肾博士小课堂丨慢性肾病与六大营养物质（下）
上一期我们讨论了如何选择优质蛋白、补充能量以及按需补钙，今天我们说说关于磷、钾、钠的饮食指导。
磷的作用
1.构成骨骼和牙齿；
2.组成生命的重要物质；
3.参与能量代谢；
4.参与酸碱平衡的调节。
CKD3期之后的肾友面临着血磷升高的风险，如果体内的磷过高，会导致正常的钙磷代谢发生紊乱，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致血管钙化，出现肾性骨病，增加死亡风险。
CKD3期之后的患者需在饮食上限磷，推荐每日磷摄入量不超过600-1000毫克。
减少磷摄入的技巧
控制蛋白质的摄入有助于减轻高磷血症，因为磷的摄入量与饮食中蛋白质含量密切相关。
1.烹饪降磷：煮鸡蛋时弃蛋黄吃蛋白、水煮肉法（将肉汤弃去，再食肉），捞米饭；
2.避免摄入加工食品、食品添加剂和防腐剂、饮料等；
3.除了选用低磷食物，还可以选用磷结合剂。不要长期服用含铝磷结合剂，因为会导致铝在神经系统、骨骼等器官的积蓄，出现痴呆、骨软化和难治性小细胞性贫血等并发症。
低磷食物有哪些？
钾的作用
1.参与碳水化合物和蛋白质的代谢；
2.维持细胞内正常渗透压；
3.维持神经肌肉的应激性和正常功能；
4.维持心肌的正常功能；
5.维持细胞内外正常的酸碱平衡。
低钾会导致无力、腹胀、软瘫、尿潴留、心律失常等；高钾会导致心律不齐、极度疲乏衰弱、四肢无力、心率缓慢、心音减弱。
因此肾友控钾非常重要，肾博士给大家带来了一些厨房降钾技巧：食材先切后洗，绿叶蔬菜浸于清水中半小时以上，再放入大量开水中焯一下；根茎类蔬菜如马铃薯先去皮，切成薄片，浸水后再煮。
多吃含钾低的瓜菜，如冬瓜、丝瓜，用蔬菜煮成的汤均含钾，避免“汤泡饭”。不宜过多食用代盐及无盐酱油。
食物的含钾量
食物中钾的含量超过250mg/100g的就是高钾食物；钾含量低于100mg/100g的就是低钾食物。
高钾食物
低钾食物
钠的作用
1.调节体内的水分与渗透压；
2.维持酸碱平衡；
3.维持细胞内外渗透平衡；
4.增强神经肌肉兴奋性。
钠摄入过多会使肾功能恶化加速。慢性肾脏病时应尽量减少钠摄入，少尿或无尿期水肿明显或高血压严重，应遵循低钠饮食（≤0.5克/天）。
盐渍食品、腌制食品、烟熏食品、咸味零食、火腿及其它半加工食品，都属于高钠食物，肾友尽量不吃。另外一些调料中的钠含量较高，大家也要注意。
1.尽量利用食物的本身味道（原汁蒸、炖）；
2.可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味（番茄汁、芝麻酱）；
3.可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用，逐步改变自己的饮食习惯；
4.勾芡（烹调时不放盐，将盐放入芡汁里）；
5.炒菜时不放盐，只在进餐时放入少量盐；
6.减少外出就餐。
今天的小课堂是不是干货知识满满？各位肾友小伙伴，让我们一起来遵守健康的饮食习惯，守护肾脏健康吧！