Neurology病例:儿童非意外创伤所致脊髓硬膜下血肿
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【监测有道】神经内镜下经颞小骨窗慢性硬膜下血肿清除术——颅脑创伤-神经重症周刊(第205期)
病例介绍 患者男性,62岁,主因"头痛伴右侧肢体无力半月"入院,既往2月前头部轻微外伤史,头颅CT显示:左侧大脑半球慢性硬膜下血肿. CT密度混杂不均 MR显示血肿信号不均,考虑有 ...
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Neurology病例:眼眶双侧骨膜下出血
一名45岁的女性在呕吐后出现了两个上眼睑的肿胀和瘀斑(图1).检查显示双侧眼球突出症伴眼球运动受限.神经影像学检查显示双侧眼眶积液与出血一致(图2).凝血障碍和眼眶血管异常的检查结果为阴性. 图1 ...
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Neurology病例:硬脊膜动静脉瘘中罕见的硬膜内双引流静脉
59岁男性,表现为下肢进行性无力(4/5级)和麻木9月.脊髓MRI可见脊髓广泛水肿和明显的髓内强化.选择性血管造影显示右侧L1硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)伴硬膜内双引流静脉(图1).瘘经手术成功治疗. ...
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Neurology病例:平山病伴双侧上肢远端对称性萎缩
15岁男孩,表现为进行性左侧至双侧手部无力和寒冷麻痹1年余.查体可见上肢肌肉萎缩,尤其是双侧背侧骨间肌.MRI可见C5-C7水平脊髓变细和髓内高信号.颈部屈曲MRI可见由于硬膜囊前移导致的双侧对称性脊 ...
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【微病例】急性心肌梗死静脉溶栓致脊髓硬膜下血肿一例
本文刊于:中华心血管病杂志, 2018,46(5) : 398-399 作者:崔英华 胡顺玲 王青雷 孙杰 单位:济宁医学院附属医院心内科 莒南县人民医院心内科 正文 患者男性,62岁,因'持续性胸痛 ...
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Neurology病例:Percheron动脉血栓形成所致的选择性下视麻痹
47岁偏头痛男性患者,表现为突然起病的垂直复视,构音障碍,右侧面部无力和下视麻痹(图1).头颅MRI可见中脑导水管周围灰质,双侧丘脑-中脑交界处以及丘脑缺血性卒中(图2A-C).梯度回波序列和T1WI ...
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42岁男性,父母近亲结婚,表现为上身长期出现严重的,非癫痫性的急速抽动,在一天中的后半段时间里表现得很明显,在入睡后有所改善(视频,A-B).患者有神经发育障碍,表现为轴性肌张力低下,发育延迟,智力异 ...
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29岁男性,因出生后第一年便开始出现反复头部抖动就诊,先前被诊断为抽动症.查体提示水平自发扫视起始困难,手-眼协调紊乱伴代偿性甩头(视频,图A).诊断为先天性眼动失用(congenital oculo ...
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Neurology病例:斜坡后硬膜下血肿所致Godtfredsen综合征
30岁女性,表现为突发头痛2天.由于心脏机械瓣膜植入,患者每天服用华法林7.5mg(国际标准化比值3.5). 患者存在孤立性双侧第6和左侧第12颅神经麻痹(图1),第5颅神经不受累. 影像学可见斜坡后 ...
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9周女婴,表现为视觉刺激反应差和先天性跷跷板眼球震颤(seesaw nystagmus).先天性跷跷板眼球震颤通常提示结构性异常,如无视交叉,需行MRI明确(图).孤立的视交叉缺如是非常罕见的.在非交 ...
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Neurology病例:非典型室管膜下巨细胞星形细胞瘤和新生儿结节性硬化症
9天大女孩,在产前超声检查中发现脑部和心脏病灶,怀疑结节性硬化症.头颅MRI可见以Monro孔为中心的一巨大的脑室内和脑实质内肿块,其有不典型的影像学表现:均匀的T1高信号和T2低信号(图1A-B), ...
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Neurology病例:面颊部动静脉畸形所致的面神经麻痹
44岁男性,表现为急性左侧面部无力.神经系统查体和神经电生理检查诊断为左侧Bell麻痹,所有运动分支均受累.然而,患者的临床过程却不典型,尽管药物治疗2月,但症状仍加重,需要进一步神经影像学检查.CT ...
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(图:均为右侧.A:MRI伸膝位并未见腓肠豆[圆]和腓神经[箭]之间紧密的空间关系:B:半屈膝位B超提示腓神经[箭]邻近腓肠豆[☆]) [参考文献] Décard BF, Nagy S, Garcia ...