅掌风用:五倍子为末桐油调涂疯上用炭火烘之二三

次愈。

170。黄金丹治一切恶疮又火烫烂诸虫作痛。若风湿加白

芷一两 黄柏末 槟榔 杏仁各一两 共研末调茶油缚。

171。捆蛇方:鳖甲 桂枝 柴胡 内陈 桑白各二钱 枳壳二钱半

地黄三钱 茯苓一钱 川芎一钱半 甘草一钱水煎。

172。治喘气:青草多能头 鸡角一头酒水各半重服之。

173。治生船子药方:牙硝 水银 白矾各七钱 。

174。养子符用:先贴大门上或末出世贴。(缺符内容)

175。治煮疮日久不愈下注臁疮内外踝生疮顽疮等症起骨

头收口方。

枯矾 松香 赤石脂各五钱 黄丹 乳香 没药各三钱 轻粉三钱

共为末和猪油涂。

176。治项虎方:初生时以生蛏肉贴三四次愈。

177。治双哦方用灯心下油取一盏灌下作 即愈。

178。治手疵及疥痧方用松秋烧烟薰之。

179。治手足生乌梅陷疮方用黄弹叶炖老醋贴之。

180。跌打酒方(注意此药方忌饮)

生南星四钱 生草乌二钱 生川乌三钱 生半夏二钱 血竭二钱

骨碎补四钱 田七一钱二分 樟脑三钱归尾六钱 续断四钱 菟

丝子五钱 制牛艮八钱 独活四钱 寄奴四钱 正红花三钱。用

酒浸约一月多。

181。治胃痛用棉花子七钱水三杯煎一杯加黄酒一匙饭后

服。

182。目中流血:用四物汤加龙胆草减半煎服即愈。 又一妇

眼中血出如射或沿鼻流下月经不行乃阴虚相火妄动之症用

当归酒炒酒黄连炒 黄柏炒 知母炒 条芩炒 木通 侧柏叶 柴

胡 桃仁去皮尖 红花各一钱 水煎食前服次日即愈。

183。落头疽土名砍头疮，此症生在脑后由小而大系属阴

症断不可服寒凉等药。倘医不得法即烂落头。

肛门湿疹的中西医结合治疗

肛门湿疹 中西医治疗

笔者近年来采用中西医结合疗法

治疗肛门湿疹120例，取得了良

好的疗效。其中男75例，女55

例，病程2-10天，年龄18-70岁。

治疗方法:1、自拟祛湿汤外洗冷

敷患处，方如下:

苦参30g 芒硝15g 白矾15g 花椒15g

赤勺15g 大黄30g 蛇床子30g 地肤

子30g 黄柏10g

　　上方煎煮后凉透，以冷药水

外洗肛周或小毛巾蘸药冷敷肛

周，一次20分钟，日2次。

　　2、松矾散(松香、白矾等

份) 外涂患处日2次。

　　3、派瑞松 外涂肛周日2次。

　　4、内服西替利嗪 10 mg QdPo。

　　例:陈某某，男，62岁，因患

者外出三天便后未清洗肛门，分

泌物溢于肛周皮肤，导致变态反

应而发病，肛门周围瘙痒并疼

痛，灼热。查:肛周红斑，潮

湿，渗出，肛门前正中结缔组织

增生，诊为肛门湿疹，以祛湿汤

冷敷患处日2次，松矾散外涂患

处2天，渗出明显减少，但仍瘙

痒疼痛，给西替利嗪 10 mg Qd

po，并以派瑞松外涂患处日2

次。用药一周患者痊愈，愈后将

外痔切除，随访两年未复发。

　　讨论:肛门湿疹是一种无传

染性局限性肛门皮肤病，多发生

于肛门周围，部分患者可蔓延至

会阴及阴囊，以渗出、瘙痒、反

复发作为主要特征。局部皮肤可

有红斑、皮疹、糜烂、渗出、结

痂、脱屑等，中医学称之为”浸

淫疮” 、”血风疮”等，多为饮

食内伤，湿热下注肛门所致，现

代医学认为是一种变态反应性疾

病。其他，如内分泌失调，消化

功能紊乱，肠道寄生虫等疾病以

及痔疮、肛瘘、肛裂等肛门局部

疾病所造成的慢性刺激，以及便

后未清洗肛门，燥屎遗留刺激肛

门皮肤所致，需内外兼治方能收

到较好的疗效。据临床观察，应

用祛湿汤冷敷或冷水清洗肛周，

比用熏洗疗法要好的多。病人瘙

痒明显减轻，而用热水清洗，患

者瘙痒加重。

　　方中苦参、黄柏清热利湿，

大黄、赤勺清热凉血，芒硝收湿

止痒，川椒解毒杀菌，白矾泻火

解毒消肿，蛇床子、地肤子祛风

止痒。诸药合用共凑清热祛风，

凉血止痒之功。若肛门潮湿以松

矾散外敷肛周日2次以收敛止

痒。干燥者则以派瑞松软膏外涂

肛周日2次以抗炎止痒，同时口

服西替利嗪以脱敏止痒，经中西

医综合治疗，病情轻者3-4天治

愈。若皮肤红斑较大者，一周内

治愈。但肛门湿疹易反复发作，

故病愈后，应坚持用药一周以巩

固疗效。此文病例病愈后将外痔

切除随访2年未复发。同时，应

忌食辛辣刺激之物，保持肛门局

部清洁卫生，避免搔抓，同时，

要防止腹泻及其他诱发原因，对

痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病亦

应积极治疗，以避免复发。

痔疮100%治愈的简易秘方

次血疗法（1）龊交穴，（嘴里面）找到白粒点，1—3

次即愈。（2）对肛门红肿溃烂者刺血委中，其痛即减。

三付药治愈痔疮l

这是我临床验证过的方剂，效果确切，奉献给大家。方

药：槐花20g穿山甲（土炒）10g僵蚕（炒）10g石决明

（煅）10g胡黄连10g熟大黄10g金银花10g蒲公英10g效果：

一副药后部分病人可有大便时肛门坠胀疼痛，可隔一日在

服，第二付药一般肿消痛止。按：痔疮虽有内外轻重之

分，总不外湿热伤血，热淤血滞，郁久化毒所致。本方槐

花味苦性凉，如大肠血分驱风止痒，为治痔要药；山甲活

血通经，消肿排脓；僵蚕祛风止痛，解毒散结；石决明平

肝潜阳；胡黄连清下焦湿热；熟大黄从血分引血下行；加

双花，公英以消退毒火；综合各药效专力宏。缺点：病人

需长期禁食辛辣食品。对肛瘘，肛裂效果差些。

痔疮，中医认为是由于湿热而成，虽有内、外痔之别，理

则一也。用白芷等活血化瘀之药外洗，内外痔同治，痔消

无形。

方用：白芷 川芎 青黛 红花。

白芷，味辛，可外治各疮痈痔漏，消毒生肌；

川芎，味辛，功专补血。凡吐血、衄血、溺血、便血、崩

血，俱能治之。

青黛，味苦，气寒。能消赤肿疔毒。

红花，活血。

以上诸药各等份（各20克可也）煎水坐浴外洗，内外痔均

可治，屡用屡效。

外痔洗方

马齿苋30g 鱼腥草30g 枯矾9g 五倍子9g .

也发外痔熏洗方

R :荆芥9克 防风9克 马钱子6克 土茯苓9克 皮硝120克

功能：清热解毒，消肿止痛

主治：外痔肿痛

用法：将上药置沙锅内加水煮沸，后将药汁倒入盆中先熏

局部，待温外洗患处，每晚一次

疗效：治疗100 余例经2-5次熏洗后均获痊愈（疼痛水肿消

除）

禁忌：服虾蟹之类

R 大黄100克，地榆50克黄柏50克双花50克，水煎沸，

入冰片20克再泡。

前列腺炎的中医治疗

前列腺炎，属中医“淋症”、“癃闭”范畴，主要症状为

下腹痛，会阴、精索、睾丸部不适，多数患者还伴有尿

频、尿道刺痛、小便时淋沥不尽及不同程度的性功能障

碍。因本病治疗需要时日较为长久，患者可根据本人的情

况在下列诸方中对症选择一种进行治疗，只要坚持，当能

收效。

一、药疗法。

（一）加味膀胱化浊汤：党参15g，黄芪18g，桑螵

蛸9g，丹参12g，女贞子15g，菟丝子12g，小茴

4.5g，台乌药9g，泽泻12，车前子9g，两头尖9g，

广东王不留行（薜荔果）15g。

功效：固脾肾，利膀胱，化湿浊。

主治：慢性前列腺炎之脾肾气虚，膀胱气化不

行，下焦湿浊内蕴。

（二） 补虚化瘀汤加减: 人参20g，西洋参10g，黄

芪50g，金银花10g，丹参20g，淫羊霍25g，益智仁

10g，枸杞20g川牛膝15g，茯苓15g，白芷10g，白

茅根20g，桃仁15g，郁李仁10g，当归20g，三七

15g，覆盆子25g，酸枣仁20g，杏仁10g，黄精

10g。

功效：益气补肾，活血化瘀，养阴清热，利尿通

淋。

主治：前列腺炎伴性功能减退。证见尿频、尿

急、尿痛、尿无力、尿等待、尿滴沥、尿分叉、

遗精、白浊等并伴有性功能减退证候。

（三）补虚化瘀汤加减: 黄芪80g，丹参20g，当归

40g，三七20g，刺五加20g，黄精10g，金银花

20g，川牛膝11g，怀牛膝10g，茯苓15g，白芷

10g，白茅根20g，桃仁15g，郁李仁10 g。

主治：前列腺炎并伴前列腺增生。症见会阴、小

腹等部位疼痛，多为针刺感，或胀痛和向腰及下

肢部位放射；排尿次数增多、排尿时疼痛，不能

自主控制排尿，或伴有灼热感；尿不净，尿无

力，尿线细。

（四）补虚化瘀汤加减：人参20g，西洋参10g，黄

芪50g，当归20g，三七15g，刺五加20g，金银花

10g，丹参20g，淫羊霍25g，益智仁10g，枸杞

20g，川牛膝15g，茯苓15g，白芷10g，白茅根

20g，桃仁15g，郁李仁10g，覆盆子25g，酸枣仁

20g，杏仁10g。

主治：前列腺增生伴性功能减退。症见排尿无

力，夜尿多，不能憋尿，排尿时间延长，排尿分

叉，阴茎勃起不坚，早泄，性冷淡等。

（五）补虚化瘀汤加减：黄芪50g，人参20g，西洋

参10g，当归20g，三七15g，刺五加20g，黄精

10g，金银花10g，丹参20g，淫羊霍25g，益智仁

10g，枸杞20g，川牛膝20g，赤芍20g，茯苓15g，

白芷10g，白茅根20g，桃仁15g，郁李仁10g，覆盆

子25g，酸枣仁20g，杏仁10g。

主治：慢性前列腺炎与前列腺增生及性功能减退

同时存在。症见排尿次数增多，排尿时尿道烧灼

痛，不能憋尿，尿道口有滴白，排尿无力，尿线

细，尿分叉，尿等待，排尿时间延长，阴茎举而

不坚，不能进行正常性生活，性冷淡，或性生活

时缺乏快感，性生活后全身乏力，疲惫。

（六）前列汤：黄芪10克、党参10克、仙茅10克、

巴戟天10克、枸杞子10克、扁蓄10克、茅根15克、

贝母10克、生甘草10克。每日一剂，早晚各服药

汁一碗，连续服药三个月。

按：前列腺炎患者多数年岁较高，肾气不足，以

至出现种种病状。方中黄芪、党参、巴戟天、仙

茅、枸杞子、龙眼肉补气益肾，麻雀、鸽蛋、羊

肉、羊肾温补肾阳，扁蓄、茅根、苡米、生甘草

渗湿利水清热，佐以贝母软坚散结，且药量轻

微，方理得法，长期服用可在平稳中渐显良效。

二、食疗法。取麻雀5只、鲜虾仁100克，姜3片，

盐、酱油、味精、料酒少许。先将麻雀去毛和内

脏，洗净，与虾仁、姜一同放入炖锅内，加水至8

成满，加盐，放入沸水锅内，隔水炖3~4小时，取

出，放入调料，食肉饮汤。每锅食用3~4天，连服

3个月。此后每隔十数日炖服一次。

三、药食佐疗法。药用敬杞子20克、龙眼肉20

克、黄芪20克、党参20克；食用羊肉500克、羊肾3

对、鸽蛋20个、米250克。先将鸽蛋煮熟去壳，羊

肉、羊肾洗净切片，以干净纱布将中药包好，同

入锅中加水煮沸，再以文火将羊肉煮至烂化，取

出中药纱布袋，放入米煮成稀粥。每锅药粥服食

3~4日，连用3个月。

辽宁著名“疮王”王品三

辽宁已故“疮王”王品三先生是全国知名的老前辈，是辽

宁中医学院特聘名医，也是辽宁中医学院建院后中医外科

创始人之一。建科初期，老中医王品三先生发挥多年临床

床实践经验，以善辨证治疗疮疡、皮肤病与早期皮肤癌疗

效显著，尤其是治疗疮疡却有独到经验，他研制出一效

膏、水调散、油调膏、九一膏合称四大名膏。现将四大膏

配方、制作方法、功效、主治一一录下，供大家参考学

习，借鉴发挥，并附王老中医早年治疗早期皮肤癌医案两

例（摘录），希望大家可以管窥一二已。

1、一效膏：朱砂、冰片各一两，炙炉甘石3两，滑石粉5

两，片粟粉（淀粉）2两

左为细面，取一斤，加香油500毫升，混拌成膏。

功能：祛湿收敛，消肿止痛，生肌长肉。

主治：适用于伤口感染，脐部、乳头、包茎、足癣等感

染。

2、水调膏：黄柏一斤，煅石膏8两，作为细末，凉开水调

膏摊于纸上，约硬币厚，敷于患处，干则更换。

功能：清热解毒，消肿止疼，提脓生肌。

主治：适用一切阳症疮疡（无脓头者）。

3、油调膏：黄柏一斤，煅石膏8两，作为细末，香油调膏

摊于纸上，约硬币厚，敷于患处，干则更换。

功能：清热解毒，消肿散瘀，止疼生肌

主治：适用一切阳症疮疡（有脓头者）。

4、九一膏：煅石膏7两、铅丹2两，作为细末，香油调膏

备用。用时摊于纸上，约硬币厚，敷于患处，干则更换。

功能：清热消肿，收敛止痛。

主治：疫疔，冻疮、蛇串疮等。

王品三医案——热毒湿浊内蕴

金X X，男，61岁。

1970年11月19日初诊：口唇右上方生一肿物4O余年，近

一年来因经常碰破出血，肿物逐渐增大，无痒痛。1970年

沈阳242医院病理检查示：基底细胞癌。初诊见口唇右上

方（鼻唇间）有一肿物约2．5cm×4．0cm大小，高2．

0cm，触之坚硬，伴触痛，剥去痂皮见凸凹不平的粉红色

糜烂面，有臭味，颌下右侧淋巴结肿大。

［辨证］ 热毒混浊内蕴，上攻头面肌肤。

［治法］清热解毒，祛腐生肌。

［方药］白砒条：白砒10g，淀粉50g，加水适量，揉成

面团，捻成线条状，待自然干燥备用。一效膏：朱砂、冰

片各50g，甘石150g，滑石粉500g，粟粉100g，麻油适量，

调成糊状。

局部常规消毒后，于肿瘤周围间隔0．5～1．0cm处刺入

白砒条，深达肿瘤基底部，在肿物周围形成环形之后，外

敷一效膏。1970年11月19日开始治疗，局部常规消毒后，

沿肿瘤边缘插白砒条，中心插入二段，露出部分折断，外

敷一效膏，每日换药（一效膏）一次。（因服用内服方恶

心而停用）

五天后复诊：肿瘤变软变黑，形成坏死组织，与健康皮

肤组织分离，局部清洁后，剪除坏死组织，露出新鲜面，

外敷一效膏。

12月21日再诊：伤口愈合平坦，颌下淋巴结肿大消退而

告愈。1980年7月复查，身体健康，能劳动，原瘢痕恢复

平坦，10年无再发。

本疗法主要是白砒条对肿瘤的腐蚀作用，再一效膏祛腐

生肌，内服清热解毒药，达到不使毒邪四散，护内攻外的

效应，一般在插药条后12～24小时出现腐蚀作用，2～6天

肿物可脱落。砒的每次用量为2～3mg，按《中国药典》

规定口服极量为每次5mg，故不致引起中毒反应。

砒条的插入方法，是整个治疗过程的重要一环。如果不

能一次使肿瘤组织彻底坏死脱落，容易出现转移，因肿瘤

组织较周围软组织坚韧，故一般应插入肿瘤基底部，有一

种绵软感。局部坏死组织形成后，需及时剪除，再用镊子

探查基底处，是否还有残留，若有残留，需要即刻补插药

条。

同时，在治疗过程中要加强无菌观念，一旦引起感染

会给病人增加痛苦，要在无菌操作下进行插药、换药。插

药条后24小时内会出现疼痛肿胀，对疼痛难忍者可用止痛

药。

本疗法疗效可靠，愈后遗留瘢痕小，不影响功能；对美

容方面影响也不大。（李济仁主编．名老中医肿瘤验案辑

按．上海：上海科学技术出版社，1990．462）

王品三医案——热毒内蕴

李XX，男，87岁。

自诉左侧面部生肿物3个月，开始为一痣样损害，有痒

感，搔后逐日增大，结痂，搔出血后增大迅速。检查见左

面颊部耳前方见有1/2鸡卵大小之肿物，呈菜花状，色鲜

红，有少许分泌物，有臭味。颌下淋巴结及颈部淋巴结无

肿大。舌红苔黄脉弦。1980年5月9日辽宁省肿瘤医院病理

检查（病理号：1168）：癌细胞为多边形或不正形，核大

小不一，有巨细胞形成索片癌巢浸润生长。

［辨证］热毒内蕴。

［治法］清热解毒，祛腐生肌。

［方药］清热解毒汤：生地黄15g，赤芍15g，连翘15g，

茯苓15g，泽泻15g，马齿苋30g，蒲公英30g，忍冬藤30g，

甘草6g。水煎服，每日一剂。

外用方：1方：白砒条：白砒10g，淀粉50g，加水适量，

揉成面团，捻成线条状，待自然干燥备用。2方：一效

膏：朱砂、冰片各50g，炙甘石150g，滑石粉500g，片粟粉

100g，麻油适量，调成糊状。

用法：局部常规消毒后，于肿瘤周围间隔0．5～0．1cm

处插入白砒条，深达肿瘤基底部，在肿瘤周围形成环形之

后，外敷一效膏。

本病例于1980年6月17日开始治疗，局部常规消毒后，沿

皮损周边插入白砒条，中心插入三处，折断露在皮损外边

的白砒条，上敷一效膏。两天后复诊，全身无不适感，局

部疼痛可忍受，肿物稍有肿胀，一效膏换药。第六天三

诊：肿物呈紫黑色坏死块，全身仍无不适感，颈及下颌淋

巴结无肿大。常规消毒，剪出坏死组织，露出新鲜创面，

外敷一效膏。口服清热解毒汤，连服六剂。每隔一日换药

（一效膏）一次，经29天，局部伤面长平截疤告愈。追踪

2年无复发。

本方首先以白砒条腐蚀肿瘤，继而以一效膏祛腐生肌，

并配合清热解毒汤解毒散结，使邪有去路，共奏抗癌解毒

之效。（李济仁主编．名老中医肿瘤验案辑按．上海：上

海科学技术出版社，1990．459

河北省中医院林为雄主任中医外科经验之二，三味洗药的

应用经验

三味洗药的应用经验：黄柏10-30，公英60，白矾10-20

一外痔炎性水肿，常用三味外洗30分钟，一日一次，一般

3-5次即消 二外洗疮疡，无论是阴疮，还是阳疮，都常规外洗。洗后

阴疮变阳疮，很快收口。 三外洗湿疹，对于急性的效果佳。

还有三味药的量，黄柏，公英是根据疮面的红肿程度来加

量，还是减量，白矾的量是根据渗出的量来决定

痔疮100%治愈的简易秘方

次血疗法（1）龊交穴，（嘴里面）找到白粒点，1—

3次即愈。（2）对肛门红肿溃烂者刺血委中，其痛即减。

三付药治愈痔疮l

这是我临床验证过的方剂，效果确切，奉献给大家。方

药：槐花20g穿山甲（土炒）10g僵蚕（炒）10g石决明

（煅）10g胡黄连10g熟大黄10g金银花10g蒲公英10g效果：

一副药后部分病人可有大便时肛门坠胀疼痛，可隔一日在

服，第二付药一般肿消痛止。按：痔疮虽有内外轻重之

分，总不外湿热伤血，热淤血滞，郁久化毒所致。本方槐

花味苦性凉，如大肠血分驱风止痒，为治痔要药；山甲活

血通经，消肿排脓；僵蚕祛风止痛，解毒散结；石决明平

肝潜阳；胡黄连清下焦湿热；熟大黄从血分引血下行；加

双花，公英以消退毒火；综合各药效专力宏。缺点：病人

需长期禁食辛辣食品。对肛瘘，肛裂效果差些。

痔疮，中医认为是由于湿热而成，虽有内、外痔之别，理

则一也。用白芷等活血化瘀之药外洗，内外痔同治，痔消

无形。

方用：白芷 川芎 青黛 红花。

白芷，味辛，可外治各疮痈痔漏，消毒生肌；

川芎，味辛，功专补血。凡吐血、衄血、溺血、便血、崩

血，俱能治之。

青黛，味苦，气寒。能消赤肿疔毒。

红花，活血。

以上诸药各等份（各20克可也）煎水坐浴外洗，内外痔均

可治，屡用屡效。

外痔洗方

马齿苋30g 鱼腥草30g 枯矾9g 五倍子9g .

也发外痔熏洗方

R :荆芥9克 防风9克 马钱子6克 土茯苓9克 皮硝120克

功能：清热解毒，消肿止痛

主治：外痔肿痛

用法：将上药置沙锅内加水煮沸，后将药汁倒入盆中先熏

局部，待温外洗患处，每晚一次

疗效：治疗100 余例经2-5次熏洗后均获痊愈（疼痛水肿消

除）

禁忌：服虾蟹之类

R 大黄100克，地榆50克黄柏50克双花50克，水煎沸，

入冰片20克再泡。

治湿疹特效方（不用激素药）

外用藿香正气水清洗患处每月三次每次擦三遍（一定

要用藿香正气水，不可用藿香正气液否则无效）

内服方：

柴胡15克，黄芩、清半夏各10克，太子参20克，

干马齿苋60克，黄柏30，萹蓄30克，黄芪18克，

薏苡仁15克。（为主方一般不加减，特殊病例略作加减）

藿香正气水是藿香正气散经科学方法提取有效成份制

成的口服水剂，具有扶正祛邪，利湿止泻的功效，常用于

四时外感，内伤湿滞的呕吐，腹泻，腹胀等症，近年发现

此药在外治上有许多妙用，并且效果满意。湿气、湿疹性

皮炎、婴儿湿疹，阴囊湿疹、唇疔，头癣、手足癣，以藿

香正气水涂患处，每日3-5次，此外，还可治蚊虫叮咬，

涂药半小时左右，瘙痒即消失。

案一：女62岁，右手拇指外侧出现密集粟粒大小的丘

疹，痒，抓破后出血痒，渗液二周。

诊为湿疹性皮炎初期。治法：藿香正气水每日3-5次每次

擦三遍。五天痒止而愈。（没用内服药治好多例湿疹较轻

者）

案二：我市消防战士蒲某，24岁，四肢背部为主多处皮

损，自觉剧烈瘙痒，在我市某著名医院诊断为湿疹，经用

皮质激素类药物病情迅速好转，持续外用一段时间停药

后，在一两天内用药部位发生赤红、瘙痒、脱屑，又感瘙

痒加重。经人介少到我处知其当兵时常夏卧湿地。诊为：

慢性湿疹。证属湿热毒邪内蕴，发于肌肤。予外用藿香正

气水不拘次数有空反复擦患处。内服特效方二个疗程而

愈。（十五日一疗程，中间休息一天）

荨麻疹、牛皮癣中医论治

过敏性荨麻疹，临证较为多见。中医

称为隐疹，时隐时现故也。中医认为血虚

血燥生风是主要原因。血虚则生风，血热

血寒则燥，受风受寒则发作。故治此证首

需活血。驱风先行血，血行风自灭是也。

临床辨证舌红紫苔黄或白腻干燥者，属风

热风燥，用血府逐瘀汤重加蝉退，再加地

龙，僵蚕，蜂房，其效甚佳。单方用蝉退

一味研粉吞服可也。如属血寒而燥者则需

加乌蛇，蜂房，全蝎，蜈蚣，效果亦速。

单方用乌蛇研粉吞服。牛皮癣即现代称之

银屑病，中医认为与过敏性荨麻疹病因相

同，病名不同，临证表现不同而已。故其

治法是一样的。一样的辨证，一样的用

药，一样的需要忌口。方中生地要用大

量，最少需用三十克，其滋阴凉血养血是

为主药。治疗皮肤顽疾如过敏性荨麻疹，

银屑病，白癜疯，慢性湿疹等，首选血府

逐瘀汤为主方，临证根据寒热虚实加减运

用，一般三十天一疗程，均能收到极好的

效果。惟病程久远者，证状消失后，仍需

服药巩固，疗效才能稳定。但临床所见一

般患者症状消失后均不愿再服药，以致复

发者不在少数。这也就是俗语所云：外治

不治癣，治癣要丢脸之说也。故我在临床

中所治此类患者甚多，其中不乏愈后复发

者，积重难返也。

牛皮癣，中医称为顽癣，松皮癣。现

代医学称为银屑病，笔者管见，不管是中

医还是西医所认为的牛皮癣，初发者以血

热风燥型为多，日久则血虚风燥者多见。

而有局限性与泛发性之别。局限性者单纯

外用或加用西药维生素尚可，泛发性或日

久之症则须内外结合，中西并用为好。临

床所见，只要辨证施治，中西结合，治愈

并非难事。本病第一位医生非常重要，如

果诊断明确，恰当用药，配合适当忌口，

收效很快。而有的患者，病初不在意，病

久治之，则需论持久战方可。目前有些医

生滥用激素，使患者屡次复发，越发越

重，更有甚者，用白血宁等抗肿瘤药物暂

时收效，以致患者常期应用，每有致命之

报道，殊为可惜。有鉴于此，笔者每向患

者说明此理，劝其忌口，西药服维生素

类，最好服用中药。多数患者均感煎服中

药费事费力很不方便，故多年来，用自制

之消风散，令患者温开水送服，药简价

廉，适用于银屑病、神经性皮炎患者，每

收佳效。症重者加用西药维生素类或胸腺

肽针剂疗效更为满意。

笔者将本病大致分为血热风盛型与血

虚风燥型，病初以血热风盛型为多见，病

久顽固者多见于血虚风燥型。血热风盛型

皮损多为红色及发展迅速，舌红紫苔白腻

或黄，脉弦滑数；血虚风燥型皮损多色淡

暗皮损增厚干燥。多年来应用自制之活血

消风散治疗本病，服用方便，结合西药维

生素类及免疫增强剂每收佳效。

活血消风散１号：黄芩５克 白鲜皮５

克 生大黄２克 。

用法：上药共为细末。视其体质强

弱，每服６－－９克，每日二至三次。温

开水送下。或用开水泡服亦可，但量需稍

大，初服大便次数增多无妨。用于银屑病

之风血热风盛型疗效较为理想。

活血消风散２号：乌蛇４克 胡麻４

克 全虫２克 熟大黄２克 防风２克 灵仙

２克 石菖蒲２克 白附子２克 独活２

克 甘草１克 。

用法：上药共为细末。视其体质，每

服９－－１５克，日服三次， 可服至每

日５０克，温水送下，或制成丸剂服之。

用于血虚风燥型银屑病，疗效满意。多年

来，治疗数百例银屑病患者，初发用消风

散１号，服用西维生素类，不用激素类与

抗肿瘤药物。舌红苔薄黄或薄白而干，每

服６克，日二次，体壮则服至９克，每日

三次。忌酒及辛辣刺激性食物如鸡、鱼、

虾、牛、羊肉类，七至十天即可收效，症

轻服用原方即可，收效后仍需巩固之，疗

效方易稳定。病久症重之银屑病，用消风

２号方，量可用至每日５０克，如症状有

风热之征则需加用消风１号暂服之。日久

顽重者还需加用外用药物，经验认为中西

医并用，内服外用并用之综合疗法较好。

有是症用是药，中医辨证诊为血热风燥则

用１号方，血虚风燥则用２号方，或１

号、２号交替服用，病情复杂者１、２、

号并用，随证加减剂量，灵活运用，药简

效宏，服用方便。两月为一疗程， 轻者

一疗程，重者则需二三个疗程方可根

治。

方中 白鲜皮，苦咸寒，祛风、燥湿、

清热、解毒。 治风热疮毒，疥癣，痒

疹，风湿痹痛，通关节，利九窍及血脉。

适用于风热湿疮毒，忌用于虚寒证。生大

黄，苦寒，入血分，泻热毒，破积滞，行

瘀血。气香入气分，少用亦能调气，推陈

出新，忌用于血虚气弱，脾胃虚寒诸虚症

状。乌蛇，甘咸平，祛风湿，通经络。风

湿顽痹，风疹疥癣。酒浸焙干研粉。全虫

咸辛平有毒，功用祛风止痉，通络解毒，

乃治风要药。焙干研粉。大黄酒制后泻热

之功锐减，化瘀行血之功仍存。 三药合

用以达活血通络，定风润燥之功。临证体

会，症久顽重之神经性皮炎，银屑病，虫

类药必用且需重用方可建功。且又以散剂

服之为好，煎服则差。曾治多例顽重患

者，有加服汤剂者，有用消风１号泡水饮

送服消风２号者。甚有神经性皮炎患者服

用消风１号每次服９克日三次，服至十天

大便方始通畅，服至三月余方痊愈者。均

为风湿热并重之症。曾治一重症银屑病患

者，病程已近二十年，给服消风２号方，

日三次服，三月方始收效，服至半年渐

愈，嘱减量续服。以竟全功

老中医秘方-消银饮-银屑病

土茯苓 30g 白花蛇舌草15g 蜂房10g 当

归10 g 生 地15g 鸡 血 藤 15g 凌霄花 10g 白僵

蚕10g 旱莲草15g 草河车10g 黄精 15g 乌梢 蛇 10g

三棱10g 丝瓜络10g 甘草6g

每日1剂 水煎服 10天1疗程

一用见效的治疗老年性皮肤瘙痒症的中药方

记得20余年前在上大学毕业实习时，见带教老师诊治过老

年皮肤瘙痒这个病，当时老师怎么治的，用的什么方子，

现在都没有印象了，因只是门诊病人，也无法系统观察，

不知治疗效果如何？

最近遇到几例老年皮肤瘙痒症的病人，均用一个方子

治愈，觉得这个方子还是经得起验证，有可重复性的，这

个方子原是一个大医院的协定处方，组成是这样子的：黄

芪15克、当归10克、白芍10克、熟地15克、红花10克、玄

参10克、丹参10 克、荆芥10克、甘草10 克、白蒺藜10克。

用法是水煎服，每日1剂，所治几例均未使用外用药及西

药抗过敏止痒的药物。一般用本方当天见效，10－30剂可治愈。

老年性皮肤瘙痒症在老年患者中是较常见的一种皮肤

病，临床表现是皮肤无皮疹，先因皮肤发痒，而搔抓不

止，越抓越痒，一般到皮肤抓出血而瘙痒才能止，因而可

见抓痕道道，血痂累累，多呈阵发性奇痒，夜间为甚，而

影响睡眠，因此有的患者可伴有失眠、头晕、倦怠、饮食

不振、口干、便秘，舌质多偏红，脉象细数，也有的患者

除皮肤瘙痒外，并无其它不适。

　　中医认为本病与老年阴血不足，血虚风燥有关，因阴

血虚而生燥，血燥而生风，痒即为泄风，故搔破而痒减。

治疗本病宜益气养血、熄风止痒。方中黄芪、当归、熟

地、白芍益气养血，丹参、玄参、红花凉血活血，荆芥、

白蒺藜熄风止痒，甘草调和诸药，故本方能取得很好的疗

效。

附记：有一例用本方10余剂后，全身瘙痒大减，唯头

部作痒，上方加川芎、蝉衣，最终彻底治愈

老中医治疗脱发验方

黄芪30龙骨20牡蛎20白术15海硝15当归15白芍

15麦芽15何首乌15防风10川穹6甘草6

便秘加何首乌30当归30

过敏性紫癜的秘方！

万氏消癜方：黄芪20 g 党参20g 白芍10g 当归

10g 茯苓12g 熟地20g 白术10g 防风10g 生甘草

40g 生地榆25 g

水煎服，每日一剂，日服两次，每次加服茶花

牌云南白药半瓶。共服5-6剂，全部症状消逝，但

为了防止复发，可以再加服五剂。后五剂云南白

药减半。

治疗扁平疣特效方

三子散

【组成】 白芥子、紫苏子、莱菔子各100克，

糯米(江米)750克。

【制法】 前3药炒后研细末，糯米炒熟(不能

焦)研末．然后将4药充分混匀。以上为1个月用量。

【功能】 化痰、抗病毒。

【主治】 扁平疣。

【用法】 口服，每次35克，每晚睡前服1次，

可用适量红糖矫味，温开水送服。并于临睡前洗

净患处，取柴胡注射液1支(2毫升)，割开安瓿，以

药棉蘸取药液涂擦局部。 基层医生论坛# m% ]3

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【疗效】 治疗125例均痊愈。一般用药1个月即

可痊愈，病程长易复发者，连续用药3个月即可愈

而不复发.一患者得扁平疣让服用三子粉各50克，

糯米煮成稀粥，连服10天全部脱落，效果很神奇。:

【按语】 苏子、自芥子、莱菔子为《韩氏

YK》治疗老年人咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消

之三子养亲汤。现变汤为散，不治肺而治皮，诚

乃肺主皮毛理论之体现也。疣为病毒感染。柴胡

有抗病毒作用，配合局部涂擦，效自更好。莱菔

子等亦有一定的抗病毒作用

特效药膏治疗扁平疣

扁平疣俗称“肉瘊” , 是由乳头病毒引起。多发于青

少年 , 一年四季都有发生 , 多见于面部、手背部 ,

有的绵绵不愈 , 患者十分苦恼。现将自配的药膏与

大家分享,疗效确切。

1. 方药制备 复方醋酸氟轻松 1 支 (10 ｇ ), 苛性

钠 1 ｇ～ 2 ｇ。先将复方醋酸氟轻松尾部剪口 , 挤

入干净瓶内 , 后加苛性钠 1 ｇ～ 2 ｇ , 用一次性的

筷子搅匀即成。病程短的加苛性钠 1 ｇ , 病程长的

加 2 ｇ。

2. 用法每曰用细木棒点患处一次 , 一般三次

至五次即可。患处呈棕色或深棕色 , 以后慢慢自行

脱落。

3. 典型病例 多×× , 女 ,11 岁 , 学生 , 本地人 ,

面、手背部患扁平疣一年余 , 共七十多个 , 大的如

黄豆 , 小的米粒大。曾在某医院外用药水、药膏 ,

内服药片未愈 , 来门诊治疗。其母分片每天给她点

药 2 次 , 七天疣体全都变成深棕色 , 慢慢脱落 , 面

白如前 , 没有任何皮损。

4. 体会 复方醋酸氟轻松具有止痒、抗过敏的作

用 , 内含冰片 , 芳香透表 , 加速药物渗透。苛性钠

为腐蚀剂 ,10% 以上的对赘生物有腐蚀作用 , 只要

浓对黄握准确 , 即可达到药到病除之效。

生殖器疱疹的中医治疗

生殖器疱疹属西医学病名，中医学曰“下疳疮”、“阴

疮”。本病在临床上分为原发性生殖器疱疹和复发性生殖

器疱疹两种。现代医学研究已知生殖器疱疹的病原体90%

是单纯疱疹II型病毒，有传染性，男、女均可感染。目

前，西医尚无特效药物治疗。

原发性生殖器疱疹主要表现为：初起为一个或多

个红色小丘疹，自觉瘙痒，继之迅速变成小水

疱。3~5天后水疱溃破、糜烂、结痂，自觉疼痛。

皮疹好发于男性龟头、冠状沟、阴囊、尿道口和

阴茎体。女性好发于大小阴唇、前庭、阴蒂，90%

的女性患者同时侵犯子宮颈。

复发性生殖器疱疹多在原发后1~2个月内发生，

皮疹经常发作，但病程较短，症状也较轻。中医

认为，生殖器疱疹主要由下焦肝胆湿热所致，反

复发作者多为肝肾阴虚，湿毒困阻。

治疗原发性生殖器单纯疱疹以清利肝胆湿热，解

毒止痛为主；复发性生殖器疱疹治宜滋养肝肾，

清热利湿、解毒。

[方一] 疱疹汤：板蓝根20g，大青叶158g，薏苡仁

30g，土茯苓20g，柴胡10g，白花蛇舌草20g，黄柏

12g，甘草5g。

功效：清热解毒，疏肝燥湿。

用法：水煎服，每日1剂，日服2~3次。

按语：方中板蓝根、大青叶、白花蛇舌草、甘草

清热解毒；苡仁、土茯苓、柴胡清利肝经湿热；

黄柏清泻下焦湿火。上药共奏清热解毒，疏肝燥

湿之功。本方配合外洗方，共治疗生殖器疱疹26

例，均在服药10~30剂后痊愈。

[方二] 养阴清热汤；柴胡12G，北黄芪15Gg，土

茯苓15g，知母10g，黄柏10g，熟地12g，泽泻

12g，赤芍12g，薏苡仁30g，虎杖12g，甘草5g。

功效：养阴清热，扶正祛邪。

主治：复发性生殖器疱疹。

用法：水煎服，每日1剂，日服2~3次。

按语：方中柴胡、知母、黄柏清热泻火解毒；熟

地、泽泻滋养肝肾；黄芪、甘草益气养阴，扶正

祛邪；土茯苓、苡仁、赤芍、虎杖清热燥湿解

毒。本方曾配合外洗方治疗9例复发性生殖器疱

疹，均获满意疗效。

外洗方：大青叶60克，槐枝50克，锦行笼30克，

黄柏30克，刺蒺藜30克，三颗针30克，穿山甲15

克，碧桃干20克，龙胆草30克，鸡矢藤30克。

用 法：研末熬水，泡洗患处，每次30分钟以上，

每日2~3次。

禁 忌: 禁食辛辣造火等易发食物。