骨刺散治疗骨质增生86例临床小结

武冈县人民医院  曾祥华

骨质增生即骨质退行性改变。笔者近年来运用“骨刺散”治疗本病86例，效果满意。

现小结如下：

临床资料（一）

一般资料 性别、年龄：本组86例中，男69例，女17例；年龄在40～50岁者35例，50～60岁者48例，60岁以上者3例；

病程：最短者1月，最长者5年；

病种：属颈椎增生者5例，胸椎增生者24例，腰椎增生者40例，骶椎增生者15例，足跟骨刺2例。住院者52例，门诊病人34例。

（二）诊断标准

临床症状：骨质增生处疼痛不适，压痛明显；颈椎增生则颈项部发僵，胀痛，转侧不便，痛引手臂或牵及头部；胸椎增生则以胸背刺痛为甚；腰骶椎增生则以腰骶部疼痛为剧，转侧不能，屈伸受限；足跟骨刺者行走时足跟部疼痛，如履利刃。

X线检查：86例患者均经X线照片确诊。

治疗方法方药及用法 

乌梢蛇60克 透骨草36克 当归36克 防风36克 土鳖36克 威灵仙72克 没药20克 降香20克

上药共研细末，瓶装备用，每次3克，每日3次，空腹服用。

1剂药量为1疗程，病重者可连服2剂。

疗效标准

显效：临床症状缓解，恢复正常活动者；

有效：临床症状基本缓解，仅劳累或受寒时隐隐作痛者；

无效：临床症状及体征均无明显改善者。

治疗结果 本组86例中，显效26例；有效58例，无效2例；总有效率97％。住院天数最长者69天，最短者21天，平均住院天数为37天。

附 典型病例

王某某，男，52岁。干部。住院号3714。因头晕头痛，颈项发僵胀痛1年，加剧1月，而于1982年4月27日未我院诊治，经X线照片示4～7颈椎体边缘有囊状骨性增生。患者自感颈项强痛，转侧不利，活动受限，食欲不振。舌苔白，脉弦滑。此乃外邪客于太阳经脉，经输受阻，气血运行不畅所致。治宜解肌透邪，舒筋活络，处方：

桂枝10克 白芍12克 葛根30克 丹参15克 当归12克 乳香6克 没药6克 威灵仙12克 防风10克 甘草3克，服10余剂后，疗效不显。

改予“骨刺散”内服，每次3克，每日3次，连服2月，诸证日渐缓解，症状消失，经X线照片复查，颈椎囊状骨性增生软化，显效出院。

小结

骨质增生多见于40岁以上之壮年，男性多于女性。笔者多年来运用活血通络止痛之“骨刺散”治疗此病，效果满意。

本方即“风湿威灵方”中乌梢蛇易白花蛇，降香、没药易血竭而成，方中乌梢蛇、透骨草、威灵仙、防风祛风胜湿，通络止痛；降香、没药、土鳖活血化淤软坚散结；当归养血活血，营养筋脉。全方具有祛风通络，活血化淤，软坚止痛之功。较之原方价值便宜，服用方便，且效果相当。

风湿威灵方治疗骨质增生

组成：白花蛇(学名银环蛇)4条，威灵仙72克，当归、土鳖虫、血竭、透骨草、防风各36克。共碾细末，过筛。用法：每服3克，每天服2次，开水送服。以上为一个月药量，服完即症状消失。病例：宛××，女，52岁，本矿家属。1977年11月28日在我院X线摄片示：第3腰椎右下，第4腰椎右上呈雀嘴样骨质增生，第1、4腰椎椎体轻度唇状增生。经对症治疗无效。1978年3月开始服用本药。连服1个月后，疼痛消失，恢复劳动，随访至1981年2月，腰痛未再发作。(安徽省庐江矾矿职工医院，丁少坡)来源：《中医杂志》1981年第4期。验证：笔者受贵刊1981年第4期介绍风湿威灵方启示，略作加减，治疗本病2例，收效较好。病例：赵×，男，59岁，本矿职工。发病三年后于1983年5月10日在镇江地区医院颈椎X线摄片检在(片号48008)。正位片示：“诸颈椎……骨质增生”侧位片示：“椎体后缘有骨质增生”。先后在本院和外地医院治疗两月不效，自1983年7月4日始服本方。连服一月后，颈项疼痛、不得俯仰和顾盼不能之症基本消失，肩与两手臂麻木感亦减轻。再服原方一月，诸症若失，颈项俯仰顾盼自如，已完全恢复重体力劳动，随访一年未见复发。1982年9月治疗另一例患者，同样收到满意疗效。(江苏省国菅湾山煤矿医院中医科，纪平)