8.阴阳（2）：阴阳特性/经方辨治基本概念07/经方中医研习笔记（七）

阴阳特性

对立性

任何事物都是对立的统一体。

阴阳对立是绝对的。如：上下、内外、表里、寒热、虚实、升降、出入、散聚。

阴阳对立又是相对的。阴阳双方不是彼此孤立、静止、凝固的，双方在排斥中互为所用，在斗争中相互协作，这种阴阳双方的“互为制约”，推动宇宙万物新陈代谢、生生不息。

对人体而言。生理方面：人体阴气与阳气的对立与斗争，构成了人体全部的生命运动。病理方面：若阴阳双方的对立斗争激化，“互为制约”出现故障，“阴平阳秘”的动态平衡就被打破，阴阳失调出现了，疾病也就发生了。

互根性

互根，就是“互为根据”。阴阳既相对对立，又互为依存、互为根据，一方不能脱离另一方而独立存在。

《黄帝内经》曰：“阳根于阴，阴根于阳。”“孤阴不生，独阳不长。”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”明《景岳全书·传忠录》曰：“阴阳之理，原自互根，彼此相须，缺一不可。”

若阴阳互根性遭到破坏，人体就会生病，甚至“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。

消长性

消长，就是增减、盛衰、进退。阴阳消长规律为：阳消阴长，阴消阳长。

在彼此消长的动态进程中，人体阴阳双方保持相对平衡，保证健康和生存发展。《类经·阴阳类》云：“一阴一阳，互为进退，故消长无穷，终而复始。”

阴阳双方在一定范围内的消长，是人体动态平衡的正常生理过程。如果这种消长关系超过了生理限度，阴阳一方偏盛或偏衰，疾病就会发生。元末明初王履《医经溯洄集》云：“阴阳之在人，均则宁，偏则病。无过不及之为均，过与不及之为偏。盛则过矣，虚则不足矣。”

转化性

在一定条件下，后天阴阳互相转化。转化，是说转换、变化，走向了自己的反面。《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》云：“重阴必阳，重阳必阴。”云：“寒极生热，热极生寒。”这里的条件，正是“重”和“极”。

生理状态下，阴性的营养物质会转化为阳性的功能活动，功能活动又不断地转化为营养物质，这其中的阴阳转化，是正常代谢过程，和谐统一。

病理状态下，疾病发展过程中，阴阳转化会有多种表现，如：表证里证互转、寒证热证互转、虚证实证互转。

格拒性

阴阳转化走到极致，便会形成阴阳格拒：

阴盛把阳气逼至外越，本来是寒，外面却大热，是为“真寒假热”；阳盛把阴气逼至外越，本来是热，外面却大寒，是为“真热假寒”。“阴阳格拒”的实质，是阴阳转化停滞、不通，或者说不转化了。“真寒假热”，要用四逆汤类急救；“真热假寒”，用承气汤类解决。

东汉张仲景《伤寒论》宋本第11条，论的就是这个问题，云：“病患身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。”皮肤，表也，阳也；骨髓，里也，阴也。

有歌为证：

阴阳相对立兮且又互为约制

性情发于中兮而乃生生不息

阳乃根于阴兮，阴乃根于阳矣

孤阴而不生兮，独阳岂能长乎

重阴乃必阳兮，重阳而必阴乎

寒极而生热兮，热极当生寒乎

阴阳无过无不及兮，是乃体康而宁

过与不及乃偏病兮，消长在乎得宜

至阴阳格拒兮，消长转化至于极矣

寒热不复通兮，生机逆转而为难乎

     2021年5月29日，星期六

旧历辛丑四月十八

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作此篇成也

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