店员经典培训教材：痛风的中医辨证与用药选择

痛风是常见的一类代谢性疾病，主要是由体内的尿酸生成过多或尿酸排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积于关节腔中，引起红肿热痛等症状的关节性疾病，其发病原因与高尿酸血症有直接的关系。现代医学对于痛风的治疗，主要包括缓解症状治疗和降尿酸治疗两种方式，但这类的治疗药物均为化学药物，不良反应与副作用的较大，因而除了选择中成药对痛风进行治疗。

传统中医认为，痛风属“痹症”的范畴，多由湿邪瘀阻、留滞于关节经络、气血运行不畅所致，且多夹杂风、热、寒邪，因而常表现出疼痛、红肿、屈伸不利等症状，且与肝肾不足都有关联。因此在选择中成药进行治疗时，也需辨因辨证，对证用药，今天我们就来介绍关于痛风的五种证型供大家参考。

风湿热痹证

症状表现：此证型相当于痛风的急性关节炎期。主要表现为关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、口渴、恶风、烦闷不安或头痛汗出，小便短而黄，舌红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。

治法：清热利湿，通络止痛

用药选择：痛风舒片、痛风定胶囊、十五味乳鹏丸、四妙丸、当归拈痛丸、湿热痹颗粒、痹克颗粒、湿热痹胶囊、克痹骨泰胶囊、新癀片、风痛安胶囊、青鹏软膏等。

联合用药：双氯芬酸钠缓释片+痛风定胶囊+青鹏软膏

风寒湿痹证

症状表现：此证型多见于痛风石形成期。主要变现为关节疼痛，遇寒痛甚，得热痛减，肿胀不甚，局部不热，痛有定处，伸屈不利，或见皮下结节或痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄白或白腻，脉弦或濡缓。

治法：温经散寒，除湿通络

用药选择：正清风痛宁缓释片、祛风止痛胶囊、追风透骨胶囊、疏风活络片、归龙筋骨宁片、活络消痛片、木瓜丸、同仁大活络丸、东方活血膏、祖师麻关节止痛膏等。

联合用药：祛风止痛胶囊+祖师麻关节止痛膏+甲钴胺片

脾虚湿阻证

症状表现：此证型多见于无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑。

治法：补中益气丸、参苓白术丸、木香顺气丸、健脾丸等。

联合用药：别嘌醇片+参苓白术丸+碳酸氢钠片

痰瘀痹阻证

症状表现：此证型多见于痛风的慢性迁延期。主要表现为病情迁延日久，关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮色紫暗，舌淡胖，苔白腻，脉弦或沉涩。

治法：活血化瘀，化痰通络

药物选择：瘀血痹胶囊、小活络丸、肿痛安胶囊、风湿马钱片、复方夏天无片、风湿定胶囊、通络祛痛膏、复方南星止痛膏、雪山金罗汉止痛涂膜剂等。

联合用药：氨糖美辛肠溶片+小活络丸+通络祛痛膏

肝肾亏虚证

症状表现：此证型多痛风的慢性迁延期，可由痛风石形成、肾功能损害。主要表现为关节疼痛，反复发作，且涉及的关节逐渐增多，日久不愈，时轻时重或游走不定，甚或关节变形，屈伸不利，步履艰难，肌肤麻木不仁，伴有腰膝酸软或足跟疼痛，头晕耳鸣，舌淡，苔白，脉沉细。

治法：滋补肝肾，通络止痛

药物选择：骨康胶囊、仙灵骨葆胶囊、益肾蠲痹丸、乌鸡白凤丸、金乌骨通胶囊等。

联合用药：非布司他片+仙灵骨葆胶囊+青鹏软膏

以上就是对五种不同证型痛风的症状及用药的介绍，在进行常规的缓解症状及降尿酸治疗时，合理的联合对证中成药，往往能取得更好的治疗效果，同时还应提醒患者注意痛风和高血酸血症的非药物治疗，既避免进食高嘌呤食物、严格戒饮各种酒类、多饮水、多进食蔬菜水果，这样才能达到最佳的治疗效果。