Neurology病例：搏动性突眼伴外斜性双侧核间性眼肌麻痹 / 开普饭

一位67岁男性,有房颤及口服抗凝剂的临床病史,出现头痛及呕吐,数小时后迅速恶化至昏迷.CT显示双侧硬膜下血肿伴经天幕疝和脑干压迫(图).双侧钻孔去压迫性减压.术后除左侧前核间眼肌麻痹(右眼注视时左眼内 ...

一位67岁男性,有房颤和口服抗凝剂的临床病史,出现头痛和呕吐,几小时后迅速恶化为昏迷.CT显示双侧硬膜下血肿伴经幕疝及脑干压迫(图).两侧都实施了减压孔.除左侧前核间眼肌麻痹(右眼侧视内收麻痹,会聚保 ...

外斜性双侧核间性眼肌麻痹 (wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia, WEBINO) 是一种较罕见的眼球运动障碍综合征. 患者除了存在双侧核间 ...

6岁女孩,表现为间歇性出现"坏气味"和"坏思想"数月,之前有1次发作,当时被发现无反应,发出奇怪的声音,伴有尿失禁,以及左侧Todd麻痹.在目前的临床表现中,患 ...

65岁转移性黑素瘤昏迷男性出现快速循环的呼吸,3秒内簇发约10下腹部波动(abdominal excursions),其间伴有10秒呼吸暂停(视频,图),貌似腹部肌阵挛.这是由Plum和Posner提 ...

43岁男性,表现为左侧颈动脉夹层.查体可见左侧Horner征,左侧面部无力和左侧旋前肌漂移(pronator drift).脑MRI可见左侧额叶一小的梗死(图1),未见其他区域梗死,弥散张量成像显示未 ...

39岁男性,表现为进行性步态障碍和尿失禁.既往有肾结石,尿色加深(dark urine,黑尿),骨量减少和骨关节病15年.查体发现小腿痉挛性轻瘫伴T1感觉平面,巩膜色素过度沉着(图).神经影像学检查提 ...

57岁酒精性肝硬化男性,表现为肝性脑病(HE)和HE期间恶化的进行性步态障碍4年(视频).查体提示下肢痉挛状态和无力.脑MRI可见基底节高信号,磁共振波谱提示谷氨酰胺/谷氨酸比值增加,肌醇减少(图). ...

43岁男性,有大脑半球脑室周围结节型灰质异位,表现为药物难治性多灶性癫痫和癫痫发作相关的跌倒.视频脑电图记录了癫痫发作,脑电图衰减和姿势性肌张力丧失,反映了脑灌注不足(图1).植入起搏器后,脑电图记录 ...

57岁女性,表现位置性眩晕4月,在床上朝左侧翻转时可诱发.3名医生按照良性阵发性位置性眩晕对患者进行治疗,但效果不理想.Dix-Hallpike手法往两侧均可见持续性上跳性眼球震颤,无潜伏期.仰卧翻滚 ...

28岁女性,14个月大时诊断为亚历山大病(AxD),22岁时出现延髓脊髓小脑症状.脑MRI可见额叶白质异常信号伴强化(图1),提示I型AxD,延髓和颈髓萎缩以及脑干软脑膜FLAIR高信号(图2),提示 ...

Neurology病例：搏动性突眼伴外斜性双侧核间性眼肌麻痹