不明原因消化道出血图像版 / 开普饭

前几日，消化频道发了一篇不明原因消化道出血常见原因文字版，在大家的强烈要求下，今天图像版来了！

来源：医学界消化频道

作者：一叶飘零

不明原因上消化道出血的常见病因

1.Cameron糜烂

膈肌裂孔附近会出现沿胃皱襞的线样糜烂

2.血管扩张性病变

图A.中箭头处即为空肠近端血管扩张病灶；

图B、C为病灶出血时场景。

3.静脉曲张

4.Dieulafoy病变

胃体见Dieulafoy病变，可见一破裂血管伴喷射性出血，于出血出进行钛夹夹闭，出血停止。

5.门静脉高压性胃病

A：胃底粘膜典型马赛克征，在充血水肿粘膜出现黄白网状间隔

B、C：胃黏膜樱桃红点及红斑

中消化道出血常见病因

1.美克尔憩室

2.克罗恩病

黏膜下层炎症、水肿及纤维组织增生可呈现铺路卵石样改变。

3.乳糜泻

小肠镜下可见十二指肠水平部、空肠上段肠绒毛萎缩。

少见部位出血常见原因

1.胆道出血

①十二指肠镜下逆行胰胆管造影（ERCP）见十二指肠乳头血凝块堵塞；

②X线造影见胆总管总长11.2cm，宽13mm，胆总管下段多个低密度影。

2.胰性出血

急性出血性胰腺炎内镜表现

3.主动脉肠瘘

A.箭头处为十二指肠远端附着的血块（病变处）；

B.C为病变近端安放的金属夹，作为射线标志物，在X线下判断病变位置。

参考文献

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