大补肝汤治疗老年瘙痒症

宋某，男，1935年出生，2020年9月2日就诊。

主诉：周身瘙痒半年，加重1月余，尤以四肢痒甚。现病史：患者半年前，无明显诱因出现周身瘙痒，近1月余晚上睡前瘙痒加重，难以入眠，白天稍轻。平素餐后2小时左右自觉胃内有气上冲感，易受惊吓。近两天，每天上午10点心中悸动不安，服速效救心丸后可缓解。舌淡红，苔白厚腻，中有裂纹，双寸关沉弦。

处方：桂枝15克，干姜10克，五味子10克，旋覆花10克（包煎），代赭石10克（包煎），丹皮15克，竹叶10克，麦冬30克，大枣10克（擘）。3剂。

2020年9月5日复诊：瘙痒明显减轻，睡前瘙痒消失，白天微有痒感，但基本不再抓挠，心悸消失，气上冲感减轻。上方继服5剂而诸症皆愈。

按：《黄帝内经》曰：“必先岁气，无伐天和。”庚子年，岁金太过，肝木受邪致肝虚而心中悸动不安，易受惊吓。《辅行诀脏腑用药法要》云：“大补肝汤治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目若眩，不能坐起，汗出心悸。”患者诸症与原文颇为契合，投剂辄效。调“天人关系”，不治病而病自愈。（胡淑占）