福辛普利钠片 / 开普饭

【药理作用】

本品为抗高血压药，系血管紧张素转换酶抑制药。在体内转变成具有药理活性的福辛普利拉，后者能抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度，使外周血管扩张，血管阻力降低，而产生降压效应。

【药代动力学】

1、本品绝对吸收率为平均口服剂量的36%，吸收不受食物影响，在胃肠粘膜和肝脏迅速并完全水解成具有活性的福辛普利拉。

2、达峰浓度（Cmax）的时间与剂量无关，约在3小时达峰，与血管紧张素Ⅰ升压反应的最大抑制作用相一致，给药后3至6小时抑制作用达高峰。

3、肝肾功能正常的高血压患者接受重复剂量本品，福辛普利拉的有效累积半衰期平均为11.5小时，心力衰竭患者的有效半衰期为14小时，福辛普利拉蛋白结合率很高

（>95%），分布容积相对较小，与血中的细胞成分结合率可忽略不计，本品可通过肝肾二种途径消除。与其他的ACE抑制剂不同，肾或肝功能不全的患者可通过替代途径代偿性排泄。

【相互作用】

1、补钾药和保钾利尿药:需要经常监测病人的血清钾。

2、抗酸药：和抗酸药必须分开服用，至少相隔2小时。

3、非甾体抗炎药：非甾体抗炎药可能影响抗高血压作用。

4、锂:与锂同时治疗可能增加血清锂的浓度。

5、其他抗高血压药：与β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿药合用可以增加抗高血压药效。

【功能主治】

本品用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时，可单独使用作为初始治疗药物，或与其它抗高血压药物联合使用。治疗心力衰竭时，可与利尿剂合用。

【用法用量】

1、不用利尿剂，初始剂量为10mg，每日一次。四周后超过每日40mg，不能完全控制血压，可加服利尿剂。

2、同时服用利尿剂：初始剂量10mg时，应严密观察几个小时，直至血压稳定为止。

3、心力衰竭：推荐的初始剂量为10mg/qd，病人耐受好，渐增量至40mg/qd。

4、心力衰竭的高危病人、老年人及肝或肾功能减退的病人不需降低剂量。

【用药禁忌】

1、对本品或其它血管紧张素转换酶抑制剂过敏者忌用本品。

2、孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者忌用。

【注意事项】

1、低血压反应。

2、肾功能损害：此时，利尿药和/或本品的剂量应减少或停止使用。

3、类过敏症样反应。

4、特异反应：出现血管性水肿，包括肢体、脸、唇、粘膜、舌、声门或喉。

5、肝功能损害：出现黄疸或肝酶明显升高的病人应该停止用ACE抑制剂治疗。

【儿童用药】不推荐用于儿童患者。

【老年患者用药】老年患者不需降低剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。

【药物过量】

对过量服用的患者：应监测血压，如发生低血压，则选择血容量扩张剂予以治疗。本品不能通过透析从体内排除。

福辛普利钠片