三剂栀子豉汤治疗“知饥不能食”
安姓老妇，年近七十，2020年8月25来诊。
自诉：从心下至咽喉处似火灼感。
一般叙述：火辣感重时连及舌头如带刺般灼热，伴恶心欲吐，口苦口干，胸口闷胀，自感透不过来气。知饥，不欲食，喜冷饮，上身出汗，以头项为重，汗出欲滴，脾气暴躁易怒，夜则烦躁难入眠，另外两耳发堵，晨起足冷。小便短赤，大便如常，舌质略红，苔白厚腻，脉见弦数。
因其从心下至咽喉部如火烧，胃纳不佳，考虑是“心中懊憹，舌上苔者”、“知饥不能食”的栀子豉汤证，兼有口苦口干心烦欲吐，火烧感背后也暗藏心下痞满，不欲食考虑柴胡证，故处以栀子豉汤与小柴胡汤的合方，三剂，水煎服。结果一剂后火烧感便大退，三剂后全部停止，胃口亦开，足冷也在不觉中消失，惟留有耳部堵塞感，但也减轻很多。可见栀子豉汤虽只简单二味药，但辨证施治，功效不凡，启人深思。后续当依证处理余症。
这老妇是我最小的姑姑，虽来往不太多，但对她平素体质了解较详，故下药如神和这些不无关系。
赞 (0)