满满干货！主诊断选择-编码-质控-DRG入组全流程解析！ / 开普饭

病案编码是疾病分类学的应用病案人是疾病分类学的践行者 ▼▼▼ 众所周知,DRG分组依赖于医保结算清单,尤其是其中的诊断和手术操作编码.然而,我们在填报医保结算清单时,所遵循的原则与病案首页填写规范并 ...

任何一种支付方式都有一定的负面影响.针对DRG 支付可能引发高编码.分解住院等负面影响,各国都会采取一系列监管措施进行积极的防范,包括数据质量监管.费用控制措施和医疗质量监管.医疗效率监管及成效监管等 ...

从全球范围来看,DRG系统的研发和正确分组.确定权重需要两种数据信息作为基础:一是病案首页所包含的医学信息,含诊断编码和操作编码:二是基于病历的成本信息.根据医学信息,确定每个病例归属到哪个DRG组别 ...

肿瘤疾病主要诊断选择原则 (1)当住院治疗是针对恶性肿瘤时,恶性肿瘤才有可能成为主要诊断. (2)当对恶性肿瘤进行外科手术切除(包括原发部位或继发部位),即使做了术前和/或术后放疗或化疗时,选择恶性肿 ...

主要诊断选择正确与否直接影响疾病编码的正确性,而疾病编码是统计报表.临床路径.DRGs收费的重要依据,因此选对疾病主要诊断并正确编码是直接关系医院钱袋子的重要环节. 在疾病分类编码中,肿瘤病例的主要诊 ...

不少医院在对病案首页信息进行DRG分组时,常常出现病案首页进入无效主诊断组的情况,主要问题是错误的将肿瘤个人史.术后状态.附带妊娠状态等附加诊断作为主要诊断,且诊断选择错误问题集中发生在普外科.妇产科 ...

作者/南一琑来源/艾登病案 *本文根据中日友好医院医务处副处长焦建军<国家医保结算清单与病案首页培训班>直播内容整理. 前段时间,国家医保局下发了<关于印发医疗保障基金结算清单填写 ...

作者/南一琑来源/艾登病案 *本文根据中日友好医院医务处副处长焦建军<国家医保结算清单与病案首页培训班>直播内容整理. 前段时间,国家医保局下发了<关于印发医疗保障基金结算清单填写 ...

在ICD一10中,存在"其他方面未特指"(Not otherwise specified,NOS)的疾病编码,未特指编码是残余类目的一种,根据分类轴心,表示病因.部位.临床表现三个 ...

我们都知道主要诊断在DRG入组中的作用,但是同样其他诊断的作用也不容小觑,其他诊断关系到CC和MCC,影响权重,最终影响医保支付,如下图所示: 01 其他诊断的定义: <住院病案首页数据填写质量 ...

问题描述: 该医院即将开始DRG正式付费,但在医保近期反馈的模拟付费结果中发现,经导管颅内血管瘤栓塞术DRG支付标准与实际费用严重不符,每做一例医院都要赔几万元. 问题分析: 1. 调取一份相关病历 ...

病案编码是疾病分类学的应用病案人是疾病分类学的践行者 ▼▼▼ 2020年度病案首页疾病分类缺陷分析: 11.2亿条病案首页疾病分类缺陷 41.48%的未入组病案存在疾病分类缺陷缺陷集中的总权重前十 ...

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