吃他汀降胆固醇药 补钙或补维他命D 钙 = 加速制造动脉粥样硬化或动脉斑块

研究指出,他汀降胆固醇药阻止身体吸收和制造维他命K21。补充钙时,身体在短时间之内吸收过多的钙,这些钙进入到血液循环中,使得血钙水平过高,这种高血钙可持续6 – 8个小时2。如果不及时把钙运送走(降低血钙),这些钙就会沉积在动脉血管和其它组织中,导致血管钙化,由此会产生动脉粥样硬化或动脉斑块3,4

我们总是确信,钙被身体吸收后就会自然而然的进入骨骼,增加骨质密度。实际上是否如此,我们根本就不知道。

然而,钙真就不能主动进入骨骼。钙要进入骨骼,需要骨钙素的运送,因此,骨钙素同时也是降血钙的重要物质。骨钙素是产生新的骨骼过程中所释放的激素,但它本身没有活性,它需要被激活之后才能做运送钙的工作,而激活它的物质就是维他命K2。因此,钙能否进入骨骼取决于维他命K2的水平,否则即使有足够的骨钙素,钙也不能进入骨骼,血钙也不能有效的被降下来。

另一种降血钙的物质是基质Gla蛋白(MGP)。MGP是血管平滑肌所分泌的,它与钙结合,阻止钙沉积在动脉血管上。但是,MGP的这一功能依赖于维他命K2的参与,缺乏维他命K2,MGP也是没有活性的,它需要维他命K2的激活,激活之后才会有阻止钙的沉积和降血钙的作用。

韩国对超过30,000人的研究指出,冠状动脉钙化(CAC)与血液中高水平的钙具有直接的关系2

其它多项研究也显示出,补钙所产生的高血钙与主动脉钙化和颈动脉斑块有关2,5,6

一项随机对照试验,结果发现,喝加钙奶超过2年的人,增加了主动脉的钙化;对于更年期后的女性,补钙可增加颈动脉硬化的产生;以及钙补品的使用可增加冠状动脉钙化的风险2

高血钙对心血管疾病产生的另一个原因,血液中过多的钙离子与血凝块的产生和凝块的强度有关2,7。研究证明,更年期后的正常女性,补充钙4个小时以后,血液的凝结性增强了2,8

即使没有补钙或没有补维他命D 钙,研究指出,单纯吃他汀降胆固醇药本身就能够激发机体产生动脉粥样硬化和心衰1。如果吃药的同时补钙或D 钙,毫无疑问会加速疾病的产生或加重已经具有的心血管疾病。

因此,维他命K2是维护心血管健康的重要物质。

除了导致机体缺乏维他命K2,从而导致不正常的钙化以外,他汀还通过阻碍机体产生辅酶Q10和阻碍谷胱甘肽的合成而促进心血管的损伤。研究指出,缺乏辅酶Q10会直接损伤心肌细胞;谷胱甘肽是身体最为重要的抗氧化剂,缺乏它会直接损伤制造能量的线粒体,因而直接导致心脏因缺乏能量而遭受损伤,和因大量自由基的攻击而遭受损伤1

其它的研究还发现,吃他汀的人体内维他命D水平普遍低下,缺乏维他命D可导致机体产生肌肉病变9

因此,吃他汀降胆固醇药,应该至少要补充以下营养物质,以避免心脏因此而受到损伤:

  1. 维他命D K2

  2. 辅酶Q10

  3. 谷胱甘肽

维他命D和K2具有协同降血钙的作用,维他命D决定MGP的量,而K2决定MGP的活性。

如果您需要补钙的话,应该少量补充天然有机食品来源的钙,研究证明,天然食品中的钙保护心脏3,同时补充维他命D3 K2,认清K2是天然的MK-7形式,不要合成的。

因此,补充保健品需要专业人士的指导,盲目补充反而会伤害身体,身体需要平衡,不是越多越好,而且是一环扣一环(例如补维他命D就必须与K2结合,而且要有合适的比例),补品也不是随便质量就能产生好的效果。补充保健品应该注意几点:一是根据身体的需求(根据饮食和生活方式来判断),二是要考虑身体代谢所需要的系列营养平衡,三是考虑保健品的质量(例如劣质保健品中的化学物质和氧化变质等)。有些保健品需要长期补充,质量决定它的有益性和有害性,保健品绝不是“如果没有好处但也不会有坏处”的东西,如果忽视了质量,它对身体就是有害。

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作者:石英,加拿大统一注册营养师协会(ARNA)会长、首席讲师

参考资料:

  1. Expert Rev Clin Pharmacol,2015Mar;8(2):189-99. Harumi Okuyama and others.Statins stimulate atherosclerosis and heart failure: pharmacological mechanisms

  2. Endocrinol Metab (Seoul). 2017 Sep; 32(3): 339 – 349. Ian R. Reid and others. Calcium and cardiovascular disease

  3. Journal of the American Heart Association Vol. 5, No. 10. John J. B. Anderson and others. Calcium intake from diet and supplements and the risk of coronary artery calcificaltion and its progression among older adults: 10-year follow-up of the multi-ethnic study ofatherosclerosis (MESA)

  4. https://www.uspharmacist.com. Calcium from supplements, not diet, linked to arterial plaque buildup. Published October 26, 2016

  5. J Bone Miner Res. 2010 Mar;25(3):505-12. Bolland MJ and others. Abdominal aortic calcification on vertebral morphometry images predicts incident myocardial infarction.

  6. J Cardiol. 2002 Mar;39(3):151-7.Ishizaka N and others.Serum calcium concentration and carotid artery plaque: a population-based study.

  7. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004 Oct;18(5):581-6.James MF and Roche AM. Dose-response relationship between plasma ionized calcium concentration and thrombelastography.

  8. Br J Nutr. 2015 Dec 14;114(11):1868-74. Bristow SM and others. Acute effects of calcium supplements on blood pressure and blood coagulation: secondary analysis of a randomised controlled trial in post-menopausal women.

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