针灸常用腧穴——丘墟
【穴名释义】
踝突如“丘”;踝前跗肉前凸散漫如“墟”状。丘墟穴在两者之间，故名。属足少阳胆经腧穴。
【定位取法】
位于足背外侧，在足外踝的前下方，足4趾本节(第4趾关节)的后方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。简便取穴，可经外踝底部做地面之平行线及外踝前缘做地面之垂直线，两线交点即是。
【穴性特点】
丘墟穴是足少阳胆经的原穴，为胆腑原气输注、经过和留止的部位，有健脾利湿，泄热退黄，舒筋活络之功。
【主治概要】
1.丘墟穴位于外踝部，根据“腧穴所在，主治所在”的原则，以及胆经是“主骨所生病”，丘墟穴可治疗踝关节的疾病。
2.丘墟穴为足少阳胆经原穴，胆经循行经过侧头、胸胁，根据“经脉所过，主治所及”和上病下取的规律，它是治疗偏头痛、胸胁胀痛的常用效穴之一。《甲乙经》有云: “目视不明，振寒，目翳，瞳子不见，腰两胁痛，脚酸转筋，丘墟主之。”
3.丘墟穴为足少阳胆经原穴，原穴能统治本经脉病症，所以丘墟穴是疏肝行气、清热利胆的要穴之一，可用于肝郁不舒胸胁胀痛或肝胆郁热的患者。
4.丘墟穴为足少阳胆经腧穴，少阳之处半表半里，为疟疾所伏之地，故可治之。
5.现代研究表明，针刺丘墟穴使胆囊收缩及胆总管规律性收缩明显加强，对慢性胆囊炎有较好疗效。
【临床应用举例】
1.肋间神经痛 肋间神经痛是指循着某一个或几个肋间神经的径路而出现的疼痛，多与病毒感染、毒素、机械损伤及邻近器官和组织的病变有关。疼痛部位大都发生于左侧5~9肋间，疼痛性质为刺痛或灼痛，时时有发作性的增剧，在剧烈运动、喷嚏、咳嗽或深吸气时，疼痛通常加强，沿病变的神经有压痛点，受累神经分布区常有感觉过敏或减退。本病属中医“胁痛”范围，与水饮、痰积停留肋部相关。针刺丘墟穴可激发经气，调整气血，使肋间经络疏通，起到活血化瘀，祛风止痛的作用。
毫针刺法配合电针法:若为双侧肋间神经痛则双侧丘墟穴，若是单侧肋间神经痛取健侧丘墟穴，即左病右取，右病左取，亦可取患侧丘墟穴。在常规消毒下，左手拇指固定外踝关节，右手持32号1.5寸毫针在丘墟穴处进针，针尖向照海穴方向，进针深度为1~1.5寸，采用提插泻法，得气后再循找穴位感传以气向病所为宜，同时嘱患者做深呼吸，并按摩患处。动留针20分钟，然后出针。可配合照海、昆仑、华佗夹脊、曲池等穴，以加强疏经活血作用。每日l次， 10次为1疗程。可接电针治疗仪，选用疏密波(2/ 100赫兹) ，连续中等量刺激20分钟后，摇大针孔出针。
2.中风后踝关节背屈功能障碍 有些中风亚急性或慢性起病的患者，可不经过软瘫期而逐渐发展成硬瘫。临床可见肩高耸，前臂内收，肘、腕关节屈曲;手旋前手指屈向掌侧，拇指高度内收;瘫侧下肢过伸，髋关节内收，膝关节伸直，踝关节内收背屈功能障碍，足趾跖曲呈爪形趾或马蹄内翻足，划圈样行走步态;鼻唇沟变浅，肌张力显著增高，肢体运动明显减弱，腱反射亢进，病理征阳性。针刺丘墟穴对中风后踝关节背屈功能障碍有明显效果。
(1)毫针刺法配合电针法:患者取仰卧位，左手抓住患肢足掌，用力将患足背屈到正常位置，这样既利于进针，而且在足的功能位行针更有利于矫正足内翻。常规消毒患侧丘墟穴皮肤，右手持32号1.5寸毫针针尖向照海穴方向进针1~3寸(可在照海穴触及针尖) ，局部有酸、麻、胀等针感后，采用小频率捻转、轻轻提插，使酸、麻、胀感放散至全足。可配合阳陵泉穴，接电针治疗仪，选用断续波或疏波(2~5赫兹) ，连续中等量刺激40分钟，以患足随电针刺激的节律而动且患者能忍受为宜。隔日1次，10次为1个疗程。
(2)温针灸法:患者取仰卧位，常规消毒患侧丘墟穴皮肤， 30号2寸毫针针尖向照海穴方向进针1~3寸，行提插捻转手法得气后，将1寸长艾条一段置于针柄上点燃，进行温针灸，燃尽一段为1壮，每次灸2壮，每日治疗1次， 10次为1疗程。
3.踝关节扭伤 是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病症。在外力作用下，踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显;内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。中医学认为，本病的发生是由于外伤等因素，使踝部的经脉受损，气血运行不畅，经络不通，气滞血瘀而致。丘墟穴处布有足背中间皮神经分支，腓浅神经分支和外踝前动脉分支。故对踝关节扭伤，特别是外踝关节扭伤可起到活血行气的作用。
(1)毫针刺法:患者取坐位或仰卧位，常规消毒患侧丘墟穴皮肤，采用30号3寸毫针针尖向照海穴方向进针1~3寸，局部有酸、麻、胀等针感后，采用小频率捻转、轻轻提插，使酸、麻、胀感放散至全足。留针30分钟，隔日1次， 7日为1个疗程。
(2)温针灸法:患者取坐位或仰卧位，常规消毒患侧丘墟穴皮肤，30号3寸毫针针尖向照海穴方向进针1~3寸，行提插捻转手法得气后，将1寸长艾条一段置于针柄上点燃，进行温针灸，燃尽一段为1壮，每次灸2~3壮。隔日治疗1次， 10次为1疗程。
(3)穴位注射法:用5毫升无菌注射器6号针头，抽取2%利多卡因2毫升与曲安奈得注射液1毫升混合。常规消毒丘墟穴，进针1.5寸左右，轻轻旋转针头，待有酸麻胀痛等针感时，抽吸无回血后注入1.5毫升即可。隔日注射1次，连续3次为1疗程。