六味中药，治肝肾阴虚，除肝郁气滞！为滋阴疏肝名方

家里买回一张凳子，原本是用来坐的，但某一天，这个凳子用来放置了物品，还有一天，又踩着它当了梯子。中药方子也是如此，比如一贯煎，原本用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚肝郁者。

但用于肝肾阴虚之腿膝酸痛，足软无力，或足跟掣痛，甚至带状疱疹后遗痛，等等，一贯煎同样管用。

正如凳子的结构与硬度造就了它的多种功能，一贯煎对肝肾阴虚，肝郁气滞的打击性，也让它所治的病种扩大。

一贯煎，出自清代医家魏之琇所著《续名医类案》，具有滋阴疏肝之功效。主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。

久病失调，肾水亏虚。肝气郁结，化火伤阴，以至阴不制阳，虚热内扰,，甚至影响到其邻居胃而致消化不良，因而吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津。

胸胁部是肝经循行部位，肝气郁结，易出现胸闷，脘胀，甚至胁痛，或是子宫肌瘤，月经不调等。

肝主筋，肾主骨，肝肾阴虚，可导致腿膝酸痛，足软无力，或足跟痛等。

故一贯煎之针对，为胁痛，吞酸，吐酸，腹中包块，一切肝病。

治宜滋阴疏肝，除阴虚内热。

组成：

北沙参、麦冬、当归身各9g，生地黄18-30g，枸杞子9-18g，川楝子4.5g。

方中生地黄用量最大，这当然是因其既管肝又管肾，且性味甘寒，清热凉血，养阴生津。能滋肾水养肝木，可谓本方的中心思想。

当归、枸杞，一个甘温养血，一个甘平滋肾，补肝明目益肺，共同滋阴柔肝，养肝血。

沙参味甘、微苦微寒。管肺又管胃，养阴清热，润肺化痰，益胃生津。

麦冬味甘微苦寒，管肺管胃又管心，既能养阴润肺，益胃生津，又能清心除烦，除心肺胃虚热，生脉保神。从而安五脏，令人健壮。

沙参麦冬合用，滋养肺胃，养阴生津，既照顾到了肝木亏虚影响到胃，又以润肺通利全身气机，与枸杞一道助肝气舒畅。

少量川楝子是本方的点晴之笔，性味苦寒，管肝管小肠与膀胱经。不仅疏肝泄热，还去小肠膀胱之湿热，引心包之火下行，由此气行血行，通则不痛，止心腹疼痛，助肝木恢复其条达之性。

其虽性味苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药站到一起，根本就掀不起苦燥伤阴的风浪。

诸药合用，生地枸杞，沙参麦冬，合而滋阴养血，当归以其甘温，与肝之体阴而用阳相通，少量川楝子疏肝理气，合而既补肝又疏肝，以补为主，共使肝体得养，肝气得舒，解诸症。

为滋阴疏肝名方。凡血液不充，络脉窒滞，肝胆不听话而变生诸病，皆可用。

比如慢性肝炎，迁延型肝炎，肝硬化有胁肋痛胀或觉得烧灼，脘腹胀满，遇劳辄发，舌赤苔薄黄脉弦等。

可用生地15克，枸杞子10克，白芍10克，当归10克，麦冬10克，条参15克，郁金10克，川楝子10克。水煎服。

加条参，是为补五脏气，加郁金，是为协助川楝子理气，加白芍养血柔肝，使滋阴而不滞气，理气而不伤阴。由此滋阴柔肝，养血理气而治。

又比如带状疱疹多为火热毒邪所致，疱疹后遗留顽固性神经痛为热毒余邪伤及脉络，津液亏损，肝络失养，病久气血瘀滞，络脉不和所致。用一贯煎滋阴养血，疏肝理气，加活血祛瘀止痛之桃仁、川芎、乳香10g、没药、赤芍各10g，祛风止痛之徐长卿20g，清热止痛之冰片3g。水煎内服外洗，气血兼顾，兼补肝阴而顽痛可除。

另有中年患者左腰及左腿酸痛半月。久坐则剧，站立则痛减，上楼梯时左膝关节疼痛，伴左侧头痛，偶耳鸣，舌红少苔中有裂纹，咽红。

此病位在左，和肝之气化行于人身之左有关。故肝阴虚则见左腰及左腿酸痛，左侧头痛。

以一贯煎加味：当归10g，生地15g，枸杞子15g，北沙参10g，麦冬10g，川楝子8g，女贞子15g，旱莲草15g，黄芩10g，川芎10g，鸡血藤20g，桃仁10g，红花10g，木瓜10g，炒白芍15g，炙甘草10g，共7剂。每日1剂，水煎分3次服。

由此滋养肝肾，舒筋和络。服后左腰及左腿酸痛俱减，头痛、耳鸣消失，大便畅。

以上运用，一贯煎就如楼房的地基，地基起得好打的牢靠，在上面盖楼（加味），既管用又轻松。正是大道相通，中药运用之灵活也在于此。