Neurology病例：复杂部分性发作演变为精神性非癫痫发作 / 开普饭

22岁女性,表现为反复全面性癫痫发作,脑脊液抗体检查确诊为NMDA受体脑炎.起初的MRI和EEG无殊(图).患者后出现听幻觉和非惊厥性癫痫持续状态(NCSE).此时的MRI动脉自旋标记(ASL)成像上 ...

48岁女性,表现为进行性头痛,行3T脑MRI证实存在20mm未破裂的囊状基底动脉瘤.高分辨血管壁MRI可见慢性壁血栓和周围动脉瘤壁强化(图),这是动脉瘤不稳定的影像学标志.2天后,患者出现了短暂的雷击 ...

结核(TB)感染可以无症状干酪样病灶方式在脑膜或皮质中播撒.当其中一个病灶(富灶[Rich focus],即富含结核分支杆菌的肉芽肿)破裂并释放结核分枝杆菌进入蛛网膜下腔时,就会发生结核性脑膜炎.这种 ...

肌纤维内管状聚集体(TA)的形成可见于中毒性,代谢性和遗传性肌病,先天性肌无力综合征(CMS)以及最近报道的帕博利珠单克隆抗体(pembrolizumab)相关肌病.电子显微镜下,TA呈晶体排列,表现 ...

14岁男孩,有网状青斑病史7年(图1),初步诊断为结节性皮肤多动脉炎,出现急性舌部味觉和触觉缺损.1年前,患者因中脑腔隙性卒中表现为左侧部分性动眼神经麻痹(图2A).新的影像学(图2B-C)可见多灶性 ...

60多岁男性,无明显创伤史,表现为突发的左侧无力和意识模糊.起病后4.5小时在当地医院行头颅CT检查,未见明显异常:初步诊断为急性缺血性大动脉卒中.患者在6小时内转至我院卒中中心,行机械取栓术.数字减 ...

58岁女性,仅在卷头发时出现右手抽搐样震颤.患者的震颤产生姿势让人联想到阿斯图里亚斯的苹果酒倒酒人(escanciador),其将酒瓶举过头顶,然后垂直倾倒使得空气进入酒中(图).查体时,我们让她拿着 ...

58岁女性,表现为左侧共轭凝视麻痹和左侧周围性面瘫,因局限于左侧展神经核的急性梗死所致(图A-C,视频). 与病灶累及脑桥旁正中网状结构所致的选择性同侧扫视麻痹以及皮层病变的前庭眼反射(VOR)保留等 ...

53岁男性AIDS患者,表现为左腿无力,右腿麻木.查体可见左下肢无力(4级),左膝和踝反射亢进,左侧巴氏征阳性,右侧T5水平以下痛温觉减退,振动觉和本体感觉正常.胸椎MRI可见左半侧脊髓高信号(图). ...

30岁男性,既往体健,在一次不寻常的头痛后出现逐渐加重的振动幻视(oscillopsia),查体可见眼扑动(视频),其他无殊.头颅MRI正常.脑脊液检查提示细胞数轻度升高(11/mm3),无活动性病毒 ...

Neurology病例：复杂部分性发作演变为精神性非癫痫发作