【二仙汤加减:股骨头缺血性坏死,阳虚湿困型】

二仙汤加减: 仙茅15g、仙灵脾15g、巴戟天15g、黄芪30g、当归l0g、川芎l0g、鸡血藤30g、牛膝12g、盐炒黄柏l0g、木瓜15g、路路通l0g。

制剂用法:上方加水500ml,煎至300ml,每日1剂,分早、中、晚3次温服。

寒湿者加细辛3g;
湿热者改盐炒黄柏为生黄柏,加苍术10g、生苡仁30g、木通1og;
痰瘀者加白芥子10g、僵蚕15g。

适应病证:股骨头缺血性坏死,阳虚湿困型。

病案举隅:曾某,男,43岁。不明诱因出现右髋疼痛2年余,呈逐步加重趋势,右髋活动受限,跛行。
X线提示:右股骨头密度不均匀,稍变扁平,关节间隙稍变窄。
诊断:右股骨头缺血性坏死。
给予上方100剂,复查,右髋无疼痛,活动度正常,X线提示:右股骨头密度较均匀,稍有扁平,关节间隙好转。再服100剂,诸症消失,右股骨头密度均匀,关节间隙正常,扁平不明显。

评 按:中医认为股骨头缺血性坏死属“骨痹”范畴,主要是由于肾虚骨痿,风寒湿乘虚而人,客于股骨头。治疗应以补肾填髓为主,佐以祛风除湿、活血通络。
用仙茅、仙灵脾、巴戟天温阳益肾、壮筋骨祛风湿,
用黄芪、当归、川芎、鸡血藤益气养血活血化瘀,用黄柏为佐,祛除邪气久聚化热,坚肾,使君药温阳而不伤阴,
用独活、木瓜、路路通祛风湿、通经络、舒筋止痛,牛膝为引经信使,入肾经补肝肾,壮筋骨,活血,利关节。
诸药共奏温阳益肾、祛风除湿、散寒化瘀通络之功。
现代医学认为上方具有促进股骨头血液循环,增加股骨头血供,促进坏死组织吸收的作用。

2021-04-26

【二仙汤加减:股骨头缺血性坏死,阳虚湿困型】的相关文章

【二仙汤加减:调理女性更年期综合征】

(一)陈某某,女,51岁 2019-2-22初诊 主诉:经行头晕多年 现病史:月经5-6/27天,常有来月经时头晕(前额为主),伴腰酸腿软,lmp2.22.常有小腿抽筋.烘热汗出,颈及以上明显,怕风怕 ...

二仙汤加减调理女性更年期综合征病案二则

(一)陈某某,女,51岁 2019-2-22初诊 主诉:经行头晕多年 现病史:月经5-6/27天,常有来月经时头晕(前额为主),伴腰酸腿软,lmp2.22.常有小腿抽筋.烘热汗出,颈及以上明显,怕风怕 ...

儿童遗尿  肾着汤合二仙汤加减(王幸福)

儿童遗尿 刘某,11岁,男,陕西省西安市人. 2011年10月5日初诊. 刻诊:体型肥胖,面白,舌淡苔白,脉沉滑无力,食量大,少运动,乏困无力,二便正常.近三个多月半夜开始遗尿,求治多人不效. 中医辩 ...

更年期合并高血压 滋水涵木二仙汤加减 王...

更年期合并高血压 滋水涵木二仙汤加减 王大姐,48岁,初诊诉:血压偏高半年余,波动在145-160/95-100mmHg之间.平素心烦易怒.急躁.烘热.汗出,伴见月经前后无定期,面红,咽干舌燥,腰膝酸 ...

桂枝汤加减治万病

桂枝汤加减治万病(总论) 桂枝汤 药方: 桂枝三两,芍药三两,甘草(灸)二两,生姜三两,大枣十二枚. 右五味,嗲咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升.服已须臾,饮热稀粥一升余,以助热力,温 ...

伍炳彩银翘马勃散/温胆汤合酸枣仁汤加减治疗失眠不寐医案

李某,女,45岁 反复失眠两年余,每晚仅能睡一两个小时,中西药治疗均未获效.症见:精神疲惫,头晕头痛,心烦易怒,不思饮食,口苦口黏.时有咽痛,小便黄,大便平,舌质红,苔黄腻,脉滑数寸脉浮.中医诊断为失 ...

黄芪桂枝五物汤加减治疗肢体麻木一例

主诉 病史 张某,男,53岁,农民. 主诉:反复右上肢麻木1年余. 现病史:患者于1年前开始出现右上肢麻木,每于夜间侧卧在右上肢上面睡觉时明显,时常麻醒,偶觉右上肢疼痛,伴头晕,无头痛,无恶心呕吐,无 ...

桂枝芍药知母汤加减治疗膝骨性关节炎经验 ...

桂枝芍药知母汤加减治疗膝骨性关节炎经验   组成:桂枝,白芍,知母,炙麻黄,防风,白术,制附子,生甘草,生姜,桑寄生,怀牛膝,车前子   [按]中医学对骨伤科疾病的论述中并没有"膝骨性关节炎 ...

医案:眨眼,眼皮跳动,面肌痉挛一一葛根汤加减

主方 葛根30g,麻黄10g,桂枝10g,白芍15g,甘草15g,生姜6g,大枣6个,钩藤15g,秦艽10g,蜈蚣2条,全虫10g,蝉蜕10g. 用法:水煎服,日三次. 验案 频繁眨眼 2007年3月 ...