Neurology病例：不伴有脑疝的创伤性瞳孔散大 / 开普饭

患者男性,60岁,因视物成双3d入院.既往高血压10年,间断服用降压药,未监测血压. 于发病第1天在打球时突然出现视物成双,右视时明显.发病第2天下午在社区卫生所测血压150/85mmHg(1mmHg ...

动眼神经麻痹是神经内科常见的临床症状之一.主要原因为外伤.微血管病变及颅内动脉瘤等.由于颅内动脉瘤常是蛛网膜下腔出血的主要病因, 因此及早明确动脉瘤的存在并及时采取干预极为重要. 约90%的颅内动脉瘤 ...

一位67岁以前健康的男性在头部首次撞到墙壁后出现.格拉斯哥昏迷评分为11分,但很快恶化为3分.CT血管造影和诊断血管造影显示近端基底动脉(BA)闭塞,并伴有近端斜坡纵向骨折(图1.A至C和2).MRI ...

56岁无心血管危险因素男性,表现为急性右侧大脑中动脉卒中(图A),行静脉注射组织纤溶酶原激活物和血管内取栓治疗.CT血管造影(CTA)可见沿右侧颈内动脉(ICA)近端后中边缘的三角形充盈缺损,符合颈动 ...

5月大男孩,非意外创伤致双侧颅内硬膜下血肿,神经系统查体配合欠佳,仅可见肢体退缩反射.脊柱成像(图)可见横跨T4-L5的硬脊膜下血肿伴脊髓受压.患儿接受L3-5椎板切除术,硬脊膜切开术和硬膜下冲洗术, ...

47岁女性,表现为缓慢进行性间歇性视力缺失,右侧凝视时出现,伴右眼视敏度下降.查体发现右眼红色饱和度缺损(red desaturation),瞳孔传入障碍,视敏度受损以及视盘肿胀(图A).头部影像学提 ...

65岁有高血压病史的男性患者,表现为视物成双.查体可见外斜性双侧核间性眼肌麻痹(wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia,WEBINO)(图1) ...

65岁行血液透析的慢性肾脏病(CKD)男性患者,表现为皮层下卒中.头颅CT平扫可见广泛动脉钙化,特别是颈内动脉虹吸部(图1)和颈外动脉分支(图2).CKD患者的血管钙化与骨化相似,可累及内膜(如同动脉 ...

40岁女性,表现为手和足麻木,淡漠,强迫以及挑衅行为5年.既往有青少年起病的白内障病史.查体提示腱黄瘤.肌电图提示感觉运动脱髓鞘多发性神经病.神经影像学可见全脑皮层萎缩.Tc-99m脑SPECT提示累 ...

49岁男性,表现为进行性共济失调步态7月.患者4年前曾有轻微脑外伤,但当时影像学无殊(图1A).后续无头部创伤,但复查CT提示后颅窝囊肿,有占位效应和早期脑积水(图1B).术中证实病灶为蛛网膜囊肿(图 ...

38岁女性,口服激素避孕,表现为右侧腹部和上臂阵挛性发作,右侧轻偏瘫,感觉减退和恶心.患者否认头痛.D二聚体350ng/mL(参考值≤500ng/mL).CT提示左侧顶叶一个小的出血性梗死灶伴邻近高密 ...

Neurology病例：不伴有脑疝的创伤性瞳孔散大