精准杀死癌细胞，中国抗癌疗法新突破，未来普通人也能用得起

如何精准打击肿瘤而不损害正常的人体组织，是医学上研究了很久的课题，而2001年的一场开创先河的治疗无疑给无数癌症患者带来了希望。

2001年意大利巴维亚大学开展了一场肝癌体外中子俘获疗法（BNCT）治疗，即把肝癌患者的肝脏切除下来，再经过BNCT的照射，精准杀死癌细胞，在10小时内再将肝脏移植回患者的体内。

听起来很不可思议，但是治疗效果却惊人，在手术后的10天内，患者的机体慢慢恢复正常，7个月后复查，几乎所有的化验指标也都恢复到了正常水平，肿瘤标志物指数正常，PET中显示肝脏内没有任何转移病灶。自此掀起了BNCT治疗肿瘤研究的热潮。

实际上，这并不是BNCT在肿瘤治疗上的第一次应用，BNCT的理论诞生于1936年，并且经过摸索，从1968年开始就陆续有一些恶性脑肿瘤患者从中受益。如今，随着加速器中子源的成功研制，BNCT已进入发展的快车道。

一、什么是BNCT？

“BNCT是目前国际上最先进治疗癌症的手段之一”中国科学院院士、中国散裂中子源工程总指挥陈和生是这样认为的，因为约有70%的患者在治疗的不同阶段都需要用到放射治疗，陈院士十分看好BNCT的发展前景。

BNCT是一种药物与放射相结合，细胞级的精准放疗。治疗开始时会给病人注射一种含硼药物，药物凭借自身的亲和力会迅速集中于癌细胞内，随后给病人实施约一小时的中子照射，照射的中子遇到癌细胞内的硼，两者相互作用下产生α粒子与锂离子，杀伤力极强可精准杀死癌细胞。

（图源：INC国际神经科学）

二、BNCT可以治疗哪些肿瘤？

目前研发阶段，硼中子疗法已可以治疗包括晚期复发癌症的多种癌症种类，如：各种恶性原发性脑肿瘤、肝脏肿瘤（包括几个病灶）、头颈部肿瘤（舌癌，喉癌，咽癌，口腔癌，甲状腺癌，腮腺癌，外耳癌，中耳癌症）、结肠癌、膀胱癌、局部复发性乳腺癌、肺癌、黑色素瘤、间皮瘤。

BNCT硼中子疗法与传统疗法的概念不同，不仅传承了质子疗法的放疗精准度，并有更高的安全性。BNCT疗程中α粒子和锂离子实际上射程仅为一个细胞的长度，所以对周围健康的细胞并没有带来任何伤害。

BNCT的优势：

1、治疗疗程非常短，1次照射只需要30-60分钟。采取BNCT治疗前需以PET-CT程序预测癌细胞与硼药融合程度，从而判断BNCT的治疗程度。

2、具有精准的靶向性，因为硼化合物只会被癌细胞吸收，但与普通辐射相比，癌细胞DNA被BNCT三倍生物效应的α光束精准破坏，极大程度降低对周围其他细胞的损伤。

3、适应症广，BNCT治疗过程中不仅杀死富氧细胞，就处于静止期的乏氧细胞也可以一同杀死。手术和放射治疗不能触及的肿瘤也可以尝试用BNCT治疗。精准地杀死癌细胞可减少对正常组织的损耗，避免因免疫能力和化疗让细胞产生抗药性，大大提高患者的生存质量。

三、患者有望未来在国内使用

据媒体介绍，BNCT技术的发展被众多发达国家如美国、日本积极推动，以日本为首的研究，基于强流质子加速器的硼中子治疗已成为战略的扶持行业，正在积极推广，并以投入临床应用中，不过目前对患者的接受标准还比较高。英国、美国、韩国、俄罗斯等也在加紧研发。

目前国内科研人员已经成功研制出加速器硼中子俘获治疗实验装置(BNCT)，并且成功进行了首轮细胞实验与小动物实验，正在积极为投入临床做努力。据中科院高能物理研究所BNCT实验装置治疗端运行负责人童剑飞介绍，BNCT成本低，只有质子治疗成本的1/3~1/5，治疗能力高,十分值得推广。

希望这样能力强、费用低廉的治疗，能够早点投入临床使用，减轻患者经济负担，真正地造福社会。不过BNCT的治疗总体还在试验阶段，要广泛普及还有很长的路要走。

参考资料

[1]《探寻抗癌新“利器” 我国科学家又有新突破》.经济日报.2020-09-20

[2] 《喜讯！中国成功自主研发首台BNCT（硼中子俘获疗法）！首轮试验启动》.环宇达康国际医讯.2021-4-8

[3]《BNCT硼中子俘获如何一步步杀灭脑瘤细胞？附临床疗效汇总》.INC国际神经科学.2020-08-22