肺结节读片:磨玻璃结节胸膜侵犯的预测因素
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【每日晨读】社会大众的烦恼--肺磨玻璃结节
山重水复疑无路,柳暗花明又一村. 不经一番寒彻骨,怎得梅花扑鼻香. 病例资料 群内讨论 一切∮随缘 : 晨读,病例一:左肺磨玻璃结节,边缘清楚,内部有血管穿行自然,有低密度空泡?支气管?10个月后复查 ...
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病例分享(2021.10.16):同一病人多原发癌诠释不同亚型生物学行为迵异的典型病例
前言:我们都知道肺腺癌有不同的亚型,大的分浸润前病变(现在也叫腺体前驱病变)的腺瘤样不典型增生与原位腺癌.微浸润性腺癌以及浸润性腺癌.但浸润性腺癌中仍有不同亚型,恶性程度迵异,主要是贴壁生长型.腺泡型 ...
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问诊分析(2021.10.10):一枚肺磨玻璃结节的11年成长历程,该动它了吗?
前言:我们在临床上越来越多碰到检查发现已经多年的肺磨玻璃结节,近期网络问诊中更是有许多类似病例.今天分享的这个病例非常宝贵的提供了从2010年开始的各个时期影像资料,让我们得以观察到一枚肺磨玻璃结节的 ...
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WHO2021新分类:肺原位腺癌被剔除出肺恶性肿瘤
广大呼吸科,胸外科,病理科医生期待的WHO2021年肺肿瘤组织新分类在今年3月推出,之前的版本为2015年.WHO是目前公认的肺肿瘤分类方法. 本次的最大更新在于,肺原位腺癌已经被剔除出肺恶性肿瘤的范 ...
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个人观点(2021.8.14):肺结节随访的目的到底是什么?可别“睡”过了头!
前言:因为临床上检查发现的肺结节非常多,其中随访复查是绝大多数肺结节病友需要做的事,因为检查发现的肺结节大部分是良性,还不需马上手术干预.也有些是良恶性难定,特征还不明显,需要时间观察对比.当然也有些 ...
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从Lung-RADs分级诊断系统看美国肺结节的诊治策略
专家简介:张勇,复旦大学附属中山医院呼吸科副主任医师.博士.擅长肺部结节的人工智能(AI)良恶性鉴别.疑难肺部结节的鉴别诊断.肺部磨玻璃结节(GGN)的定性与分级(腺瘤增生-原位癌-微浸润-浸润性腺癌 ...
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呼吸内镜36:超声支气管镜引导下磨玻璃结节活检
常记溪亭日暮,沉醉不知归路. 公众号:小小医生之有趣的医学 诗 一年一度秋风劲,不似春光, 胜似春光,寥廓江天万里霜. 前言 经过多年的研究,国外学者的大胆探索,磨玻璃结节一般不复杂:肿瘤.不典型瘤 ...
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病例分享(2021.5.27):两肺多达9处结节,临床如何决策?
前言:肺磨玻璃结节的诊断与治疗目前乱象丛生,关键问题一是指南不细,只有原则上的表述:二是出台的循证依据是以前依据实性了得出的,所以指导临床会产生偏差.其中若是多发磨下班结节的诊断与治疗更是混乱中的混乱 ...
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问诊分析(2021.11.1):网络问诊有真情—多么好的病友!问诊与反馈
今天早上收到一位网络问诊病友的反馈信息,我一直对能反馈结果的病友心情感激.一是他们的信任,素不相识,却问诊并倾听我们的意见,许多时候还采纳了我们的意见,要知道我们所处的医院并不大,名气也不大,规模也不 ...
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问诊分析(2021.10.27):这样的病灶考虑微浸润性腺癌,得手术了?我看未必!
前言:在目前的医疗机制下,医院业务收入的压力是过不去的槛,所以在肺结节的诊断与治疗相对还是比较混乱的大环境下,鉴于仅凭影像很难确切诊断具体病理类型的前提下,公众对肺结节的认识与危险性仍有待加强的情况下 ...
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我微浸润了,算肺癌了吗?
肺原位癌进一步发展,可能变成微浸润腺癌,再发展可能成为浸润性腺癌.但不是每个原位癌都是按照这个轨迹生长的,有些肺原位癌生长及其缓慢,有可能终生不变. 据2011年国际肺癌研究协会.美国胸科学会及欧洲呼 ...
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临床决策(2021.9.8):这样尴尬位置的肺结节手术方式如何选择?
前言:在肺磨玻璃结节的手术中,可以有局部楔形切除.也可以有肺段切除或联合亚段切除.亦包括扩大肺段以至肺叶切除等不同术式.各种手术方式如何选择在不同的医生或不同理念情况下可能会有很大的差别,但基本都不会 ...
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从2020年NCCN指南,再谈肺纯磨玻璃结节(pGGN)的处理策略
NCCN,全称National Comprehensive Cancer Networ,美国国家综合癌症网络,全世界最著名的癌症指南制定机构. NCCN从2012年起推出肺癌筛查指南,主要是由于201 ...