经方临床医案练习【第1184期】

经方临床医案练习【第1184期】

伤寒论经方学堂 今天

今日练习

张某，男，42岁，1966年6月10日初诊。

胃脘隐痛反复发作已5年，经检查诊为'胃黏膜脱垂'。近来常于饥饿时胃脘疼，恶寒怕冷，口中和不思饮，无恶心吞酸，大便微溏、日行二次，下肢酸软。

先与附子理中汤治之不效，后细问症，有汗出恶风，脉缓。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

服1剂后，发热向后延时，且特间缩短，3剂后热除，诸症悉愈。

2剂后，寒热已罢，痛安泻止，大便常规正常，但神疲纳差，乃改用六君子汤加减2剂而愈。

答案下期公布

上期答案：桂枝加芍药生姜人参汤

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

宋某，女性，35岁。

2个月来，每日下午发热身疼、头痛、臂及背拘急酸痛，发热后汁出恶风明显，纳差，乏力，舌苔白润，脉沉迟。

处方：桂枝10g，白芍12g，生姜12g，炙甘草6g，大枣4枚，党参10g。

服1剂后，发热向后延时，且特间缩短，3剂后热除，诸症悉愈。

按语

恶风，发热，汗出，头痛，身床，臂及背拘急酸痛，太阳中风证。脉沉迟，纳差，乏力，胃气沉衰。此属胃气沉衰，精气不振，营卫不固，以致外邪久客不去，呈太阳太阴合病，为桂枝加芍药生姜人参汤方证。

相关经典条文学习

《伤寒论》第62条：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两，人参三两，新加汤主之。