Neurology病例:见于帕金森病治疗过程中的动眼危象
52岁帕金森病(PD)女性患者,从42岁开始服用卡比多巴/左旋多巴25/250,每天5次,出现“关”期特征,表现为左侧足部肌张力障碍。添加雷沙吉兰1mg/d,出现凝视偏离(gaze deviation),焦虑,颈后倾和随后而来的运动困难,发作时间达数小时之久(视频)。予苯海拉明,症状稍有改善,临时撤左旋多巴后好转。停用雷沙吉兰后症状未再次出现。
持续数小时的典型动眼危象伴精神症状在PD患者中罕见。更常与多巴胺阻滞剂,脑炎后帕金森综合征以及多巴胺代谢障碍有关。左旋多巴诱发的短暂的凝视障碍(通常朝向进展性PD较严重的一侧)更为常见。
(视频:帕金森病患者治疗过程中的动眼危象)
[参考文献]
Davis JL, Kurek JA, Morgan JC, Sethi KD.Teaching Video NeuroImages: Oculogyric crisis in treated Parkinson disease.Neurology. 2018 Jan 16;90(3):e263.

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