二、糖尿病
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足(胰岛素分泌缺陷),以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低(胰岛素作用缺陷)引起的以血糖水平升高,可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病。随着社会的发展、经济水平和科学科技的进步、人口的老龄倾向生活方式的改变,相应的疾病谱也发生了巨大的改变,糖尿病的发病率越来越高,已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三位严重的慢性非传染性疾病。我国糖尿病的患病率持续快速增长,已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。
糖尿病属于中医“脾瘅”、“消渴”等等范畴。在长期与疾病做斗争的过程中,中医对糖尿病的认识逐步完善并积累了丰富的经验。《黄帝内经》明言“消渴”,它所涉及的疾病范围较广,除糖尿病外还可能包括甲状腺功能亢进和尿崩症等。“消渴”是由唐代的甄立言提出的,至宋形成上、中、下三焦分型论治消渴的格局,并由此产生了三消分治的辨证方法。其后历代医家多有补充,近代医家提出三型辨证及不满内热理论具有较好的代表性。目前,中医药治疗糖尿病被广泛应用,2007年颁布的《糖尿病中医防治指南》也起到了较好的指导作用,但近年来一些新认识、新观点及新的临床证据不断出现,有鉴于此,我们编写本指南,以期基于已有的中医药治疗糖尿病的循证医学研究成果,对中医药治疗糖尿病提出适当的建议。
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