化疗再见！T药单药治疗今年6月将获批非小细胞肺癌一线
2月18日，美国FDA宣布将优先审批T药（阿替利珠单抗，商品名泰圣奇®）适应症扩展，即T药单药一线（初始）治疗PD-L1高表达且EGFR/ALK野生型的非鳞非小细胞肺癌。FDA最迟于今年6月19日完成这一审批。根据IMpower110研究结果，T药单药一线治疗的中位总生存期达20.2个月，相比单纯化疗延长了7.1个月，而且不良反应显著少于化疗。T药目前已在中国大陆上市，适应症为小细胞肺癌。
T药是目前肺癌治疗领域唯二的PD-L1单抗，III期临床研究IMpower110研究结果显示，PD-L1高表达(TC3/IC3),且EGFR/ALK野生型（即无异常）的非鳞非小细胞肺癌患者，接受单药T药治疗，在客观缓解率、中位无进展生存期、中位总生存期以及治疗相关不良反应方面都显著优于含铂双药（培美曲塞或吉西他滨联合铂类）化疗，这是首个PD-L1单抗在非小细胞肺癌单药一线治疗上击败含铂双药化疗。
IMpower110研究中T药和含铂双药化疗疗效和不良反应对比
K药是非小细胞肺癌免疫治疗的老大哥，K药单药一线治疗PD-L1高表达（≥50%）且EGFR/ALK野生行的非小细胞肺癌同样显著优于化疗，那么K药与T单药一线治疗相比如何呢？
从疗效上看K药不论在客观缓解率、中位无进展生存期以及中位总生存期数据的绝对数值都优于T药，但是从相对风险比(HR)的角度，即从相对含铂双药化疗的优势来看，T药和K药差异不大，而T药的治疗相关严重不良反应发生率则较K药低。但我们要注意，K药的研究包括了鳞癌患者，而T药仅为非鳞癌患者，因此上述比较并不严格，仅作参考。
K药可以单药治疗PD-L1高表达鳞癌，而T药不行，因此鳞癌患者还是得选择K药。而非鳞癌患者，如果优先考虑不良反应，则可以考虑T药单药。
T药与K药单药一线治疗比较
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