外燥，内燥
外燥、内燥、温燥、凉燥，此四者皆言燥邪致病，但外燥、内燥是从燥邪的来路讲，外燥系指六淫之燥邪为害，内燥则指由于阴津耗伤而出现的燥证。温燥、凉燥则是说外燥的性质有寒热之分。
外燥一指外感六淫之燥邪，二指燥淫为害所致的燥病。燥为秋季主气，故外燥通常称为“秋燥”。《医门法律》说：“秋伤于燥”。外燥虽为秋令之所常见，但其它时间也有发生。外燥致病有以下特点。易伤肺脏。肺为娇脏，其气通于秋，而燥为秋令主气，《素问·阴阳应象大论》说：“天气通于肺”。燥淫外盛，最易上受入肺，致成肺燥。《景岳全书》说：“若秋令太过，金气盛而风从之，则肺先受病”。故外燥致病，首见肺系症状。燥胜则干。无水则燥，燥为干涩乏津之证。燥邪为患，必伤津液，继耗阴血，。从脏腑而言，燥淫所伤，先烁肺津成肺燥；次灼胃液则为胃燥；肺胃津亏又可传入下焦肝肾，涸竭津血，以致肝阴不足，肾阴干涸。《医门法律》说：“经曰：燥胜则干，夫干之为害，非遽赤地千里也。有干于外而皮肤皱揭者，有干于内而精血枯涸者。有干于津液而营卫气衰者，肉烁而皮著于骨者。随其大经小络所属，上下中外前后，各为病所。燥之所胜，亦云熯矣。至所伤则更厉，燥金所伤，本摧肝木，甚则自戕肺金”。外燥分温凉。燥气当令，始于秋分。秋分之后，天之炎暑虽去而未尽，气候尚热，却干燥少雨，故燥淫所伤，常兼湿热，感之而为燥病者，则为外感温燥证。秋气渐深，冬令将至，炎暑渐去，气候冷凉，秋风肃杀，干燥无雨，此时燥淫常兼寒冷之气为害，感而受之者，形成凉燥证。
内燥
内燥是由于阴血津液耗伤而出现的燥证。内燥虽为内生五邪之一，但其关键却是由其他因素所致的一种病理改变。内燥多发于热病后期，或因吐泻、出汗、出血过多，损伤津液、阴血所致。因此，内燥所致病证又称“津伤化燥病”。此时，由于体内阴津血液不足，不能滋润濡养，以致脏腑组织和肌肤孔窍出现干燥枯涩的病理改变。表现为口鼻干燥，咽干口渴，舌干无津，毛发不荣，皮肤干涩甚至皲裂，小便短少，大便干结等。内燥的病理特点有以下几方面。津液匮乏为基本病理变化。人体阴液主要有津液、血液、阴精三大类。而以津液为最多。因此也最易受损伤。汗、吐、下太过，首先耗伤津液，故临床所见内燥病证以津亏枯燥为最多。肺燥津伤证：燥伤肺津，津液亏乏，肺燥不润，干咳气逆，咳痰量少而粘，口干咽燥，手足心热，舌燥少津，脉细涩。胃阴不足：胃失润降，干呕呃逆，知饥不欲饮食，口干咽燥，大便秘结，舌红苔少，脉细数。津枯肠燥：津液不足，大肠失于滋降，糟粕停滞不行，症见大便秘结，粪质干燥坚硬，数日不行，排便困难。阴血亏虚：是津液亏损发展的结果。血液是人体阴液的精华，源于水谷，与津液相互滋生，故有“津血同源”之说；阴精乃阴液之精者，其量最少，而藏于五脏，根本在肾。因此，当内燥病津液耗伤加重时，必然会导致阴伤血燥。至此，则阴液全面耗伤，还会出现阴虚内热、阴亏阳亢、血燥生风等病机变化。《景岳全书》说：“盖燥胜则阴虚，阴虚则血少。所以或为牵引，或为拘急，或为皮肤风消，或为脏腑干结，此燥从阳化，营气不足而伤于内者也……”。阴虚肺燥：肺阴不足，燥自内生，常下灼肝肾，甚则燥热化火。症见干咳甚剧，咳痰少，痰中和带血丝，咽干疼痛，五心烦热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。阴虚血烁：多见于久病大病，或年高气衰之人，阴亏不复，血伤失荣，证见皮肤干涩，皲裂脱屑，或瘙痒难忍，或脱发，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，大便燥结难行，妇人月经量少或经闭不行。内燥属虚。内燥以阴血津液亏乏为基本病机，故其病理性质属虚。若仅仅津液受伤，病在脾胃，尚属轻浅；若进一步伤及阴血，病涉肝肾，病情加重，病位深化，治疗非短时能愈。故内燥病证的治疗，以滋养阴血、生津润燥为大法，又随病位所在或润肺养胃、或滋肾填精。内燥变证，常责痰湿。痰湿邪气内阻，亦可致燥。湿淫过甚，则阳气受阻，气机被遏，气不化津，津伤不布，脏腑肌肤失润为燥。如痰饮内阻胃肠，气机不宣，津不上承，口干舌燥，但不欲饮。湿阻大肠，传导失常，大便秘滞，《温病条辨》说：“湿温久羁，三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下”。
温燥
外燥病之一。从发病时间而言，见于初秋；从病因而言，常兼温热；就阴阳属性言，其性属阳。温燥兼热，其性属阳，津伤而热是其特征。温燥既燥且热，燥伤肺津，热伤肺阴，故其性属阳。温燥有轻重之分。温燥以其感受燥与热邪的轻重，其证有轻重之别。温燥轻证，邪气袭表，肺经受病，津伤而肺失清肃，以身不甚热，干咳无痰，或痰少而粘，咳出不爽，咽干口渴，舌红少津，脉浮数为主证。温燥重证，燥热甚而肺之气阴俱耗，证见头痛身热，干咳无痰，咽干鼻燥，喘息胸闷，心烦口渴，舌干无苔。
凉燥
亦为外燥病，与温燥对比而言，则见于深秋冬令将至之时，常兼冷凉之气，其性属阴。凉燥兼寒，其性属阴，津伤无热为其特点。凉为寒之始，属秋令之正气，凉燥病发于秋深而近冬。燥兼寒凉之气外袭，肺失宣肃，燥干津液，证见头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰少，鼻塞嗌干，苔白脉弦。故深秋而为燥邪所伤，证无热象者，便是凉燥。总之，外燥、内燥是指燥病的来路而言；温燥、凉燥为外燥而兼寒热，其发病时间有先后之别，温燥见于初秋，热气未尽之时；凉燥发于深秋近冬之时。区分外燥、内燥、要在以其虚实，内燥属虚，治宜滋润；外燥而热者，治需凉润，外燥而寒者，治宜轻宣润肺。
调经丸
《北京市中药成方选集》：调经丸
处方香附（炙）200两，阿胶（炒）100两，熟地100两，川芎50两，白术（炒）75两，橘皮50两，茯苓50两，当归75两，白芍75两，麦冬50两，法半夏50两，川断50两，丹皮50两，玄胡索（醋炙）25两，没药（炙）26两，益母草100两，吴茱萸（炙）25两，小茴香（炒）25两，甘草15两，黄芩50两，艾叶（炒炭）50两。
制法上为细末，炼蜜为丸，重3钱。
功能主治理气调经，止痛散瘀。主经血不调，行经腹痛，气滞血凝。
用法用量每服1丸，温开水送下，日2次。
摘录《北京市中药成方选集》
《女科秘要》卷三：调经丸
处方三棱1两，蓬术1两，川归1两，白芍1两，生地1两，熟地1两，玄胡1两，白茯苓1两，川芎8钱，砂仁8钱，乌药8钱，香附1两2钱，大茴香2两，小茴香2两。
制法共为末，米糊为丸，如梧桐子大。
功能主治妇人血气皆虚，月经前期，色如猪肝水，五心作热，腰痛，小腹痛，面色痿黄，不思饮食。
用法用量先服黄芩散退其烦热，后服此方。
摘录《女科秘要》卷三
《嵩崖尊生》卷十四：调经丸
处方当归2两，白芍2两，山萸2两，山药2两，生地2两，香附2两，茯苓1两5钱，丹皮1两5钱，泽泻1两5钱，炒栀1两5钱，陈皮1两5钱，益母1两，川芎1两，白术1两。
功能主治经水或前或后，时多时少，时数时断。
用法用量蜜丸服。
摘录《嵩崖尊生》卷十四
《郑氏家传女科万金方》卷二：调经丸
处方当归1两，陈皮1两，白芷1两，牛膝1两，三棱1两，蓬术（醋制）1两，玄胡索1两，白术1两5钱，川芎1两5钱，枳壳1两5钱，小茴香1两5钱，熟地1两5钱，香附2两，粉草5钱。
制法醋煮粳米为丸，如梧桐子大。
功能主治补气血，扶脾胃，调经水。主室女17-18岁，脾胃虚弱，误食生冷，经脉不通，或阻百日，或半年，颜色青黄，饮食少进，寒热往来，四肢困倦，头痛目弦，肚腹疼痛，五心烦热，呕吐膨胀。
用法用量每服90丸，空心米饮或酒送下。先服逍遥散，次取加味八珍汤，再服此方。
摘录《郑氏家传女科万金方》卷二
《准绳·女科》卷四：调经丸
处方香附半斤（童便、酒、醋各浸1分，生1分，俱酒炒），川杜仲（姜汁炒）半斤，大川芎4两，白芍药4两，当归（去尾）4两，怀生地4两，广陈皮4两，小茴香（酒炒）4两，玄胡索（略炒）4两，肉苁蓉（酒浸）4两，旧青皮（麸炒）4两，台乌药（炒）4两，枯黄芩（酒炒）4两，乌贼鱼骨（酥炙）4两。
制法上为末，醋和面打糊为丸，如梧桐子大。
功能主治调经种子。主
用法用量每服100丸，空心好酒送下。
摘录《准绳·女科》卷四
《回春》卷六：调经丸
处方当归（酒洗）2两，川芎1两，熟地黄（姜汁炒）1两，青皮（麸炒）1两，陈皮1两，枳壳（去瓤，炒）1两，白术（去芦）1两，厚朴（姜汁炒）1两，小茴香（炒）1两，艾叶（去筋）1两，三棱（煨醋炒）1两，莪术（煨醋炒）1两，砂仁1两，白芷1两，牛膝（去芦，酒洗）1两，玄胡1两，香附（醋炒）5两，粉草5钱，琥珀5钱（另研入）。
制法上为末，醋打糊为丸，如梧桐子大。
功能主治经闭。
用法用量《寿世保元》有赤芍，无琥珀。
肚痛，加苍术，去白术。
摘录《回春》卷六
《便览》卷四：调经丸
处方熟地3两，当归2两，芍药1两半，香附4两，莪术1两，陈皮1两，白术2两，枳实1两，乌药1两，砂仁5钱，阿胶5钱，艾叶7钱。
制法将艾叶、香附、芍药一处醋煮透焙干为末，醋糊为丸，如梧桐子大。
功能主治经水或前或后，或多或少，或有积块，或赤白带下，或经水2-3月不行。
用法用量每服60丸，空心米汤送下。
腹痛，加玄胡。
摘录《便览》卷四
《集验良方》卷二：调经丸
处方紫丹参1斤（切薄片）。
制法于烈日中晒脆，为细末，用好酒泛为丸。
功能主治经水不调。
用法用量每服3钱，清晨开水送下。
摘录《集验良方》卷二
《谢利恒家用良方》：调经丸
处方熟地6两，砂仁（打细，和黄酒炒，九蒸九晒）3钱，当归（酒蒸）4两，白芍（酒炒）3两，川芎（酒蒸）1两半，丹参（酒蒸）3两，茺蔚子（酒蒸）4两，香附（醋酒制）4两，姜汁（盐水制）1两，白术（陈土炒）4两。
制法以益母草8两，酒、水各半，熬膏和炼蜜为丸。
功能主治月经不调。
用法用量每服4钱，空腹时淡盐汤送下。
血热者，加丹皮，生地各2两；血寒者，加肉桂5钱。
摘录《谢利恒家用良方》
《慈禧光绪医方选议》：调经丸
处方香附1两（童便炙），苍术1两，赤苓1两，川芎3钱，乌药1两，黄柏3钱（酒炒），泽兰1两，丹皮8钱，当归8钱。
制法上为细末，水叠为丸，如绿豆大。
功能主治调经养血，止痛散瘀。主
用法用量每服2钱，白开水空心送服。
摘录《慈禧光绪医方选议》
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