高血压能治愈吗?20年经验:不用一味降压...
高血压能治愈吗?20年经验:不用一味降压药,谁说纯中医,不能治今日之病?
有个病人,血压在190~200/100~130之间波动,我看完情况,开方:人参、熟地、附块、干姜、补骨脂、葫芦巴、龙骨、牡蛎、萸肉、杞子、巴戟、杜仲、白术。
我是出于怎么样的考虑,开的这个方?
首先,面对高血压,我的经验是分为三个阶段:
①初期多实,重在治肝
这个阶段,几乎都是因精神抑郁不舒,肝失疏泄,导致了肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢,甚至肝风内动。整个病理变化过程,以实为主,病位在肝,我往往会用疏肝、清肝、凉肝之法。
②中期多虚实并见,治宜肝肾兼顾
这个阶段,有的因肝阳有余,进而损及肝肾之阴,也有的,是先由肝肾阴亏,发展至阴虚不能敛阳,阳动风生,最终导致虚实并见,阴亏阳浮的病理结局。所以,我一般是灵活运用,滋阴潜阳与育阴摂纳、敛阳熄风两法。
③后期多虚,重在治肾
这个阶段,大多因年老体弱,肾气虚衰,加之久病,由肝及肾、由实转虚,而出现肾虚为主的症状,这时候,我一般会采用补阴益阳、育阴涵阳、扶阳配阴法。
总的来说,就是不会一味地盯着患者地血压数值,像这个病人,我根据他眩晕,心悸耳鸣,四肢沉重,大便稀溏,夜尿频多,腰酸,脉沉迟,苔薄腻,用了温阳利湿,兼理肝阳的思路。
一周后二诊,症状都有所改善,血压170/100,我就没有做调整,让他继续用。
过了一个礼拜后三诊,所有症状都进一步改善,血压155/105,但是睡眠不是很好,于是我就加了炒枣仁、龙骨、牡蛎,让他继续用。
过了两个礼拜四诊,症状基本上都消散了,血压140/100,我让他继续再巩固一阵子。
三个月后随访,这段时间里,血压最高的时候,高压在150。
所以,我想说的是,中医并非是不能治疗高血压,但有一个关键点,它就是辩证准确,不然的话,最初的思路一错,后续的方法自然也就跟着一起出错了。