名医专栏 | 冬天泡脚有风险,这类人要警惕!

老王患糖尿病多年,前一阵子泡脚由于水温太高右脚烫出一个水泡,开始没注意,一周后右脚开始变黑、溃烂、散发着恶臭,送到医院后,医生说需要截肢。

为什么泡个脚能泡到截肢?这与糖尿病的并发症---糖尿病足有关!

为了让大家更全面的了解糖尿病的相关知识,小微特邀内分泌科专家来给大家解读糖尿病足,带大家走出知识误区!

特邀专家

江苏省人民医院内分泌科

孙敏 主任医师

擅长糖尿病个体化精细治疗方案的制定

什么是糖尿病足?

糖尿病足是糖尿病引发的一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。通俗的讲,就是高血糖对足部的任何损伤都叫做“糖尿病足”。

由于足部神经病变,出现糖尿病足的患者对疼痛和温度的感知也大大减弱,很容易受伤感染,严重可影响肌肉及骨骼,导致组织坏死甚至截肢。

●据统计,我国50岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足的发病率高达8.1%。不仅如此,在全球,每20秒就有一位糖尿病患者因糖尿病足而截肢,糖尿病足截肢患者死亡率高达22%溃疡患者年死亡率高达11%。

足部溃疡易发部位

很多糖尿病患者不了解糖尿病足,也不知道如何保护足部,发生溃疡后才入院医治,导致最后截肢的结局!

其实糖尿病足是可以预防的,只要在生活中多加注意,就可以降低糖尿病足的发病率:

Part 01

宽松的鞋袜

鞋应宽大、舒适、合脚。使足趾在鞋内完全伸直,鞋的透气性要好,以皮鞋、布鞋为好,不宜穿高跟鞋、暴露足趾露足跟的凉鞋,不要光脚穿鞋。

穿棉线袜子,袜子要软、合脚,不穿有洞或修补不平的袜子,出汗多者应多准备几双鞋袜更换,以保持鞋内干燥,穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物,以免脚部引起溃烂。

冬天到了,注意足部保暖,防冻伤。

Part 02

保持足部卫生

洗脚同洗脸一样重要,每晚用温水及软皂洗脚,水温不能太高以37-40摄氏度为宜,以免烫伤皮肤,泡脚的时间也不宜过长,不要超过10分钟,洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。

Part 03

每天检查足部情况

每天睡觉前,糖尿病足患者必须要检查足部,看有没有弄伤,最好家人帮忙查找,看有没有伤口,细小的损伤也不可放过,如果病人为独居,就要准备一块镜子,每天照看,包括脚背脚底脚丫都要检查清楚,同时仔细观察皮肤颜色、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、足癣、甲沟炎等,若发现应及时处理治疗。

Part 04

保持皮肤滋润

病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤,病人如果是汗脚,出汗过多也容易引起真菌感染,建议在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝。还可以在洗脚水中加少量醋,因为酸性环境不利于真菌生长。

Part 05

适当运动

适当运动、按摩,如每天坚持按摩小腿和足部运动30-60分钟,禁止吸烟,坐位时不要一条腿交叉压在另一条腿上以免压迫封闭下肢血管,必要时可咨询医生服用改善微循环、活血化瘀的药物。

Part 06

稳定血糖

导致糖尿病足的根本原因是波动的高血糖,所以糖尿病患者要想预防严重足患,血糖平稳达标最重要。

糖尿病足应以预防为主,积极控制血糖、减少诱因,降低发病率,一旦有不适就要尽快治疗。

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