保健品千千万 哪一款适合高血脂？
● ●● 2021第16期 总152期
还以为膳食补充剂就是钙片、鱼油和维C？现今市场上五花八门的膳食补充剂足以让人眼花缭乱！您是否困惑于如何找到真正有益于血脂控制的膳食补充剂？今天就给您送上一份实用指南，带您了解8种新兴膳食补充剂！
大蒜素
大蒜素作为从大蒜中提取的一种有机硫化合物，它可能是今天所有补充剂中比较为人所知的。毕竟大蒜的好处是中国老百姓们充分认可的。治感冒，提升免疫力，降低肿瘤风险......似乎哪里都有这个“万金油”，自然心血管健康领域也少不了大蒜素的身影。那事实如何呢？
研究人员发现在基线甘油三酯水平较高的个体中，平均每天补充900毫克的大蒜素，持续12周以上对甘油三酯水平有轻微改善，但对总胆固醇水平并无太大影响。同时，来自临床试验的数据一致报告大蒜补充剂对LDL-胆固醇（通常所说的“坏胆固醇”）或HDL-胆固醇（通常所说的“好胆固醇”）水平无影响，并可能带来肠胃道不适等不良反应。
因此并不建议使用大蒜补充剂来辅助治疗高胆固醇。特别需要注意大蒜素具有抗凝和抗血小板作用，不建议服用华法林，阿司匹林或其他抗凝药物的人群食用。
米糠油
由稻谷加工过程中得到的副产品米糠，用压榨法或浸出法制取的一种稻米油。米糠油含有较为丰富的维生素E，磷脂，三烯生育酚，角鲨烯，植物甾醇，谷维素等几十种天然生物活性成分，不饱和脂肪酸含量高达80%以上。其中植物甾醇具有降低胆固醇、降低心脏病发生率、抗癌等生理功能。角鲨烯则是只在米糠油及橄榄油等少数食品中含量较为丰富的萜类化合物，能增强肌体组织对氧的利用能力，具有增强机体免疫能力的作用。
一些临床试验的数据表明，米糠油（相当于84克/天的全脂米糠或31-42克/天的油）可以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇，但HDL胆固醇没有得到提升，甘油三酯也不会降低。同时相对于其他补充剂，米糠油的安全性可能更高。在现有的研究中，包括健康的成年人和中度高血脂的成年人，尚未见报道米糠油的不良反应。
不过米糠油的制取工艺较为复杂，导致其价格的不亲民。但即使如此消费者也不能贪图便宜而购买缺少质量验证的米糠油，不然营养食品反变健康杀手！
烟酸
烟酸属于维生素B族，又称尼克酸、维生素B3。在生理上作为传递搬运电子，具有使末稍血管舒张的作用。
研究证明每天0.5至2克的烟酸缓释剂可有效提高HDL胆固醇和降低甘油三酯，但对LDL胆固醇的影响较小，这表明补充烟酸对甘油三酯水平过高和HDL胆固醇水平较低的高脂血患者而言更有价值。然而这一剂量属于处方水平，可作为维生素补充剂使用的烟酸，通常上限值少于250毫克。贸然使用超大剂量烟酸补充剂有肝毒性作用的风险。
并且要注意，尽管补充盐酸缓释剂表现出对血脂控制有益，但大量的实验显示烟酸缓释剂的补充对心血管疾病结局并无益处。对糖尿病患者而言，结晶烟酸还可能带来皮肤干燥潮红和胃炎等副作用。
多聚糖
多聚糖是一种最常从甘蔗中提取的化学物质。它也可以由其他植物制成，比如小麦。
尽管一项在古巴进行的研究表明，每天从甘蔗中提取5至20毫克的多聚糖可降低总胆固醇和LDL胆固醇，但在随后的随机对照试验中多聚糖并未显示出对患有高血脂的成年人的血脂水平有明显影响。因此，多聚糖是否是降低血脂水平的有效膳食补充剂仍有待更多的科学研究结论。
红曲米
一千多年来，红曲米一直用于中国菜肴，同时也用作药膳来改善血液循环。这是一种将红麹菌接种在蒸熟的大米上，经发酵加工的米，呈紫红或棕红色，用于发酵、防腐、食物上色等功能。来自临床试验的数据报告说，红曲米产品（1.2-3.6 g /天，长达六个月）在降低成人高脂血症的血液胆固醇方面与处方他汀类药物一样有效。
但需注意红曲米所产生的次级代谢产物中，含有橘霉素，食用过量会对肝、肾等组织器官造成伤害。且红曲米产品可能含有洛伐他汀，这也可能导致严重的不良反应，包括肝，肾和肌肉问题。所以中国国家食药监局则规定了以红曲米为原料的保健食品，需提供红麹菌种及原料红麹的橘霉素检测报告和产品洛伐他汀的检测图谱。消费者在选购红曲米产品时需留心该产品是否达标。
红菽草提取物
红菽草又名红三叶草，印度人用它作为通便剂、解痉剂、祛痰剂、镇静剂、消炎和抗皮肤病药。其主要有效成分为异黄酮类物质鹰嘴豆素A和刺芒柄花素。虽然异黄酮类物质显现出有益干预心血管疾病的潜力，但因此声称红三叶草提取物具有促进心血管健康的能力仍是为时过早的。
回顾现今有关红三叶草中异黄酮对心血管益处的研究，其对血脂和血压的影响尚无定论。一些在绝经期和绝经后女性群体中进行的研究显示补充红三叶草提取物（普遍大于每天80mg，持续6周以上）和更低的甘油三酯及更良好的血压相关。但同时也有很多对照试验结果表示并没有观察到明显的促进作用。
卵磷脂
卵磷脂，又称为蛋黄素，构成成分包括磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、糖脂、甘油三酯以及磷脂。卵磷脂的推荐用途是有助于服用烟酸来治疗高胆固醇问题的人群应对烟酸治疗消耗胆碱的问题。但单独使用卵磷脂对血脂进行干预可能并不合适。
来自临床试验的数据报告说，每天补充卵磷脂（20-50 g）并未降低高脂血症人群的血脂水平。同时增加的卵磷脂还为饮食带来额外的卡路里（25 g贡献约228千卡热量），因此不建议血脂异常的人食用卵磷脂进行血脂控制。
辅酶Q10
辅酶Q10也被称为泛素，是一种脂溶性分子，是线粒体酶的辅酶。近年，其以“提高免疫力，抗衰老”和“抗癌”等功能大受欢迎。但实际上，有较强证据支持的功效只有弥补新陈代谢严重异常或者线粒体功能紊乱的人群辅酶 Q10 在体内合成不足的问题。抗衰老等功效尚无足够的证据支持。
而至于辅酶Q10对心血管健康的干预，少量研究汇报了轻微降低血压的益处，但研究本身存在的缺陷或细节不足使这一结果遭到质疑。因此，直到高质量的研究发表之前，我们并不能断定辅酶Q10是否有益于心血管健康。
最后还要提醒
在食用任何膳食补充剂之前都应向专业医生或营养师咨询！
粮油与营养
中国粮油学会粮油营养分会
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参考资料：
浅谈米糠油制取工艺存在的问题及解决方案. 2012
New perspectives on the use of niacin in the treatment of lipid disorders.2004
Garlic: Effects on cardiovascular risks and disease, protective effects against cancer, and clinical adverse effects. Summary, evidence report/technol assessment: no 20.2000
Meta-analysis of natural therapies for hyperlipidemia: plant sterols and stanols versus policosanol. 2005
Chinese red yeast rice (Monascus purpureus) for primary hyperlipidemia: a meta-analysis of randomized controlled trials.2006
Isoflavones reduce arterial stiffness: a placebo-controlled study in men and postmenopausal women. 2003
Rice bran oil, not fiber, lowers cholesterol in humans.2005
Lecithin has no effect on serum lipoprotein, plasma fibrinogen and macro molecular protein complex levels in hyperlipidaemic men in a double-blind controlled study.1998
Agency for Healthcare Research and Quality. Effect of supplemental antioxidants vitamin C, vitamin E, and coenzyme Q10 for the prevention and treatment of cardiovascular disease. 2003
责任编辑：万安琪
审核：贾健斌