干细胞治疗惹的祸 | 三个案例直指其安全性
目前已经证实了外周血或骨髓源性干细胞用于造血重建的安全性和有效性。然而，来源于脂肪组织等其他来源的干细胞正在被越来越多地用于治疗多种骨科疾病、神经系统疾病及其他疾病，这些细胞在实践中的使用仅基于较少的临床证据，尽管如此，有时还是被称为是适用于多种疾病的革命性治疗。
尽管缺乏来自临床试验的令人信服的充足证据，但一些执业医师断言，干细胞具有恢复健康的独特能力，因为干细胞能够感受其环境，并以修复缺陷的方式进行分化。这个论点的支持者通常认为干细胞治疗是相当安全的，尤其是自体来源的细胞。然而这并没有科学证据。来自一些试验的已发表数据并未证实干细胞治疗在某些疾病中的有效性，如心衰和移植物抗宿主病。
缺乏证据令人担忧。文献中充斥着建立在专家意见和患者接受的基础上被推行的治疗干预的实例，但在试验中最终被证实无效甚至有害。
当代最不幸的治疗灾难之一是，广泛使用自体干细胞移植治疗转移性乳腺癌，这种做法最终显示是无效、昂贵且有风险的。
除造血重建外，干细胞治疗对于其他适应症不能理所当然地被认为是安全的。案例一 在最近的一个病例中，患者多次接受同种异体干细胞注射，原本旨在减少脑卒中引起的神经缺陷，然而却引起了神经胶质增生，导致患者截瘫。
虽然通常来说，自体干细胞比异体干细胞引起的安全性问题可能更少，但自体干细胞的使用也可能与严重不良事件有关。案例二 将自体造血干细胞注射至由系统性红斑狼疮引起的肾衰患者的肾脏中，与血管平滑肌增生性病变的发生有关，甚至导致肾切除。案例三 在另一个例子中，将源自脂肪组织的自体干细胞注射至黄斑变性患者的眼部玻璃体内，导致了三名患者的视力恶化，其中两人变成盲人。
干细胞治疗，还需要更多证据，以确保安全、有效。
参考文献：New England Journal of Medicine 2017;376:1007-1009