看图识病（54）：精神状态改变 / 开普饭

73岁男性,表现为进行性共济失调步态3周.其有3年的多发性骨髓瘤病史,接受了2年的化疗.1月前开始来那度胺(lenalidomide)治疗,出现过化疗相关的恶心和呕吐.否认习惯性饮酒史.MRI可见小脑 ...

Wernicke脑病是维生素B1缺乏所导致的中枢神经系统代谢障碍性疾病,最常见的原因是慢性酒精中毒,其他还有孕妇呕吐.营养不良.神经性厌食或者有胃肠道吸收障碍,或者恶性贫血.胃癌等导致维生素B1吸收障 ...

作者:上海市第一人民医院主管药师钱凤丹老张,男性,58岁,公司职员,某日饭局结束后坐公交回家,下车后突然发现,不知道回家的路怎么走了,民警发现后将其带回派出所,询问其住址,老张也支支吾吾描述不清 ...

一位41岁的右撇子男性,主诉健忘和精神状态改变两个月. 在T2轴向图像(A,B)的左侧,有明显的,微弱的,斑块状的高强度信号,位于左侧后中央皮层.在涉及新皮层,枕叶内侧,边缘系统(C,D)的FLAIR ...

例1:中年妇女,腰椎手术后精神状态改变. 例2:73岁女性,在慢性硬膜下血肿并放置引流管后,反复呕吐. 答案:远隔性小脑出血远隔性小脑出血(RCH) 曾被认为是幕上开颅手术后极为少见的并发症,国外神 ...

一位70岁女性,肝部分切除后肝门胆管癌血管重建,状态:肝动脉胃支急诊结扎后,精神状态改变. 轴向扩散加权图像(A)和相应的ADC图(B)显示双侧丘脑,岛状皮质和扣带回中的扩散减少.轴向FLAIR图像( ...

一名33岁的女性,精神状态改变1周. 非强化轴向T1(A)显示脑垂体增大和中央低信号.强化轴向T1(B)显示脑垂体周围增强的薄外周边缘,这也表明DWI信号强度增加(C)和相应的ADC低信号(D).强化 ...

一位64岁男性,患有慢性淋巴细胞白血病,5个月前有眼部带状疱疹病史,现为认知改变和右足底伸肌反射阳性. 答案:水痘带状疱疹病毒血管病(脑脊液VZV-DNA阳性) 单纯疱疹病毒.水痘-带状疱疹病毒感染与 ...

一位34岁男性,有车祸史及胫骨复合骨折,其后有呼吸窘迫.皮疹及精神感觉改变. 轴向T1WI(A)和相应的轴向FLAIR图像(B)显示异常的信号强度病变涉及胼胝体压部.内囊后肢的前部.尾状核和脑室周围白 ...

例1:一名50岁的女性,其意识状态改变,有服用自制酒的历史. 图:轴向T1WI(A)为壳核肿胀,高信号区.相应的T2WI(B)和T2 * WI(C)图像图像显示,早期亚急性血液引起的低信号区.轴向DW ...

例1:48岁,酒鬼,意识改变,癫痫发作. 例2:一位57岁男性,20年前有过中度酒精中毒,现因近期记忆和执行功能受损,人格改变,步态失用1个月. 图:矢状T2WI(A)和轴向T2-FLAIR(B)显示 ...

43岁的男性,意识水平改变,痉挛性四肢瘫痪. 非对比CT头(A-C)和经轴T2W MRI(D-F)显示小脑白质,脑干,内囊和后半球白质内的异常低衰减. 请问该疾病的临床诊断,提交答案时不要加问号(?) ...

看图识病（54）：精神状态改变