心梗后长期吃他汀安全吗？会不会影响肝功能？

在心梗患者出院时，医生往往会叮嘱一定要改善生活方式、按时按量规范用药，其中就包括终身服用他汀类药物，严格控制血脂水平。然而，部分患者听说他汀类药物存在副作用，例如会影响肝功能，对于长期服药存在顾虑。

心梗患者长期吃他汀是不是安全？

他汀类药物总体来说具有良好的安全性，用药中的不良反应发生率很低，并且可防可控，对人体健康不会造成严重影响。其中最常见的不良反应是转氨酶指标（AST和ALT）升高（发生率不超过3%）、肌肉酸痛、无力（发生率约为10%），以及血糖上升（发生率约为10%）。

医生会建议患者在服用他汀类药物一个月左右，到医院复诊，通过抽血化验，评估肝、肾功能、血糖、肌酶等指标，就能及时发现不良反应的早期迹象，调整他汀剂量或类型，以确保后续治疗的安全性。

为什么心梗患者一定要坚持吃他汀？

因为，心梗患者存在明显的血脂代谢紊乱，并在动脉血管内形成了粥样硬化斑块，最终引发心梗。而这一过程的“始作俑者”就是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）——即“坏胆固醇”。他汀类药物可以有效的抑制体内胆固醇的合成，尤其是降低坏胆固醇（LDL-C）的水平。只有通过长期用药，维持血脂水平处于安全范围，才能预防心梗复发，保护心、脑血管免受更大的伤害。

由此可见，患者即使在用药过程中发生了不良反应，也不能擅自停用他汀类药物。而是应该在医生的指导下更换用药方案。值得注意的是，临床上有很多患者由于擅自停用他汀类药物，导致冠状动脉再次狭窄，甚至心肌梗塞复发。这种情况对人体健康的伤害，已经远远超过药物的不良反应。

总体来说，他汀类药物具有良好的安全性，无需过分关注长期服药对人体的影响。如果服药过程中发生了转氨酶升高、肌肉酸痛等情况，应该在医生指导下调整用药剂量或更换治疗方案，但是一定不能擅自停药。