针灸大成22
捻转针手法
在这教捻转法，在这不好用迎随①，因为顺啊逆啊的迎随很痛，
① “迎随”意指逆顺。《说文》：“迎，逢也”，“随，从也。”《辞源》谓“迎”有“迎接、逆、反向”之义，“随”有“跟从、顺从”之义。《灵枢·小针解》：“迎而夺之者，泻也；追而济之者，补也。”《灵枢·终始》：所以我们可以做捻转。捻转不要记用心想的，这气血是不是这样上来的，商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历这样往上来的，我刚才念的穴道就是气血的流向。那你针下去，感到酸就是气到了。气到了开始做补泻，我们可以用捻转法。方向是这样子过去，很快的过去，很慢回来，很快的过去，很慢回来。不要一直过去，一直过去也不好，针会卡在那边。针卡住怎么办，上下一寸各下一针，这样就可以出来。如果硬扯肌肉都会一起缠出来。这是我们下针的手法，这是捻转法。既然要补，补是采阳数，泻是采阴数，所以我们常用补五下，泻六下。捻转法一般用在不方便使用迎随的地方。迎就是逆着它、迎就是气血这样来，逆着扎就是泻。随就是顺着它。迎随法要用在可以迎随的地方，像二间迎随很痛，那曲池穴迎随也很痛，那就用插提法、捻转法。曲池穴除了是大肠经的母穴以外，曲池也是上半身，肚脐以上的消炎穴。所以皮肤痒 ，因大肠与肺表里，我们可以下曲池，而合谷是气穴，所以上半身的皮肤痒最好的治疗是合谷和曲池同时下针。因为曲池也有消炎的做用，皮肤痒时，针下去约二十分钟后，病就好了。下针的同时痒也就去掉了。止痒的效果非常快，上半身止痒以合谷和曲池最有名。我们有个歌诀叫面口合谷收，所谓面口合谷收的意思是，面部的病，口部的病，都可以在合谷下针。比如说面部中风 的时候，下合谷。我们常常下面针的时候，会先下合谷，因为有麻醉作用。有时我们在面部透针的时候，因为会比较痛，所以先下合谷，这样可以少痛一些。先下合谷，下完合谷后再去透。要透这边的时候，记得下对侧。曲池用的机会非常多，可治肩膀痛、皮肤痒等等。曲池穴往下两寸，叫三里。这个三里也叫手三里，另外一个名称叫扭伤穴。有人腰扭伤 ，扭伤穴针下去，左右捻捻，叫病人慢慢活动，扭伤就开了。比如说，落枕 或脖子突然不能动了，赶快针手三里。那自己落枕时：有一种方法。早上起床，发现歪头一边不能动，马上躺回床上去，很多人落枕脖子弯一边，教你一个方法。躺过来（掉头睡），让头自然下垂（在床沿外），手自然下垂，躺平，三分钟、四分钟，慢慢呼吸，让身体慢慢扭回来，让头慢慢扭回来，当场就好。这个不要教人家，不然生意就跑了（一笑！）。所有受伤，撞车、打球受伤，高处跌下来等，真正受伤的是事后，不是事前，受伤是因你起来太快而受伤。一旦受伤时，要保持那个姿势不要动，让身体去适应那个姿势，再慢慢站起来，就不会受伤。本来没有这个 pose，也没有预备这个 pose，所以会受伤。所以要保持不动，三分钟后慢慢起来，受伤就去掉了。你受伤是因为气血还没有习惯，所以说受伤是事后。
8、肘髎至巨骨穴
曲池直下连至阳溪穴，往下两寸是手三里。手三里往下一寸上廉，再往下一寸，就是下廉。在阳明经上都可以治疗乳痈、硬块，或手臂的问题、手臂的病。治症看书上就可以了，不用花时间讲它。再来进入肘髎，这个曲池穴，在拱手的地方，往后有个大骨，过这个骨头就是肘髎。肘髎也可以下针，打网球受伤，就是这受伤，也可以放血，用火罐吸一点血。这是肘髎。“泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。”由此可看出，人体的气血往来有逆有顺，针刺时可逆其经气以泻其邪，顺其经气以补其正，从而达到补虚泻实的治疗作用。《针灸大成·三衢杨氏补泻》中说：“得气以针头逆其经络之所来，动而伸之，即是迎；以针头顺其经脉之所往，推而内之，即是随。”这是以针刺得气后，针头逆经行提法称“迎”，针头顺经行按法称“随”，将针头的逆顺与提按相结合为“迎随”。再来是五里穴。肘髎穴往上三寸，就是五里穴。这个穴道呢，禁针，因为有大动脉在，所以知道就好了，很少用。再来是臂臑，臂臑从手肘上七寸，也可从肩髃找，从肩髃最好找，我们手臂上有个凹洞，那个凹洞就是肩髃穴。从肩髃穴下两寸，就是臂臑，在两个肌肉的中间。一开始开宗明义讲的，穴道会在肌肉之间，才不会碰到骨头。与这个臂臑是手阳明络手足太阳阳维之会，是几个经络会到的地方，主瘰疬 、臂痛不得举 等等。
中风八大穴
再来是肩髃，这是我们中风 的大穴。我们中风有八大穴，百会，肩髃穴，曲池穴，这都是大穴。手整个弯起来，针下合谷，一路透到后溪，用三寸针，这针从这边透过去，合谷透后溪，不要透出来。病人已经很痛苦了，你还乱透。穿过去透到了后溪。中风筋挛起来的时候，搬它都很硬。针一下去，自然就张开来了，很听话。这是我们治疗中风。还有脑后方的风府穴，舌强不语，突然不能说话，很痛苦，这都是我们的中风大穴。肩髃穴呢，这是手阳明、阳蹻脉之会。主中风，倒数第三段，风病、半身不遂 ，不能张弓射箭。肩膀的问题，肩髃穴非常好。所谓近取跟远取，就是病在这边，就在这下针。而远取，这是肩髃，不在这下针。那近取穴，在天应的地方下，我们有必要在左边下针配合右边下针，治疗来说以对侧取穴最好，要看什么病。有的时候要近取，有时要远取。所以要记得肩髃穴是中风的大穴。我们有一针很有名，叫肩髃透极泉。极泉就是手胳肢窝下方的这个地方。肩髃可以透到极泉这个地方，只有一个角度透过去，这是治疗狐臭 的方法。那用什么角度呢，你看这个手臂，手放这边，病人手过来。病人的身体跟肩膀成九十度，手自然下垂，就这个角度，这样肩髃可以透到极泉，专治狐臭，没有补泻，左转右转，我们这里没有人有狐臭，面试时我已经检查过了。巨骨穴很好找，从肩髃上来，这两边骨头有个缝，这就是巨骨穴。你可以看铜人，这两个骨缝中间，这压一下去，病人会很酸，这是巨骨。那是手阳明阳蹻之会，跟肩髃一样。一般来说禁针，因为下面就是肺，所以知道位置就好了，为什么要知道位置，因为帮助辨证，像知道是大肠经的问题，不是要去下针，而是知道痛在那个经络，其实我们用很少，但还是要知道。巨骨穴，第二行下方，胸中有瘀血，肩臂不得屈伸，我们有更好的穴道，比巨骨还好，将来会介绍到。
9、天鼎、扶突穴
再来天鼎、扶突，我们看铜人最清楚，这个铜人脖子上有一条大筋，大筋的外侧，就是大肠经，内侧是胃经，所以大肠经跟胃经隔着一条大筋。这边有一个动脉，天鼎就是在一个大筋跟肋骨交接的地方。再来是扶突，扶突就是从廉泉一路下来到大筋的外侧，这个穴道很少下，但你要知道这个位置属大肠经。大筋的外侧是大肠经，内侧是胃经。有的时候肿瘤在这边，长在外侧就知道病在大肠经上面，在内侧就知道在胃经上面。所以，你们要知道穴道的位置跟经络的走向，不见得一定要下针，但诊断用的到。像扶突穴正好在喉结这边，在脖子上下针时，用手指头先把筋捉住，然后顺指头推进去，有动脉在这边，要把脉移开来，下五分，要下很浅。这穴道用的不多，除非是很严重的喉咙肿胀，没有声音的，讲话讲不出来。书上说，喉中如水鸡（青蛙）声，你们听过水鸡叫没有?以前乡下听过，声音比较尖锐一点，表示讲话声音变调了。
10、禾髎与迎香穴
再来是禾髎和迎香。由鼻子下来到鼻头，这个是兑端、这是嘴唇，那中间是水沟（人中）。鼻孔下方这边，这就叫禾髎穴。禾髎穴，左右各两个。左边这个是从右边过来的。再过来鼻旁开五分，这个穴道我们叫迎香穴。迎香穴是大肠经最后一个穴道。禾髎穴可治鼻子的问题，如鼻窦炎、鼻子不通。迎香，就是治鼻不闻香臭，就是迎着香嘛!你针下去，香味就闻得到。禾髎要下很浅，下约五分，迎香穴这样下去就一点效都没有。这不是老师傅的手法，老师傅的手是这样子的，这是眼睛，这是迎香，针扎进去后，不要扎太深，透过皮层后然后倒下来，把肉拉起来，将针倒下来刺，透到这个地方，旁边就差不多是山根。不要扎太深而扎到眼骨。这个穴位我们叫内迎香。下针进去后，针柄在这，透到内迎香。外迎香透内迎香就厉害了，两个鼻孔不通，两边都透，一下就通了，鼻窦炎时效果非常好。你在透迎香时，麻烦对侧合谷先下一针。一个鼻孔不通，同侧透一边就好了，要先扎对侧的合谷穴。这个穴道是治鼻科的病，千万不要透出来，针下去是立竿见影，病人很严重的鼻塞，迎不了香，直接扎迎香穴还是不会好，要透过去到内迎香一下就好。脸上都是下针，不用灸，在这灸会晕倒，都是烟，不能呼吸，要害人也不是这样害的。迎香走完以后，大肠经的经穴终了