经方补：仙方活命饮（乳癌，排脓）

仙方活命饮

【原文】

乳香没药各二钱 炙甲片五钱 皂角刺三钱 防风一钱 大贝四钱 生甘草二钱 归尾二钱 生黄芪三钱 赤芍三钱 银花三钱 排脓加白芷

右药水煎服，即日止痛。脓成自溃，未成即消。

【又名】真人活命饮

【出自】曹颖甫

【主治】

1、治一切痈疽肿毒初起未消者。

【组成】

甘草 黄芪 防风 芍药 白芷 乳香 金银花 没药 鳖甲

【时机】

1、仙方活命饮，过去也可以用在治疗乳癌上面，效果不错。将乳房上或者身上硬块硬逼到皮肤表面上，变成脓疡排出来，所以叫做仙方活命饮。

一般来说肿块凹陷下去的都是恶性的，突在外面都是良性的。你按肿块摸肿块的时候，表面是光滑的，都是良性的；如果像石头一样很硬，表面非常的粗糙的，就是癌症。你无所谓它是良还是恶，我们要把它化脓出来的时候，把它往外逼的时候，这是一个很好的处方。

【方解】

1、乳香跟没药这两个是秤不离砣，砣不离秤，一直用在一起的。临床上，像伤科的，比如说扭伤，外伤有伤、有伤口，都用乳香、没药，能够消炎、镇痛、止痛。没药比较着重在止痛上面，乳香比较着重在化脓上面。

2、炙鳖甲、皂角刺就是发脓疡的。

3、大贝我们可以用贝母，因为一般来说这种脓疡的病都会有痰在里面，基本上中医的观念里面认为里面有痰饮。比如说：像淋巴肿瘤、甲状腺瘤，腮腺炎，或者是任何的硬块，中医过去认为有痰饮在里面，脓稠的，所以我们都会加些去痰的药，贝母就是。

4、当归尾，过去讲这个当归参，当归头还有当归尾，药性不一样。当归尾绝大多数都是用在活血化淤的上面。那如果说老师开了当归尾到药房去他要怎么抓？他会把当归拿出来，有须须的地方，都剥下来给你，然后身体留下来。

5、黄芪就是生黄芪。

6、赤芍，银花这种都是活血化淤的，同时收敛伤口的。

7、如果要排脓的时候，加白芷，重用白芷。

【加减】

1、这个处方呢，你心里有数，我们有乳香，没药，灸鳖甲，皂角刺，防风啊，心里有数就好了；

2、临床上，比如说碰到这个人在喉咙上面，喉咙是气分的地方，三焦淋巴系统的地方，我们就可以用防已为主药，把药带到那边去；

3、那如果是乳头的地方，我们知道乳头是肝经路过的地方，我们就会用柴胡为主。所以说其它的药还是在一样的在使用，导引进去病灶的位置上，就要看他的病灶在那个位置上，基本上原则就是这样。

【名家论述】

1、仙方活命饮《金匮笔记》(倪海厦)

这是用触诊来决定病人的病情发展。此处附上的「仙方活命饮方」，什么时候要使用这个处方呢？这条辩是说医师用手去触摸臃肿痛处，万一是女孩子阴部就不方便，但是病人又跟你陈述阴部那里很痛，你可以开这个处方，这个是曹颖甫后来加进去的方，叫做仙方活命饮。我们一般排痈时的处方是用阳和汤。阳和汤在经方里面是我们北派最常使用的排痈汤，而这个处方专门是治疗脑痈用的。如果有脓肿在头殻里面，不管你是脑瘤或者是其他什么脑病，或者是脑溢血，血出来以后停在脑细胞中间，太久后坏死掉就会化脓，此时就要使用专门对付脑疽用的阳和汤，脑里面生痈脓又叫脑疽。

我们中医用疽这个字就代表病比较深，用痈就表示病比较浅，在皮表。用痈，就是病比较急。用疽，病比较缓。痈的症状是发热，疽的症状都不发热，这是痈和疽的区分法。后面这个仙方活命饮方可以用于治疗乳癌的基础方，単纯只是要排脓时，开这么多药物是不需要的，我开个方子给大家，用小柴胡汤做加减就可以了。柴胡黄芩半夏，有的时候我们的痈肿生在很深的地方，比如说在鼠溪部很深的里面，或者我们平常如果生青春痘又挤不干净，此时要让脓浮在表面上来时，仙方活命饮的目的就是让它浮到表面上来，但是不需要用到这么多药，临床上我用的最多就是小柴胡汤。开小柴胡汤的技巧在柴胡我们重用到五钱，黄芩重用到六钱，半夏两钱就可以，半夏少一点，是不要把水利掉太多，黄芩去消炎，党参跟柴胡等量使甲五钱，这个处方最重要是后面要加桂枝与白芍、生姜、甘草、大枣不用谈了，桂枝能够行阳，所以利用小柴胡汤的方剂配合桂枝，就可以让脓从半表半里肌肉中间浮到皮肤表面上来，这一段就要靠桂枝白芍，桂枝白芍等量，它就能够浮到表面上，后面、甘草、大枣吃这个下去以后，差不多一剂、两剂，痈脓就浮到皮肤表面上了。当浮到表面上时，你看到脓头出来了，就把它剌破用火罐拔一拔，将脓吸出来，找不到火罐就抓一条吸血虫来吸，当然现在吸血虫比火罐更难找。

前血讲的是疮痈在身体很深的地方出不来，病人很痛苦，有的人刚好生在屁股那边，坐下去又痛，不坐站着又很累，你去摸痛处时。皮肤表面上却摸不到，要压到骨头旁边很深的地方，才感觉很痛，这时就要用药将之发到皮肤表面上，然后把脓头去除掉就可以了。吃了这个药以后，有脓发到皮表上，痛就止掉了，『脓成自溃，未成即消。』如果还没有成脓的就会慢慢消失。