联合国糖尿病日|如何早期识别和发现糖尿病高危人群

　　2020年11月14日是第14个联合国糖尿病日，今年联合国糖尿病日的宣传主题是“护士与糖尿病”,旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病的危害，保护人民群众身体健康。

　　一、糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症

　　糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见慢性并发症包括大血管病变如卒中、心肌梗死等，微血管病变包括视网膜病变、糖尿病肾病等，以及糖尿病足及皮肤病变等。

　　二、如何早期识别和发现糖尿病高危人群

　　糖尿病的发病和并发症进展从来都不是孤立的，冰冻三尺非一日之寒，导致这些疾病的“幕后杀手”可能只是我们日常生活中最习以为常的不良生活方式，包括：不良的饮食习惯、缺乏运动锻炼、吸烟等。然而值得欣慰的是，通过早期筛查可以早期发现2型糖尿病的高危人群，通过前期的生活方式干预就可以避免或者延缓其发展为糖尿病。

　　具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群:

　　1.年龄≥40岁

　　2.超重与肥胖（BMI≥24kg/m2）

　　3.高血压

　　4.血脂异常

　　5.静坐生活方式

　　6.糖尿病家族史

　　7.妊娠糖尿病史

　　8.巨大儿（出生体重≥4kg）生育史

　　另外，6.1mmol/L≤空腹血糖（FPG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，属于糖尿病的极高危人群。

　　糖调节受损，也称为糖尿病前期，是指血糖介于正常与糖尿病之间的一种血糖调节受损状态，是Ⅱ型糖尿病庞大的后备军，因此糖尿病的高危人群及时筛查，早期发现，早期干预，不要等到出现明显口干渴、乏力、消瘦等症状时才重视。

　　三、长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科对糖尿病的中医为主、中西医综合治疗方案

　　长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科技术力量雄厚，科室结合长春中医药大学双聘院士仝小林教授对糖尿病等代谢性疾病研究成果及新技术，以“大代谢”理念为指导，努力打造“治未病-代谢性疾病-血管并发症为一体”的全疾病链诊治模式，配合精准护理，取得了良好的经济和社会效益。在糖尿病前期以中医“治未病”思想为引导，立足于辨证论治，以中药汤剂、针刺等纯中医疗法进行治疗；在糖尿病早中期，采用仝小林教授的以开郁清热法为核心的糖尿病早中期辨治理论，辨症、辨证、辨病有机结合，“态靶同调”，结合现代医学进行综合治疗；针对糖尿病肾病及心脑、血管病等糖尿病并发症，以首届全国名中医南征教授“毒损络脉”的学术思想为指导，中西医结合治疗，分期论治，综合调理。

　　科室积极开展中医特色疗法，采用中医化腐清创术，配合化腐通络生肌膏外敷治疗糖尿病足；开展以腹针、体针为主治疗糖尿病、肥胖症；采用中药保留灌肠治疗糖尿病肾病。应用低频脉冲电子治疗仪、迈能血管神经治疗仪治疗糖尿病周围神经病变、急慢性关节疼痛的患者。

糖尿病足中医特色治疗

针刺疗法

低频脉冲电子治疗仪

迈能血管神经治疗仪

中药保留灌肠法（结肠透析）

　　在国医大师任继学、首届全国名中医南征教授的带领下，科室积极开展治疗糖尿病及并发症院内制剂。

内分泌代谢病科常用院内制剂

消渴降脂胶囊

【功能主治】益气养阴，化瘀泻浊。用于治疗糖尿病合并高血脂症。

内分泌代谢病科常用院内制剂

芪黄消渴肾安胶囊

【功能主治】益气降浊，活血化瘀。用于治疗糖尿病及糖尿病性肾病。

内分泌代谢病科常用院内制剂

芪枝渴痹通胶囊

【功能主治】益气活血，化瘀通络。用于治疗糖尿病神经病变及糖尿病足。

　　文       字：内分泌代谢病科

　　　　　　　何　泽

　　编       辑：朱素亭

　　审       核：韩　雪