4.生脉散__十二、祛暑之剂

4.生脉①散 (李东垣)保肺复脉。

(《内外伤辫惑论》)

【歌诀】

生脉麦味与人参 保肺清心治暑淫②

气少汗多兼口渴 病危脉绝急煎斟③

【词解】①生脉:本方有益气保肺,养阴生津敛汗之功,使气充津生而脉复,故名之。

②淫:淫(yin).音银,即过多,过甚。这里所说的暑淫是指暑热太过而伤人。

③斟:斟(zhen),音针,此处指往杯子里倒煎好的药汁。

【组成】麦冬五分(9g）五味子七粒(6g）人参五分(I2g)

【用法】上3味水煎服。

【功用】益气生津,养阴保肺。

【主治】(1)暑淫耗伤气阴。症见气短体倦,多汗口渴,咽干,脉虚细等。

(2)久咳肺虚,气阴两伤。症见呛咳少痰,气短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脉虚数或虚细等。

【分析】暑淫伤人,耗气伤阴为本方的主证。呛咳少痰为本方的次要症状。故方中用人参益气生津,大补肺气,为君药。麦冬甘寒,滋阴润肺,清心热,为臣药。五味子酸一温一 ,敛肺止汗生津,收敛耗散的肺气,为佐药。三药相合,一个补肺气,生津液;一个补肺阴,清心火;一个敛肺气止汗,所以有保肺清心之功。如病情危重,见脉微欲绝者,当急用本方煎汤服。

按:心主血脉,,肺朝百脉,夏月炎暑,火旺克金(即克肺),故当以保肺为主,又暑气通于心,当清心,此方补肺清心,则气充脉复,益气而祛暑,所以本书将其归于清暑之剂。但因本方的君药是人参,因而在《方剂学》中将其归人补益剂,为补气的代表方,更适用夏日汗出过多,损气伤津之证。若属外邪未解,或暑病热盛,气阴未伤者,均不宜用。