坐骨神经痛方治疗坐骨神经痛疗效观察

第 1818 期

作者 / 方永良 浙江省杭州市余杭区中泰街道社区卫生服务中心

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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坐骨神经痛多由过度劳累、经络气血受损、肝肾不足复感风寒湿邪而致。笔者自拟坐骨神经痛方治疗坐骨神经痛疗效显著，现报道如下。

1　临床资料

共62例，均为2014年2月至2015年3月我院收治患者，按随机数字表法分为两组各31例，观察组男12例，女19例；年龄19～60岁，平均（40±20）岁；病程15天～3年，平均（1.5±1.1）年。对照组男10例，女21例；年龄20～56岁，平均（38±18）岁；病程20天～3年，平均（1.6±1.2）年。两组年龄、病程、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中坐骨神经痛诊断标准。①沿坐骨神经干，椎旁点、臀点、腘点、踝点等至少有3个点明显压痛；②直腿抬高实验（+），跟腱反射减弱或消失，或有皮肤感觉异常、以小腿外侧和足背外侧居多；③CT或核磁共振证实有椎间盘突出。上述依据有2项或2项以上者即可确诊。

纳入标准：符合诊断标准，无其他器质性病变，排除合并严重肝肾功能不全。

2　治疗方法

对照组予以西药治疗。布洛芬（中洛药业有限公司，国药准字H20066208）0.6g，1日3次，强的松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207）10mg，1日3次，均饭后20min口服。

观察组予以坐骨神经痛方（自拟）。黄芪20g，当归10g，川牛膝15g，白芍20g，甘草9g，桑寄生15g，杜仲15g，全蝎4g，鸡血藤15g，秦艽10g，仙鹤草15g，豨签草15g。水煎服，用水400 mL浸泡后，煮至200mL，100 mL/次，分早、晚两次服用。

两组均每个疗程7天，连续服用2个疗程。

3　疗效标准（自拟）

治愈：弯腰后伸正常，直腿抬高试验与健康人一致，沿坐骨神经通路压痛消失。显效：弯腰后伸接近正常，直腿抬高55°，沿坐骨神经通路压痛明显减轻。有效：弯腰后伸受限，直腿抬高较治疗前增加，沿坐骨神经通路仍有压痛，但较治疗前减轻。无效：治疗前后症状和体征均无改善。

BRS-6行为评分为6点行为评分法，将疼痛分为6级，从0分（无疼痛）到5分（剧烈疼痛，无法正常生活）。

采用SPSS17.0统计学软件处理分析，计量资料用（

s ）表示、采用t检验，计数资料用（%）表示、采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组治疗前后直腿抬高试验、BRS-6行为评分和McGill疼痛评分比较见表1。

表1　两组直腿抬高试验、BRS-6行为评分和McGill疼痛评分比较 （

±s）

两组疗效比较见表2。

表2　两组疗效比较 例（%）

注：与对照组比较，#χ2=1 1.6 8 1，P＜0.0 5；*χ2=15.552，P＜0.05；△χ2=10.641，P＜0.05。

两组不良反应比较：观察组胃肠道症状4例（1 2.9%），神经系统2例（6.5%），皮疹3例（9.7%），总不良反应9例（29.0%）。对照组胃肠道症状10例（32.3%），神经系统4例（12.9%），皮疹9例（29.0%），总不良反应23例（74.2%）。总不良反应观察组低于对照组（χ2=12.658，P＜0.05）。

5　讨 论