医圣的黄芪桂枝五物汤 不仅治疗风痹 还治疗这14种病

韩海东，内科 主治医师 内丘县柳林中心卫生院,医生,健康达人,优质创作者

黄芪桂枝五物汤，是医圣《金匮要略》的一个著名方剂。

《金匮要略》是医圣张仲景，《伤寒杂病论》的一个部分。《伤寒杂病论》在流传的过程中，分为《伤寒论》和《金匮要略》2个部分。

四库全书:金匮要略

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陈仁寿

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医学

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黄芪桂枝五物汤，就是《金匮要略》当中的一个方剂。

黄芪桂枝五物汤，是治疗血痹的一个方剂。

血痹，是患者因为血脉不通，形成的痹症。血痹的病位在血，引起的麻木症状，就是麻木不仁。

临床上的神经炎、脉管炎等疾病，表现为麻木症状的患者，都可以依据患者的辩证，进行加减治疗。

这个方剂的治疗效果不错，但是要根据患者的具体情况，辨证加减治疗，才能取得较好的效果。

黄芪桂枝五物汤，具有益气温经、和血通痹的功效。

临床上用来治疗血痹。血痹是因为血受到外邪（主要是风邪）原因，引起的痹阻。引起血的流动性受到影响，血失去其荣养作用，引起患者肌肤麻木不仁。

血痹《金匮要略》的解释：“夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之”

意思是养优处尊之人，身子骨弱，但是形体比较肥胖。因为疲劳出汗过多或者（和）房劳过度，再加上受到小的风邪（微风之邪）。就会引起血痹。

所以一定要注意，无论什么原因引起的出汗，都不要用风来吹，小风也不行。汗不当风，就是出汗不对风吹，以免引起血痹。

黄芪桂枝五物汤药物组成：黄芪 桂枝 芍药 生姜 大枣

黄芪为君药。补脾肺之气，肺合皮毛，可以抵挡外邪，以固表。祛除侵犯人体之外邪。治疗病症之本虚。



桂枝，芍药为臣药。

桂枝，因为是桂的嫩枝，具有生发之力，可以通阳、通经。可以祛除外邪，通达经脉，治疗病症之标邪。

芍药具有养血敛阴、柔肝止痛的作用。桂枝与芍药，一散一 敛。散风之邪，敛肝之阴。在散外邪之时，要敛肝之阴，肝阴即肝血。



生姜为佐药。生姜发散风邪，温通经脉，加强桂枝的作用。

大枣为使药，调和诸药。

黄芪大补元气，治疗病症之本。桂枝温通经脉，治疗病症之标。芍药敛阴止痛，避免桂枝生发之太过，还可以对肝血有益。生姜温通经脉，大枣调和诸药。

五药一起应用，标本兼治，气虚得补，风邪得除，气血得行，患者的血痹症状，麻木不仁的表现就会消失。

临床上应用，总是根据患者的外邪的盛衰，气血阴阳的不同的偏胜，进行不同的加减。才能取得较好的治疗效果。

要是血虚严重的患者，加入一些养血的药物，比如当归等养血活血。



要是患者的气虚比较严重，就要加入一些补气的药物，加强对气的补益。比如加入党参、太子参等药物。

现在临床上凡是患者中医辨证为气虚血滞、外感风邪的患者，引起的肢体麻木，均可辨证应用。

比如皮炎、末梢神经炎、中风后遗症、肩周炎、脉管炎、雷诺病、神经麻痹、颈椎病、肱骨外上髁炎、肘管综合症、桡管综合征、腕管综合症、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征等14种疾病。

治病一定要在中医医生的指导下，进行药物治疗，不要自己治疗。每个人的具体情况不一样，要辨证治疗。