【名医屡试屡效方:慢性支气管炎、哮喘方6首】

1、慢性支气管炎——燥湿化痰汤(张忠国方)

(组成)陈皮15g,半夏15g,苍术10g,款冬花15g,紫菀15g,白前15g,紫苏子15g,炙百部15g,穿山龙15g,茯苓15g,黄芩15g,甘草15g。

(功效主治)燥湿健脾,化痰止咳。适用于慢性支气管炎辨证属于痰湿型,以咳嗽痰多,咳痰白黏,晨起或食后尤甚,伴胸闷脘痞,舌苔白腻,脉滑等为主症者。

(方解)方中用陈皮、半夏、苍术燥湿化痰,和中降逆为君。款冬花、紫菀、白前、紫苏子、炙百部、穿山龙止咳祛痰以平喘,共为臣药。茯苓健脾渗湿,助陈皮以化痰;黄芩苦燥寒凉清肺,以防温燥太过,痰湿化热之弊,合为佐药。甘草和中调药,祛痰为使药。总观全方,用陈、夏、苍燥湿化痰似嫌不足,遂增加祛痰止咳之药物。张老认为湿痰的形成,缘于肺失清肃,脾失健运。但每因痰湿壅遏肺气,会再度导致肺失宣降,影响肺的水津输布,湿困脾阳,聚湿为痰,从而加重痰湿的病证,故伍以相应的祛痰止咳药尤为重要。

(方源)张莉,姜颖.张忠国治疗慢支系列验方概要.黑龙江中医药,1999(1):2

2、慢性支气管炎——清热化痰汤(张忠国方)

(组成)黄芩15g,知母15g,鱼腥草15g(后下),桔梗15g,紫菀15g,枇杷叶15g,浙贝母15g,杏仁10g,穿山龙15g,地龙15g,太子参15g,甘草15g。

(功效主治)清热化痰,止咳平喘。适用于慢性支气管炎辨证属于痰热型,以咳嗽痰黄,量多而稠,咳吐不爽,气息粗促,舌质红,苔黄腻,脉滑数为主症者。或兼见胸胁胀满,面赤身热,口干欲冷饮等症。

(方解)方中黄芩、知母、鱼腥草清泻肺热为君。桔梗、紫菀、枇杷叶、贝母、杏仁、穿山龙、地龙祛痰止咳平喘为臣。另伍太子参、甘草补脾益肺,调和药性为佐使。诸药合用,共奏清热化痰、止咳平喘之功。

(方源)张莉,姜颖.张忠国治疗慢支系列验方概要.黑龙江中医药,1999(1):2

3、慢性支气管炎——温化寒痰汤(张忠国方)

(组成)干姜12g,细辛5g,补骨脂15g,肉桂5g,陈皮15g,半夏15g,款冬花15g,紫菀15g,炙百部15g,五味子10g,甘草15g。

(功效主治)温化寒痰、止咳平喘。适用于慢性支气管炎辨证属于寒痰型,以咳嗽痰多,清稀色白,胸满喘逆,舌苔白滑,脉弦为主症者。或伴见形寒肢冷,嗜睡等症。

(方解)张老在温化寒痰汤中首选干姜,一则温肺散寒以化痰,一则温运脾阳以祛痰湿;另取细辛温散肺寒,协同干姜以温肺化痰,二者共为君药。补骨脂、肉桂温肾纳气,补火运脾;陈皮、半夏温化痰湿,和胃降逆;款冬花、紫菀、炙百部止咳祛痰,以上共为臣药。再以五味子温敛肺气而止咳;甘草祛痰,和中调药,为佐使药。全方既温太阴脾肺,又暖下元肾阳,温散并行,开合相济,使阳气得复,寒邪得去,痰饮得消。

(加减)若肺气虚者,方中应加人参以补气;肺气不宣而喘者,可酌加麻黄以宣肺平喘,但须小量慎用,恐其发越阳气。

(方源)张莉,姜颖.张忠国治疗慢支系列验方概要.黑龙江中医药,1999(1):2

4、慢性支气管炎——清润肺燥汤(张忠国方)

(组成)南沙参15g,麦冬15g,天冬15g,知母15g,瓜蒌15g,桔梗15g,前胡15g,杏仁15g,枇杷叶15g,太子参15g,山药20g,甘草15g。

(功效主治)滋润清肺,肃肺祛痰。适用于慢性支气管炎辨证属于燥痰型,以咳嗽痰少,痰稠胶黏,咳吐难出,如黏气道,或有咽喉干燥等为主症者。

(方解)方中以南沙参、麦冬、天冬、知母养阴润肺,清肺止咳为君。瓜蒌甘寒清润,化痰止咳;桔梗、前胡、杏仁、枇杷叶宣肃肺气,祛痰止咳;共为臣药。太子参、山药、甘草补肺健脾,益气养阴,共为佐使。全方可使肺阴得润,燥痰可除,肺气清肃,咳逆自止。

(按语)张老指教,燥痰证形成较为复杂,临床须结合病史、成因及舌脉,或兼证等全面分析,根据病人的实际病情,予以增减药量或药味,以求认证无误,治疗正确有效。

(方源)张莉,姜颖.张忠国治疗慢支系列验方概要.黑龙江中医药,1999(1):2

5、哮喘——哮喘验方(姜春华方)

(组成)合欢皮30g,老鹳草30g,碧桃干15g,地龙9g,半枝莲15g。

(功效主治)止哮平喘。用于哮喘实证,无寒热证可辨,亦无脏腑虚证表现者。

(方解)合欢皮有调节自主神经功能紊乱的作用;草药老鹳草含槲皮素,能祛痰,扩张支气管;碧桃干加速血循环,扩张微血管;地龙含琥珀酸,具有扩张血管和抗过敏作用,另有香叶醇也有琥珀酸作用;半枝莲有消炎作用。此方对哮喘实证者效果尚可。

又一哮喘单方,主治同上。效果亦好。新鲜香橼1只煮烂。加麦芽糖500g收膏,每服1匙,每日3次。

(方源)《内科名家姜春华学术经验集》

6、哮喘——新加玉涎丹(姜春华方)

(组成)蛞蝓20条,淅贝母15g。

(用法)将蛞蝓洗净,再将浙贝母研为粉末,适量拌匀,捣糊为丸,制成绿豆大。每次服1.5~3g,每日服2次,连服1~3个月。

(功效主治)清热化痰定喘。用于胸闷喘促,咳嗽痰多,体质表现为热性。如舌红口干,面颊俱红,时有目赤等(支气管哮喘)。

(方解)蛞蝓咸寒无毒。功擅清热祛风,消肿解毒,适用于热性喘息痰多之症;浙贝母苦寒,能除热泄降散结,疗痰嗽,止咳喘。两药合用,对支气管哮喘确有良效。玉涎丹是一张民间单方,方书仅见于黎阳王氏秘方,书中记载:“治哮喘方:蛞蝓十条(即无壳蜒蛐十条),象贝9克,共捣为丸,每服1.5克,早夜各1次。”

(按语)上海第一医学院附属第一医院(现华山医院)中医科以玉涎丹(贝母一度缺货,以百合代替贝母)治疗64例支气管性气喘患者,每天2次,每次吞服1.5~3g,连续服用玉涎丹1个月以上者,观察治疗前后哮喘发作频度和严重程度。结果:显著进步者21例,进步者24例,好转者7例,无变化者12例,总有效率为81.2%。以病程短者疗效较高。玉涎丹对支气管性气喘的即刻疗效并不显著。当哮喘急性发作时,主要并用定喘丸、定喘汤,经用定喘汤治疗后,再用玉涎丹控制发作。在非发作期发作时间较久而严重程度较轻时,主要并用河车大造丸、金匮肾气丸、二冬膏等药,可提高玉涎丹的疗效。

(方源)《内科名家姜春华学术经验集》

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