NHS发布未来2年蓝图:小手术得等更久,GP加开晚间和周末门诊!

丽莎知道,

英格兰国民保健署(NHS England)执行长Simon Stevens今天公布NHS未来2年执行蓝图,新计划松绑了原本订定医院在接收GP所转过去的病患时,需要在18周的等待时间内给予病患治疗的目标。这表示未来医院在面对非紧急性的治疗,像是疝病(hernia),膝关节、髋关节置换手术,白内障等非紧急性的小手术,病患所需的等待时间就会更长

NHS预算不足、人力有限等问题一直存在着,许多人也诟病这是一个摇摇欲坠的医疗体系。这次Stevens所发布的新计划,主要也是秉着“把钱花在刀口上”的主旨,因此会先从重大疾病、紧急医疗着手,其余的非紧急医疗或是小病,难免会让人有种“能拖就拖”的感觉。因此除了小手术可能得等更久,也会降低手术的必要性。

举例来说,背痛的患者可能会以物理治疗取代手术。另外,GP在把病人转到医院时也会更加审慎,为了避免造成医院瘫痪,会尽量能不用到医院的资源就不用;NHS也会扩大这种推荐制度,像是加开线上诊疗,降低需要把病人转到医院的可能性。而针对重度吸烟、喝酒的患者,也会把他们推荐到烟酒控制中心(tobacco or alcohol services),而不是转到医院诊疗。

NHS England新计划重点内容:

1.在英格兰地区增设150处紧急医疗中心,用以缓解目前医院急诊室(A&E)的瘫痪压力。这些紧急医疗中心每天将会营业12小时,主要面对这些需要急诊,但不需要用到医院急诊室(A&E)服务的病患。

NHS表示,每年有约3百万名只是受到小伤或小病的病患用到急诊室(A&E)服务,这会造成不必要的医疗资源浪费。新设的紧急医疗中心可以用来把关,并先治疗这些需要急诊的轻微病患,而不动用到医院急诊室的资源。

2.在今年10月以前,每个医院急诊室(A&E)都需要有前线门诊窗口,针对前来急诊的病患先做判断,再把这些病患转到合适的相应部门进行治疗。如此一来急诊室(A&E)就有时间来治疗比较严重的患者。

3.所有英格兰地区的GP在2019年3月以前,必须加开晚间和周末诊疗。NHS England也计划在2019年以前,多增加3,250位GP,1,300名药师,以及1,500位心理治疗师到各GP诊所中。

4.2018年3月以前,NHS的诊疗服务电话“111”将获得改善,民众将增加22%至30%的几率来通过电话直接联络到GP,护士和心理诊疗师。此外NHS的111线上诊疗服务,也会让民众可以输入自己的“症状”,并在之后收到“量身定做”的诊疗回信

5.医院加强和地方政府的合作。各地方政府加强“社会关怀”(social care)服务,使某些不需紧急医疗的病患转至“社会关怀”系统,预计将空出2千至3千个床位给急诊病患。

6.加强癌症医疗服务,加速癌症侦测时间。2018年4月,NHS会推出全新大肠癌检测;增加1亿3千万的预算至“放射性治疗”;在未来的18个月内,新增50部放射性治疗机;增设10个“癌症快速诊断中心”,确保在2020年以前,癌症病患能在28天内就被侦查并诊断出来,及早进入治疗。

7.改善心理治疗服务,尤其改善儿童和青少年的心理治疗服务。增设150至180个床位给需要离家接受治疗的儿童或青少年;增设4个妈妈宝宝中心,替产后忧郁的妈妈们提供心理服务;2019年以前,医院急诊室(A&E)所设置的心理治疗服务处需多增加5倍;此外也会特别增加针对“战后创伤症候群”的军人提供的心理治疗服务。

另外,我们在这周二发布的文章(《为节省NHS预算,GP将不再开咳嗽感冒等10类药,看病买药得自掏腰包了!》)提到,NHS England下个月(也就是明天)开始,会评估10类他们认为“不需要”出现在NHS处方签的药品名单(像是咳嗽、止痛药),未来这些药大概只能自己去药局购买了

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