儿童面部浮肿经方医案 – 经方派

去年某天，女儿感冒、咳嗽，喝了两天中药，病情缓了下来，余些鼻流清涕，看无大碍，打算不做处理。

隔天外婆电话说送外孙女过去玩几天，因为女儿是外婆一手带大的，所以比较喜欢外婆。

三四天后，老婆着急对我说，赶紧去把女儿接回来吧。细问得知，女儿今天下午睡觉醒后，发觉情况不同了：人一下子肿胀了起来，眼睛肿胀成一条线，脸蛋鼓鼓胀胀的。外婆大惊，赶紧叫我们。

随后，我们赶到外婆家，简单问了一下情况，也细细观察了女儿，跟外婆说：你老人家安心，还在自己的能力范围之内，你不要担心好好休息，女儿我接回家治疗就可以。

女儿症状是这样的：肯玩，精神还好，肯喝水，汗出，小便自利，鼻流清涕。

我自己分析思路如下：鼻流清涕，为太阳病未罢；口干、喝水、自汗出，为阳明；小便自利可知没有饮证，故为太阳阳明合病，符合病情的方子不少，最后选择了大青龙汤。

但是太阳阳明合病，犹豫了一下越婢汤，考虑越婢汤与大青龙汤最大区别在于热，越婢汤有汗出而喘，在方药的组成上，是大青龙汤去桂枝、杏仁，增石膏剂量，这说明太阳阳明合病而阳明病相对偏重，甘温药物就显得有点不合事宜。

女儿没有气喘，喝水但不算是大渴引饮那种，热没到越婢汤这个程度，没加白术等药是因为小便自利，没有饮证，综合看，身体所反应出来的症状很积极，自身汗出和小便利都佐证了身体想通过汗出和小便利而排除病邪，大青龙汤证恰好符合这个祛病机制。

于是处方如下：麻黄18克，杏仁15克，桂枝12克，炙甘草10克，生姜30克，红枣12枚，石膏60克。

赶紧回到诊所，抓药、熬药不在话下。药后让女儿睡觉取汗，很快出汗，汗出时间长。隔天再看女儿，肿胀已消大半，效果出奇的好，原本肿成一条线的眼睛和鼓鼓胀胀的小脸，现在看来好像恢复如常人，还有轻微浮肿，这天女儿只服了一次药，两天后恢复如常。

深感经方不愧为治病真方，急性病真是一剂知、二剂已，疗效非凡。我庆幸自己学习经方，要不这情况还真是不知所措，感谢冯老，是您不遗余力地推广经方，让我等后学受益匪浅。

作者：黄建泽