若在治疗过程中出现HBV DNA定量较治疗中最低值升高＞2 lg IU/ml，排除依从性问题后，需及时给予挽救治疗，并进行耐药检测。02免疫调节剂如干扰素-α，有双重作用，即抗病毒、免疫调节作用。目前在我国已批准聚乙二醇干扰素（Peg-IFN-α）和普通干扰素（IFN-α）用于治疗CHB，前者仅需1周注射1次，可与NAs联用于乙肝的治疗，联合治疗药物选择包括DAA（如强效NAs ETV和TDF等）和免疫调节剂（如Peg-IFN-α）。注意事项：常见不良反应有流感样症状、骨髓抑制（外周血细胞和血小板计数下降）、消化道症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、急性胰腺炎等）、甲状腺功能异常、糖尿病、神经精神异常、皮肤病变等。少数可引起严重不良反应如视网膜病变、间质性肺炎、自身免疫性溶血、严重精神性疾病、心血管并发症等。其他包括听力丧失和耳鸣、急性胰腺炎、肝肾损害、心脏损害、银屑病、白斑病、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮综合征等。出现甲状腺疾病、糖尿病、银屑病、白斑病、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等时，严重者应停药。出现视网膜病变、间质性肺炎、听力下降、肾脏损伤、心血管并发症等，应停止干扰素治疗。绝对禁忌证为妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史（有精神分裂症或严重抑郁症等病史）、未控制的癫痫、失代偿期肝硬化、未控制的自身免疫病、严重感染、视网膜疾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺炎等基础疾病；相对禁忌证为间质性疾病、甲状腺疾病、既往抑郁病史、未控制的糖尿病、高血压、心脏病。表4：免疫调节剂的不良反应及处理措施
