仙方活命饮
360docimg_0_科普中国 | 本词条由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目提供内容审阅专家 郑世江仙方活命饮，中医方剂名。为清热剂，具有清热解毒，消肿散结，活血止痛之功效。主治阳证痈疡肿毒初起。红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。临床常用于治疗蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮等化脓性炎症。中文名仙方活命饮功用清热解毒，消肿散结，活血止痛主治阳证痈疡肿毒初起分类清热剂-清热解毒出处《校注妇人良方》快速导航
歌诀仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证疮疡内消法。组成白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。用量白芷3g，贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药各6g，金银花、陈皮各9g。用法用酒一大碗，煎五七沸服。现代用法：水煎服，或水酒各半煎服。功用清热解毒，消肿散结，活血止痛。主治阳证痈疡肿毒初起。红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。方义本证多由热毒壅聚，气滞血瘀痰结所致。治疗以清热解毒，消肿散结，活血止痛为主。热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，聚而成形，故见局部红肿热痛；邪正交争于表，故身热凛寒；正邪俱盛，相搏于经，则脉数有力。方中金银花性味甘寒，清热解毒疗疮，故重用为君。当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛，共为臣药。疮疡初起，其邪多羁留于肌肤腠理之间，与白芷、防风相配，通滞散结，热毒外透；贝母、花粉清热化痰散结，消未成之脓；山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。甘草清热解毒，并调和诸药；煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所，共为使药。诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。配伍特点本方以清热解毒，活血化瘀，通经溃坚诸法为主，佐以透表、行气、化痰散结，其药物配伍较全面地体现了外科阳证疮疡内治消法。运用本方为“疮疡之圣药，外科之首方”，适用于阳证而体实的各种疮疡肿毒。临床应用以红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力为辨证要点。加减化裁红肿痛甚，热毒重者，可加蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花等以加强清热解毒之力；便秘者，加大黄以泻热通便；血热盛者加丹皮以凉血；气虚者加黄芪以补气；不善饮酒者可用酒水各半或用清水煎服。此外，还可以根据疮疡肿毒所在部位的不同，适当加入引经药，以使药力直达病所。本方除煎煮取汁内服外，其药渣可捣烂外敷。禁忌本方只可用于痈肿未溃之前，若已溃断不可用；本方性偏寒凉，阴证疮疡忌用；脾胃本虚，气血不足者均应慎用。附方1五味消毒饮组成金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。功用清热解毒，消散疔疮。主治疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，舌红苔黄，脉数。附方2四妙勇安汤组成金银花、玄参、当归、甘草。功用清热解毒，活血止痛。主治热毒炽盛之脱疽。化裁方之间的鉴别仙方活命饮、五味消毒饮、四妙勇安汤均为阳证疮疡的常用方，均有清热解毒之功。三方的不同点在于：仙方活命饮为痈肿初起的要方，除清热解毒之外，还配伍疏风、活血、软坚、散结之品，功能清热解毒，消肿溃坚，活血止痛；五味消毒饮重在清热解毒，其清解之力较仙方活命饮为优，侧重消散疔毒；四妙勇安汤主治脱疽之热毒炽盛者，药少量大力专，且须连续服用。重要文献摘要①唐宗海《血证论》卷8：“此方纯用行血之药，加防风、白芷，使达肤表；加山甲、皂刺，使透乎经脉。然血无气不行，故以陈皮、贝母散利其气，血因火结，故以银花、花粉清解其火。为疮证散肿之第一方。诚能窥及疮由血结之所以然，其真方也。第其方乃平剂，再视疮之阴阳，加寒热之品，无不应手取效。”②《校注妇人良方》卷24：“治一切疮疡，未成者即散，已成者即溃，又止痛消毒之良剂也。”[1][2] 纠错参考资料[1] 汪昂．《汤头歌诀》．中国中医药出版社．2007年9月[2] 邓中甲．《方剂学》．中国中医药出版社．2011年9月